EPEC - hva er det?

Hva er en EPEC?

EPEC står for enteropatogen Escherichia coli. Escherichia coli er en gruppe bakterier som er delt inn i forskjellige undergrupper, inkludert EPEC og EHEC (enterohaemorrhagic E. coli) grupper.
EPEC er en spesiell stamme av Escherichia Coli-bakterien. Escherichia Coli-bakterier kan også finnes i tarmen til friske mennesker. Der er de en del av den sunne tarmfloraen og er ikke noen ytterligere bekymring. EPEC er derimot bakterier som er i stand til å forårsake sykdommer hos mennesker.

EPEC-bakterier forårsaker smittsomme gastrointestinale infeksjoner, spesielt hos spedbarn og små barn, sjeldnere hos voksne. EPEC-infeksjoner forekommer i dag hovedsakelig i utviklingsland med lav hygienestandard, men har blitt sjeldnere i Europa.

Årsaker til infeksjon

Den humane tarmen inneholder mange E. coli-bakterier, de er en del av den normale tarmfloraen og forårsaker ikke sykdom. Imidlertid kan visse undertyper av E. coli, for eksempel EPEC, forårsake tarminfeksjoner.

En infeksjon med EPEC-patogener kan finne sted på forskjellige måter. For eksempel fra person til person gjennom fekal-oral overføring i tilfelle mangelfulle hygienetiltak.

• En person som er smittet med EPEC-patogener, skiller dem ut gjennom avføringen. Hvis det ikke er tilstrekkelig hygiene, kan patogenene overføres til andre mennesker.
• Andre smitteveier er mat som er forurenset av mennesker, for eksempel frukt og grønnsaker, men også forurenset drikkevann.
• Dyr kan også smittes med EPEC, så kjøtt, fisk og meieriprodukter fra smittede dyr regnes også som smittekilder.

Les også: Smittsomme diarésykdommer

Symptomer på EPEC-infeksjon

En infeksjon med EPEC-bakterier ligner en typisk diaré sykdom. Inkubasjonsperioden er omtrent en uke. Men symptomer er også mulig etter noen dager.

• Det viktigste symptomet på EPEC-infeksjon er vass diaré. Disse diaréene kan være veldig alvorlige.
• I tillegg kan blod tilsettes. Dette forekommer vanligvis bare i løpet av sykdommen, etter at tarmveggen har blitt skadet.
• Andre symptomer som magesmerter, kramper eller oppkast er også mulig.
• Blandede infeksjoner med andre patogener som forårsaker diaré er også mulig. Dette kan gjøre en nøyaktig diagnose vanskelig.

Asymptomatiske kurs er også mulig. I dette tilfellet vil ikke noe ubehag bli lagt merke til. Likevel kan patogener skilles ut, slik at asymptomatisk smittede mennesker kan fortsette å smitte andre mennesker.

Les følgende artikkel: Betennelse i tynntarmen

Diagnose av EPEC

Det er forskjellige måter å oppdage en infeksjon med EPEC-patogener. Enten ved å påvise patogenet eller dets komponenter i en avføringsprøve eller ved å oppdage spesifikke antistoffer mot EPEC-patogenet i en blodprøve.

Escherichia Coli-bakterier kan dyrkes på spesielle kulturmedier og klassifiseres på denne måten. Et laboratorium kan også påvise visse proteiner som bare er dannet av EPEC. Disse proteinene er også ansvarlige for de patogene egenskapene til EPEC-bakteriene.

Diagnostikk som er spesifikt rettet mot påvisning av EPEC-patogener, utføres vanligvis bare hvis det er berettiget mistanke om en smittsom gastrointestinal sykdom, for eksempel på grunn av alvorlig diaré som varer i flere dager.

Behandling av EPEC

Et av de viktigste terapeutiske trinnene for diarésykdommer er tilstrekkelig væskeinntak. En stor mengde vann går tapt fra kroppen på grunn av diaréen. For å kompensere for dette, bør du passe på å drikke nok. Dette gjelder spesielt for barn.

• For voksne er en guide størrelse på rundt tre liter per dag gitt som guide. Spesielle elektrolytt- og sukkerløsninger, som kan kjøpes i mange apotek, er spesielt egnet. De tjener ikke bare til å levere vann, men kompenserer også for salt tap.
• En lege bør alltid konsulteres i tilfelle alvorlig diaré. Dette gjelder spesielt for sykdommer i barndommen.

Tarmabsorpsjonen av vann og elektrolytter kan ikke lenger være tilstrekkelig til å dekke tapene. I dette tilfellet kan væske- og saltbalansen balanseres med infusjoner. Overvåkning av patienter på sykehus kan være nødvendig for dette.

Hvis kurset er veldig alvorlig, kan nyrene svekkes. I dette tilfellet kan dialyse minimere skader.

• Legemidler kan også gis. Disse inkluderer medisiner for å lindre diaré og antibiotika.
  Les også: Medisinering for diaré
  

Finn ut mer om årsakene til diaré her: Årsaker til diaré

Varighet av en EPEC-infeksjon

• En infeksjon med EPEC-bakterier varer vanligvis noen dager (ca. 2-10 dager).
  
• Det er en inkubasjonsperiode før symptomene begynner. Dette kan ta flere timer til dager. Dens varighet avhenger ikke bare av individuelle faktorer, men også av mengden bakterier som er inntatt.

Sykdommen begynner vanligvis med vassen diaré. Sykdommen begrenser seg selv. Dette betyr at patogenene skilles ut med avføringen via tarmen i løpet av noen dager og deretter elimineres stort sett fra tarmen etter en viss periode. Uten komplikasjoner leges diaréen vanligvis etter noen dager.

EPEC-bakterier kan imidlertid også forårsake asymptomatiske infeksjoner. I dette tilfellet koloniserer bakteriene tarmene uten å forårsake diaré eller andre symptomer.
EPEC-bakterier kan overleve i tarmen til friske mennesker, spesielt med lavere hygienestandarder. Selv om de berørte ikke viser noen symptomer selv, skiller de fremdeles ut EPEC-bakterier og kan dermed smitte andre mennesker. Selv etter å ha overvunnet diaré, kan noen av EPEC-bakteriene forbli i tarmen.

Forløp av sykdommen med en EPEC-infeksjon

Forløpet av sykdommen med en EPEC-infeksjon er veldig varierende. Det er en inkubasjonsperiode før de første symptomene vises. Dette kan vare noen timer til dager. Den eksakte varigheten av inkubasjonsperioden avhenger av en rekke faktorer:

• Sammensetningen av tarmfloraen, immunsystemet til den smittede personen, matvaner og den inntatte dosen av EPEC-bakterier kan alle spille en rolle.

Sykdommen kan ta et helt asymptomatisk forløp - dvs. uten at den det gjelder legger merke til det - men det kan også føre til alvorlige forløp med massiv dehydrering (dehydrering) og dødelig forløp. Dette kan også føre til blodig diaré.

Også i de industrialiserte landene fører sykdommens smittende natur gjentatte ganger til bølger av sykdommer i spedbarnsavdelinger.Imidlertid har sykdommen blitt relativt sjelden i industrialiserte nasjoner. Spesielt i utviklingsland kan EPEC-infeksjoner bidra betydelig til spedbarnsdødeligheten.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Smittsomme diarésykdommer

Det er hvor smittsom EPEC er

EPEC-bakterier finnes i tarmen til smittede mennesker. Men bakteriene kan også formere seg i forskjellige dyr. Dette er grunnen til at gårder er et viktig reservoar for bakterier.

EPEC-bakterier må vanligvis inntas gjennom munnen for infeksjon. Dette kan skje gjennom forurenset vann eller mat.

• Kokende vann og mat er derfor et viktig beskyttelsestiltak i tilfelle usikker hygiene.

Infiserte mennesker kan også spre bakteriene gjennom direkte kontakt. Håndvask eller desinfisering etter bruk av toalettet kan begrense spredningen.

Er det en plikt til å rapportere en EPEC-infeksjon?

Ja. Bevis for EPEC-patogener i laboratoriet (dvs. gjennom undersøkelser av avførte prøver som er sendt inn) må rapporteres.

Den syke må derfor rapporteres med navn til helseavdelingen. Leger er også pålagt å rapportere mistanke om smittsom gastrointestinal sykdom (gastroenteritt), hvis vedkommende jobber i matsektoren eller hvis det er to eller flere sykdomstilfeller som sannsynligvis er relatert.

Syke barn har ikke lov til å gå i barnehage så lenge de fremdeles har diarésymptomer. Men selv etter at symptomene har sunket, er grundig håndhygiene avgjørende.

Fordi patogenene fortsatt kan skilles ut i avføringen etter at de akutte symptomene har avtatt. Risikoen for en bølge av sykdom er relativt høy i fasiliteter som barnehagesentre.
I tillegg er lederne for samfunnsfasilitetene forpliktet til å rapportere til helseavdelingen med navn hvis diarésykdommer forekommer i deres anlegg.

Komplikasjoner av EPEC-infeksjon

Den mest kritiske komplikasjonen av EPEC-enteritt er:

• tap av væske med risiko for dehydrering (dehydrering).

Spesielt spedbarn og småbarn har få ressurser til å motvirke tilstrekkelig det store tapet av væske.

• Blodig diaré kan også være et tegn på et komplisert forløp.

Tap av vann og salt er spesielt farlig i diaré. Nyrene er sentrale organer i kroppens vannbalanse.

• Store tap av væsker eller elektrolytter kan skade nyrene i tilfelle alvorlig diaré. En veldig lav mengde urin som er passert kan indikere nyresykdom.
  
• Ved massiv dehydrering forekommer symptomer som bevissthet tette, stående hudfoldinger og hypernatremi (økt natriumnivå i blodet).

Innleggelse hos pasienter med intravenøs væsketerapi og om nødvendig antibiotikabehandling kan være nødvendig for å kompensere for tap av væske og dermed forhindre alvorlige komplikasjoner. Spesielt i utviklingsland er slike terapeutiske tiltak imidlertid ikke mulig, slik at mange barn dør som et resultat av dehydrering.