Betennelse i akillessenen

introduksjon

Med en lengde Om ti centimeter og en diameter Om en centimeterr Achillesen er den sterkeste senen hos mennesker. hun kan Belaster på mer enn 500 kg stå imot. Achillesen, kjent på latin som Tendo calcaneus er kjent, overfører styrken til den sterkeste flexormuskelen i øvre ankel, Triceps surae muskel kalt på hæl. Triceps surae-muskelen er innervert av den såkalte tibialnerven, som fungerer sammen med Achilles senrefleks kan undersøkes. Ulike årsaker kan føre til en akutt eller kronisk betennelse føre denne sterke senen. De vanligste mekaniske årsakene kan identifiseres, som har sitt opphav i en overbelastning eller en uriktig belastning på musklene.

symptomer

De Ledende symptom en betennelse i akillessenen sterke smerter. Disse smertene kan være skarpe i naturen. Ved såkalt akutt betennelse i akillessenen eller akutt betennelse i senehyltene som omgir senen, spesielt alvorlige, ofte knivstikkende smerter under trening i området mellom leggmusklene og hælen. Ofte kan smertene identifiseres ved senefestet på hælen. Denne smerten kan ofte utløses og lokaliseres ved trykk eller passiv bevegelse. Svært ofte følger det med smertene opphovning å gjenkjenne. I motsetning til akutt betennelse, som vanligvis bare gir smerter under trening, fører kronisk betennelse til en typisk Startsmerternoe som er spesielt merkbart etter å ha ligget i lang tid eller sittet eller etter å ha stått opp om morgenen. Smertene øker ofte når du går oppover. Ytterligere symptomer er smerter ved trykk og herding av akillessenen. Når du føler deg med hendene, kan du på den ene siden utløse smerter i området til senen, og på den andre siden kjenne en herding eller fortykning av selve senen. Disse herdingene kan føre til en hørbar knas når du beveger deg.

Avtale med en ekspert på akilles senebetennelse?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av akilles senebetennelsessykdommen. I mange tilfeller kan ikke årsaken til akilles senebetennelse identifiseres med det første. Derfor krever behandlingen mye erfaring. Jeg fokuserer på akilles senebetennelse.

Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Opprinnelig årsak

Ulike årsaker kan føre til akutt eller kronisk betennelse i den sterke akillessenen. De vanligste mekaniske årsakene kan identifiseres, som har sitt opphav i en overbelastning eller en feil belastning på musklene. Dette skjer spesielt under idretten. Rask løping og oppover løping setter en spesiell belastning på akillessenen, som må bære vekten av hele kroppen mens du går. I tillegg fører en uhensiktsmessig økt treningsintensitet og for mye trening generelt til en kraftig overanstrengelse av akillessenen, slik overbelastning forverres ved å være overvektig, noe som naturlig øker belastningen på akillessenen. Ikke bare feil trening, men også feil fottøy eller løping på ugunstig grunn kan føre til stress på akillessenen og dermed betennelse. Kroppens egne faktorer spiller også en viktig rolle i listen over årsaker. Spenning og forkorting av leggmuskulaturen eller forskjellene i benlengden fører til feil belastning på muskler og sener, slik at akillesen kan bli anstrengt på den ene siden. En anatomisk endring i hælen, som tilfellet er med et såkalt overben, kan også føre til betydelig feilbelastning og dermed skade på akillessenen. Andre årsaker kan være tidligere skader på ankelleddet, musklene eller selve akillessenen.

Betennelse i festningen av akillessenen er ofte assosiert med bursitt og hælsporer. En slik anspor, som oppstår mellom hælbenet og akillessenen, irriterer akillessenen betraktelig og kan føre til en kronisk betennelse i sistnevnte. I tillegg kan forskjellige revmatiske sykdommer forårsake akilles tendinitt. Revmatoid artritt, som er en kronisk sykdom i inflammatorisk system på grunn av en autoimmun reaksjon i kroppen, kan føre til involvering av akillessenen. Spesielt med Bechterews sykdom er det en smertefull betennelse i senefestet i akillessenen entesopati kalt, kjent. Dette rammer mest kvinner mellom 20 og 40 år. I tillegg er det en høy familiær ansamling av denne sykdommen.

En annen årsak til akilles senebetennelse kan være bruk av visse antibiotika. Les også artikkelen vår om dette: Achilles senebetennelse forårsaket av antibiotika

terapi

Terapien for betennelse i akillessenen avhenger av årsaken til betennelsen og om det er en akutt eller kronisk prosess.

Ved akutt betennelse i akillessenen har det vist seg nyttig å avkjøle det berørte området, sette foten opp og stoppe belastningen. Det anbefales også å redusere intensiteten på treningen som er ansvarlig for smertene eller å ta en fullstendig pause en stund. Det er mulig å bytte til en annen utholdenhetsport som svømming til smertene har avtatt. Det er også mulig å behandle smertene med medisiner. Velkjente smertestillende medisiner som ibuprofen, diklofenak og paracetamol er tilgjengelige for behandling. Ibuprofen og diklofenak tilhører gruppen av såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som ikke bare lindrer smerter, men også har en betennelsesdempende effekt. Disse medisinene kan ikke bare tas i tablettform, men brukes også lokalt som en salve. En annen mulighet for smertebehandling er injeksjon av en lokalbedøvelse av en lege i seneområdet.Tilførsel av varme ved hjelp av en varmepute omtrent ett døgn etter starten av en akutt betennelse i akillessenen har også vist seg. Elektroterapi, inkludert iontoforese og ultralydbehandling, har også funnet sin plass i behandlingen av akilles senebetennelse. I den akutte fasen er det også nyttig å heve hælen og mykt sengetøy til den berørte foten i skoen. Endelig er et annet alternativ å gjøre strekkeøvelser på den berørte siden. Terapi for kronisk betennelse i ekteskapet Achilles skiller seg fra akutt terapi.

Ved kronisk betennelse er hovedfokuset i behandlingen fysioterapi og ortopedisk terapi. Som i behandling av akutt betennelse, er hælhæl med innleggssåler samt massasje og strekkøvelser nyttig.

For en langvarig behandling av akilles senebetennelse anbefales bandasjer, som fremfor alt sikrer stabilitet i foten. Det skilles mellom bandasjer med forskjellige fokus, som bør veies individuelt og føre til en lettelse av akillessenen.

For ytterligere informasjon, anbefaler vi nettstedet vårt: Bandasje for achilles senebetennelse

Hvis årsaken til en kronisk betennelse i akillessenen er en hælspor, kan dette enten være kirurgisk eller gjennom såkalt ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT) bli eliminert. Legen påfører trykkbølger på det berørte området i flere økter. Hvis betennelsen ikke kan kureres med konservative metoder som medisiner, fysioterapi, innleggssåler og hevede hæler, eller hvis betennelsen er for omfattende, kan en operasjon utføres som et siste alternativ. Under en slik operasjon blir den betente delen av akillessenen fjernet. Ofte settes et nytt stykke sene produsert av kroppen inn i det opererte området. Etter en slik operasjon er det nødvendig med omfattende oppfølging, som består av fysioterapi og gradvis økning i belastningen. Løping er derfor bare tillatt etter flere uker. Hvis ankyloserende spondylitt er en mulig årsak til kronisk akilles senebetennelse, er ofte revmatologisk behandling nødvendig i tillegg til fysioterapi, gymnastikk og ortopedisk behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen eller diklofenak, kortikosteroider eller spesielle anti-reumatiske medisiner som sulfasalazin eller såkalte biologiske stoffer brukes som medikamenter.

diagnose

Ved diagnostisering av betennelse i akillessenen, anamnese og klinisk undersøkelse. I tillegg har legen forskjellige radiologiske undersøkelser som ultralyd, den Roentgen eller Magnetisk resonansavbildning tilgjengelig som kan bekrefte den mistenkte diagnosen betennelse i akillessenen.

Når du tar sykehistorien, er det viktig å finne ut hvor, hvordan og siden når de Smerte eksisterer og i hvilke situasjoner smertene skje. Det er også viktig å finne ut hva slags sport og hvilke andre fysiske aktiviteter pasienten gjør. Det er også nyttig å finne ut om for eksempel tidligere revmatiske sykdommer eller Metabolske sykdommer som gikt eller diabetes mellitus.

Under den fysiske undersøkelsen bør man først ta hensyn til om misalignments for eksempel bue eller knute ben, Forskjeller i benlengde eller Muskelforkortelse kan gjenkjennes og kan forklare klagene på en tilstrekkelig måte Når man palperer akillessenen, kan trykksmerter vanligvis utløses over hælbenet hvis senen er betent. Vil foten aktivt og passivt beveget, da kan en betennelse i akillessenen også utløse smerter. I tillegg kommer a Achilles senestykkelse eller Nodler i seneområdet Keys. Hvis det planlegges ytterligere diagnostikk, er en ultralyd av akillessenen det første alternativet. I denne undersøkelsen som på Ultralydbølger basert og også sonography legen kan ringe i tilfelle betennelse i akillessenen kondensasjoner, forkalkninger, Delvis sprekker eller i verste fall sprekker oppdage. Hvis det er mistanke om en hælspor eller en annen benaktig årsak til en akillessebetennelse, kan dette spørsmålet undersøkes ved hjelp av røntgenundersøkelse. Hælsporer kan vanligvis sees tydelig på en røntgen.

Den endelige radiologiske prosedyren er en MR av akillessenen forberedt. Med denne undersøkelsesmetoden kan til og med små endringer i akillessenen diagnostiseres med sikkerhet. Ulempen med metoden er at Kostnad og varighet av undersøkelsen å nevne. Til slutt kan visse underliggende sykdommer identifiseres eller ekskluderes ved hjelp av laboratorietester. Spesielt Metabolske sykdommer hvordan Sukkersyke eller gikt eller revmatologiske sykdommer slik som revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt kan gjenkjennes her hvis de anses å være årsaken til betennelse i akillessenen. Spesielt betennelsesnivåene som det C-reaktivt protein eller Sedimentasjonsrate og spesifikke antistoffer skal navngis og sjekkes for revmatologiske sykdommer.

prognose

Prognosen avhenger blant annet av Underliggende sykdom og Årsak til sykdommen (Hælspor, ankyloserende spondylitt, diabetes), enten det er en akutt eller kronisk betennelse og pasientens alder. I prinsippet krever imidlertid akillessenesplager konservativ og kirurgisk terapi alltid en immobilisering. Slik immobilisering utføres vanligvis med et benstag, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad omtrent fire til åtte uker rester. Gradvis å øke belastningen anbefales under immobilisering. Alternative idretter som svømming eller sykling kan gjøres i løpet av denne tiden.

profylakse

En av nøkkelen til den gode funksjonen til akillessenen er sterk og velfungerende Leggmuskler. Her er spesielt Triceps surae muskel som skal nevnes, som festes til hælen via akillessenen. Hvis mulig, profylakse daglige styrkeøvelser av leggmusklene blir utført.

Det er forskjellige øvelser som er egnet for å styrke leggmuskulaturen. En mulig øvelse for å styrke musklene og akillessenen kan se slik ut: Testpersonen står på kanten av et trinn og står for to sekunder på hans Liste seg og senk deretter hælene under trinnet. Øvelsen handler om 15 ganger gjentatt og utført 15 ganger etter et halvt minutts pause. Etter noen uker styrkes leggmusklene og akillessenen. Dette er også egnet Trening kan også brukes til å redusere smerter assosiert med akilles senebetennelsehvis dette ikke var forårsaket av overbelastning. I løpet av de to første ukene kan øvelsen absolutt føre til økt smerte og ømme muskler. Det skal også bemerkes at Overkroppen holdt rett vilje og Knærne svakt bøyde er.

I tillegg til disse øvelsene er det noen få hjelpemidler som kan bidra til å forhindre betennelse i akillessenen. En økning i hælen eller innleggssålene er en mulighet. I tillegg når du velger Joggesko ikke bli frelst og a passende modell å få stemt. Løpeskoen skal ikke være for hard og heller ha en dempende effekt slik at mindre krefter virker på benenes sener. Fra Høye hæler eller flip flops anbefales ikke i alle fallfordi de legger mye belastning på akillessenen. Siden overbelastning under løping eller jogging er en vanlig årsak til betennelse i akillessenen, er det viktig å sikre optimal treningsintensitet og en analyse av gang og løpemønster kan bidra til å forhindre betennelse i akillessenen. I tillegg kan regelmessig oppvarming og tøyning forhindre betennelse i akillessenen.