Indremedisin

Smerter i øvre del av magen på høyre side

Generell

I medisin er magen delt inn i fire kvadranter, tegning av en vertikal og en horisontal linje gjennom navlestranden. Øvre mage er dermed delt inn i Ikke sant og venstre øvre del av magen. De Epigastrisk region (epigastrium), i øvre del av magen, vurdert separat. Det skal bemerkes at lokaliseringen av smertene ikke alltid kan brukes til å bestemme årsaken, ettersom smertene ved noen sykdommer utstråler og hver pasient oppfatter smerte annerledes.

definisjon

Rettsidig smerter i øvre del av magen er forstått å bety fast eller colicky smerte i området til høyre øvre del av magen. Smerter i øvre del av magen rapporteres ofte av pasienter. De kan ha veldig forskjellige årsaker.

fører til

Ved siden av Tynntarmsår kan også ha andre tarmsykdommer, som Betennelse og infeksjonerÅ være årsak til smerter i øvre del av magen. Hvis smertene i høyre øvre del av magen vedvarer, må du alltid gjøre det Tykktarmskreft bli vurdert. Tykktarmskreft er en ondartet Tumorsykdom av tarmene. Den vanligste tumorsykdommen er im Tykktarmen lokalisert, men i prinsippet kan det forekomme i alle deler av tarmen.
Tykktarmskreft er etter Brystkreft (med kvinner) og Prostatakreft (med menn) den nest vanligste tumorsykdommen. Tykktarmskreft utvikler seg ofte på basis av godartede fremspring i tarmveggen, den såkalte polypper, som er en del av et koloskopi kan gjenkjennes og fjernes. Hvis du ikke fjerner polyppen, kan det føre til forskjellige genetiske endringer ukontrollert vekst og å utvikle en ondsinnet Svulst komme. Andre faktorer kan fremme utviklingen av en ondartet svulst. Som inkluderer fedme, Røyk, feil kosthold, samt en Familiestress med kreft.
I mange tilfeller skjer det utvikling til den ondartede svulsten veldig sakteslik at de typiske klagene kan være fraværende. Disse inkluderer Blod i avføringen, vedvarende øvre magesmerter eller kramper, endrede tarmvaner, så vel som uforklarlige i senere stadier Vekttap, utmattelse og Utmattelse.
For å diagnostisere tarmkreft brukes en test for blod i avføringen Palpasjonsundersøkelse av magen og en koloskopi.
Terapien av Tykktarmskreft inkluderer en kirurgisk fjerning av svulsten og muligens en Rays- og eller kjemoterapi. Jo tidligere svulsten oppdages, og jo lettere er det å fjerne svulsten under operasjonen, jo bedre er prognosen.

En annen sykdom i leversom kan føre til smerter i øvre del av magen, er Skrumplever i leveren. Ved levercirrhose blir leveren ombygd med bindevev fordi de sunne levercellene omkommer. Skadene på levercellene kan være forårsaket av forskjellige leversykdommer, for eksempel hepatitt og Fettlever eller, sjeldnere, være forårsaket av medfødt leversykdom. Destruksjon av levercellene ved overdreven bruk er også veldig vanlig Alkohol inntak. Symptomene på skrumplever i leveren kan være veldig varierende og spenner fra kløe, utmattelse, Utmattelse, oppblåsthet og Smerter i øvre del av magen helt til forvirring med lever koma. På grunn av bindevevsmodellering av leveren, kan dette sees ved den fysiske undersøkelsen herdet Keys. Også en Ultralydundersøkelse av magen, forskjellige Laboratorietester og et detaljert avhør av personen som er berørt av legen kan føre til diagnosen.
Behandlingen av levercirrhose avhenger av årsaken og består til slutt av Unngå leverskadelige stoffersom alkohol eller medisiner. Skrumplever i leveren kan bare kureres med en Levertransplantasjon. Videre kan mange organer som ikke er lokalisert i øvre høyre mage fortsatt forårsake smerter i høyre øvre del av magen. Disse inkluderer f.eks mage og bukspyttkjertelensom mer sannsynlig er i venstre øvre del av magen, men i tilfelle en sykdom kan føre til at smertene stråler til høyre øvre del av magen. Videre strukturer utenfor bukhulen, som f.eks diafragma, den hjerte og Ryggrad, viser patologiske forandringer, som også kommer til uttrykk i øvre magesmerter på høyre side.

Illustrasjon av magesmerter på høyre side

Lever - Hepar
Galleblære -
Vesica biliaris
Mage - Gjest
Tykktarmen, tverrgående del -
Tverrgående tykktarm
Tynntarm -
Tarm tenue
Tykktarm, stigende del -
Stigende tykktarm
Blindtarm - blindtarm
Blindtarm -
Vedlegg vermiformis
Fallopian tubes - Tuba livmor
Eggstokk - eggstokk
Livmor - livmor

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Smerter i høyre øvre del av magen når du hoster

Smerter i øvre del av magen som er høyre side og bare når du hoster forekommer er det meste muskel-relaterte. Hvis det var organiske årsaker, ville smertene stort sett være permanente. Siden mange muskler er strukket mellom ribbeina, kan hoste føre til en slags anstrengelse av musklene, i dette tilfellet i området til høyre øvre del av magen, noe som deretter fører til smerter, spesielt når du hoster. Viktig vil fremdeles være oppe Samtidige symptomer, hvordan Kortpustethet, feber osv. for å ta hensyn, som da heller vil tale mot en muskuløs sak.

kvalme

Smerter i øvre del av magen riktig kan med kvalme ledsaget. Kvalme er en negativ følelse som manifesterer seg som uvel og føler seg som oppkast.
Avhengig av hvilken type underliggende sykdom, kan kvalme ledsages av andre klager, som Kaste opp, Diaré, en hodepine, Øyesmerter, svimmelhet, feber og å hoste ledsaget.
Etter innspilling giftig eller bortskjemt mat kvalmen fungerer som Beskyttende funksjon av kroppen for å bli kvitt den skadelige maten, og er ofte assosiert med oppkast og smerter i øvre del av magen.
Kvalme kan imidlertid også vises som et symptom på patologiske prosesser. Dette inkluderer Sykdommer i mageorganene (Mage, tarm, bukspyttkjertel, galleblæren og leveren), Smittsomme sykdommerSykdommer eller personskader Hjerne (hjernerystelse, Solstikk eller migrene), Sykdommer i det indre øret og mental sykdom.

Kan også medisinering, Matintoleranse og Matallergier, samt overdreven forbruk av alkohol, Vær en trigger for kvalme med eller uten oppkast.
Hos kvinner er kvalme også i den tidlige fasen svangerskap mulig.

Les mer om dette på: Kvalme i svangerskapet

Først er det et detaljert avhør av legen. Viktige spørsmål er når nøyaktig kvalmen oppstår, om den forekommer i forbindelse med å spise, hvilke symptomer som følger med kvalmen (Oppkast, diaré, smerter i øvre del av magen, hodepine, svimmelhet, feber) og om sykdommer som forårsaker kvalme har blitt identifisert før.

Dette blir fulgt av a fysisk undersøkelseder magen avlyttet og skannet blir til. Ofte kan diagnosen stilles. I tillegg kommer a Ultralydundersøkelse av magen, en undersøkelse av blod og urin av den det gjelder, a gastroskopi og Computertomografi (CT) av hodet.
Ulike tiltak kan vurderes for behandling av kvalme. Fokuset er på Behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis kvalmen skyldes matintoleranse eller for høyt forbruk av mat og luksusmat, er en i de fleste tilfeller tilstrekkelig Endring av kosthold, en fôringspause, så vel som Avstå fra luksusmat (alkohol).
Kvalme medisiner

Kvalme medisiner vil også antiemetika kalt. Ved kvalme med kraftig oppkast, kan det være nødvendig med innleggelse på sykehuset for å takle alvorlig tap av salt og vann infusjoner balansere.

Etter å ha spist

Forekommer epigastrisk smerte etter å ha spist det er mange mulige årsaker. For en, kan Sykdommer av Mage, av Tynntarm og Galleblære (se over på hovedsiden) føre til smerter i øvre del av magen etter å ha spist.
På den annen side er ofte smerter i øvre del av magen gjennom etter å ha spist feil kosthold, Matintoleranser og -allergi betinget. Mat som ofte forårsaker smerter i øvre del av magen etter å ha spist, er flatulent mat, for eksempel belgfrukter, pærer og kål. Disse matvarene fører til en økt gassdannelse i mage eller tarm, noe som kan føre til smerter i øvre del av magen etter å ha spist. Også veldig fet mat kan utløse smerter i øvre del av magen umiddelbart etter å ha spist.
Men ikke bare maten i seg selv, men også måten maten tilføres, spiller en rolle i utviklingen av øvre magesmerter. Forsiktighet bør alltid tas ikke spis for store mengder i et hektisk tempo. Videre er det tilstrekkelig Drikkemengde å være forsiktig for å unngå forstoppelse og en ubehagelig følelse av fylde med magesmerter i øvre del av magen etter å ha spist. Noen matvarer kan forårsake intoleransereaksjoner hos noen mennesker, som i tillegg til smerter i øvre del av magen etter inntak av maten ofte fører til symptomer som f.eks. kvalme, Kaste opp og Diaré uttrykke. Eksempler er Laktoseintoleranse, der laktose ikke kan tolereres på grunn av en enzymmangel, eller Fruktoseintoleranseder fruktose ikke kan tolereres på grunn av mangelen på en transportør i tarmveggen. Finner en intoleranse reaksjon etter inntak av en giftig mat (giftige planter, bakterietoksiner i rå mat) i stedet snakker man om a Matforgiftning. Matforgiftningen kan også forårsake sterke smerter i øvre del av magen, kvalme, oppkast og diaré beslag og hallusinasjoner årsaken. De Matallergi er en overfølsomhetsreaksjon på visse matvarer og dermed en spesiell form for matintoleranse. Etter inntak av maten oppstår en allergisk reaksjon med symptomer som f.eks kløe og Hevelse i huden og slimhinner, og derved muligens innsnevre bronkiene med kortpustethet, samt sterke smerter i øvre del av magen med kvalme, oppkast og diaré. For eksempel er allergi mot peanøtter utbredt. Den beste behandlingen i disse tilfellene består i å unngå maten som utløser intoleranse-reaksjonen eller den allergiske reaksjonen. Løs sykdommer i Mage, av Tynntarm og Galleblære smerter i øvre del av magen etter å ha spist, er fokuset på å behandle den.

Smerter i øvre del av magen med flatulens

Øvre magesmerter høyre kan med Flatulens bli sosialisert. Flatulens er ubehagelig Luftansamling i magen som kan oppstå når en person Luft svelger eller hvis det er en forsterket Dannelse av gasser kommer i magen.
Flatulens kan komme i en kumulativ finish Tarmgasser uttrykk hva man kaller flatulens utpekt. Hvis gassene ikke kan slippe ut, a Oppblåst mage kom hva en som meteorisme utpekt. Vanligvis er det flatulens ikke farlig og bare feil ernæring, hektisk matinntak eller Matintoleranse sporet tilbake.

Imidlertid annerledes Sykdommer i mage-tarmkanalen, av Galleblære, av lever og bukspyttkjertelen føre til overdreven dannelse av gasser, og det er grunnen til at vedvarende flatulens bør avklares av en lege. Flatulens kan assosieres med forskjellige andre klager, som Kaste opp, Magekramper, Diaré, eller med forstoppelse.
Er vanlig flatulent matHvordan belgfrukter, kål og kuleplanter utløser utviklingen av den ubehagelige gassen. Kullsyreholdige drikker har også en flatulenseffekt på kroppen tarmene. Videre hektisk fôring av mat og gjennom understreke Flatulens oppmuntres. En annen hovedårsak til gass er matintoleranse. Et viktig eksempel er det Laktoseintoleranse. Flatulens er ofte ledsaget av sterke smerter i øvre del av magen og diaré.
Flatulens kan også skyldes over- eller overkolonisering av tarmen bakterie oppstå, eller på grunn av en infeksjon med sopp. Du kan også bruke forskjellige medisiner, spesielt antibiotika, Årsak oppblåsthet.
Ved vedvarende flatulens, som er ledsaget av sterke smerter i øvre del av magen og andre klager, må du alltid gjøre det Sykdommer i mage-tarmkanalen, galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen.

For å bestemme årsaken til flatulens blir den aktuelle personen avhørt i detalj av legen. Det er viktig å spørre om andre klager, for eksempel smerter i øvre del av magen, diaré eller forstoppelse, om tidligere sykdommer som kan være ansvarlige for flatulens og om medisiner som vedkommende tar regelmessig. Dette blir fulgt av a fysisk undersøkelse Med telefonavlytting og Scan av magen.
Andre tester som er nyttige for å bestemme årsaken inkluderer tester for matintoleranse, undersøkelser fra blod, stol og urin av personen som er rammet, en ultralydundersøkelse av magen og om nødvendig en røntgenundersøkelse.
Terapien avhenger av årsaken til flatulens. Fokuset er på Behandling av den underliggende sykdommen. Hvis det ikke er sykdommer i mageorganene, er det ofte tilstrekkelig for å unngå gass og flatulens Unngå matsom forårsaker intoleranse reaksjoner. Ernæringsråd kan fås. Medisiner som brukes til å behandle flatulens er for eksempel spasmolytika (antispasmodisk effekt), defoamer (føre til sammenbrudd av gassbobler) og Vindturbiner (urtemedisiner med krampeløsende egenskaper).

Betennelse i galleblæren og gallestein

I området til høyre øvre del av magen er Galleblæren med gallegangene bosatte seg. Ganske ofte kommer det fra deg gallesteinsom enten er i galleblæren eller har løsnet og driver gjennom kanalene, noe som fører til høyresidig smerter i øvre del av magen. Når en gallestein har løsrevet seg og svømmer gjennom de trange gallekanalene, kan den sitte fast på et trangt sted, noe som igjen kan føre til veldig alvorlige og kolksomme smerter.

Videre kan betennelse i galleblæren, enten den er kronisk eller akutt, føre til høyresidig øvre magesmerter. Galleblæren infeksjoner oppstår noen ganger som et resultat av gallestein i galleblæren.

Betennelse i galleblæren, vanligvis på grunn av oppbygging av galle i galleblæren på grunn av a gallestein
Magesmerter i området til høyre øvre del av magen, er smertene vanlig kolikk (vekslende og økende)
Risikofaktorer for utvikling av gallestein: kvinnelig kjønn, lys hudfarge, overvektig, eldre enn 40 år, i fertil alder, allerede eier barn
Diagnose gjennom Ultralydundersøkelse av magen, visse laboratorieparametere og muligens sikkerhet ved a ERCP (= Representasjon av galleveiene som en del av et mage-tarmspeil)
terapi: I den akutte fasen bør du Smertestillende og antibiotika er gitt. Senere anbefales kirurgisk fjerning av galleblæren (kolecystektomi).
komplikasjoner: Akkumulering av pus i galleblæren, brudd i galleblæren med tømming av gallen i magen

Diagnostisering ved mistanke om gallesteinsproblemer

For å avklare årsaken til galleblæren betennelse, er fremfor alt Pasientundersøkelse og fysisk undersøkelse veldig viktig. Legen vil spørre pasienten om spisevaner og tarmvaner, alvorlighetsgraden av symptomene og første utseende, samt kjente gallestein.

Epigastrisk smerte forekommer spesielt etter å ha spist fet mat på, indikerer dette allerede a Galleblæren eller gallesteinproblemet ned. Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen, hvor underlivet til den liggende pasienten først blir lyttet til for å vurdere tarmslydene og deretter palperes for å finne ut smertefremkallende punkter. Den såkalte Murphy-testen er også egnet for å diagnostisere betennelse i galleblæren, der pasienten blir bedt om å først puste ut fullstendig og deretter inhalere dypt. Under denne inhalasjonsmanøvren trykker sensoren på området under høyre kystbue. Hvis pasienten føler sterke smerter på dette tidspunktet ved innånding, indikerer dette en galleblæren infeksjon. Den påviste diagnosen utføres deretter ved hjelp av en Ultralydundersøkelse poserte. Eventuelle gallestein som kan være til stede virker hvit, en betent galleblæren kan også vises med en trelags galleblærevegg. Hvis det er noen tvil om ultralyd og fysisk undersøkelse, kan man det Blodprøve viser betennelse i galleblæren. Inflammasjonsverdier som CRP eller leukocytter ville da bli betydelig økt.

Gallestein, som bare av og til gir ubehag, trenger ikke behandling. Det skal bemerkes at symptomatiske gallestein i galleblæren også kan føre til smertefull kolikk på et tidspunkt. En galleblæren betennelse eller smerte symptomer permanent utløst av gallestein må behandles i alle fall. I det siste prøvde man å løse opp steinene med medisiner, i dag er fjerning av galleblæren den valgte behandlingen. Operasjonen utføres endoskopisk, dvs. ved bruk av den milde nøkkelhullsteknikken.

Tynntarmsår

magesår i tynntarmen (mest i tolvfingertarmen) med defekter i slimhinnen i tarmen
Spesielt magesmerter i høyre øvre del av magen, edru og om natten er spesielt sterke og mister vekt med maten.
Diagnose av a Mage-tarmrefleks
terapi: Syreblokkere, Endring i kostholdet (ingen stekte stoffer, ingen krydret mat), Røykeslutt
komplikasjoner: Blødning fra slimhinnedefekten, gjennombrudd av mageveggen med tømming av mageinnholdet i bukhulen

Leversykdom

f.eks Betennelse (hepatitt), trombose (Blodpropp) eller hevelse på grunn av etterslep av blod (f.eks. Med hjertesykdom)
Økning i midjeomkrets, muligens gulfarging av huden, Tap av Appetit, og mye mer.
Diagnose gjennom økte leververdier i blodet (leverenzymer, bilirubin), Ultralydundersøkelse av magen, eventuelt ta prøver av levervev for mikroskopisk undersøkelse.
terapi: Avhengig av årsaken, kan leversykdommer behandles med medisiner. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med kirurgiske eller minimalt invasive inngrep.
komplikasjoner: Leverkoma ved akkumulering av giftstoffer som normalt brytes ned av leveren.

Smerter stråler mot ryggen

Høysidig øvre magesmerter, som også trekker i ryggen, kan også alltid komme fra en betent bukspyttkjertel komme. Dette veldig alvorlig klinisk bilde kommer enten fra overdreven alkoholforbruk eller en galleblærestein som har satt seg fast i en gang. Typisk for en pankreatitt (pankreatitt) er den mage- og belteformede smerten som trekker inn i ryggen. Diagnosen utføres ved hjelp av ultralyd og blodprøver.

Smerter i øvre del av magen under graviditet

Smerter i øvre del av magen på høyre side kan også oppstå under graviditet. På den ene siden alle sykdommer som også forårsaker øvre magesmerter hos den ikke-gravide kvinnen (for eksempel sykdommer i Galleblære, av lever og des Mage-tarmkanalen) kan også være årsaken til dette under graviditet.

På den annen side kan kliniske bilder være ansvarlige for smerter i øvre del av magen, som vanligvis bare forekommer hos gravide og som Bevegelser bli oppsummert.
Et viktig eksempel på en gestose, som kan være assosiert med øvre magesmerter på høyre side, er den såkalte Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum er en alvorlig form for Graviditetssykesom er sterk og vedvarende Kaste opp, Smerter i øvre del av magen og Svimle staver kommer. Hvordan nøyaktig hyperemesis gravidarum utvikler seg er uklart. Den gravide kvinnen mister fra overdreven oppkast salter og væskeforårsaker dehydrering og Sirkulasjonssvakhet kan komme. I mange tilfeller må pasienten legges inn på sykehus for å forhindre ytterligere tap av salter og væsker ved hjelp av administrering av infusjoner å forhindre. Hvis administrering av infusjoner er utilstrekkelig, kan den gravide bruke medisinering som undertrykker kvalmen og trangen til å kaste opp.
Disse stoffene heter antiemetika, er en viktig representant den såkalte ondansetron. Prognosen for hypermesis gravidarum er god.

Et annet eksempel på en gestose, som kan være grunnlaget for øvre magesmerter rett under graviditet, er den såkalte HELLP-syndrom (Hemolyse, forhøyede leverenzymer, lave blodplater). Årsaken til utviklingen av HELLP-syndromet er foreløpig ikke avklart, men det mistenkes at prosesser i placenta (Gipskake) involvert.
Med den berørte personen kommer det til en Nedbryting av røde blodlegemer (hemolyse), til a Leverskade med økende Leverenzymer (Forhøyede leverenzymer) og til en Slipp inn blodplater (Lave blodplater), noe som resulterer i klager som smerter i høyre øvre del av magen, kvalme og oppkast, en hodepine og Øyeflimmer kan uttrykke.
HELLP-syndromet er for gravide potensielt livstruende, og det er grunnen til at smerter i høyre del av magen under graviditet alltid skal tolkes som et advarselssignal og bør avklares av legen. Behandling mot HELLP-syndrom består av en øyeblikkelig levering av barnet, siden prosesser i morkaken blir diskutert som årsaken til utviklingen av HELLP-syndromet.

Smerter i øvre del av magen til høyre om natten

Øvre magesmerter det utelukkende om natten forekommer, har antagelig ingen rent organisk årsak, ellers ville smertene også være til stede på dagtid. Likevel bør det Spisevaner vurderes på nytt, fordi magesmerter (også om natten) alltid kan oppstå etter å ha spist mat med mye fett sent. Dette vil da også gjelde a Galleblærens involvering snakke. Det er også viktig å spørre om smertene oppstår hver natt og hvor lenge den varer. Et behandlingsforsøk med en varmtvannsflaske bør bare gjøres forsiktig, da dette kan forverre et galleblæren-problem.