Parafyreoidea hypofunksjon

synonym

Medisinsk: Hypoparathyroidisme

Engelsk: hypoparathyroidism

definisjon

Parathyreoidea-hypofunksjon (hypoparathyroidism) er en sykdom i parathyroid, som fører til en parathyroid hormonmangel. Denne mangelen på Parathyroidhormoner fører til en Kalsiummangel i hele kroppen, lage nevrologiske symptomer kan forekomme.

etiologi

Vanligste årsak til a Parafyreoidea hypofunksjon (Hypoparathyroidisme) er en kirurgisk indusert fjerning av skjoldbruskkjertlene med en delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbrusk. Sjeldnere er parathyroidkjertlene gjennom bestråling, Autoimmune sykdommer eller en lang og alvorlig Magnesiummangel skadet.

Opprinnelig årsak

Parathyroid hormon er et hormon produsert i skjoldbruskkjertlene som forårsaker Kalsium- og fosfatbalanse regulert. Er det en også høye kalsiumnivåer i kroppen, vilje reduserer parathyreoideahormon Tømte ut (negativ tilbakemelding), mens et lavt kalsiumnivå fører til økt frigjøring av parathyreoideahormoner. Dette påvirker igjen Benbrudd og oppbygging og regulerer derved frigjøring av kalsium fra beinene, eller inkorporering av kalsium i beinene. I tilfelle av et Hypoparathyroidisme (Underaktiv paratyreoidea), denne kalsiummetabolismen kan ikke lenger reguleres. Det er en betydelig reduksjon i kalsiumnivået i blodsom deretter produserer de kliniske symptomene på kalsiummangel.

symptomer

De Symptomer på underaktiv paratyreoidea er gjennom en massiv kalsiummangel og økt fosfat i blod merket. Spesielt kalsiummangel fører til kliniske symptomer. En betydelig økt er spesielt tragisk Mottagelighet for kramper i Skjelettmuskulatur eller i hele kroppen (Epileptiske anfall). Den såkalte parathyroid-hypofunksjonen er typisk Potene på hendeneforårsaket av kramper. I tillegg fører en kalsiummangel Tap av følsomhet (parestesier), Hårtap, tørrere og ru hud. Kliniske tegn en tetany er Sammentrekninger av Ansiktsmuskler når du pusser ansiktsnerven 1 til 2 cm foran øreflippen (Chvostek-skilt), samt Poter hendene når man blåser opp en blodtrykksmansjett over det systoliske trykket (Trousseau-skilt).

Kan skjoldbruskkjertelsykdommen forårsake svimmelhet? Les mer om dette under: Svimmelhet og skjoldbrusk

komplikasjoner

Komplikasjoner av den underaktive paratyreoidea kjertelen forekommer hovedsakelig hvis parathoromonal mangel ikke blir gjenkjent i tide. Hos barn kan dette føre til tannavvik, utviklingsforstyrrelser og kort status. Hos voksne kan langvarig skade på grunn av mangel på parathyreoideahormon oppstå hvis dette ikke oppdages tidlig og behandles med medisiner. Disse inkluderer hjerteproblemer, grå stær (grå stær), Osteoporose og forkalkninger i området av basalganglier i hjernen. Dette fører til det såkalte drivsyndromet. Kliniske tegn er hodepine, taleforstyrrelser, og langsomt utviklende demens.

Diagnose

Leder ofte det kliniske bildet av Parafyreoidea hypofunksjon i forbindelse med anamnese for mistenkt diagnose av Hypoparathyroidisme. Den påfølgende laboratoriediagnostikken gir deretter bevisene og sikrer diagnosen. EN redusert kalsium i serum skal alltid være grunnen for å bestemme parathyreoideahormonnivået. Ved a ren hypokalsemi parathyreoideahormonnivået ville bli reaktivt økt for å kunne gi kroppen mer kalsium. Imidlertid, hvis paratyreoidea kjertlene fjernes kirurgisk eller på annen måte blir skadet, reduseres både kalsium- og parathyreoideahormonnivået, og sikrer dermed diagnosen hypoparathyroidism (Parafyreoidea hypofunksjon). Blir en medfødt hypoparathyreoidisme (Underaktiv paratyreoidea) som ikke er oppdaget hos barn, kan Dental abnormiteter og Kortvokst Vær en konsekvens av denne mangelen. For å utelukke forkalkninger som allerede har dannet seg i hjernen, a Computertomografi utføres. Også en EKG er viktig for å estimere i hvilken grad Hjerte å kunne ekskludere.

Terapi av parathyroid hypofunction

mål for medikamentell terapi for hypertyreose er opprettholdelse av normale kalsiumnivåer i blodet. Ofte vil Dihydrotachysterol eller Rocaltrol som D-vitaminanaloger i kombinasjon med kalsium brukes til å opprettholde kalsiumnivået. Siden et for høyt kalsiumnivå kan føre til økt utskillelse av kalsium i urinen, bør kalsium kontrolleres regelmessig i tilfelle en underaktiv paratyreoidea.

Ellers kan du det Nyrestein eller en nephrocalcinosis Være et resultat av en overdreven kalsiumkonsentrasjon i urinen. For å unngå disse bivirkningene kan et kalsiumtilskudd gis samtidig Tiazid-vanndrivende bli foreskrevet. Dette senker nivået av kalsium i urinen, og forhindrer dermed risikoen for at det dannes nyrestein. Dette nivået bør også sjekkes regelmessig.
I Akutt terapi for et tetanisk anfall intravenøs kalsiumadministrasjon er det valgte stoffet. Injeksjonen bør gjøres så sakte som mulig, for ellers blir den berørte personen med Føle seg varm, kvalme og en hodepine svare på kalsiumadministrasjon. Den livslange kalsiumsubstitusjonen kan behandle de tetaniske krampene godt. Langsiktige konsekvenser som forkalkninger eller grå stær, imidlertid irreversible og kan ikke behandles med kalsiumsubstitusjon.

profylakse

I utgangspunktet Paratyreoidea kjertler helst ikke bli skadet eller fjernet med noen kirurgi i skjoldbruskkjertelen. Hvis dette ikke er mulig, er det muligheten for autotransplantasjon. Her kan dine egne paratyreoidea kjertler plantes i muskelvev. Disse vokser inn i disse områdene og produserer fortsatt parathyreoideahormon. Denne muligheten vil også hjelpe med risikoen for stråleskader Kreft i skjoldbruskkjertelen benyttet. Som en profylakse blir paratyreoidkjertlene flyttet til et annet sted i kroppen før bestrålingen starter for å beskytte dem.

prognose

Hvis hormonmangelen blir gjenkjent tidlig, er det Parafyreoidea hypofunksjon lett å behandle gjennom livslang hormonsubstitusjon. Det er imidlertid ikke mulig å like langvarige skader grå stær eller Forkalkning i hjernen å helbrede. Det samme gjelder konsekvensene hos barn hvis hormonmangel ikke ble gjenkjent på et tidlig tidspunkt. Følgelig avhenger prognosen veldig av tidspunktet for diagnose og terapi.