Endringer i blodverdiene ved skrumplever i leveren

introduksjon

Levercirrhosis er et svært komplekst klinisk bilde, som kan assosieres med mange sekundære sykdommer, symptomer og vansker. Til slutt fører alle kroniske sykdommer i levervevet uten behandling eller eliminering av årsakene til en ombygging av levercellene og skrumplever.

Over tid begrenser levercirrose alle leverfunksjoner og er derfor et livstruende og, hvis ubehandlet, dødelig klinisk bilde. I tillegg til de klare kliniske tegn og symptomer, kan blodverdiene gi viktige ledetråder for tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av levercirrhose og dens sekundære sykdommer.

Cirrhosis i leveren kan gjenkjennes av disse blodverdiene

Levercirrhosis er en kronisk og uhelbredelig sykdom som utvikler seg over tid og fører til økende nedsatt leverfunksjon. Leveren tar på seg filterfunksjoner som er viktige for å overleve, men også produksjon av essensielle stoffer i kroppen.

En første indikator på begynnelsen av skader på levervevet er transaminaser, vanligvis kjent som "leververdier. Dette er enzymer i leveren som kommer inn i blodet når celler blir skadet og kan måles der. Videre kan enzymer i galleveiene også måles i blodet på grunn av leverskaden, noe som også indikerer uspesifikke leversykdommer.

Først av alt kan leveren kompensere for den begrensede funksjonen slik at det ikke blir lagt merke til ytterligere symptomer eller blodverdier. Bare med skrumplever i det meste av leveren forekommer merkbare forandringer, som kan føres tilbake til en begrenset filterytelse og en begrenset produksjon av molekylene produsert i leveren.

De viktigste endringene som er relevante for overlevelse skjer ved avgiftning av stoffer som ammoniakk, koagulasjonsfunksjonen i blodet, proteinproduksjon og produksjon av blodceller og blodplater. Disse funksjonsfeilene kan diagnostiseres på grunnlag av blodverdiene og sjekkes i løpet.

Finn ut mer om de forskjellige her Stadier av skrumplever i leveren.

Koagulasjonsverdiene

Blodkoagulasjon er et viktig og komplekst system som består av mange celler, messenger-stoffer, såkalte "koagulasjonsfaktorer" og blodplater. Leverfunksjon er veldig viktig for å opprettholde dette fungerende systemet.

Hvis blodproppene er begrenset av skrumplever i leveren, kan det oppstå alvorlig, umettelig blødning. Den ytterligere dannelsen av alvorlige vaskulære forandringer i løpet av levercirrhose kan føre til livstruende blødning som en viktig komplikasjon. Leverfunksjonen påvirker hovedsakelig produksjonen av koagulasjonsfaktorene. Imidlertid kan det også føre til blodplaterlidelser via en tilhørende funksjonsfeil i milten og dermed svekke blodpropp på to måter.

Typiske blodverdier som måler omfanget av koagulasjonsforstyrrelsen er den såkalte "Quick value" og "INR-verdien". Antall trombocytter, blodplatene, kan også registreres som en laboratorieverdi. Ved akuttbehandling for alvorlig blødning og avansert leverskade kan manglene behandles symptomatisk ved å overføre blodplater og blodplasma.

Symptomene på skrumplever i leveren? Finn ut mer om dette emnet her.

Leververdiene

De såkalte leververdiene er et tidlig diagnostisk verktøy for leverskader av alle slag. Leververdiene er forskjellige stoffer og enzymer som normalt befinner seg i levercellene eller cellene i galleveiene og frigjøres først når vevet er skadet og øker i blodet. er funnet.

En økning i disse leververdiene betyr imidlertid ikke at skrumplever er til stede. Ufarlig leverskade kan også forårsake unormale leververdier. Typisk er gjentatt alkoholforbruk, leverbetennelse og fet lever som årsak til de høye leververdiene. Imidlertid er dette i utgangspunktet kurerbare kliniske bilder.

Samtidig taler leververdiene for akutt skade på levercellene. Leververdiene kan for eksempel være i normalområdet selv med skrumplever i leveren hvis sykdommen ikke for tiden utvikler seg og sykdomsaktiviteten er lav.

Les mer om emnet Leververdier.

Bilirubin

Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av hemoglobin, som ligger i de røde blodlegemene og er ansvarlig for å transportere oksygen i blodet. Bilirubin forekommer i mange metabolske prosesser og en økning i bilirubin kan ha en rekke årsaker.

Bilirubinet som produseres når blodcellene brytes ned, når normalt leveren, hvor den går gjennom forskjellige metabolske prosesser og deretter skilles ut med gallen inn i tarmen. Hvis det er ekstremt høy nedbrytning av røde blodlegemer, leverskade eller galleblokkasjon mellom leveren og tarmen, kan bilirubinnivået i blodet øke. Hvis leveren er skadet, kan store mengder bilirubin komme inn i blodet og forårsake den typiske gulsott i øynene eller huden. Imidlertid er dette på ingen måte en spesifikk blodverdi, ettersom mange andre årsaker kan ligge bak økningen i bilirubinnivået.

Lær mer om emnet: Gulsottet.

Albumet

Albumin er et viktig protein i menneskekroppen som sammen med andre proteiner i blodet utfører en rekke funksjoner. En av de viktigste oppgavene er å opprettholde det såkalte "kolloid osmotiske trykket" i blodet. Det forårsaker løseligheten av visse dårlig oppløselige stoffer, og sikrer gjennom forskjellige prosesser i blodet at væske forblir i karene og ikke passerer inn i det omgivende vevet gjennom karveggene.

Albuminet produseres hovedsakelig i leveren med en rekke andre viktige proteiner, og det er derfor det er betydelig albuminmangel i avansert leverskade. Som et resultat forekommer vannretensjon på uvanlige steder i kroppen, noe som kan ta alvorlige proporsjoner. Dannelsen av ascites som et resultat av albuminmangel er typisk. Flere liter vann kan samle seg i bukhulen og forårsake sekundære symptomer.

Slipp inn blodplater

Blodplatene, teknisk sett også kalt "trombocytter", er en viktig form for celler i blodtellingen. Deres viktigste funksjon er trombocytter i blodproppprosessen. De er ansvarlige for den første fasen av hemostase gjennom vedheftet av cellene med den første lukkingen av såret. Mangel på blodplater kan følgelig føre til kraftig og umettelig blødning.

Imidlertid blir ofte en mangel først lagt merke til ved små punktlig blødning under huden, såkalte "petechiae". Selv om blodplatene produseres i benmargen, er de avhengige av leverens funksjon.

På grunn av den økte funksjonen til milten i sammenheng med levercirrhose, blir blodplatene i økende grad brutt ned, noe som betyr at blodnivået deres synker. Dette er også et typisk, men veldig uspesifikt symptom på levercirrhose, siden blodplater med lav blod kan spores tilbake til mange årsaker.

Les også artikkelen: Terapi med skrumplever i leveren.

Nedgang i hvite blodlegemer

Hvite blodlegemer er et antall celler i blodet som spiller en nøkkelrolle i immunsystemets funksjon. De viktigste representantene er granulocytter og lymfocytter. Ved hjelp av en såkalt “differensiell blodtelling” kan det skilles ytterligere hvilken av de hvite blodcellene som er relativt forhøyet eller redusert, noe som gjør det mulig å trekke ytterligere konklusjoner om årsaken.

I forbindelse med levercirrhose er mangelen på hvite blodlegemer også forårsaket av en overaktiv milt. Hyperfunksjonen oppstår som et direkte resultat av leverskader og får forskjellige celler i blodet til å bryte sammen. Den progressive immunmangelen fører på lang sikt til en betydelig økt mottakelighet for bakterielle, virale og alle andre smittsomme stoffer. Dette resulterer i en enorm risiko for at cirrhotics får en livstruende infeksjon.

Økning i ammoniakknivåer

Mange metabolske prosesser i kroppen produserer nitrogen i form av ammoniakk som biprodukt. Dette er et giftig stoff som kroppen normalt kan bryte ned og skilles ut i leveren via den såkalte "ureasyklusen", en kjede med kjemiske reaksjoner. Med avansert levercirrhose mislykkes disse avgiftnings- og filtreringsfunksjonene i leveren, noe som kan føre til en ansamling av mange andre giftstoffer i kroppen i tillegg til ammoniakk. De økte ammoniakknivåene kan også oppdages i blodet.

En alvorlig komplikasjon av skrumplever i leveren er en kraftig økning i ammoniakk med skade på hjernestrukturer. Denne skaden kan manifestere seg som dårlig konsentrasjon, skjelving, nedsatt bevissthet og til slutt i koma.

Les også artikkelen: Kostholdet i skrumplever i leveren.

Kan du ha gode blodtall til tross for skrumplever i leveren?

Levercirrhosis beskriver en kronisk ombyggingsprosess av levervevet med et sakte progressivt tap av leverfunksjon. I de tidlige stadiene av levercirrhose er mange deler av leveren ofte fortsatt funksjonelle og kan lett kompensere for de cirrhotiske områdene. De sunne delene av leveren kan også vokse som et resultat av den kroniske skaden, slik at gode leverfunksjoner opprettholdes i lang tid.

Bare når en stor del av leverfunksjonen går tapt, dukker det opp klager og symptomer, som omtales som "dekompensasjon". Fram til dette kan blodverdiene også forbli normale.

Finn ut mer om her forskjellige stadier av levercirrhose.