Navlestreng rundt halsen

definisjon

En navlestrengssløyfe, som navlestrengen rundt nakken kalles i teknisk sjargong, betyr at navlestrengen har viklet seg rundt en del av barnets kropp, for eksempel nakken, en eller flere ganger. Dette skjer med hver tredje til femte fødsel og betyr ikke automatisk en fare for det ufødte barnet. Bare hvis navlestrengen er under for mye spenning eller blir presset, er det fare. En veldig lang navlestreng og for mye fostervann favoriserer navlestrengens innpakning fordi det ufødte barnet har større bevegelsesfrihet.

fører til

Navlestrengen er et system som er godt beskyttet av gelélignende vev som forsyner det ufødte barnet med oksygen og næringsstoffer. Imidlertid er navlestrengen også et slags leketøy for det ufødte barnet, og spesielt aktive barn snur seg i magen og leker med navlestrengen. Under disse vendene kan navlestrengen vikle rundt deler av barnets kropp. Jo lenger navlestrengen er, desto mer sannsynlig vil den bli pakket rundt. En normal navlestreng er omtrent to meter lang ved fødselen.
Overdreven fostervann, de såkalte polyhydramnios, fører også til økte innpakninger, ettersom barnet har større bevegelsesfrihet. Spesielt er det å vri fra bæreposisjonen til ned-ned-stilling i sen graviditet ofte ledsaget av en vikling. I noen tilfeller fører imidlertid en slik rotasjon også til at en sløyfe blir fjernet. Ved kjent innpakning kan det være nødvendig med nærmere sirkulasjonsovervåking av barnet i fødselsfasen.

Hvor ofte vikles navlestrengen rundt halsen?

Innpakning av ledninger er betydelig mer vanlig enn mange tror, ​​da bare komplikasjonene er rapportert. Hvert tredje til femte barn vikles rundt navlestrengen ved fødselen, men bare en brøkdel av disse barna opplever sirkulasjonsrelaterte hendelser og enda mindre varige skader. Under graviditet kan navlestrengen alltid omorganisere seg og fører vanligvis ikke til komplikasjoner. Bare i sjeldne tilfeller er det et stramt omslag tidlig i svangerskapet, som ofte betyr fosterets død.

Hvordan kan du forhindre at navlestrengen vikler seg rundt nakken?

Navlestrengpakking kan ikke forhindres, men den representerer ikke automatisk en fare. Visse bevegelsesøvelser eller soveposisjoner endrer heller ikke sannsynligheten for å bli pakket rundt. En fare for barnet under fødselen kan forhindres ved å sjekke barnets sirkulasjonssituasjon oftere. Hvis det er unormalt i CTG, kan et keisersnitt være nødvendig og dermed redusere risikoen for komplikasjoner. Hvis et søsken er død under fødsel, kan en primær keisersnitt uten CTG-avvik anbefales.

Hva kan være sene virkningene av en navlestreng som er pakket rundt halsen?

Sirkulasjonsrelevant innpakning kan føre til sirkulasjonsforstyrrelser og utilstrekkelig tilførsel av oksygen. Dette kan påvirke hele kroppen til barnet, dette skjer når selve navlestrengen blir trukket, og bare hjernen til barnet når nakken er pakket godt sammen. Utilstrekkelig tilførsel av oksygen fører til døden av celler i alle organer. Hjernen er spesielt utsatt for mangel på oksygen.
En mangelfull tilførsel av oksygen til hjernen kan føre til permanente mentale og fysiske funksjonshemninger hos barnet. Barnets utvikling kan bremses og begrenses. Disse følgeskadene kan ikke forutses umiddelbart etter fødselen og vises bare etter hvert som barnet blir eldre. Hvis skaden er alvorlig, kan drikkeproblemer oppstå umiddelbart etter fødselen og barna kan virke apatiske. Kunstig ventilasjon og oksygenadministrasjon etter fødselen kan også være nødvendig. Ved langvarig oksygenbehandling kan de toksiske effektene av oksygen forårsake blindhet. De langsiktige konsekvensene kan variere fra en liten lærevansker til alvorlige flere funksjonshemninger.

diagnose

I sen graviditet og kort tid før fødselen kan en navlestreng sees på ultralyd. I tilfelle av en tidligere dødfødsel, anbefales foreldre å være med en Doppler-ultralydundersøkelse for å vurdere barnets blodforsyning. Sirkulasjonsrelevante innpakninger kan også sees i CTG, spesielt under fødsel.
Hvis sløyfen allerede er kjent, skrives en CTG med kortere intervaller og det ufødte barns opplag overvåkes. Hos mange barn er innpakningen bare synlig under fødselen og forårsaker ingen CTG-avvik.

En navlestreng som vikler seg rundt halsen kan gjenkjennes av disse ledsagende symptomene

I de fleste tilfeller kan en navlestreng bare sees gjennom CTG-avvik eller ultralyd. Andre symptomer er svært sjeldne. Hvis den vordende moren føler at det ellers aktive barnet ikke lenger beveger seg, bør en lege konsulteres. Selv en upresis følelse av at noe er galt, rettferdiggjør et besøk hos gynekologen.
En større baby-buppel enn gjennomsnittet kan også indikere et overskudd av fostervann og øke sannsynligheten for å bli viklet inn. Videre kan en mangel på rotasjon og dermed en bæreposisjon indikere en sløyfe, siden med en kort navlestrengssløyfe rundt barnet, er bevegelsesfriheten for en rotasjon utilstrekkelig.

terapi

I de fleste tilfeller krever navlestrengpakking ikke behandling. Et lett omslag har ingen negative konsekvenser for det ufødte barnet under graviditet. Komplikasjoner kan bare oppstå under fødsel. Hvis det er unormalt i CTG under fødsel, kan det utføres en akutt keisersnitt for å beskytte barnet. Hvis det er kjent at navlestrengen er for kort med en løkke og tidligere dødfødsler, kan en primær keisersnitt anbefales. Ved sjeldne komplikasjoner på et tidligere stadium av svangerskapet, kan det også være nødvendig med keisersnitt, som da er assosiert med komplikasjonene ved for tidlig fødsel. Hvis det har oppstått komplikasjoner, kan intensivpleie for den nyfødte være nødvendig. Disse inkluderer overvåking av vitale funksjoner, oksygenbehandling og stabilisering av sirkulasjonssystemet. Kunstig ernæring kan også være nødvendig i tilfelle alvorlig drikkesvakhet. Ved skade på sent stadium er tidlig intervensjon nyttig.