Armsmerter

definisjon

Armsmerter kan ha mange årsaker. Fra et anatomisk synspunkt er armhulen hulrommet under skulderleddet som dannes av forskjellige muskelgrupper. Siden mange viktige strukturer og ledningsveier for bryst og armer løper i anatomisk nærhet av skulderleddet, bør smerter, sykdommer og skader i armhuleområdet tas på alvor.

Årsaker til smerter i armhulen

Årsakene til smerter i armhulen kan være alvorlige og ufarlige. I dette området, i tillegg til leddstrukturene, senene og musklene i skulderbeltet, løper det mange nerver, blodkar og lymfekar på begge sider. Armhulen er også et samlingspunkt for mange lymfeknuter som samler lymfe fra armer, bryst og nakkestrukturer.Siden årsakene er mange, må den nøyaktige typen smerter, varigheten av smerter og medfølgende omstendigheter spørres om i begynnelsen av diagnosen, da de begrenser potensielle årsaker mange ganger.

Mulige, ofte ufarlige årsaker til smerter under armhulen er skader og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet i skulderområdet.Dette kan påvirke humerus, skulderledd, skulderblad eller kragebein. Det er også hyppige belastninger, tårer eller spenninger i musklene som utgjør armhulen. Disse inkluderer spesielt bryst- og øvre ryggmuskulatur, samt den såkalte "rotator mansjetten" i skulderen.

Les mer om emnet her: Rotator mansjett rive

Smerter under armhulene kan også skyldes betennelse. I de fleste tilfeller er betennelse forårsaket av patogener som har trengt gjennom huden eller lymfeknuter og forårsaker smertefull rødhet med hevelse. Huden er en hyppig inngangsport for bakterier, virus og sopp. Sannsynligheten for infeksjon økes, spesielt etter lettere skader, for eksempel etter barbering. Siden lymfeknuter i armhulen representerer et sentralt oppsamlingspunkt, kan patogener også komme inn i armhulen på denne måten. Smertefulle hovne lymfeknuter i armhulen blir ofte funnet etter en virusinfeksjon, for eksempel etter meslinger eller Pfeifers kjertelfeber.

I sjeldne tilfeller kan lymfeknuter hovne opp uten betennelse. Dette kan føre til en ubehagelig, smertefull følelse av press. En slik hevelse kan vises uten grunn eller som et resultat av en ondartet sykdom i dreneringsområdet til de aksillære lymfeknuter.

Smerter i armhulen fra spenning

Spenning eller belastning i muskler nær armhulen kan forårsake smerter under armhulen. Disse inkluderer musklene i rotatormansjetten, brystmusklene i brystet og den store ryggmuskelen, "latissimus dorsi".

Spesielt med rykkete og ukorrekte bevegelser (som kastesport), kan skuldermuskulaturen i lemmen være smertefullt skadet av rykkete bevegelser, noe som også kan føre til spenning.

Smerter i armhulen fra skjoldbruskkjertelen

Smerter under armhulen er sjelden forårsaket av skjoldbruskkjertelen. I dag kan skjoldbrusk-kirurgi for hyperfunksjon, klump eller kreft utføres gjennom en tilgangsrute for armhulen. Et arr på nakken unngås, men postoperativ smerte og betennelse i armhulen kan oppstå.

Armsmerter kan også oppstå som en del av kreft i skjoldbruskkjertelen. Kreften kan infiltrere de omkringliggende lymfeknuter, og få dem til å hovne opp. Presset på omgivende strukturer kan forårsake svak smerte i armhulen.

Les mer om emnet her: Tegn på kreft i skjoldbruskkjertelen

Smerter under armhulen, under høyre armhule

Smerter under armhulen er ensidig i nesten alle tilfeller. Siden det stort sett er lokale begivenheter, er en angrep på begge sider usannsynlig.
Hos idrettsutøvere kan smerter i høyre armhule indikere treningsrelaterte symptomer. Hos de fleste er høyre arm dominerende og derfor oftere skadet. Hevelser i lymfeknute og lokal betennelse forekommer også i de fleste tilfeller på den ene siden, for eksempel på høyre side.

Brystkreft og dens behandling inkluderer alltid armhulen og lymfeknuter.

Smerter under venstre armhule

Symptomer som stammer fra muskler er generelt mindre vanlige på venstre side. På venstre side er betennelse og ubehag i myke vev i armhulen i forgrunnen.

I sjeldne tilfeller kan indre organer også projisere smerter på kroppsoverflaten. Dette kan ofte observeres ved hjerteinfarkt, noe som kan føre til skarpe smerter i venstre arm, armhule eller underkjeven.

Les mer om emnet: Tegn på hjerteinfarkt

Samtidige symptomer

Samtidige symptomer varierer mye med den underliggende årsaken til armhulen. De tilhørende symptomene gir ofte avgjørende ledetråder for en endelig diagnose. Hvis pasienten rapporterer om en nybarbert armhule og nå kløe, smerte, hevelse og rødhet under armhulen, er det sannsynlig en betennelse.

Les også emnet vårt: Betennelse i armhulen - hvor farlig er det?

Betennelser som oppstår på andre måter utløser også de typiske tegn på rødhet, hevelse, begrenset funksjon, overoppheting, smerter.

Muskulære plager, som ofte finnes i armhulen, er assosiert med trykk, berøring og bevegelsessmerter. Når det gjelder belastninger, sårhet i muskler eller tårer i en viss muskelgruppe, er de korresponderende bevegelsene begrensede og vanligvis smertefulle. Bevegelsesavhengig smerte er ofte også til stede i sykdommer i leddet eller beinene som er involvert.

Helt forskjellige symptomer kan finnes i smerter, hvis primære årsak ikke er i armhulen. Ved hjerteinfarkt er for eksempel smertene i venstre arm bare et uttrykk for smertene i brystet, som er ledsaget av tetthet og pustebesvær.

Systemiske maligniteter varierer veldig i symptomene sine. Ofte er de første fysiske tegnene raskt vekttap, tretthet og redusert generell velvære.

Hovne lymfeknuter under armhulen

Armhulen er et veldig viktig oppsamlingspunkt for lymfekar i kroppen.Det overskytende vevsvæske fra hele kroppen samles på lymfeknuter i armhulene og lysken og blir deretter ført tilbake til det venøse blodet. Lymfeknuter filtrerer vevsvæsken etter fremmede stoffer og patogener for å sensibilisere kroppen for dem og deretter produsere antistoffer.
Hevelse i lymfeknuter forekommer i de fleste tilfeller som et resultat av infeksjoner med bakterielle eller virale patogener. For eksempel, i typiske virussykdommer hos barn, akkumuleres virus i lymfeknuter og forårsaker hevelse og svak smertefull betennelse der. I de fleste tilfeller går hevelsen ned etter at sykdommen har leget seg.

Lymfeknuter kan også hovne opp med ondartede sykdommer, for eksempel av brystet. Ondartede celler fraktes med lymfene til lymfeknuter, der de forårsaker små koloniseringer. Ved behandling av kreft må de også fjernes, da ellers ondartede celler kan spre seg raskt gjennom kroppen via lymfesystemet.

Trykkrelaterte smerter under armhulen

En trykkrelatert smerte under armhulen taler først og fremst for en lokal inflammatorisk prosess.

Ondartede sykdommer forårsaker vanligvis ikke smertefulle lymfeknuter, noe som gjør dem veldig usannsynlige. Mer sannsynlig er det en smittsom sykdom som kan påvirke hele kroppen eller bare armhulen.

Muskel- og skjelettplager kan også omfatte ømhet. Ved akutte skader på bein eller muskler forekommer lokal betennelse ofte som en reaksjon i kroppen. Disse fører også til trykkavhengig smerte.

Smerter under brystet også

Ubehag i brystet som er ledsaget av smerter under armhulen, bør definitivt avklares av en lege. Igjen kan bare betennelse være til stede. Brystbetennelse kan forekomme oftere i løpet av mors ammeperiode. Ved stort sett smertefrie forandringer i brystet, for eksempel følbare klumper, en følelse av tetthet i brystet eller tilbaketrekning av brystvorten, kan kreft sjelden være til stede.

Selv om godartede knuter er betydelig mer vanlig, bør herding diagnostiseres nøyaktig. Hvis det er flere lett følbare, smertefrie forstørrede lymfeknuter i armhulen, er det økt mistanke om en ondartet sykdom.

Smerter under armhulen når du beveger deg

Bevegelsesrelaterte smerter antyder et muskel- og skjelettproblem, som inkluderer muskler, sener, skulderleddet og beinene som er involvert. Grov vold, fall, rykkete bevegelser, rask idrett eller ganske enkelt å overbelaste musklene kan føre til bevegelsesavhengige smerter under armhulen.
Ved beinbrudd kan bruddpunktene beveges gjennom bevegelse og forårsake sterke smerter. Muskel- og seneskader fører derimot raskt til lokal betennelse som er veldig følsom for berøring og trykk.

Smerter under armhulen etter barbering

Mange mennesker barberer seg jevnlig under armhulene. Barberblad og andre skarpe gjenstander brukes ofte til dette, noe som fører til mindre skader på huden. Bortsett fra de små synlige kuttene, forekommer mange mikroskader i huden ubemerket, noe som representerer et potensielt inngangspunkt for bakterier på hudoverflaten. Etter barbering kan mindre eller større betennelser og smertefull hevelse i lymfeknuter utvikle seg i armhulen.

Diagnostisering av smerter under armhulen

Diagnosen stilles i stor grad ved hjelp av et målrettet avhør og fysisk undersøkelse. Selv om årsakene til smerter under armhulen er vidtrekkende, kan de mulige årsakene innsnevres på bakgrunn av de ledsagende omstendighetene. Avhengig av den mistenkte diagnosen, kan det være nødvendig med ytterligere invasive undersøkelser. Leddproblemer og muskeltårer i skulderen kan undersøkes og behandles i en artroskopi, hvorved et stivt endoskop med et lys og et kamera settes inn gjennom huden i leddet.

Sykdommer som påvirker hele kroppen, kan trenge å bli undersøkt nærmere ved hjelp av blodprøver eller prosedyrer for radiologisk avbildning.

Behandler smerter i armhulen

Behandling mot smerter i armhulen varierer mye med den underliggende årsaken og kan være symptomatisk eller årsakssammenheng. En potensiell symptomatisk terapi som dekker mange årsaker er primær administrering av milde smertestillende medisiner. De vanligste representantene er paracetamol, ibuprofen eller diklofenak. Årsaksbehandling kan bare utføres etter at en spesifikk diagnose er stilt. Symptomer på muskel- og skjelettsystemet må skånes, immobiliseres eller til og med brukes, avhengig av hvor alvorlig de er.

Smerte

Varigheten av klagene avhenger av det grunnleggende problemet. Ved sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, men også etter infeksjoner med smertefullt hovne lymfeknuter, avtar symptomene vanligvis etter vellykket behandling.
Ondartede sykdommer må ofte behandles i lang tid slik at symptomene under armhulen kan avta eller vedvare, noe som varierer veldig fra person til person. Selv med sykdommer i muskler, ledd og bein, kan smerter bli kroniske til tross for behandling og forårsake tilbakevendende klager.