bitestikkelen

introduksjon

Epididymis (bitestikkelen) brukes til sædcellemodning og lagring av de modne sædcellene. Det er også en del av utførende sædkanaler.
Den er delt inn i tre deler og ligger på testikkelen.

Utvikling av epididymis

Utviklingen av epididymis er direkte relatert til utviklingen av testiklene og nyrene. Det utvikler seg fra Wolff-gangarten i embryonperioden etter at den genetiske bestemmelsen av kjønn har funnet sted.

Epididymis funksjon

Epididymis er Sted for sædmodning og fungerer som Butikker av modne sædceller.
I tillegg er epididymis også En del av den utførende sædkanalenfordi sædcellene blir fraktet fra testiklene via deler av epididymis og epididymal kanal.

Oppbygning av epididymis

Epididymisen ligger over testikkelen og forskjøves litt bakover (craniodorsal).
Det er over et øvre og et nedre bånd (Ligamentum epididymis overlegen og dårligere) koblet til testikkelen.
Testiklene og epididymis er dekket av forskjellige muskelfascier.
Det er et lite gap mellom de to strukturene, kjent som Epididymid sinus referert til som.
Epididymis er dannet av mange små utøvende kanaler (Efferente kanaler) og epididymis (Epididymid kanal) bygget opp. Disse er veldig tett bundet sammen, i utvidet tilstand er den epididymale kanalen ca 5 m lang, en liten ductus blir omtrent 20 cm lang.

Epididymis er delt inn i tre deler:

• Det epididymale hodet (Caput epididymidis) ligger på toppen av testikkelen og inneholder 10-20 små kanaler (ductuli efferentes) og begynnelsen av den epididymale kanalen.
• Epididymis (Corpus epididymidis) hviler på testikkelen hovedsakelig bakfra (rygg). I denne delen foregår lagring av sædceller.
• Halen til epididymis (Cauda epididymidis) er også stedet for lagring av sædceller.

Ved sammentrekninger av musklene i den epididymale kanalen overføres sædcellene deretter til den etterfølgende sædkanalen (Utsett kanal) innsendt.

Diameteren og lumen av epididymis synker nedover (caudalt).
Slimhinnene i den epididymale kanalen består av et dobbelt-rad epitel og forgrenede Sertoli-celler; veggen inneholder også mindre myofibroblaster, som tjener til å trekke sammen kanalen.
De mindre efferente kanaler viser mikroskopisk et uregelmessig, bølgende lumen. Disse er også omgitt av et skall laget av kontraktile myofibroblasts.

Illustrasjon av testiklene og epididymidene

Testikler og epididymis

1. Testikler - testikkel
2. Epididymis - bitestikkelen
3. Pungen - pungen
4. Epididymis -
   Cauda epididymidis
5. Epididymis -
   Corpus epididymidis
6. Sædlederen -
   Utsett kanal
7. Urinblære -
   Vesica urinaria
8. Tendril ven plexus -
   Pampiniform plexus
9. Testikkelarterie -
   Testikkelarterie
10. Epididymis -
    Caput epididymidis
11. Bindevevsdeksel -
    Tunica albuginea
12. Testikkelvegger -
    Septula testis
13. Testikkellappen -
    Testikkel lobber
    

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinche bilder

kanaler

De arteriell forsyning av epididymis oppstår gjennom Testikkelarterie, av venøs blodutstrømning foregår via Pampiniform plexus. Dette er en kompleks av årer som dannes av de små testikkelvenene.
Derfra fortsetter blodet å strømme over Testikkelårer (V. testicularis dexter og uhyggelig) i lavere store vena cava (Underlegen vena cava).

De nevral innervasjon foregår over som med testikkelen Celiac plexushvis fibre løper sammen med arteriekarene. Disse fibrene danner en nervepleks nær nyren og kommer derfra til testiklene og epididymis.
De parasympatiske fibre trekke som vegetative fibre til epididymis. Der danner alle nervefibrene sammen Testikkel plexus og innervere testiklene og epididymis.

Sykdommer i epididymis

Betennelse i epididymis

Med epididymitt, også epididymitt kalt, det er en betennelsesprosess i epididymis på grunn av forskjellige mulige årsaker. Denne sykdommen forekommer fortrinnsvis hos menn over 30 år og er årsaken til en såkalt "akutt pungen" hos barn bare i ca 2% av tilfellene. Hos voksne er årsaken til sykdommen vanligvis bakterier fra prostata eller urinrøret, som er til stede. gå inn i urinrøret hovedsakelig gjennom urinveisinfeksjoner eller under samleie. I tillegg til stigende årsaker, kan betennelsen også utvikle seg via blod, lymfe, epididymis, post-traumatisk, immunologisk eller viral (spesielt kusma). Hos barn er det vanligvis unormalt urogenitalsystem, for eksempel urinrørsventiler. , Falske munn eller en "neurogen blære", årsak til sykdommen.

Epididymitt er en akutt hendelse som vanligvis forverres betydelig i løpet av en enkelt dag og dermed blir symptomatisk. Fremfor alt økende smerter i pungen (pungen), som kan stråle inn i lysken, magen og flanken. Det fører vanligvis også til rødhet og hevelse i pungen (pungen). Ofte en såkalt positiv "Prehns symbol" fastslå. Dette betyr at smertene vil avta når den berørte testikkelen blir hevet. Ofte er også feber og tretthet mulig. Ved akutte smerter i scrotal regionen, bør en urolog konsulteres raskt for å utelukke "testikkelrotasjon". Epididymitt behandles hovedsakelig ved å ligge, avkjøle, streng sengeleie og påføre en salve. I tillegg kan antibiotika og / eller lokale smertestillende midler injiseres.

Les mer om emnet nedenfor: Epididymitt

Årsaker til hoven epididymis

Siden epididymis hviler direkte på testikkelen og er i forbindelse med den, er det viktig å definere om testiklene, epididymis eller begge er påvirket i tilfelle smerter eller hevelse. Dette kan ofte være vanskelig å vurdere og bør avklares av lege. Den vanligste årsaken til hevelse i epididymis er epididymitt beskrevet ovenfor. Dette kan også oppstå i forbindelse med en betennelse i testiklene og kalles da "Epididymo orchitis"utpekt. Andre mulige årsaker foruten betennelse er cyster (spermatocele), Abscesser, åreknuter hernia (varicocele), Vannpause (hydroceles), Tromboser, svulster, hernias, en vridd testikkel eller sædgranulomer. En sædgranulom er en hard, nodulær forandring i sædcellene forårsaket av lekkasje av sædceller i det omkringliggende vevet.

Les mer om emnet nedenfor: Betennelse i testiklene

Det er flere kriterier som kan brukes til å differensiere disse forskjellige årsakene. Hvis det er smerter i tillegg til hevelse, er det mest sannsynlig en betennelsesprosess, en abscess, en trombose, en svulst eller en koldbrann (Vevsnekrose). I tillegg er en ytterligere differensiering mulig ved nettopp å føle hevelsen. Det viktigste her er hvor hevelsen er lokalisert, hvor langt den strekker seg eller om den omfatter hele testikkelen eller bare en del og hvilken konsistens hevelsen har. Imidlertid er det bare en urolog som kan gi en nøyaktig diagnose og bør konsulteres når en endring blir funnet.

Les mer om emnet på: Epididymis er hovent - hva ligger bak?

Epididymal cyste

En epididymal cyste, også kjent som en spermatocele eller "retensjonscyste", er forårsaket av en hindring for drenering i epididymis. Siden dette brukes til overføring og modning av sædcellene ved overgangen fra testiklene til den spermatiske kanalen, er det en ansamling av proteinholdig sæd. En slik hindring av utstrømning er vanligvis forårsaket av forskjellige eller uvanlige forløp av de epididymale kanalene, men det kan også utløses som et resultat av kirurgiske inngrep eller en epididymis i fortiden. En slik hindring for drenering og overbelastning av sædceller er veldig vanlig og kan finnes hos rundt 80% av menn. Men siden det i de fleste tilfeller bare er veldig lite, forårsaker det vanligvis ingen problemer og oppdages derfor på det meste ved en tilfeldighet. Med en liten andel (5%) er det imidlertid en sterk økning i størrelse, der cysten også kan nå en diameter på over 10 cm. Når størrelsen øker, dukker det også opp symptomer som smerter og trykk i epididymis. Hvis en epididymal cyste oppdages ved en tilfeldighet og virker symptomfri, er ingen ytterligere behandling nødvendig. Imidlertid, hvis en spermatocele merkes av smerter eller en følelse av trykk, indikeres kirurgisk fjerning.

Les mer om emnet på: Epididymal cyste

Smerter i epididymis

Epididymal smerte er et veldig vanlig symptom, som ofte kan være akutt, men også kronisk. Som med hevelse i epididymis, er det noen ganger vanskelig å skille mellom testikler og epididymis, og det er derfor en sykdom i det andre organet også kan være en årsak. Den vanligste årsaken til smertefull epididymis hos voksne er epididymitt nevnt ovenfor. Hos barn er den vanligste årsaken til en smertefull, akutt pungen testikkelvridning, som er en nødsituasjon og må behandles så raskt som mulig. Andre mulige årsaker er abscesser, svulster, tromboser, ytre skader eller vevsnekrose. En rimelig god måte å skille mellom betennelse og tvinnede testikler er den såkalte "Prehn" -testen. I tilfelle av inflammatoriske prosesser, når den berørte testikkel løftes, oppnås vanligvis smertelindring (positivt Prehns tegn). I tillegg til smerter i epididymis, er det ofte andre ledsagende symptomer som hevelse, rødhet, utslett, følelse av trykk eller tyngde, samt feber og svakhet. En urolog bør konsulteres så raskt som mulig for å utelukke en urologisk nødsituasjon eller for å behandle den i god tid, spesielt i tilfelle smerter som intensiveres raskt og / eller oppstår plutselig.

Hva skjer hvis du fjerner epididymis?

Kirurgisk fjerning kan være nødvendig i tilfelle av kronisk og tilbakevendende epididymis eller en vannpause (hydrocele). Ytterligere årsaker til en kirurgisk reseksjon er svulster, tilbakevendende betennelser og andre ganske sjeldne årsaker, som vurderes individuelt av den respektive urologen. Når du fjerner epididymis (Epididymectomy) en del av vas deferens blir ofte også fjernet for å redusere sannsynligheten for postoperative komplikasjoner (Epididymovasectomy). Under operasjonen fjernes epididymis ved hjelp av et lite snitt i pungen. Siden vanligvis bare den ene siden er påvirket av betennelsen eller vannbruddet, er det kompensasjon fra den sunne siden, og det er grunnen til at fruktbarhet og ereksjon ikke er begrenset. Imidlertid forekommer postoperative komplikasjoner som sårhelingsforstyrrelser eller infeksjoner igjen og igjen under denne prosedyren. Det er også risikoen for "synkende" betennelse, noe som kan bety at en ekstra fjerning av testikkelen kan være nødvendig i etterkant.

Epididymal tumor

Epididymal kreft er en veldig sjelden sykdom sammenlignet med testikkelkreft (omtrent 10 ganger mer vanlig). Dette fører til en nodulær forandring / hevelse i pungen, som vanligvis blir lagt merke til av pasienten selv. Epididymale svulster har en tendens til å vokse sakte, for det meste smertefrie svulster, og det er grunnen til at de kan gå upåaktet hen i lang tid. En ultralyd utføres først for å bekrefte mistanken. Hvis en masse blir funnet, blir testikkelen inkludert epididymis utsatt, og en mikroskopisk vevsundersøkelse blir utført for å gjøre en nøyaktig diagnose og differensieringen mellom godartet og ondartet mulig.

Klump i epididymis

En følbar nodulær forandring i epididymis kan ha mange årsaker.Vanligvis er det en cyste, abscess eller betennelse. I sjeldne tilfeller kan det også være en svulst eller en trombose. Et viktig kjennetegn er den eksisterende smerter, som er mer indikasjon på inflammatoriske eller trombotiske prosesser. En spenstig, smertefri hevelse antyder imidlertid mest sannsynlig en cyste (spermatocele). I alle fall bør en urolog konsulteres.

Sammendrag

Av bitestikkelen (bitestikkelen) er En del av den efferente sædkanalen og serverer Modning og lagring av sædcellene.
Den hviler på toppen av testikkelen og er sammen med testikkelen avgrenset av forskjellige muskelfascier.
Den er koblet til testikkelen av to leddbånd. Epididymisen består av mange små kanaler (ductuli efferentes) og en større utskillelseskanal (bitestikkelen, Ductus epididymis).
Det tjener til modning og lagring av sædceller og overfører dem til sædlederen ved sammentrekning av den epididymale kanalen.
Den vaskulære tilførselen og nervenervasjonen foregår sammen med testiklene.