Tarmsmerter
definisjon
Smerter i magen, inkludert mage-tarmkanalen, kan ha mange forskjellige fasetter.
Årsaken trenger ikke nødvendigvis å spores tilbake til tarmen, fordi noen andre årsaker også kan forårsake ubehag i underlivet.
Spesielt tarmssmerter, eller bedre magesmerter, kan komme i forskjellige smerteegenskaper. Det kan eksplisitt sies at generelle magesmerter aldri kan spores tilbake til tarmen, noe som ikke betyr at den fremdeles kan komme fra tarmen.
Innervasjonen i tarmen, som er preget av avføring, styres av det såkalte autonome nervesystemet, som er delt inn i det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Det er ingen sensitiv innervasjon i tarmen, dvs. en direkte smertefølelse med lokalisering er ikke mulig.
Eventuelle tarmsmerter kommer i utgangspunktet som magesmerter.
Årsaker til tarmsmerter
For en enklere struktur anbefales det å bryte ned de forskjellige årsakene til magesmerter eller tarmsmerter basert på deres smerteegenskaper.
På den ene siden er det den colicky smerte som kan oppstå ved urinstein eller en hindring i galleveiene. Smerten manifesterer seg i korte påfølgende episoder med ekstremt smertefull intensitet.
Hvis det er vedvarende smerter som øker i bølger, kan årsaken være peritonitt eller en betennelse i et mageorgan, for eksempel betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), betennelse i galleblæren (kolecystitt) eller betennelse i vedlegget (blindtarmbetennelse) ).
Hvis en total smerteintensitetstopp oppstår med en påfølgende reduksjon i smerte, kan et hult organ som tarmen ha brutt.
En annen årsak som er assosiert med en ganske diffus smerte er tarmhindringen. Diffuse skal her forstås som at tarmhindringen kan ha forskjellige årsaker, for eksempel kreft eller lyskebrokk, som er vanskelig å skille på grunn av de forskjellige smerteopplevelser hos den enkelte pasient. Hvis smerter på venstre side av nedre del av magen oppstår, for eksempel assosiert med feber, kan såkalt sigmoid diverticulitis være årsaken. Her blir fremspring av tarmslimhinnen betent, oftest lokalisert i sigmoid-tykktarmen, den siste delen av tykktarmen.
Smerter i tykktarmskreft
Det vanskelige med tykktarmskreft, som de fleste typer kreft, er at den ofte går upåaktet hen og fortsetter å vokse før symptomer dukker opp. Av disse grunner er en screeningundersøkelse for tykktarmskreft for alle voksne fra 55 år dekket av den lovbestemte helseforsikringen.
Smertene forårsaket av tykktarmskreft er ofte et tegn på avansert sykdom. Faktisk er tidlige symptomer sjelden eller ikke i det hele tatt. Tykktarmskreft blir ofte merkbar ved endringer i avføring i form av forstoppelse eller ved drenering av blod under eller etter en avføring.
Denne blødningen kan være synlig eller skjult, medisinsk fagperson bruker ordet "okkult" for dette, hvis blod bare kan oppdages i små mengder ved spesielle tester. Vekttap, fall i ytelse eller sporadisk feber kan også være årsaken.
Du kan også være interessert i: Symptomer på tykktarmskreft
Bokmerter etter fjerning av livmoren
Fjerning av livmoren kan være nødvendig av en rekke årsaker. Deres anatomiske plassering mellom urinblæren og endetarmen gjør fjerning veldig vanskelig og hører derfor hjemme i erfarne hender.
Generelt kan det anføres at alle kirurgiske inngrep på mageorganer kan være assosiert med komplikasjoner. Spesielt for tarmsmerter etter en hysterektomi, kan en mulig komplikasjon føre til forstoppelse eller tarmhindring, som er assosiert med magesmerter. Komplikasjoner som smerter er også mulig hvis tarmen er skadet under operasjonen.
Hvis livmoren ble fjernet på grunn av en kreft som syntes å være omfattende, og muligens omfatte nærliggende strukturer som endetarmen, er en tarmreseksjon nødvendig. Det berørte tykktarmen fjernes og endene bindes sammen igjen. Komplikasjoner kan også bli merkbare her som smerter hvis for eksempel det suturerte området ikke er forsynt med blod og derfor ikke vokser godt sammen.
Magesmerter fra stress
Stressrelaterte tarmsmerter antyder for eksempel irritabelt tarmsyndrom. Dette er et veldig vanlig fenomen som nesten hver andre pasient med gastrointestinale plager lider av. Det er uspesifikke endringer i avføring, noe som resulterer i diaré eller forstoppelse, ledsaget av magesmerter.
Generelt kan stress verre gastrointestinale plager. Det er en økt motorisk tarmaktivitet. Dette irritable tarm-syndromet trenger ikke nødvendigvis være forårsaket av stress. Dette kan også være forårsaket av en infeksjon i tarmen.
Redaksjonen anbefaler også: Magesmerter med stress
Magesmerter fra vedheft
Vedheft i mage-tarmkanalen kan ha årsaker som betennelse, infeksjoner eller til og med tidligere operasjoner.
Overalt hvor kroppen kjemper mot infeksjoner, legger de seg inflammatoriske celler og danner en slags arrstruktur etter at betennelsen har helet seg.
De vanligste er vedheft etter abdominal kirurgi, noe som kan føre direkte til cicatricial vedheft, som for eksempel kan forårsake en tarmhindring. Den bevegelige tarmen står da overfor et hinder i form av vedheft og kan hindre den videre transporten av matmassen som skal fordøyes.
Smerter ville da være forårsaket av en mulig tarmhindring, ledsaget av kvalme og oppkast samt avføring og vindretensjon.
Les mer om dette emnet på: Vedheft i magen
Høyresidig magesmerter
Den mer presise navngivningen av regionen med den smertefulle smerten hjelper ofte sensor til å stille en mistenkt diagnose. Hvis det oppstår smerter i høyre halvdel av magen, kan årsaken være for eksempel betennelse i vedlegget (blindtarmbetennelse).
Les mer om emnet: Symptomer på blindtarmbetennelse
Følelsen av smerte begynner ofte på navlenivået og beveger seg deretter til høyre nedre del av magen. Ulike definerte punkter er deretter tilgjengelig for sensoren for eksamen.
Andre tilleggsplager kan være kvalme og oppkast, mangel på matlyst og / eller vind- og avføring.
En feber kan også forekomme. En annen mulig årsak til høyresidig magesmerter er betennelse i den siste delen av tynntarmen.
Denne regionen kan bli påvirket i inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom.
Betent utspring i veggen i appendiks (cecum diverticulitis) kan også føre til smerter i høyre nedre del av magen. Imidlertid forekommer disse veggutstikkene oftere i den såkalte sigmoid-tykktarmen i venstre nedre del av magen.
Du kan også være interessert i: Magesmerter på høyre side
Magesmerter på venstre side
Venstresidig smerte vises ofte av det som kalles sigmoid diverticulitis.
Det økte trykket i tarmhulen fører til dannelse av fremspring i tarmslimhinnen.
Årsakene til dette er en diett med lite fiber, forstoppelse og mangel på trening.
Fremspringene blir et problem hvis de blir betente på grunn av at avføringen hindres i å gå videre. Smertene blir da stadig mer lokalisert i venstre nedre del av magen og er vanligvis forbundet med en litt økt feber.
I noen tilfeller dukker de også opp gjentatte ganger og også i forbindelse med endringer i avføring i form av forstoppelse eller diaré. Videre kan det være økt flatulens, kvalme og oppkast og defensiv spenning i magen.
Les mer om emnet: Magesmerter på venstre side
Magesmerter på begge sider
Bilaterale magesmerter er i utgangspunktet ikke så lett å tolke som direkte lokaliserbare magesmerter.
Hvis smerter oppstår i det øvre området av magen, og det stråler på en belteformet måte inn i ryggen, kan det være en betennelse i bukspyttkjertelen. En tarmhindring kan også være smertefull på begge sider.
Videre kan sykdommer i urinveiene, som nyrekolikk eller til og med blærekatarr, være årsaken til smertene på begge sider.
Eksplisitt hos kvinner, for eksempel kan det sprengte cyster i eggstokkene eller en betennelse i eggstokkene. Hos menn kan en såkalt testikkelvridning, en vridning av testikkelen, forårsake smerter på begge sider i nedre del av magen.
Årsakene er varierte og trenger ikke alltid å være plassert nøyaktig på begge sider av magen, de nevnte årsakene viser bare muligheter.
Les mer om emnet: Symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen
Diagnostisering av tarmsmerter
I tillegg til en detaljert anamnese og fysisk undersøkelse, er noen hjelpemidler som et ultralydapparat også egnet for å stille en diagnose.
Dette kan brukes til å oppdage de første tegn på betennelse, for eksempel væskeoppbygging.
I tillegg kan kliniske bilder som blindtarmbetennelse påvises. Den såkalte digitale rektale undersøkelsen er akutt nødvendig for den fysiske undersøkelsen.
Legen undersøker pasientens endetarm for resistens eller blod. Som et ikke-invasivt middel kan konvensjonelle røntgenstråler eller computertomografi være banebrytende.
I tilfelle av avvik fra avføring og akutt smerte, bør en koloskopi i utgangspunktet unngås, ettersom risikoen for tarmperforering er for høy. Dette skal brukes i det ikke-inflammatoriske intervallet.
Ledsagende symptomer med magesmerter
Ledsagende symptomer på magesmerter kan være like varierte som årsakene deres. Etter å ha bestemt kvaliteten på smerten og lokaliseringen av smerten, kan den fysiske undersøkelsen i form av vitale tegn (puls, blodtrykk) og temperatur være nyttig.
Feber manifesterer seg vanligvis i en økning ved en uttalt følelse av kulde og i en reduksjon ved økt svette.
I tillegg kan kvalme og oppkast oppstå. En defensiv spenning i magen oppstår vanligvis når sykdommen er akutt og bør alltid oppfattes som et varselsignal. Diaré eller forstoppelse er ofte assosiert med magesmerter, og i deres respektive former kan de være belastende for de berørte.
Oppkast rapporteres som et ledsagende symptom på tarmobstruksjon. Når matmassen hindres i å passere gjennom mage-tarmkanalen, oppstår etterslep og til slutt oppkast. Dette er definitivt det mest ubehagelige av symptomene.
Diaré som et ledsagende symptom
Diaré, også kjent som diaré i medisinsk sjargong, kan oppstå i forbindelse med smerter i mage-tarmkanalen.
For det første er definisjonen banebrytende, fordi bare en flytende avføring ennå ikke kalles diaré.
Hvis et av følgende kriterier er oppfylt, snakker man om diaré: økte avføring mer enn 3 ganger om dagen, reduksjon i avføringskonsistens med mer enn tre fjerdedeler vann eller mer enn 200-250 g per dag av uformet avføring.
I akutt tilfelle av smerter med tilhørende diaré, er det viktig å være nøye med fargen, lukten og eventuelle tilsetninger av blod. Denne informasjonen kan indikere årsaken.
Du kan også være interessert i: Magesmerter og diaré
Flatulens som et ledsagende symptom
Flatulens som årsak til magesmerter er ikke så sjelden.
Etter å ha konsumert spesielt flatulent mat som kål, løk eller belgfrukter, kan følsomme mennesker også klage på ledsagende smerter. Hos personer med laktoseintoleranse er flatulens (= tarmvind, gass) i kombinasjon med magekramper og diaré også mulig etter inntak av meieriprodukter.
Ved tarmhindring kan de som rammes i utgangspunktet klage på et trekk, senere blir dette til en avførings- og vindoppførsel. Det er viktig å ikke holde tilbake vindene, men å gi dem plass, som ofte oppleves som avlastende.
Redaksjonen anbefaler også: Magesmerter fra gass
Ryggsmerter som et tilhørende symptom
Et stort antall ryggsmerter kan i utgangspunktet ikke spores tilbake til tarmen, men skyldes snarere spenninger i muskler eller blokkeringer i skjelettområdet.
For å gjenkjenne unngåelige farlige prosesser, er det nødvendig med en nøye anamnese av den behandlende legen, som kan utelukke de verste tilfellene eller sette i gang mot tiltak.
Magesmerter generelt kan, når det gjelder smertens utvikling og smertekvalitet, vandre til ryggen og øke et visst lidelsesnivå for den det gjelder. Spesielt smerten ved en pankreatitt blir ofte beskrevet av pasienten som belteformet, vandrende inn i ryggen. Denne betennelsen er veldig smertefull og krever tett, ofte pasientbehandling.
Les mer om emnet: Når ryggsmerter og magesmerter oppstår sammen
Kvalme som et ledsagende symptom
Kvalme, som et av de viktigste ledsagende symptomene på sykdommer i mage-tarmkanalen, kan ofte fremstå som et av de første symptomene som plager vedkommende.
I noen tilfeller oppstår oppkast i tillegg til kvalme, noe som ofte øker sykdomsfølelsen betydelig. Selv pasienter med sterke magesmerter eller tarmsmerter kan oppleve kvalme, noe som er karakteristisk.
Som et såkalt vegetativt symptom, viser kvalme at kroppen er i en stressende situasjon.
For eksempel, hvis noen lider av blindtarmbetennelse, frigjøres flere messenger-stoffer som i tillegg til smerter også kan utløse kvalme og oppkast. Dette er en del av kroppens generelle inflammatoriske respons.
Les mer om emnet: Svulmende smerter og kvalme
Terapi av tarmsmerter
For det første kan det anføres at symptomene på akutt magesmerte eller tarmsmerter skal overleveres til en lege.
Det er ganske enkelt komplikasjoner, for eksempel tarmsprengninger, som, hvis det oppdages i tide, kan føre til mindre skade.
Terapi for tarmsmerter i form av magesmerter kan bare settes i gang dersom det er gjort en spesifikk anamnese for å finne ut årsaken til smertene.
Hvis den berørte lider av blindtarmbetennelse, kan konservativ terapi med nøye overvåking og om nødvendig antibiotikabehandling være nyttig.
Som regel kan det imidlertid sies at blindtarmbetennelse rettferdiggjør kirurgisk terapi.
Hvis den berørte personen har en tarmhindring, er det viktig å vurdere om en konservativ eller kirurgisk tilnærming skal brukes. Hos pasienter med stabil sirkulasjon kan avføringsmidler under nøye overvåking ofte være berettiget. Hvis imidlertid en heft, som den kan ha utviklet seg etter en tidligere operasjon, er årsaken, bør en operasjon for å gjenopprette tarmpassasjen utføres. Generelt sett må årsaken være klar før behandling.
Generelt bør du ikke være redd for å søke lege, fordi noen alvorlige komplikasjoner kan oppstå med noen kurs.
Et eksempel på dette er den såkalte mesenteriske arterien okklusjon. På lik linje med hjerneslag, fører dette til blodpropprelatert blokkering av viktige blodkar som gir tarmen. Dette kommer så til uttrykk i en redusert blodstrøm til den respektive delen av tarmen. Symptomene blir ofte vist som sterke smerter, som blir bedre etter noen timer - i medisinen omtalt som "lat fred". Da blusser ofte smertene igjen. Hvis slike symptomer oppstår, må en tarmoperasjon utføres øyeblikkelig, da det ellers kan oppstå alvorlige komplikasjoner og til og med døden til personen som er rammet.
Du kan også være interessert i: Magesmerter - Hva skal jeg gjøre?
Hjelpemidler for å bekjempe tarmsmerter
Hjelpemidler for å bekjempe milde magesmerter kan inkludere oppvarmende puter som kirsebærsteinsputer.
Disse kan lett varmes opp i mikrobølgeovnen og kan ha en beroligende effekt på magesmerter. I tillegg anbefales te og urtetilskudd til anti-krampaktig terapi.
Urtete som peppermynte, fennikel, karve eller anis-te bør nevnes for dette. Det kan også bidra til å øke mengden du drikker, spesielt hvis ledsagende symptomer som feber oppstår.
I tillegg kan noe fysisk trening indikeres i tilfelle svak fremgang. I tillegg bør et tungt, fettfattig kosthold unngås, og potensielt flatulent mat bør unngås.
I prinsippet kan en hjemmemedisinbasert terapi alltid startes med milde klager, hvis smertene og klagene forverres eller forlenger, bør en lege alltid konsulteres.
Les mer om emnet: Hjelpemidler mot magesmerter
Hvilke medisiner fungerer best?
I prinsippet kan smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol som er fritt tilgjengelig i butikkene være nyttig for mild smertelindring. Farmasøyten kan i utgangspunktet gi nyttige tips for anbefalinger.
Hvis symptomene vedvarer eller forverres, blir situasjonen akutt, bør du vente på medisinsk behandling og ingenting annet bør tas for å ikke svekke anamnese. Ved akutte forløp kan potente medikamenter føre til en bedring i smertene i kliniske omgivelser.
Klages varighet
Varigheten av et symptom med tarm- eller magesmerter er vanskelig å forutsi individuelt. Det som imidlertid ikke kan gjentas ofte nok, er at hvis smertevarigheten forlenger lenger, kan den forsterkes, bør nødetaten informeres.
Prognose for tarmsmerter
En individuell prognose bør generelt unngås, ettersom kursene til de enkelte pasientene varierer betydelig. Generelt kan det sies at med rask intervensjon i smertesymptomene og den underliggende sykdommen kan et lengre forløp med komplikasjoner avverges.
Magesmerter etter keisersnitt
Som nevnt over, kan magesmerter godt vedvare i noen tid etter en abdominal kirurgi. Hvis det er nødvendig å utføre keisersnitt, for eksempel i tilfelle en tilsvarende fødselsarrest eller et barn som ikke er i stand til å føde, kan dette føre til smerter i magen.
Eksplisitte smerter i tarmen kan ikke spores tilbake til den.
Likevel kan nabostrukturer eller organer som tarmen bli utilsiktet skadet under operasjonen, slik at påfølgende smerter kan plage. Når årsaken er løst, kan disse behandles med smertestillende.
Les mer om emnet: Magesmerter etter keisersnitt
Magesmerter i løpet av perioden
En kvinnes månedlige menstruasjon er ofte forbundet med klager i form av magesmerter. Siden syklusen er hormonstyrt og gjenstand for en kompleks interaksjon av de enkelte hormonene, kan til og med små avvik føre til klager.
Disse kan for eksempel være forårsaket av stress, men også av medisiner. Videre kan mekaniske prevensjonsmidler som IUD føre til ubehag under menstruasjon. Cyster på eggstokkene og fibroider (godartede svulster i livmoren som vokser på en hormonavhengig måte) kan også forårsake syklusavhengig smerte.
Du kan også være interessert i: Smerter i underlivet
Magesmerter etter fødsel
Etter fødselen av et barn, som kan gjøres på to måter, vaginalt eller ved keisersnitt, kan også uregelmessigheter i mage-tarmkanalen bli merkbar.
Enhver type operasjon kan i utgangspunktet bety at personen som opereres kan forvente uregelmessigheter ved avføring. Disse tar ofte form av forstoppelse, som kan være ubehagelig som magesmerter.
Den vaginale fødselen kan også i utgangspunktet forårsake mor smertefulle såkalte postkontraksjoner. Dette fører til en sammentrekning av livmoren og dermed til krampelignende smerter i magen.
Les mer om emnet: Magesmerter etter fødsel
Magesmerter etter alkohol
Magesmerter etter å ha drukket alkohol er ikke et uvanlig fenomen, spesielt når forbruket er overdrevet. Selv små mengder kan forårsake en overproduksjon av magesyre hos noen og dermed forårsake smerte for den det gjelder.
Etter for høyt alkoholforbruk kan betennelse i bukspyttkjertelen oppstå i ikke så sjeldne tilfeller, noe som kan ledsages av den belteformede smerten beskrevet ovenfor. Dette bildet av pankreatitt bør definitivt behandles raskt nok av en lege.
Les mer om emnet: Magesmerter fra alkohol
unormale avføring med magesmerter
Generelt kan avføring i forbindelse med tarmsmerter, bedre magesmerter være et tegn på diagnosen.
En detaljert anamnese med hensyn til frekvens, farge, konsistens, blod og lukt kan definitivt være nyttig for sensor.
En såkalt digital rektalundersøkelse, den manuelle undersøkelsen av endetarmen med fingeren, kan ofte være informativ.
Med økt avføring og vindretensjon eller diaré kan visse konklusjoner også trekkes for legen. Førstnevnte antyder forstoppelse eller tarmhindring, sistnevnte kan være forårsaket av gastroenteritt, en betennelse i mage-tarmkanalen forårsaket av bakterier.
Magesmerter i svangerskapet
Tarmssmerter, eller bedre magesmerter, kan også oppstå under graviditet. Det voksende barnet i mors liv blir stadig mer krevende når det gjelder begrenset plass.
Som et resultat kan løkker av tarmen flyttes eller andre organer begrenses i blodtilførselen. Dette kan da manifestere seg i smerter.
I tillegg kan barnebevegelser føre til smerter i livmoren.
Alle disse mulighetene viser hvor forskjellige årsakene til magesmerter hos gravide kan være. I prinsippet bør ledsagende symptomer som blødning eller overdreven smerte få deg til å stikke i ørene. Det kan anføres at den gravide kvinnen bør være for forsiktig og heller bør besøke den behandlende legen sin oftere for å avverge alvorlige prosesser som kan skade henne og det ufødte barnet.
Les mer om emnet: Magesmerter i svangerskapet
Magesmerter etter å ha spist
Symptomer på smerter i tarmen eller magen etter å ha spist kan opprinnelig ha veldig banale årsaker, for eksempel en følelse av fylde når et måltid er for påkostet eller rikt på fett.
Likevel fører beskrivelsen av den smertefulle magen eller tarmen til antagelsen om en magesår. Hvis en person lider av et magesår (magesår), kan smertene karakteristisk oppstå etter å ha spist.
Men smerter uansett matinntak kan også øke lidelsesnivået. Til sammenligning beskrives ofte smerter ved et magesår i tolvfingertarmen som en lindring av smertene etter inntak av mat, mens fastende smerter er indikert parallelt, noe som stemmer overens med symptomene, spesielt om natten.
Les mer om emnet: Magesmerter etter å ha spist
Magesmerter når du sitter
Magesmerter som bare oppstår når du sitter, som alle andre årsaker, kan ikke bestemmes uten en passende diagnose.
De som er rammet av milde fremskritt finner ofte forbedringer når kroppen endrer stilling, men bevegelse kan også gi forbedring. I utgangspunktet er det ikke kjent noen årsakssykdommer som bare forårsaker magesmerter når du sitter. På det meste kan en muskuløs årsak til magemusklene vurderes, noe som for eksempel kan oppstå under uvanlige bevegelser eller under idrett.
Du kan også være interessert i: Magesmerter mens du sitter
