Forslått nese

definisjon

I tilfelle blåmerke (kontusjon lat. Contusio) i neseområdet er resultatet av en sløv direkte kraftkraft på bein, bruskvev, samt hud og slimhinne. I tilfelle av en nesekontusjon er det skadede vevet bindevev og fettvev. Den fysiske påvirkningen resulterer sjelden i en defekt i huden, men bare i lagene nedenfor. Kontusjonen må skilles tydelig fra et brudd, da dette resulterer i forskjellig handlingsbehov. Nese-blåmerket er derfor en diagnose av eksklusjon, siden etter å ha utelukket et nesebensbrudd, er resultatet et nesebeslag.

fører til

Sløv ekstern vold kan vanligvis spores tilbake til en forsettlig eller uforutsigbar hendelse. Den forslåtte nesen er ofte forårsaket av en trafikkulykke, fall av noe opphav, sportsulykker (f.eks. Kampsport) eller vold fra tredjepart. Det er her viktig at bare en direkte effekt på vevet også fører til et blåmerke.

Samtidige symptomer

Spesielt bemerkelsesverdig er de typiske tegn på betennelse under en kontusjon. Dette er en smertefull hevelse som kan virke overopphetet og rødmet på grunn av overdreven blodstrøm til neseområdet. Konsekvensen av dette er en funksjonell begrensning på grunn av hevelsen, noe som betyr at nasal pust bare kan være smertefull.

I tillegg til tegn på betennelse, neseblodneseblødning) og / eller et hematom som følge av vaskulære eller kapillære skader. Erfaringen har vist at neseblodene kommer tilbake etter kort tid. Hevelsen som gjør pusten vanskelig gjennom nesen, så vel som den smerte som oppstår, kan tvinge munnen til å puste. Som et resultat er det mulig at smertefull pusting kan føre til åndedrettspleie, som i sjeldne tilfeller kan føre til lungebetennelse på grunn av utilstrekkelig ventilasjon av visse lungeområder.

Les mer om dette under Epistaxis - Hva gjør du?

Avhengig av årsaken til skaden, kan det også oppstå hodepine.

Symptomene på et blåmerke overlapper sterkt med symptomer på et brudd. Derfor, hvis mulig, bør en klar diagnose alltid stilles av en lege.

en hodepine

Hodepine for blåmerker kan ha forskjellige årsaker. Spesielt bør nesen nevnes som en kilde til smerte. Hodepinen forårsaket av myke vevsdefekter i nesen kan være som rhinogen hodepine er utpekt. Men det kan også være en overført smerte (Referert smerte) forekommer i området i ansiktet og nesen, som da kan føre til en opplevd hodepine. Dette betyr at samlingen av sensitive nervesnorer i nesens område med ledningene i andre regioner i hodet, som faktisk er ansvarlig for hodepinen, er det som skaper smerteopplevelsen. Ortopediske årsaker skal også benevnes som kilder, som oppsto ved akkompagnement av ekstern vold og deretter må avklares ytterligere.

neseblødning

Det som neseblødning Et symptom på utslipp av blod fra nesen, kjent på klinikken, er en vanlig bivirkning av en forslått nese. Det er typisk at epistaxis avtar igjen etter kort tid. Årsaken til dette er den gode blodsirkulasjonen i neseslimhinnen, spesielt i området til Locus Kiesselbachi, som sitter i den fremre nedre tredjedelen av neseslimhinnen. Ved vold kan de minste fartøyene bli skadet og få blod til å rømme.
Hvis blødningen ikke stopper, er et terapeutisk tiltak som bruker tamponade eller skleroterapi av blodkaret nødvendig.

Les mer om dette under Hvordan kan du stoppe neseblod?

opphovning

Betennelsestegnet på hevelsen er forårsaket av vevsmeklere (vevsaktive stoffer). Reaksjonen er en del av helbredelsesprosessen, men er vanligvis funnet å være ubehagelig for smertefull. Hevelsen er preget av økt blodstrøm, slik at vev kan repareres ved hjelp av oversvømte blodkomponenter. Siden det er en godartet plassbesettende prosess, kan man se mykere eller manglende ansiktskonturer i nesen. I prinsippet er det økte vevstrykket ikke skadelig. Imidlertid bør du passe på ikke å klype av eller klemme andre vev i nærheten.

diagnose

Av anamnesis (Pasientundersøkelse) årsaken til skaden er avklart og kan avklares mer presist gjennom en palpasjonsundersøkelse. Hvis det er mistanke om et mer alvorlig funn, kan skaden vises og lokaliseres mer presist ved hjelp av avbildningsmetoder. Disse prosedyrene er stort sett klassiske røntgenstråler, computertomografi (røntgenskiver) eller magnetisk resonansetomografi.
Siden en skade også kan være et brudd (brukket bein), må dette funnet først utelukkes for å kunne utelukke drastiske konsekvenser. Et blåmerke er derfor alltid en eksklusjonsdiagnose som trygt kan utelukkes ved å bruke prosedyrene som er listet opp.

Les mer om dette under

• MR av hodet
• MR eller CT - Hva er forskjellen?

Hvordan kan jeg se forskjellen mellom en forslått nese og en ødelagt nese?

En pålitelig differensiering kan bare gjøres ved hjelp av et røntgenbilde. Strålingen viser om det er et brudd i nesebeinet (nesebeinet). Imidlertid kan et førsteinntrykk oppnås ved hjelp av en ekstern inspeksjon før røntgenbildet tas. Hvis nesen er skrått, er dette allerede en sterk indikasjon på en ødelagt nese. I sammenheng med de skarpkantede tårene i dette tilfellet kan det oppstå et uttalt regionalt hematom, som er forårsaket av skade på de omkringliggende kapillærene. En gniende, slipende støy kan også høres og kjennes på grunn av mekaniske samspill mellom de knuste kanter.

Hvis det er mistanke om en mer alvorlig defekt i strukturer rundt nesen, bør mer komplekse metoder som datatomografi eller magnetisk resonans tomografi brukes for å muliggjøre en mer presis vurdering. I tilfelle et negativt funn etter å ha ekskludert et beinbrudd, kan diagnosen kontusjon stilles som en diagnose av eksklusjon. Imaging av magnetisk resonans, som er følsom for bløtvev, kan representere et ytterligere diagnostisk trinn etter å ha vurdert kostnad-nytte-forholdet.

Les mer om dette under Symptomer på en ødelagt nese

Behandling / terapi

Både konservativ og medikamentell terapi er mulig som en diagnose av eksklusjon (dvs. etter at en nesebrudd er pålitelig utelukket).

Ikke-medikamentelle terapiformene inkluderer for eksempel forkjøling (f.eks. 3x 10 minutter per dag) i blåmerkeområdet. Dette gjør at betennelser kan begrenses og smertelindring. Immobilisering, lett kompresjon og å holde kroppsdelen er også mulig, men kan bare implementeres i begrenset grad i nesen.

Klassiske smertestillende midler bør administreres parallelt. Medisinene som vises her er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (også kjent som COX-hemmere), som i tillegg til deres smertestillende effekt også har en betennelsesdempende effekt og dermed øker pasientens velvære i begge tilfeller. Disse inkluderer ASA, ibuprofen og diklofenak, samt paracetamol (separat legemiddelgruppe). På grunn av bivirkningene deres, bør imidlertid disse legemidlene veies nøye hos hver pasient etter råd fra lege. Legemidlene letter helingsprosessen, men fremskynder ikke den.

Les mer om dette under NSAIDs

Hvis vevsskadene er uopprettelig, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Er det et omfattende blåmerke i området med blåmerket (hematom), avhengig av vevstrykk og størrelse, kan fjerning av hematom diskuteres.

Helbredelsestid

Helbredelsestiden er en veldig fleksibel tidspesifikasjon, som imidlertid korrelerer med omfanget av vevsskadene, tilstedeværelsen av et hematom, den generelle tilstanden og ernæringstilstanden til pasienten, så vel som andre faktorer. Å unngå sterk til moderat soleksponering kan ha en positiv effekt på helingsprosessen. Helbredelsestiden kan variere avhengig av pasientens overholdelse av tilbakeholdenhet, bruk av forkjølelse og bruk av betennelsesdempende medisiner. Grovt sett kan det antas en periode på en uke for et mildt blåmerke opp til 2-3 uker for en moderat skade. Hvis det er en alvorlig skade med mulig arrdannelse under det lukkede hudlaget, kan healingsprosessen noen ganger ta en måned.