nyre

Synonymer

Nyrebæger, nyrestang, nyrebekken, nyrehilus, migrerende nyre, nyrebark, nyremedulla, nefron, primær urin, bekkenbetennelse

Medisinsk: Reinsdyr
Engelsk: Nyre

Illustrasjon av nyrene

1. Nyrebark - Nyrebark
2. Renal medulla (dannet av
   Nyrepyramider) -
   Medulla renalis
3. Nyrebukt (med fyllfett) -
   Bihule i nyrene
4. Calyx - Calix renalis
5. Nyrebekken - Bekken renalis
6. Ureter - Ureter
7. Fiberkapsel - Capsula fibrosa
8. Nyresøyle - Columna renalis
9. Nyrearterie - A. renalis
10. Nyrevene - V. renalis
11. Nyrepapille
    (Tips av nyrepyramiden) -
    Nyrepapille
12. Binyrene -
    Suprarenal kjertel
13. Fet kapsel - Capsula adiposa

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Nyre anatomi

De nyre, hvorav hvert menneske vanligvis har to, er omtrent bønneformet. Hver nyre veier omtrent 120-200 g, med høyre nyre generelt mindre og lettere enn venstre.

Du finner mer informasjon om bukhulenes anatomi her: Mageregionen

For orientering av nyre legen beskriver en øvre og en nedre nyrepol (øvre og nedre ende av nyrene), en fremre og en bakre overflate av nyrene og en medial (dvs. vender mot midten av kroppen) og en lateral (ytre) kant.
Det er en fordypning på den mediale (indre) kanten av nyrene, den såkalte renal hilus. Dette er hvor blodårene når og forlater nyrene, og det er der det også ligger Nyrebekken, hvor urinen passerer gjennom urinleder i blære fikk.

Nyren er dekket av en tøff bindevevskapsel (Capsula fibrosa) overtrukket. Under er det et fettlag, capsula adiposa, som tjener til å beskytte nyrene når den demper støt og vibrasjoner.
I tilfelle alvorlig avmagring (som f.eks anoreksi) dette fettlaget kan være helt fraværende, noe som betyr at nyrene endrer stilling på grunn av manglende støtte (såkalt migrerende nyre).

Nyrenes stilling endres med kroppens stilling og ved pust: nyrene er dermed lavere når de står enn når de ligger og dypere når de puster inn enn ved utpust. På grunn av verdens okkupasjon av Lever (hepar) høyre nyre er litt lavere enn venstre.

Hver nyre har sin egen arterie (Nyrearterie) som oppstår fra Hovedarterien (Aorta) oppstår og en blodåre (nyreåre) som fører blodet til den nedre vena cava (Vena cava) forfremmet.
Nyrearteriene forsyner også binyrene, urinlederen (urinlederen) og fettkapslen med næringsstoffer og oksygen.
Før du går inn i nyrehilum, deler hver seg Nyrearterie i 2 - 3 grener. Ytterligere nyrekar er heller ikke uvanlige, men har ingen sykdomsverdi. Likevel er kunnskap om slike uvanlige blodstrømningsforhold, f.eks. B. være viktig i driften.

Figur nyre

1. Nyre medulla
2. Nyrebark
3. Nyrearterie
4. Nyrevene
5. Ureter
6. Nyrekapsel
7. Calyx
8. Nyrebekken

funksjon

Nyrene er delt inn i:

• Nyrebark og
• Nyre medulla.

De skiller seg tydelig i farge og struktur.

1. Nyremedalje (medulla renalis):

Nyremedulla består av ca. 12-15 koniske pyramider, hvis bunn peker mot overflaten av nyrene, mens spissen (papilla) stikker ut i kalyxen i nyrebekkenet. Det er flere åpninger i papillen der urinen kommer inn i nyrebekkenet.

2. Nyrebark:

Nyrebarken snur seg over basen av de medullære pyramidene. I lengdesnitt ser overflaten søyle ut (såkalte Bertini-søyler). En medullær pyramide med tilhørende kortikale lag danner en nyrelapp som er grovt kileformet.

Dette regnes som den grunnleggende enheten i nyrene Nephron. Det består av:

• Nyrekropp og
• Nyretubuli,

som kan deles inn i forskjellige deler av nyrene.

Totalt har hver person rundt 2 millioner nefroner!

1. Nyrekropp (glomerulus)

Nyrekroppen er et virvar av små blodkar (Kapillærer), med ett innløp og ett utløpskar (vaskulær pol). Den er omgitt av en kapsel (Bowmans kapsel), som består av to blader.
Et proteinfritt filtrat av blodet (den primære urinen) frigjøres i rommet i mellom, som føres inn i et kanalsystem ved urinpolen (motsatt vaskulærpolen).

Veggene til kapillærene i kulen har store porer som blodet kan filtreres gjennom i kapselen. Passasje av protein forhindres av føtteceller (podocytter), som dekker porene med føttene som en slags sil og forhindrer passering av for store partikler.

Ved vaskulærpolen er det et kontaktpunkt med urindreneringssystemet, macula densa. Her blir saltkonsentrasjonen i urinen målt, og avhengig av resultatet, endres blodstrømmen og dermed filterytelsen til glomerulum.

2. Nyretubuli (tubuli)

Nyretubuli kan deles inn i forskjellige seksjoner.

• Proksimal tubule (hoveddel) med en kronglete og langstrakt del
  Cellene som fôrer denne kanalen har en kraftig brettet overflate (børstekant). Ulike enzymer er lokalisert her, med kanaler og porer for gjenopptak av vann, sukker (glukose), aminosyrer, natrium, Kalium, Klorid, fosfat og urinsyre brukes. Utveksling av stoffer kan også skje forbi cellene gjennom hull.
• Mellomrør (overgangsstykke) med synkende og stigende del (Henle-løkke)
  Fôringscellene er flate og har ingen børstekanter. Her tas vann opp igjen og urinen konsentreres. Dette oppnås gjennom en akkumulering av bordsalt i det omkringliggende vevet, noe som resulterer i en utstrømning av vann fra tubuli.
• Distal tubule (midtstykke) med strukket og vridd del
  Den beveger seg oppover i cortex, der den kommer i kontakt med makula densa ved vaskulærpolen (se ovenfor). Her finner re-absorpsjon av bordsalt sted, som favoriserer utslipp av vann og frigjøring av kalium. Disse prosessene er under kontroll av et hormon fra binyrene (aldosteron).
• Tubule reuniens (koblingsrør)
  Dette er den siste delen av nefronen. Den er kronglete og har plass til flere distale tubuli.
  Flere tubuli åpnes deretter i et samlerør. Alle vridde rørformede seksjoner ligger i den kortikale labyrinten, alle rett i medulla.
• Fordeler
  I oppsamlingsrøret i nyrene skjer det behovsrelaterte gjenopptaket av vann og den endelige konsentrasjonen av urinen under kontroll av hormonet. ADH (enntidiuretic Hormon).

Den såkalte sekundære urinen (ca. 1,5 - 2 l per dag) når nyrebekkenet fra samlerørene og fortsetter deretter gjennom urinleder (Ureter) inn i blære.

Blodtilførsel til nyrene

1. Abdominal arterie (aorta abdominalis)
2. Overlegen tarmarterie (arteria mesenterica superior)
3. nyre
4. Nyrearterie (ateria renalis)
5. Ovarian vene / testicular vene (vena ovarica / testicularis)
6. Ovarian / testicular artery (arteria ovarica / testicularis)
7. Nyrevene (vena renalis)
8. Nedre vena cava (vena cava)

Nyresykdom

Nyrekreft

Nesten alle nyretumorer er såkalte nyrecellekarsinomer. Disse ondartede svulstene (maligniteter) er relativt ufølsomme for cellegift og kan ta veldig forskjellige kurs. På Nyrekreft er for det meste en svulst hos den eldre pasienten (vanligvis mellom 60 og 80 år).
Ytterligere informasjon finner du under vårt emne: Nyrekreft

Akutt nyresvikt

De akutt nyresvikt (ANV) kan ha forskjellige årsaker, f.eks. B. akutt glomerulonefritt, skade på blodkarene i nyrene (f.eks. Vaskulitt), giftstoffer og mye mer. Ofte oppstår det etter alvorlig skade, kirurgi eller sjokk sepsis. I sammenheng med multippel organsvikt er prognosen spesielt dårlig.
Ytterligere informasjon finner du under vårt emne: akutt nyresvikt

trombose

I forstoppelse en arterie (gjennom en trombose eller emboli) eller deres gren, f.eks. B. ved blodpropp, oppstår nyreinfarkt (vevsdestruksjon) i forsyningsområdet, noe som betyr at nyrevevet som ikke lenger forsynes med blod dør.