Indremedisin

Nyrecyster

Illustrasjon nyre cyster

Synonymer i en større forstand

Cystiske nyrer

mulig medisinsk tilstand: polycystisk nyregenerasjon

Norsk: polycystisk nyresykdom

definisjon

Under en Nyre cyste / nyre cyster man forstår et hulrom i nyren som stort sett er fylt med væske.
Dette hulrommet minner om en blære, som kan ligge i eller utenfor nyren, dvs. ved siden av.

En spesiell form for cyster nyre representerer det kliniske bildet av cyste nyre. I dette tilfellet består nesten hele nyren av cyster.
Det er et stadig progressivt fenomen. Denne lidelsen arves som en autosomal dominerende egenskap.
Dette betyr at predisposisjonen for denne sykdommen ligger i genene våre. Arv er uavhengig av kjønn og oppstår alltid så snart et gen med mangelfullt genetisk materiale blir gitt videre. Utbruddet av denne sykdommen ligger i utviklingen av barnet i livmoren med feildannelse av begge nyrene.

epidemiologi

Vanlige nyrecyster dukker praktisk talt aldri opp før 30 år og blir vanligere med alderen. Nyrecyster kan påvises hos rundt 20% av de over 60 år.

Med en frekvens på 1: 1000 er den arvelige cyste-nyren den vanligste arvelige nyresykdommen i befolkningen generelt.
Manifestasjonsalderen (begynnelsesalderen), dvs. alderen som denne sykdommen utvikler seg sterkest og deretter råder, er mellom 30 og 50 år.

Illustrasjon nyre cyster

Nyrekapsel
Nyrecortex
Nyremedulla
Calyx
Nyrebekken
Nyrearterie
Nyrevene
Ureter (ureter)
Nyrecyster

Årsaker til nyrecysten

De Opprinnelig årsak av vanlige nyrecyster er for det meste idiopatisk, det vil si av ukjent årsak.

Når det gjelder cyste nyrer, er årsaken vanligvis en mutasjon / endring i Kromosom 16. Kromosomer er lagringsmolekylene i kroppens genetiske sammensetning. Alle funksjonene våre er kodet på 23 kromosomer pluss 2 kjønnskromosomer. Vi har to av de 23 kromosomene. Kjønnskromosomene er delt inn i X og Y. Det er også den autosomale recessive cyste nyre. Den genetiske defekten må være til stede på begge kromosomene for at den skal få virkning.

Symptomer på nyrecysten

Nyrecyster er vanligvis asymptomatiske, så de blir ikke en gang lagt merke til av de som blir rammet, da de ikke forårsaker noen symptomer. Det meste cyster er forresten en Ultralydundersøkelse (Sonografi) oppdaget og diagnostisert. I sjeldne tilfeller kan de fortsatt forårsake ubehag i form av komplikasjoner som infeksjoner.

I tilfelle av Nyre cyste kan det til Blod i urinen, Bekkenbetennelse og også Urinveisinfeksjon komme. Flankesmerter kan muligens forekomme. Infeksjon av en blødende cyste kan være farlig.
Nedsatt nyrefunksjon, dvs. utilstrekkelig arbeid opp til Nyresvikt, forekommer vanligvis i det fjerde - 6. tiåret av livet.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Symptomer fra nyrecyster

komplikasjoner

Også her er den vanlige nyrecysten igjen ganske ufarlig, bortsett fra mulig betennelse i den samme.

I tilfelle av nyrecysten, som kan føres tilbake til en defekt i kromosom 16, kan ytterligere komplikasjoner oppstå.
Cyster kan ikke bare påvirke nyrene, men også:

milt
bukspyttkjertelen
lunge
Eggstokker
testiklene
skjoldbruskkjertelen
og også lever påvirke.

Hjerteklaffene påvirkes også ofte, som med tiden blir utilstrekkelige, dvs. ikke lenger oppfyller sin funksjon til det fulle. EN Hjertefeil utvikler.
Andre komplikasjoner ved en nyrecyste inkluderer arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) og Inguinal hernias (Inguinal brokk).
Det høye blodtrykket er forårsaket blant annet av at nyrene ikke lenger er i stand til å gjøre nok natrium å bli eliminert. Natriumklorid, dvs. bordsalt, blir holdt i blodet sammen med vann og skaper således et høyere trykk på grunn av det høyere volumet.

Diagnose av nyrecyst

Diagnosen nyrecyster stilles hovedsakelig av ultralyd. Her vises cyster som mørke hulrom. Væske virker alltid mørk i ultralydet. Bak disse cyster er det en såkalt sonisk skygge i ultralydbildet.

Når det gjelder den arvelige cyste-nyren, er det ofte store, følbare nyrer. Også her stilles diagnosen ved hjelp av ultralyd, der nyrene og levercyster må påvises. Genanalyse er sjelden nødvendig.

Terapi / behandling

Terapi for en enkel cyste er vanligvis ikke nødvendig. Svært store cyster kan punkteres om nødvendig.
Punktering betyr at væsken fra cysten kan suges ut med en nål som settes inn i cysten. Prøver av det punkterte filtrat blir deretter vanligvis sendt til et laboratorium for å få det undersøkt for patogener og andre celler.

Når det gjelder cyste-nyre, blir det vanligvis bare symptomatisk behandling. For eksempel er de vanlige urinveisinfeksjonene inkludert antibiotika behandlet.
medisineringsom forårsaker ytterligere skade på nyrene, bør unngås. Hvis nyren til en pasient blir merkbart forverret, kan man også gjøre det dialyse (Vask av blodet utenfor kroppen med maskiner) eller til og med en Nyretransplantasjon bli nødvendig. Genetisk rådgivning er også en del av en god terapi.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Behandling av nyrecyster

profylakse

Det er ingen profylakse, dvs. forebygging, for nyrecyster.
Siden cyste-nyren er medfødt, er det heller ikke mulig å forebygge her. Imidlertid kan risikoen for at sykdommen kommer igjen, beregnes som en del av genetisk rådgivning. Genetiske råd kan fås fra leger som spesialiserer seg på human genetikk, vanligvis ved universitetssykehus.

prognose

Når det gjelder arvelige (arvelige) cystiske nyrer, blir rundt 50% av bærerne av trekk nedsatt nyrefunksjon ved fylte 50 år (kronisk nyresvikt).
Bærer betyr at de har det muterte genet på kromosom 16. Men sykdomsforløp med normal nyrefunksjon er også mulig. Er Nyreverdier en gang dårlig, sykdommen utvikler seg i form av Nyresvikt (Nyresvikt) utvikler seg raskt.
Den avgjørende faktoren her er kreatinin i blodserumet.
Jo høyere denne verdien er, jo verre fungerer nyren.