Brystsmerter fra thoraxorganer
Brystsmerter forårsaket av organer i brystet
Det er en grunn at organer som er i området bryst eller des Ribber er lokalisert, kan også forårsake ubehag i brystet på grunn av sykdommer. Av denne grunn bør man også ta denne antagelsen når en pasient kommer over Brystsmerter eller Spenning i brystet klager. Sykdommer av Hjerte kan forårsake smerter i brystet. Her er de første Angina pectoris eller koronar hjertesykdom (CHD) som kan forårsake slike symptomer.
Ved ledsagende sykdommer, som f.eks høyt blodtrykk, økt kolesterol i blod, mangel på trening og fedme karene som forsyner hjertet med oksygenrikt blod kan bli tilstoppet. Man snakker også om aterosklerotiske forandringer i hjertekarene.
Hvis disse karene blir innsnevret, kan ikke nok oksygenrikt blod nå hjertemuskelen. I dette tilfellet føler pasienten smerter i brystet, som han føler at han trekker eller kutter, muligens i venstre side dårlig stråler. Hvis et område i den tilsvarende arterien fremdeles er åpent, vil pasienten sannsynligvis ikke ha noen klager i ro, men bare når du anstrenger. Man snakker om en stall Angina pectorissom skal undersøkes. Hvis karene blir nesten fullstendig blokkert, vil pasienten ha symptomer selv i ro (ustabil angina pectoris). Dette er en absolutt nødsituasjon da det vil være livstruende i overskuelig fremtid Infarkt kan resultere. Ubehaget ved en ustabil Angina pectoris er vanligvis sterkere og krever øyeblikkelig behandling (først med glyserinslag under tungen). De Angina pectoris diagnostiseres mindre av sin smertefulle natur enn etter tidspunktet for forekomst. Fordi smerter i brystet, uansett slag, som hovedsakelig oppstår under fysisk anstrengelse, snakker veldig for dette kliniske bildet. Ofte er bare en følelse av press på pasientens bryst forårsaket av a Hjertesykdom rives.
En pasient med et akutt hjerteinfarkt klager over alvorlige til ekstremt sterke smerter i brystet. I denne tilstanden er den ovennevnte vaskulære innsnevring fullstendig lukket. Deler av hjertemuskelen kan ikke lenger tilføres tilstrekkelig oksygenrikt blod og dø. Smertene beskrives som livstruende. De fleste pasienter oppgir at de aldri har hatt så vondt i livet. Smertene er vanligvis forbundet med rastløshet, svette, skjelving og muligvis kortpustethet. Pasienter tar tak i brystområdet. Smertene forårsaket av et hjerteinfarkt kan også utstråle til venstre arm, underkjeve og øvre del av magen. Kvalme, som er statistisk mer uttalt ved hjerteinfarkt hos kvinner enn hos menn, er også til tider beskrevet. Trekker, biter, skjærer, ribbeholderen spanning og smerter som beveger seg til tilsvarende større regioner er karakteristisk for et akutt hjerteinfarkt, som er en livstruende situasjon og krever øyeblikkelig akuttbehandling. Smertene er ikke avhengig av stilling eller pust og er permanente. Lettere symptomer som ikke samsvarer med hele bildet av et hjerteinfarkt, utelukker ikke et hjerteinfarkt og må også kontrolleres.
Alvorlige brystsmerter, som også beskrives som kutting eller bite og som oppstår avhengig av pusten, kunne ha blitt utløst av en lungeemboli. Her stenger små partikler av koagulert blod en vaskulær bane som forsyner lungene. Lungeemboli er et livstruende infarkt i lungene, som i mange tilfeller er dødelig til tross for øyeblikkelig behandling. Pasientene klager over ekstreme smerter i lungene som er avhengige av pust og, i noen tilfeller, ekstrem dyspné og hoste. Noen ganger kan lungeemboli bare merkes ved å trekke i venstre bryst. Ofte vises symptomene for første gang etter fysisk anstrengelse eller mens du bruker toalettet (sterk pressing) på. Blodpartikler kan kanskje ikke blandes inn hoste. Vanligvis har smerter i lungeemboli ikke det samme distribusjonsmønsteret som utstråler til kjeven eller venstre arm. Også her er de medfølgende omstendighetene ofte avgjørende for diagnosen lungemboli. Pasienter som har levd lenge, f.eks. som har brukt lite trening liggende på sykehus, har alltid stor risiko for å utvikle lungeemboli.
Alvorlige til sterke brystsmerter som plutselig skyter inn og oppstår, kan også være forårsaket av en såkalt aortadisseksjon. Dette refererer til en tåre i hovedpulsåren (aorta), som renner fra hjertet i en bue mot buken. Hvis et lag av arterien river og blør i karet, kalles det en aortadisseksjon. Dette løses da vanligvis også etter fysiske aktiviteter, f.eks. Løfter tunge gjenstander, denne sterke smerter fra. Ofte stråler symptomene også inn i ryggen, noe som antyder en aortadisseksjon. Hvis hovedpulsåren er fullstendig revet eller revet åpen, er det en livstruende situasjon som må behandles kirurgisk umiddelbart. Pasienter med høyt blodtrykk og en familiehistorie er spesielt utsatt for aortadisseksjon. Imidlertid blir denne vaskulære sykdommen vanligvis bare oppdaget når pasienten går til sykehus med symptomene.
Les mer om dette emnet: Aortadisseksjon
Hvis en av hjerteklaffene smalner (se aortaklaffstenose) eller mitralklaffen svulmer (mitralventil prolaps), kan pasienten også angina pektinøs Føler ubehag med en følelse av press på brystet. Hvis aortaklaffen smalner, oppstår symptomene vanligvis i ro og blir verre og verre. I tilfelle av mitralventil prolaps, oppstår symptomene under trening.
Brystsmerter kan også være forårsaket av betennelse i perikardiet (perikarditt) som skal utløses. Fremfor alt føler pasienten skarpe smerter. Denne smerten kan bli forverret når du legger deg og ligger på din venstre side. Hvis pasienten setter seg opp eller vender seg til høyre, forbedrer symptomene vanligvis. Symptomer på perikarditt må også vurderes for å etablere en diagnose. De fleste pasienter klager også over høy feber.
Skarpe smerter i brystet kan også være forårsaket av noe som kalles en pneumothorax. Lungene er hengt opp fra ribbeholderen av pleura. Det er et gap mellom lungene og pleura, som holdes sammen av en væske og et undertrykk. I tilfelle av en mekanisk rift, dukker væske ut fra gapet, det negative trykket går tapt og lungene purres på den ene siden, som i tillegg til plutselig pustebesvær og et enormt fall i ytelsen, forårsaker knivstikkende brystsmerter. Hvis de innsnevrede lungene forskyver brystorganene i motsatt retning, oppstår en livstruende situasjon som må behandles kirurgisk så raskt som mulig (Strekkpneumothorax). En pneumothorax kan oppstå først og fremst etter mekaniske hendelser (f.eks. Stumpeskader etter en bilulykke eller etter en sterk hoste hos unge mennesker).
Ukontrollert høyt blodtrykk kan også føre til smerter i brystet. Dette er en såkalt hypertensiv krise som forårsaker smerter hovedsakelig bak brystbenet, oppstår plutselig og kan også føre til en følelse av tetthet. Brystsmerter kan også være forårsaket av en rekke lungesykdommer, som Lungebetennelse, bronkitt og lungesvulster. I motsetning til svulstsykdommer i lungene, er smerter i brystene i betennelsessykdommer i luftveiene mer svingende og avhengige av hoste. Brystsmerter forårsaket av en svulst skyldes for det meste av en fortrengende eller inngroende prosess.
Forstyrrelser i spiserøret kan også forårsake smerter i brystet. En tåre i spiserøret (Mallory Weiss syndrom), som forekommer spesielt hos alkoholikere og oppkastpasienter, kan forårsake rive, trekke og knivstikkende brystsmerter. En følelse av trykk eller puste-avhengig ubehag eller å trekke i venstre arm pleier ikke å oppstå. En tåre i spiserøret er også ofte forbundet med blodig oppkast, som er fraværende i de andre sykdommene som forårsaker smerter i brystet. En bevegelsesforstyrrelse i spiserøret (akalasi) kan også forårsake krampelignende brystsmerter når du spiser. Her var det også klager, som med Angina pectoris rives.