Krumning av septum

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: septalavvik

Kroket / skjev nese, brukket nese

Definisjon

Krumning av neseseptum er en endring i neseseptum (septum nasi). I de fleste tilfeller forskyves neseseptumet fra fødselen fra siden eller har blitt fortrengt fra sin normale stilling på grunn av en skade på nesen (f.eks. Et slag i nesen).

fører til

Oftest er det ingen årsakssammenheng for krumningen av neseseptum, slik at man snakker om en arvelig komponent. Dermed har de fleste av dem blitt påvirket av de respektive symptomene siden deres fødsel eller barndom, og det er ikke uvanlig å finne familiemedlemmer med lignende problemer når du blir spurt.

Krumninger i neseseptum forårsaket av ulykker med vold er snarere mindretallet. Graden av krumning er veldig variabel og avhenger av graden av ytre kraft. Et typisk eksempel på en ervervet krumning ville være et slag i nesen, som viser både en øyeblikkelig visuell endring i nesen og en merkbar funksjonell endring i pusten.

En ervervet krumning av neseseptum kan også være resultat av kronisk betennelse i neseslimhinnen. I de fleste tilfeller blir turbinatene forstørret på den ene siden (hyperplasi av conchae nasalis). Gratis nese-pust er da knapt mulig gjennom det berørte neseboret.

Les mer om emnet: Betennelse i neseslimhinne

symptomer

Det viktigste symptomet på krumningen i neseseptumet er nedsatt pust i nesennoe som føles veldig belastende, spesielt subjektivt. Bare en eller begge neseborene kan påvirkes og muligens en ekstra Hevelse i slimhinnen Forårsak problemer. De berørte merker ofte først at de puster mer gjennom munnen og dermed har en tørr munn. Spesielt under anstrengelse eller sport kan du bare puste effektivt gjennom nesen i veldig kort tid før følelsen av en "prippen nese" oppstår og du puster automatisk gjennom munnen. Denne antagelsen om at nesen er lukket, forklarer også hvorfor noen mennesker har en følelse av at de lukter mindre.

Men også om natten kan det føre til klager som søvnforstyrrelser eller Snorking komme slik at krumningen i neseseptumet kan forårsake en rekke symptomer som må tolkes og undersøkes individuelt.
I verste fall, når neseseptumet er spesielt skjevt og turbinatene er forstørret, kan det til og med være kortpustethet (Dyspné) kommer.

Det bør ikke overses at en krumning av neseseptum noen ganger bare er forårsaket av den Sekundære sykdommer merknader. Dermed forårsaket av mangel på ventilasjon den berørte siden av nesen ofte Betennelse bihuler, svelg eller mellomøre, som ofte gjentar seg (tilbakefall). Derfor, spesielt med tilbakevendende "banale" infeksjoner i øre, nese og svelg, bør man alltid tenke på en buet nesehulevegg.

Hvordan gjenkjenner du en krumning av neseseptum?

For å gjenkjenne en krumning av neseseptumet, bør du først se på nesen i speilet og se om det er forskyvning nesen kan allerede sees fra utsiden. For å finne ut mer om dette, kan du bøye hodet bakover og trekke nesespissen oppover slik at du bedre kan se inn i nesen foran speilet. Det skal alltid være en Likhet av sider Vær forsiktig med uregelmessigheter Størrelsen på neseborene og synlig Konsistens Det er indikasjoner på en warpage. I tillegg til den visuelle inspeksjonen, bør nesepusten endelig testes ved ganske enkelt å lukke en nesebor i noen sekunder og sammenligne nesepusten direkte. Det er også viktig å observere de subjektivt opplevde symptomene, for eksempel til allergi som en utløsende faktor for forstyrret nese-pust.

terapi

Hvis du opplever symptomene ovenfor, vil øre-, nese- og svelglegen gi deg råd om å ha et Retting av neseseptum (Nasal septoplasty, septal reseksjon). De plagsomme, buede delene av neseseptumet (septisk brusk og septalben) fjernes og settes inn igjen i en rettet stilling.

Avhengig av alvorlighetsgraden av krumningen i neseseptumet, gjøres dette på poliklinisk basis eller på en klinikk med noen dagers døgnopphold.
Må Øre, nese og halslege (ENT) I tillegg til å legge beinvev i tillegg til bruskvevet, kreves det vanligvis sykehusinnleggelse.

Behandling med nesespray

Å behandle en nedsatt pust i nesen, som det forekommer med en buet neseseptum, blir ofte brukt Nesespray. Den forbedrede nasale pusten er skapt av det faktum at den aktive ingrediensen i nesesprayen Smale kar i slimhinnen lager og dermed en decongestion Dette er forårsaket av redusert blodstrøm. Men dette forklarer også at Nesespray bare virker symptomatisk og fikser ikke årsaken.

Derfor bør den bare brukes som brobygging (dvs. for maks 10-14 dager med påføring i henhold til bruksanvisning) og for alvorlige symptomer. Fordi risikoen for nesespray avhengig å bli er og forblir et problem.

Les også emnet vårt: Avhengighet av nesespray

Den største faren ved siden av fysisk og psykologisk avhengighet gjennom tilvenningseffekter er den irreversibel ødeleggelse av neseslimhinnen. Den underliggende mekanismen er at overdreven påført nesespray først fører til at slimhinnen tørker ut på grunn av den reduserte blodstrømmen, som favoriserer små tårer, og dette fører igjen til utvikling av inflammatoriske prosesser. I verste fall resulterer dette i ødeleggelse av vev, som deretter oppfattes som en ubehagelig lukt og deretter som et klinisk bilde av den såkalte "Luktende nese" referert til som.

Finn ut mer om her Luktende nese

Derfor bør nesespray bare brukes i moderasjon og til tidlige symptomer på overdreven bruk som en smertefull tørr slimhinne eller hyppige neseblod bli respektert. Bruk av homøopatiske midler som en neseskylling eller en nesespray basert på sjøvann, bør også vurderes som et alternativ for langvarig bruk.

Operativ terapi

En krumning av neseseptumet (septalt avvik), dvs. et avvik fra neseseptumet til siden, er mer eller mindre uttalt hos nesten 80% av mennesker.
Det meste av tiden forblir imidlertid denne deformasjonen symptomfri.
Skulle symptomer oppstå, for eksempel:

en hindret nasal pust
kroniske infeksjoner (bihulebetennelse, betennelse i mandlene eller halsbetennelser)
Søvnforstyrrelser (vanligvis forbundet med snorking)
Neseblødninger (neseblødninger med hodepine)
en hodepine

da er en korreksjon av krumningen av neseseptum nødvendig.

Les mer om emnet: Neseseptum OP

Denne korreksjonen gjøres kirurgisk. Forutsetningen for at en operasjon på neseseptum skal utføres er at Vekst av pasienten allerede fullført fordi det ellers er stor risiko for at neseseptumet vil skifte igjen over tid. Det er ingen øvre grenser for alder, da begrensningen på grunn av symptomatisk krumning i neseseptumet anses å være veldig betydelig i alle aldre. Imidlertid bør man vite at det er fare for komplikasjoner fra prosedyren i nærvær av andre sykdommer som:

Sukkersyke
fedme

Røykere og sporadiske drikkere har også høyere risiko for trombose.

I prinsippet kan en krumning av neseseptum korrigeres i lokalbedøvelse eller inn generell anestesi henholdsvis.
Imidlertid velger de fleste pasienter generell anestesi for ikke å høre lyder og ikke å måtte oppleve operasjonen bevisst. Ulempen med generell anestesi er imidlertid at et døgnopphold på minst 1 til 2 dager alltid er nødvendig.
Ellers kan operasjonen også utføres på poliklinisk basis, hvor sykepleie hjemme i minst 2 til 4 dager anbefales.
Avhengig av graden av forskyvning av neseseptumet, tar det Prosedyren tar omtrent 30 til 120 minutter.

Man skiller:

en septoplasty (her blir det rette løpet av neseseptumet gjenopprettet)
en Septal reseksjon (avhengig av det enkelte tilfelle, må mer eller mindre store deler av neseseptum fjernes)

Disse kan imidlertid også brukes i kombinasjon.
Av kirurgisk tilnærming foregår vanligvis over neseborene, sjeldnere gjennom munnen. Følgende trinn er tatt:

Av Nasalt brusk er skilt fra beinet.
Deretter fjernes de skjeve delene av neseseptumet eller om mulig rettes ut.
I noen tilfeller er det også nødvendig å korrigere turbinatene eller å skifte beinvev.
Til slutt blir neseseptumet satt sammen igjen.
Spesielle tamponader settes inn i pasientens nesebor. Disse inneholder små luftrør inne, som gjør det mulig for den berørte å puste effektivt gjennom nesen igjen umiddelbart etter operasjonen. Tamponadene tjener til å minimere eventuelle forekomster Sekundær blødning avskjære.

Andre komplikasjonersom kan oppstå etter operasjonen er:

Infeksjoner (for å unngå dem i omtrent en uke antibiotika burde tas)
Hevelse, hvorav noen kan være blodskudd
Nummenhet i neseområdet
Øyne tårer
fortsatt hindring av pust i nesen

Merknader om kirurgi i krumningen av neseseptum

Om korreksjonen var vellykket, kan bare vurderes en tid etter operasjonen, når alt har hovnet opp igjen.

Hvis operasjonen er vellykket, vil personen ikke trenge å gjennomgå ytterligere korreksjon resten av livet.

Etter korreksjon av en krumning i neseseptumet, bør pasienten ta litt tid etter å ha konsultert legen sin. Dette betyr at man bør være veldig forsiktig med aktiviteter som innebærer å bevege nesen, for eksempel:

Rengjør nesen
Pusse tenner
Nyse
Sov på siden
bruke briller
Trener og så videre.

Som regel er du i stand til å jobbe igjen etter to til fire uker.

Hvis krumningen av neseseptum har nedsatt helse, dekkes korreksjonen vanligvis av helseforsikring.
For å være på den sikre siden, anbefales det å finne ut på forhånd. Hvis en operasjon bare blir utført på forespørsel fra vedkommende på grunn av kosmetiske aspekter, må vedkommende vanligvis selv bære kostnadene, som vanligvis ligger i det nedre firesifrede området avhengig av omfanget av operasjonen.

Les mer om emnet nedenfor: Kirurgi av en krumning av nesehylsveggen

komplikasjoner

Hvis det allerede er en Krumning av septum eksisterer, kan det forverres i betydningen en ond sirkel. Flere bakterier samler seg automatisk i den mindre ventilerte, smale og varme nesen. Dette er stort sett virus og bakterier.
Neseslimhinnen reagerer på dette med økt slimproduksjon. Det kommer til en sniff (rhinitt). I dette fuktige miljøet liker de få bakteriene å spre seg og føre til slimproduksjonen i neseslimhinnen mer og mer.
Gjør kulda eller kald for lenge blir de nærliggende slimhinnene fort betente hals og bihuler. Det er nå en Halsbetennelse (Faryngitt) eller til a Bihulebetennelse (Bihulebetennelse). Hvis du ser på halsen foran speilet, vil du se en sterk rødmende og noen ganger hvitaktig slim som løper nedover halsveggen.

Hvis denne tilstanden ikke behandles nå, vil pasienten lide av det faktum at han knapt kan puste gjennom nesen i dager og netter og vil hele tiden ha munnen åpen litt for å puste. Dette skaper et nytt problem igjen. Luften som inhaleres gjennom munnen blir verken oppvarmet eller filtrert og når dermed mandlene, halsen (svelget) og bronkiene i lungene.
Sammen med den slimete halsen forårsaket av virus og bakterier i luftveiene, kan den kalde og støvete luften forårsake ny betennelse i nærliggende vev. Alle som merker svelgevansker har allerede en Betennelse i mandlene (tonsillitt), en lett hoste indikerer irritasjon eller Betennelse i bronkiene (akutt bronkitt).

Den allerede vanskelige nasale pusten fører til vanskelig å sovne og holde seg i søvn og muligens til snorking om natten. I løpet av dagen føler du deg utslitt, sliten eller har hodepine.

Frekvensfordeling

Hvis du skulle undersøke alle mennesker for å se hvordan neseseptumet ditt er, ville du funnet 80% av folket en enkel Krumning av neseseptum (Septalt avvik).
En liten forskyvning av neseseptumet kan derfor betraktes som normalt (fysiologisk) og påvirker vanligvis ikke mennesker.