Hvordan kan jeg senke systolen min best?

introduksjon

Det er to faser i hjertet vårt: systole og diastole. Under systole, også kjent som spenningsfasen, pumper hjertet blod i sirkulasjonen, og under diastol fylles det opp igjen. Begge fasene i hjertet genererer forskjellige trykkverdier: systolisk og diastolisk trykk. Ideelt sett er det systoliske blodtrykket til en voksen mellom 100 og 140 mmHg ("første verdi") og det diastoliske blodtrykket mellom 60 og 90 mmHg ("andre verdi").

Med blodtrykksverdier på> 140 mmHg systolisk snakker man om høyt blodtrykk. Bare i Europa lider rundt 30-45% av befolkningen av høyt blodtrykk. Kortsiktige og langsiktige konsekvenser kan være hjerneslag, hjerteinfarkt, nyresykdommer og mange andre alvorlige sykdommer.

Behandling av systolisk hypertensjon

I dag oppstår indikasjonen, dvs. behovet for terapi, ikke bare fra nivået av blodtrykk, men snarere av den totale risikoen for hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt, etc.). Denne risikoen er f.eks. i nærvær av meget høye blodtrykksverdier (> 180/110 mmHg) og / eller eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære systemet, spesielt høye. I disse tilfellene er medikamentell behandling absolutt nødvendig for å senke blodtrykket og systole.

1. Vektnormalisering

Overvektige pasienter bør ha som mål å redusere vekten. "Body mass index" (BMI) kan fungere som en grov guide. Det beregnes ved å bruke formelen BMI = kroppsvekt (kg) / (kroppsstørrelse [m]) 2 og bør være rundt 25 kg / m2.

2. Endring av kostholdet

Hvis du lider av høyt blodtrykk og ønsker å senke diastolen, bør du avstå fra å spise salt mat og ikke tilsette salt i matvarene. I stedet anbefales det å bruke spesiell diett salt. Mye frukt, grønnsaker, salat, nøtter og så lite animalsk fett som mulig har også en gunstig effekt på diastol.

3. Livsstilsendring

Røyking og overdreven alkoholforbruk fremmer utviklingen av høyt blodtrykk. Du bør derfor slutte å røyke og konsumere så lite alkohol som mulig. Kaffeforbruk kan også ha negative effekter på diastolisk blodtrykk. Avslapningstrening og stress unngåelse er også nyttig.

4. Idrett

Regelmessig utholdenhetstrening (5-7 / uke i minst 30 minutter) som svømming, turgåing eller løping reduserer risikoen for hjerteinfarkt betydelig og kan ha en avgjørende effekt på å senke diastolen.

I utgangspunktet, ved å fullstendig utnytte de nevnte tiltakene, kan litt økte blodtrykkverdier (spesielt diastol) reduseres i rundt 25% av tilfellene. Imidlertid er i de fleste tilfeller ren atferdsendring ingen erstatning for medisinsk blodtrykksterapi, som er også helt nødvendig for høye blodtrykksverdier.

Les mer om emnet: Sport med høyt blodtrykk

Legemiddelterapi for økt systole

Det er mange alternativer for behandling av hypertensjon. Kroppen kan effektivt øke blodtrykket gjennom to hovedstoffer: noradrenalin / adrenalin og angiotensin. Ved å undertrykke effekten av disse to messenger-stoffene, kan man få hypertensjonen under kontroll.

I prinsippet kan man skille mellom en såkalt “monoterapi” og en “kombinasjonsbehandling”. Mens bare ett medikament brukes i det førstnevnte, brukes to eller flere medisiner parallelt med kombinasjonsbehandling. Totalt fem forskjellige stoffklasser er tilgjengelige. Med systolisk hypertensjon alene kan til slutt alle disse rettsmidlene brukes. Imidlertid er en kombinasjon av tiazider og kalsiumantagonister i praksis den mest populære.

• Tiazider: De er blant vanndrivende, dvs. dehydratiserende medisiner, og virker i nyrene. Dermed har tiazider en indirekte antihypertensiv effekt. Kjente aktive ingredienser er hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Siden elektrolyttene ("salter") i kroppen vår, spesielt kalium, kan bli ubalanserte under terapi, må regelmessige blodprøver utføres under terapien.
• ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere: Virkestoffer som slutter i april, slik som enalapril eller ramipril, hører til ACE-hemmere, stoffer med slutt-sartan som valsartan eller candesartan tilhører angiotensin-reseptorblokkere. Begge klasser senker blodtrykket ved å gripe inn i det viktige renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), som blant annet styres av komplekse kontrollløkker. regulerer blodtrykket. De avgjørende organene for dette er hjertet, lungene og nyrene. Spesielt er ACE-hemmere det valgte legemidlet i dag, ettersom de i henhold til den nåværende forskningsstaten viser best effekt hos de fleste pasienter.
• Kalsiumantagonister: De blokkerer kalsiumkanaler i veggene i arterielle blodkar, og får dem til å utvide seg eller utvide seg. På denne måten senker aktive ingredienser som amlodipin blodtrykket.
• Betablokkere: I lang tid ble betablokkere (metoprolol, bisoprolol, etc.) betraktet som det valgte medikamentet for høyt blodtrykk. Nyere studier viser imidlertid at andre medisiner, som ACE-hemmere har en fordel og beskytter pasienter bedre mot sekundære sykdommer. Betablokkere er imidlertid fortsatt essensielle i visse tilfeller av høyt blodtrykk.

Hvor farlig er forhøyet systole?

Sykdommer i hjertet og det vaskulære systemet har vært de vanligste dødsårsakene i de rike industrilandene, som Tyskland tilhører, i mange år. Først og fremst skal hjerteinfarkt nevnes, noe som er forårsaket av en innsnevring av koronarkarene som forsyner hjertemuskelen. Denne innsnevringen skyldes en økning i bindevev, avsetning av kalsium i karveggen og dannelse av blodpropp (tromber) ved flaskehalsen.

I tillegg til et usunt kosthold, spiller også lav fysisk aktivitet og stress, økt blodtrykk, spesielt økt systole, en stor rolle. Siden arteriosklerose på sin side favoriserer progresjonen av høyt blodtrykk, befinner de seg berørt raskt i en ond sirkel med hypertensjon og vaskulær skade. Konsekvensene av dette er sammensatte. I tillegg til en innsnevring av hjertekarene og det resulterende hjerteinfarkt, angripes også kar i hjernen. Dette kan føre til slag og fremme utvikling av demens. På samme måte er i løpet av prosessen skader på nyrer og ben skadet, noe som vil forårsake nyresvikt eller smerter i bena. Bortsett fra det, vil imidlertid alle organer til slutt lide av høyt blodtrykk på grunn av skade på karene deres.

Oppsummert er økt systolisk blodtrykk en sykdom som må tas på alvor og som, hvis den ikke blir behandlet, får stadig større konsekvenser for kroppen. Behandling av økt systole bør derfor definitivt gjennomføres og gjennomføres konsekvent.

Samtidige symptomer på økt systolisk blodtrykk

Ofte merker de berørte bare sitt høye blodtrykk veldig sent. Klager kan være:

• Hodepine tidlig på morgenen, spesielt rundt baksiden av hodet
• svimmelhet
• tinnitus
• søvnforstyrrelser
• neseblødning
• nervøsitet
• Racing hjerte
• Kortpustethet

Disse symptomene kan eller ikke vises. Mange hypertensjoner forblir klinisk normale og blir bare oppdaget hvis blodtrykket måles ved en tilfeldighet. Selv om symptomer forekommer, kan det antas at hypertensjonen har eksistert en stund før den blir symptomatisk.

Dessverre forekommer sykdommen vanligvis bare ved komplikasjoner eller nødhjelp, som ved hjerneslag, i utseende.

Diagnose

Diagnosen er ganske enkel å bestemme ved hjelp av en blodtrykksmåler. For dette a Døgnåpen måleenhet brukt, som du kan få fra legen din og ha med deg i løpet av en dag. Dette brukes til å sjekke om blodtrykket er permanent forhøyet uavhengig av situasjonen. Systoliske verdier over 140 mmHg krever behandling.

Høyt blodtrykk er delt inn i tre alvorlighetsgrader. Grad 1 har systoliske verdier på 140-159mmHg, grad 2 160-179mmHg og grad 3 mer enn 180mmHg.

En fersk undersøkelse fra USA har vist at dødeligheten (dødeligheten) synker betydelig hvis blodtrykket senkes ikke bare til under 140 mmHg, men til 120 mmHg.

Årsak til høyt blodtrykk

Det er forskjellige former for hypertensjon eller høyt blodtrykk, som avviker i deres utvikling. Det vanligste er hoved eller essensiell hypertensjon, hvis genesis ennå ikke er avklart. Det er faktorer som i fellesskap er ansvarlige for utviklingen av sykdommen, men de forklarer fremdeles ikke helt patomekanismen. Dette gjelder i 90% av tilfellene, slik at ingen spesifikk årsak til høyt blodtrykk kan bli funnet. På dette primær hypertensjon spille forskjellige faktorer som Overvekt, økende alder, stress, diabetes eller alkoholforbruk spiller en rolle.

Men hva skjer i kroppen vår for å få det til i det hele tatt? På den ene siden mister blodkar elastisiteten i løpet av livene våre, blir stivere og viser skader og skader. Hjertet må utøve større trykk for å pumpe blod gjennom kroppen mot den økende motstanden. På den annen side øker volumet av blod som hjertet vårt har til å transportere med hver takt, på grunn av forskjellige årsaker. Dette fører til at blodet flyter raskere, noe som fører til en økning i blodtrykket.

På den annen side antas det at kroppens egne mekanismer for å øke blodtrykket stimulerer hverandre mer og mer og nyrene, som regulerer blodtrykket, aksepterer høyere verdier enn det opprinnelige settpunktet.

Mindre vanlig, men den bedre forståede formen for høyt blodtrykk er dette sekundær hypertensjon. Sekundær betyr at årsaksproblemet ligger i et annet organ og sekundær forårsaker høyt blodtrykk. Dette kan for eksempel være nyrearteriestenose eller en hormonforstyrrelse (som påvirker hormonbalansen), for eksempel en overaktiv skjoldbruskkjertel eller hormonproduserende svulster som øker blodtrykket. Et eksempel på dette er feokromocytom, en svulst i binyremedulla som produserer store mengder adrenalin.

Les mer om emnet: høyt blodtrykk

prognose

Ubehandlet høyt blodtrykk skader det kardiovaskulære systemet på lang sikt. Hypertensjon fremmer forkalkning av arteriene, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og PAD (perifer arteriell sykdom) betydelig. Siden hjertet hele tiden må pumpe mot for høyt trykk, forstørres det først, men er permanent skadet og det er fare for Hjertefeil øker dramatisk. En avsporing av blodtrykket (> 200 mmHg) fører til og med medisinsk nødsituasjon fordi det er stor risiko for at hjernearteriene ikke tåler trykket og bruddet.

Det kan føre til en stor og ofte dødelig hjerneblødning. Det er derfor viktig å sjekke blodtrykket ditt regelmessig og å ta medisiner så raskt som mulig hvis det oppdages hypertensjon. Selv om du ikke nødvendigvis føler noe av det høye blodtrykket selv, er det viktig å ta medisinen regelmessig, fordi sekundære sykdommer er alvorlige.Selv et blodtrykk på 150 mmHg, 10mmHg over målverdien, reduserer forventet levealder med 10 år. Regelmessig og kontinuerlig medisinering kan redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig, da det er en rekke gode medisiner tilgjengelig i dette området.

profylakse

Siden hypertensjonen er genetisk bestemt i en ikke ubetydelig grad, kan ikke utvikling av høyt blodtrykk alltid forhindres. Imidlertid kan visse risikofaktorer som røyking, overvekt, manglende mosjon, alkohol, et usunt kosthold med høyt fettinnhold og overdreven saltforbruk elimineres ved å innta en passende livsstil. Fordi i de aller fleste tilfeller fører denne atferden til høyt blodtrykk og reduserer forventet levealder med mange år, selv om de faktisk kunne unngås.

Fysiologiske grunnleggende

Det grunnleggende trykket som råder i karene under fyllingsfasen av hjertet kalles diastolisk blodtrykk. Det er rundt 80 mmHg. Det systoliske trykket er høyere enn det diastoliske (ca. 120 mmHg) fordi det sprøytede blodet må pumpes mot grunntrykket. Det systoliske trykket er hovedsakelig avhengig av den såkalte afterload. Dette er trykket i arteriesystemet som hjertet må pumpe mot. Jo høyere dette presset er, desto mer kraft har hjertet til å utøve for å overføre blodet til periferien.

Trykket er hovedsakelig forårsaket av vaskulær motstand fra mindre arterier. Jo høyere motstand, jo høyere trykk og desto høyere belastning. Siden dette er et motstandshøytrykk, er den vaskulære motstanden til arteriene hovedangrepspunktet for den systoliske blodtrykksreduserende. Det er også viktig å vite hvordan blodtrykket reguleres, fordi det er her medisinene trer i kraft.

Kroppen kan effektivt øke blodtrykket hovedsakelig gjennom to stoffer: Norepinephrin / adrenalin og angiotensin. Noradrenalin og adrenalin driver hjertet ved å øke hastigheten og pumpe mer volum. I tillegg fører begge stoffene til en innsnevring av karene og øker dermed motstand og blodtrykk. Angiotensin derimot lar hjertet være i fred, men får også blodkarene til å innsnevre, og dermed øke arteriell motstand og forårsake en økning i blodtrykket.

Systole for høyt

Hvis bare den systoliske verdien ("systole") er for høy, snakker man om "isolert systolisk hypertensjon". I alvorlige tilfeller kan det systoliske trykket stige til> 180 mmHg, mens den diastoliske verdien forblir <90 mmHg. Typisk er eldre mennesker og diabetikere av type 2 særlig rammet. I de fleste tilfeller av denne formen for høyt blodtrykk er det avansert forkalkning av blodårene. Noen ganger kan imidlertid ventilen mellom hovedpulsåren og venstre ventrikkel også være "lekker" - legen snakker da om insuffisiens i aortaklaffen.

Nivået på den systoliske verdien er avgjørende for risikoen for hjerneslag eller hjertesykdom (CHD). Trekker du også diastolien fra den systoliske blodtrykksverdien, får du pulstrykket. Hvis dette er for høyt, er risikoen for hjertesvikt (Hjertefeil) å bli syk. Enkelt sagt: jo høyere systole, jo dårligere er prognosen. Det er derfor viktig å iverksette medisineringstiltak i god tid for å senke systolen!

Les mer om emnet: Systole for høyt