Smerte galle
synonym
Atresia av gallegangene, engelsk: biliary atresia, BA
Klassifisering i henhold til ICD-10? Q44.2
Galle atresia
Generell
Galle atresien er en medfødt misdannelse i galleveiene.
Disse er låst (Lukking = atresia ).
Sykdommen finnes bare hos nyfødte og er en vanlig indikasjon for levertransplantasjon i spedbarnsalderen.
fører til
Som med mange menneskelige sykdommer er ikke etiologien for galle atresi fullt ut forstått.
Imidlertid er det genetiske og inflammatoriske smittsomme komponenter som med stor sannsynlighet vil føre til slik hindring av galleveiene.
Det er sannsynligvis en sammenheng mellom denne misdannelsen og en virusinfeksjon under graviditet med Epstein-Barr, cytomegaly, respiratorisk syncitial og humant papillomavirus.
Videre er det genetiske avvik hos de berørte barna. Hvis du ser på gallegangene fra et vevsperspektiv, kan du se sklerose ( Legging med bindevev ) samt inflammatoriske forandringer.
Hendelse
Det er mer sannsynlig at jenter har galle atresi enn gutter.
Sykdommen har en utbredelse på 1 av 20 000 og akkumuleres i Asia og Stillehavet.
Man skiller mellom et syndromisk og en ikke-syndromisk form.
I sykdommens ikke-syndromform er det bare galleveiene som er blokkert, mens syndomformen med andre misdannelser som f.eks. Er assosiert med hjertefeil.
symptomer
Nyfødte med galle atresi har en langvarig gulsott (i motsetning til fysiologisk neonatal icterus), misfarging av avføringen (Acholic stol) og urinen blir brun.
I tillegg kan leveren forstørres, som er kjent som hepatomegali.
Barnas generelle tilstand forverres da over tid, slik at vekttap kan observeres.
Det er en forstørrelse av milten, som kan være ekstremt smertefull, og ascites i magen.
Fordøyelsessykdommer og dermed smerter i tarmområdet kan skyldes mangel på gallesyrer.
Det er også en økt tendens til å blø, da absorpsjon av K-vitamin forstyrres på grunn av mangel på gallesyrer.
diagnose
Under en ultralydundersøkelse kan man se anatomiske avvik som redusert galleblæren eller deformiteter i leveren.
Hvis funnene er usikre, er kolangiografi det beste alternativet, der gallegangene blir visualisert ved hjelp av et kontrastmedium.
Det er også muligheten til å gjøre en leverbiopsi.
Les mer om emnet: Ultralyd av magen
behandling
Galleatresi krever behandling i alle fall, siden ubehandlet skrumplever i leveren utvikler seg, noe som fører til tidlig død.
Spedbarnene blir vanligvis behandlet kirurgisk. En levertransplantasjon er vanligvis nødvendig fram til to år.
Kolestatisk gulsott
Generell
Galgen er en kroppsvæske laget av leveren, som lagres i galleblæren og brukes til fordøyelse i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) leveres.
Forstyrrelser i utstrømningen av galle kan gi gulsott.
Gulsott er generelt en gul farge på forskjellige kroppsflater, derav også populært "gulsott" kalt.
Opprinnelig årsak
Kolestatisk gulsott har en posthepatisk årsak, d.v.s. utstrømningen av galle fra leveren inn i tolvfingertarmen gjennom den vanlige gallegangen (Gallekanal) er forstyrret.
Svulster eller gallestein kan være ansvarlig for denne okklusjonen av den vanlige gallegangen. En ganske sjelden årsak er medfødt galle atresi.
Les mer om emnet: Ultralyd av magen
symptomer
I tillegg til gulfarging av hud og slimhinner, kan det oppstå alvorlige smerter, som manifesterer seg i form av galle kolikk.
Tumorforandringer kan være smertefulle, men er vanligvis smertefrie i de tidlige stadiene.
Derfor, spesielt i tilfelle av smertefri gulsott, bør det avklares om det hele er basert på en ondartet forandring.
Slike svulster kan stamme fra galleblæren, gallegangene, tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) eller bukspyttkjertelen går ut.
behandling
Behandlingen avhenger av årsaken til gulsott.
Hvis gulsott er forårsaket av gallestein, kan endoskopiske prosedyrer for å fjerne dem bli vurdert.
Under visse omstendigheter kan det imidlertid være nødvendig med kirurgisk fjerning av galleblæren. Terapien kan ikke generaliseres og varierer fra sak til sak, og det er grunnen til at gulsott alltid bør avklares av lege umiddelbart.
Les mer om fjerning av galleblæren her.
Forebygging
For å forhindre gulsot etter leveren anbefales det å spise et lite fettfattig kosthold. Dette forhindrer dannelse av gallestein.
kolestase
Generell
Begrepet kolestase beskriver galleobstruksjon.
Det er en Back forskjellige gallekomponenter, som Billiruby og Galgesyrer, eller en nedsatt flyt av galle inn i tarmen.
Det skilles også mellom ekstrahepatisk og intrahepatisk kolestase.
fører til
Årsaken til en ekstrahepatisk kolestase er en mekanisk hindring av avløp av galle, for eksempel av svulster eller gallestein.
Intrahepatisk kolestase kan være en, for eksempel Virusinfeksjon eller underliggende giftstoffer. symptomer
Det ledende symptomet på kolestase er det gulsottsom er forårsaket av mangel på drenering av gallen.
Videre manifesterer en kolestase seg seg inn kvalme, Kaste opp, utmattelse og Tap av Appetit.
Avføringen kan misfarges. Kolonsmerter kan også oppstå hvis kolestasen er basert på gallestein. behandling
så. (gulsott)
kolangitt
Det er tre typer kolangitt.
Det er den akutt purulent Kolangitt det ikke-purulent destruktiv Kolangitt (primær gallesirrhose) og kronisk sklerosering Cholangitis. Med alvorlig purulent kolangitt kan du også Sjokk, Nyredysfunksjon og forstyrrelser i sentralnervesystemet oppstår.
Den primære gallecirrhosen er preget av kløe, gulsott og hyperkolesterolemi ute.
Følgende emne kan også være av interesse for deg: Primær skleroserende kolangitt
