Osteokondrose dissekerer kneet

definisjon

Osteochondrosis dissecans er et klinisk bilde som er assosiert med beinnekrose (lat .: osteonekrose) er beskrevet på en spesifikk skjøteoverflate. I det videre kurset ledsages denne osteonekrose av deling av leddfragmenter. Det løsrevne fragmentet blir også referert til som den såkalte "leddmus" eller "leddisseksjon". Kneet er et ekstremt disponert (sårbart) sted for osteokondrose dissekaner. Andre steder som øvre ledd (albueleddet) eller foten (ankelleddet) kan også forekomme.

Les mer om dette under Osteonecrose i kne og bruskflak

Opprinnelig årsak

Til tross for dagens medisinske fremskritt, eksakte årsakerden Osteokondrose dissecans underliggende fortsatt utydelig og ikke nærmere definert. Det er imidlertid enighet om at den vanligste grunnen er Overbelastning av kneleddet er; for eksempel gjennom konkurrerende sport. Dette er forenlig med det faktum at barn og unge blir rammet. Fordi den sportslige fasen av konkurrerende idrett begynner i ung alder, som raskt blir en kronisk, mekanisk overbelastning kan lede. Ofte skjer det videre Slutt på vekstfasen til det kliniske bildet. Så dette innebærer det Barn rammes veldig ofte er.

I prinsippet er kneet en anatomisk struktur som er utsatt for ekstreme belastninger, ettersom det er utsatt for trykk eller strekkbelastning i nesten alle idretter, bortsett fra svømming. Enten Brusk og beinskader i tillegg til Menisk og korsbånd tårer er ikke atypiske. I tillegg til mekanisk overbelastning, a dårlig blodsirkulasjon eller traumatiske hendelser (frakturer, besvær osv.) være utløseren for beinnekrose med leddisseksjon.

De Kneledd skyldes hovedsakelig mediale femoral condyles (Lat. femur: Lårbein, Latinske kondyler: Artikkelprosess) utsatt for forekomst av a Osteokondrose dissecans.

Avtale med en knespesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Kneleddet er et av leddene med størst belastning.

Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Stages

Forløpet av sykdommen kan sees i fire påfølgende stadier struktur.

• Ved å gjøre første etappe beinnekrose er subkondral (under brusk) og brusk er ikke involvert ennå.
• i Fase 2 er en Differensiering av sunt og syke beinvev (= Avgrensning) gjenkjennelig. Dette følger med Oppmykning av leddkapsel og en skleroserende grense.
• i tredje etappe Hvis skaden da utvikler seg så langt at den fører til Løsning av et leddfragment kommer fra leddbedet, som nå har ledig plass i leddvæsken i skjøterommet.
• i fjerde trinn forårsaket dette "Fellemus" nå en Fellefeil.

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet øker dermed med stadiene.

Klinikk og diagnostikk

Typisk for en Osteokondrose dissecans er de belastningsavhengige smertene, som øker i styrke etter hvert som sykdommen utvikler seg og kan bli så alvorlige at sport ikke lenger er mulig. Dessuten kan det også Felleblokkeringer kommer på grunn av de fritt bevegelige leddfragmentene. De Kneledd kan også betent og hovent være. Også Felles utstrømning er kjent i forbindelse med det kliniske bildet.

De diagnostiske midler det første valget er det MR (Magnetisk resonansavbildning). I kombinasjon med Røntgenbilder kan nesten helt sikkert bli diagnostisert som å ha en Osteokondrose dissecans er til stede, og i så fall på hvilket stadium. Det skal nevnes her at røntgenbildet ikke oppdager osteokondrose dissekaner før på et senere stadium; har en tendens til bare å skje når en leddisseksjon kan sees, som har løsnet seg fra skjøteoverflaten og muligens flyter fritt i skjøterommet. Røntgenbildene viser osteokondrose dissekaner av a nedsatt bentetthet, sclerotherapy, osteolyse og til slutt det synlig leddisseksjon. Dermed kan riktige årsaksmessige konsekvenser for terapien gjøres.

Av Grad av bruskskade så vel som stabiliteten kan bestemmes nøyaktig og estimeres med diagnostiske midler. I dag, den sonography (ultralyd) osteokondrose dissekaner er også diagnostisert. Generelt benyttes imidlertid bildemetodene når pasienten allerede lider av smerter, fordi først da bestemmer han seg for å oppsøke lege. På dette tidspunktet er osteochondrosis dissecans vanligvis langt fremme (trinn III eller IV). Et tidlig stadium diagnostiseres vanligvis bare som et tilfeldig funn.

terapi

Hovedmål for terapi er at pasientene igjen er smertefrie og det Funksjonalitet og anatomi i kneet er restaurert.

Valget av en passende terapi er basert på 3 spørsmål:

1. På hvilket stadium av sykdommen er kneet?

2. Er det en stabil eller ustabil dissekan for osteokondrose?

3. Hvor gammel er pasienten?

i Trinn 1 blir en artroskopi (Gresk arthros: ledd og skopein: utseende) så det ble laget en felles refleksjon, der kondylene til Forbedring av blodsirkulasjonen bli. Boringen foregår i Trinn 1 retrograd, i Fase 2 imidlertid antegrade gjennom brusk gjennom. Hvis det allerede er et Løsning av et leddfragment kom, så im Fase 3, må leddet mus festes tilbake i sin opprinnelige posisjon. Dette kan gjøres gjennom a skru, en absorberbar pinne eller bare gjennom Fibrinlim henholdsvis. Avhengig av hvor stor Bruskskader er, du velger mellom osteokondral transplantasjon (oktober) eller autolog kondrocytttransplantasjon (HANDLING).

Hvis Defekten relativt liten er intervensjonen av oktober Bruskvev fra Utenfor (Lateral side) patellaen (kneskålen) fjernet til den ved hjelp av tidligere borede hull i opprinnelsen nekrose å transplantere.

På store skader finner sted HANDLING, en totrinns drift, det betyr at to inngrep er nødvendige. Den første prosedyren vil være på et passende sted Bruskceller fjernetsom deretter avles eller dyrkes for deretter å bruke dem implanteres på nytt til Påfyll bruskskader.

Er basert på Røntgen- og MR-bilder å innse at det er et ustabil osteokondrose dissecans handlinger, the Angivelse av en operasjon mer sannsynlig, siden konservativ terapi ikke lenger vil være tilstrekkelig. Tegn på ustabilitet er det faktum at Fellemus i fellesrommet er lokalisert og allerede en Felleskader tilstede.

De Alder på pasienter spiller en veldig stor rolle. barnsom er rundt 13 år åpne vekstplater har en veldig god sjanse til å bli frisk selv uten kirurgi. De konservativ terapi inkluderer Lettelse og immobilisering av kneet. Der spesielt barn lider av osteokondrose dissecansDe som driver med mye eller til og med prestasjonsorientert sport, må unngås helt for å gi kneet muligheten til å gjenopprette. Derfor spiller etterlevelse (samarbeid) mellom lege og pasient en avgjørende rolle. For å støtte utslippet kan du Underarmer krykker å bli brukt; en immobilisering av en gipsstøp gir ikke konservativ behandling.

Generelt varer det Relativ lang helbredelsesprosesssiden det ødela Stoff helt nytt erstattet må bli. Den prosessen med Benoppbygging (= Ombygging) oppnås gjennom arbeidet med Osteoklaster og osteoblaster (Benceller) aktiverer og varer noen måneder.

Tilogmed Spontan helbredelse hos unge pasienter ved konservativ terapi opp til ett år. Inntil da må instruksjonene følges slik at alle strukturelle underskudd til slutt kan gjenopprettes og det påvirket beinområdet en gang til tilstrekkelig blodforsyning og gjenvinner sin gamle stabilitet.

Det skal nevnes at valg av terapi diskuteres igjen og igjen, spesielt avhengig av pasientens alder.