ergometri

Synonymer: stresstest

Engelsk: ergometri

definisjon

Begrepet ergometri kommer fra gammelgresk: "Érgon" står for arbeid og "Métron" for mål, som til slutt betyr noe som arbeidsmåling / stressmåling.

Det brukes til å vurdere det kardiovaskulære systemet og følgelig også den fysiske ytelsen og kondisjonsnivået til en person på en standardisert måte. De fysiologiske parametrene som endres under fysisk belastning registreres ved hjelp av et ergometer. Dette er pulsen, blodtrykket, EKG-ledningen for å vurdere hjertets elektriske aktivitet, respirasjonsfrekvensen, minuttventilasjonen, oksygenkonsentrasjonen og konsentrasjonen av karbondioksid i utåndingsluften og den mekaniske ytelsen som ble utført.

Mange andre variabler kan avledes fra disse verdiene, som gjør det mulig for den behandlende personen å klassifisere helsetilstanden til en pasient og muligens finne en årsak til eksisterende klager. Uttalelser kan også gjøres for å estimere risiko og prognose.

Ergometri er en ganske enkel prosedyre. Likevel gir den viktig informasjon om en pasient, som også er spesielt nyttig for å overvåke fremdriften. Det er en integrert del av noen medisinske undersøkelser, spesielt hos kardiolog (hjertespesialist), pulmonolog (lungespesialist), idrettsmedisinsk spesialist eller til og med hos familielege.Men ergometri forekommer også jevnlig i sammenheng med fysioterapi eller restitusjonsbehandling (rehabiliteringstiltak) eller under trening. Ergometri er derfor en mye brukt prosedyre.

Les mer om emnet: Idrettsmedisinske undersøkelsesmetoder

Ergometersykkel

Dette er en enhet for diagnostikk i ergometri. Det er mange forskjellige enheter å velge mellom som kan brukes individuelt. Standard ergometrene som er mest brukt er absolutt de Treningssykkel. Det er to versjoner av dette, enten i Å ligge, såkalte liggende sykler, eller inn Sit. Følgelig kan ergometrienhetene tilpasses pasientens behov. For eksempel er den liggende versjonen egnet for personer med ryggproblemer, fordi ergometrien ikke skal representere noe ekstra belastning for testpersonene, men bare registrere ytelse. De kan bremses enten mekanisk eller elektrisk og uavhengig av hastigheten. De er enkle å bruke og en hindring som lett kan overvinnes for mange pasienter når det gjelder innsatsen som kreves. Dermed kan et bredt spekter av pasienter dekkes av ergometrien. Dette er spesielt nyttig for de som er aktive i idrett Tredemølle ergometer på eller i henhold til sport, for eksempel a Roende ergometer. I tillegg er det et ergometer for nesten alle slags krav, inkludert et Ergometer for håndveiv.

For å øke belastningen økes antall omdreininger per minutt eller antall watt på sykkelergometeret. Med tredemølla kan de Tredemølle hastighet eller Tredemølle helling endret tilsvarende.

Av 6-minutters spasertest representerer et alternativ for pasienter som har redusert ytelse av venstre ventrikkel og kan derfor verken bruke sykkel eller tredemølle ergometer. En gangvei på bakkenivå er valgt (f.eks. En gang) som pasienten skal gå i seks minutter. Etter at tiden er gått, vurderes lengden på ruten og pasientens tilstand.

indikasjon

Ergometri brukes både hos friske mennesker og i syke pasienter. Vær der helsestatus, Motstandsdyktighet (subjektiv) og Effektivitet (linse) dømt. Motstandskraften forstås som høyest mulig belastningsnivå som testpersonen kan oppnå på ergometeret.

I tillegg er ergometrien Treningsanbefalinger kan avledes for praksis.

Indikatorer for en ergometri er Diagnose, den Terapiovervåking og Prognosestimering.

• Diagnose: Det gjelder delvis vurderingen av funksjonell tilstand, fitness for sport til vitenskapelige formål og leting etter latente sykdommer.
• Terapiovervåking: Her er kontrollene for å ta medisiner, for rehabiliteringstiltak (f.eks. Etter Hjerteinfarkt) og etter intervensjonstiltak (f.eks. hjerteoperasjoner) i forgrunnen.
• Prognosestimering: å evaluere iskemi eller sannsynligheten for mulig koronar Hjertesykdom i nærvær av risikofaktorer (f.eks høyt blodtrykk)

Hva måles?

Ergometrien registrerer følgende data:

• Puls
• Blodtrykk
• Trene EKG
• Respirasjonsfrekvens
• Minutt ventilasjon
• Oksygenkonsentrasjon
• Karbondioksidkonsentrasjon
• subjektiv følelse av prestasjon
• oppnådd ytelse (mest i watt eller km / t)

Utover det hemodynamisk (Blodårer), pulmonal (lunge) og metabolsk (Metabolisme) parametere bestemt.

En ekstra måling av pustegassene (Spiroergometry) tillater innsikt i prosessene for energimetabolisme.

fremgangsmåte

Før hver treningstest, bør pasienten undersøkes og spørres om aktuelle symptomer. Det skal hovedsakelig fokuseres på hjerte og lunge Det må utvises forsiktighet for å utelukke mulige tidligere sykdommer som ikke tillater en ergometrisk undersøkelse. Videre er det fornuftig etter medisinering (for eksempel Betablokkere) av pasienten, da dette kan påvirke resultatet av ergometrien på både positive og negative måter. Også bestemmelsen av størrelse, kjønn og Alder er viktig for den påfølgende evalueringen.

Før stresstesten starter, bør du gjøre det igjen under hvileforhold EKG skrevet og Blodtrykk måles. Dette gir en startverdi for sammenligning med de nylig bestemte verdiene. Undersøkelsesforholdene er like avgjørende. EN Romtemperatur mellom 18 og 22 ° C er ønskelig. Også luftfuktighet skal ikke være for høyt. I tillegg bør det sikres at legen og / eller personalet som utfører ergometrien kan gripe inn og opptre i en nødsituasjon.

Nå er pasienten utstyrt med alle nødvendige midler for å overvåke de individuelle verdiene. Disse inkluderer en 12-bly EKG (inkluderer Brystvegg og ledninger på arm og ben), en Blodtrykksmansjet og eventuelt en Pustemaskesom fanger opp Lungefunksjon, den såkalte Spiroergometry (dvs. tidevannsvolum, respirasjonsfrekvens osv.) brukes.

I løpet av undersøkelsen er det i utgangspunktet to forskjellige tilnærminger til å utføre en ergometri. For en ting kan du ha en Kontinuerlig belastning på et konstant nivå sikte på at en viss kraft (i watt) er spesifisert for en viss tid, som avsluttes etter vellykket oppnåelse. På den annen side, med utgangspunkt i en viss belastning, kan dette gjøres gradvis med jevne mellomrom øke, til Kontinuerlig utgangsgrense av pasienten nås. Dette tilsvarer utmattelsen fra pasienten.
Vanligvis starter du her på 25 eller 50 watt og øker effekten med 25 watt hvert annet minutt. For veldig sporty fag kan den også økes til 50 watt hvert tredje minutt. I det store og hele, Total treningsvarighet 12 minutter ikke overskride. Maksimalgrense for puls beregnes ut fra formelen "220 - alder" og bør ikke overskrides under stresstesten.

Fremgangsmåten for tredemølle ergometri er litt annerledes. Her starter du med en hvilefase på tre minutter og øker belastningen i åtte trinn hvert tredje minutt med økende hastighet og / eller større helningsvinkel.

Før, under og etter trening bør oppmerksomhet rettes mot følgende endringer i pasienten: Hudfarge av pasienten, hans Svetteproduksjon, mulig Smerte, kortpustethet, Eksosjonsskilt og andre avvik. Videre er opptaket av parametrene som Puls (kontinuerlig), blodtrykk og EKG føre hvert minutt er av stor betydning. Bare når alle verdiene kommer tilbake etter en restitusjonsfase som et resultat av stresset normal ergometrien kan fullføres.

Krav og avslutningskriterier

Ikke alle pasienter egner seg for en ergometritest, fordi noen tar for stor helserisiko. Slik bør også hos pasienter med Hjerteinfarkt, en Bultende på bukarterien, en Betennelse i perikard eller myokard, en ikke kompensert Nedsatt hjerteeffekt eller med en Okklusjon av et lungekar fravikes.

Det er flere grunner til å forlate en stresstest. Hvis det er noen abnormiteter i EKG, trenger dette ikke å stoppes umiddelbart. Forsiktighet bør imidlertid utvises. Gir EKG indikasjoner på en overhengende Hjerteinfarkthvis f.eks. av Blodtrykk til det ekstreme (> 220 mmHg) avspor eller faller under blodtrykket før trening, eller når Puls øker for mye i lang tid, eller pasienten blir sterk kortpustethet og Smerte filt i brystområdet, må undersøkelsen stoppes, selv om pasienten kanskje ikke føler seg dårlig.

evaluering

Først av alt kan du bruke ergometrien Motstandsdyktighet og din grenser bestemme hos pasienten. Dette er gitt i watt. Første konklusjoner kan trekkes her om mulige sykdommer i Sirkulasjonssystemer nær, noe som ikke lenger vil garantere en tilstrekkelig tilførsel av blod og dermed oksygen til kroppen under stress. Det er også viktig å observere hvordan pasienten reagerer på stress. For eksempel kan han det kortpustethet eller føler smerter rundt hjertet.

Mye mer avgjørende er imidlertid funnene i EKG. Visse endringer under anstrengelse kan også observeres hos friske mennesker og er ikke lenger tragiske. Er det ledetråder for en Okklusjon av en kransarterie eller en Utilstrekkelig tilførsel av hjertet, Ytterligere undersøkelser bør utføres, da en lokalisering ikke kan tildeles pålitelig i EKG. Også Blodtrykksavlesninger skal ikke ses bort fra. Hvis disse faller i den ergometriske undersøkelsen eller ikke stiger tilstrekkelig (første verdi under 120 mmHg), kan dette være en indikasjon på Hjertesvikt eller uregelmessig hjerterytme være. Blodtrykksverdier som er for høye er ikke et problem. Du bør fortsatt ha en generell høyt blodtrykk Husk. Hvis pulsen ikke stiger tilstrekkelig, kan det Impuls ledningsforstyrrelser i hjertet bak det. For rask økning antyder mangel på fysisk aktivitet. I alle fall bør legen reagere på avvik i ergometrien og enten følge opp med ytterligere undersøkelser for avklaring eller foreslå medikamentell behandling. Dermed er ergometrien et enkelt, men meningsfullt og nyttig verktøy i forbindelse med en medisinsk undersøkelse.