Parotid-kjertel

introduksjon

En person produserer rundt halvannen liter spytt hver dag. Parotidkjertelen er hovedansvarlig for produksjonen av denne enorme mengden væske (Parotid-kjertel eller Parotid-kjertel) involvert. Det er den største spyttkjertelen i munn- og kjeveområdet, som både mennesker og alle andre mer utviklede virveldyr har.

Imidlertid skiller den seg fra de andre spyttkjertlene ikke bare i sin størrelse og beliggenhet, men også i sammensetningen av spyttet det produserer og derfor i det minste delvis i sin funksjon. Parotidkjertelen er en uunnværlig del ikke bare av fordøyelsessystemet vårt, men også immunforsvaret vårt.

Parotidkjertels anatomi og funksjon

For mennesket er det det Parotid-kjertel på begge sider av ansiktet. Den dekker omtrent baksiden av underkjevebeinet og er derfor foran og under øret. Kanalen går langs den store masticatoriske muskelen (Masseter muskel) av underkjeven, trenger gjennom den og ender på nivået med de to første øvre jekslene i munnhulen. Åpningen kan kjennes her som en sublimitet og blir ofte feil tilskrevet bitt arr.

Du kan også være interessert i: Oppgave av enzymer i menneskekroppen

Spyttkjertelen, som veier rundt 20 til 30 gram, består hovedsakelig av kjertelceller som produserer et rent "serøst", dvs. veldig vannholdig spytt som er rikt på proteiner og enzymer. Dette i motsetning til de andre spyttkjertlene i hodet, som gir et relativt lite protein, men slim (slimete) spytt.

Når det gjelder enzymene som er inneholdt i spytten til parotidkjertelen, er enzymet "alfa-amylase" av spesiell betydning. Dette tjener til å bryte ned karbohydrater og overtar dermed funksjonen av å fordøye maten som mates inn før den når magen. Dette er også grunnen til at brød begynner å smake søtt etter langvarig tygging - stivelsen blir brutt ned til glukose av alfa-amylasen.

I tillegg inneholder spyttet av parotidkjertelen også immunglobuliner, dvs. antistoffer, som tjener det immunologiske forsvaret i munnhulen. Disse antistoffene i kombinasjon med andre proteiner som fremmer sårheling sørger for at sår i munnhulen vanligvis leges veldig raskt og uten ytterligere komplikasjoner.

Bortsett fra dette er parotidkjertelen en ekstremt viktig struktur, ettersom to store anatomiske strukturer går gjennom den. Først og fremst er dette ansiktsnerven (Ansiktsnerv), som er spesielt ansvarlig for å kontrollere ansiktsmusklene (ansiktsmusklene). I tillegg går den gjennom parotid med Ekstern carotis arteriesom er en gren av den store halspulsåren (Vanlig carotis arterie) er også et viktig blodårer. Både ansiktsnerven og nevnte arterie deler seg inn i en serie grener når de løper gjennom parotidkjertelen.

Parotis lidelser

Smerter i parotis kjertel

Sykdommer i parotis kjertel er ikke uvanlig, selv om færre er rammet generelt. Mange av dem kan også være ubehagelige eller til og med veldig irriterende. Spesielt kan betennelse i parotis kjertel og spyttestein noen ganger føre til alvorlige smerter (se: Spyttsteinsør). Avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, kan dette også ledsages av hevelse i øvre nakkeområdet og rødhet i huden som omgir parotidkjertelen. Hvis betennelsen er sterk nok, kan også generelle symptomer som feber og tretthet oppstå.

Siden betennelse i spyttkjertelen kan bli kronisk, hvis den skulle oppstå oftere, er behandling av sykdommen absolutt tilrådelig. Dette gjøres vanligvis med antibiotika. For å lindre smertene, smertestillende midler som ibuprofen, paracetamol eller, i tilfelle av alvorlige smerter, metamizol (novalgin / Novaminsulfone) foreskrevet. Disse har ikke bare en smertelindrende effekt (smertestillende), men også betennelsesdempende (betennelsesdempende), noe som også er fordelaktig for behandlingen av betennelse.

Mer informasjon finner du her: Smerter i parotis kjertel

Blokkert parotis kjertel

Hvis det er en betennelse i spyttkjertelen, er det ofte en spyttestein bak den, som blokkerer kanalen i spyttkjertelen. Som et resultat, bakterier som Staphylococcus aureus, reproduserer stort sett uhindret i spyttkjertelen, noe som resulterer i de typiske symptomene på spyttkjertelbetennelse med smerter og hevelse i kjertelen.

Årsaken til dannelse av spyttestein (Sialolithiasis) er stort sett uklart den dag i dag. Uansett har metabolske forstyrrelser og forstyrrelser i spyttproduksjon en gunstig effekt (Dyschyly), som fører til høye nivåer av kalsium. Dette fremmer betydelig dannelse av spyttestein, som vanligvis består av kalsiumfosfat - et salt som urinstein ofte er laget av.

En blokkering av parotis spyttkanalen med små spyttstein kan i noen tilfeller løses ved å suge sukkerfritt godteri eller tyggegummi i kombinasjon med en massasje av parotidkjertelen. Dette kalles "spyting".

Betennelse i parotis kjertel

Hvis parotis kjertel gjør vondt, er dette i de fleste tilfeller en betennelse i spyttkjertelen (parotitis) ansvarlig. Betennelsen kan til og med føre til hevelse i nakkeområdet og rødhet i huden som dekker kjertelen. Generelle symptomer på en infeksjon, som utmattelse og feber, kan også oppstå hvis betennelsen er passende. Betennelse i parotis kjertelen er vanligvis et resultat av en annen sykdom i spyttkjertelen, som spyttstein eller nedsatt spyttproduksjon. Dette kan da føre til en kolonisering av spyttkjertelen av bakterier, for eksempel bakterien Staphylococcus aureus, og forårsake bakteriell betennelse. Viral betennelse i parotis kjertel, for eksempel forårsaket av det kjente kusma-viruset, er blitt sjelden takket være vaksiner som er tilgjengelige over hele verden. Imidlertid kan spyttestein forårsake smerter selv uten en påfølgende betennelse.

Siden manglende behandling av betennelse kan føre til at sykdommen blir kronisk, er adekvat terapi av stor betydning. Ved virusinfeksjoner spiller betennelsesdempende medisiner og smertestillende midler.

Hvis infeksjonen er bakteriell, bør antibiotika også forskrives. Tilstrekkelig oral hygiene bidrar også til en rask bedring. Dette inkluderer også den såkalte "spytt løsner". Bare ved å suge (sukkerfritt) godteri eller tygge tyggegummi fremmes produksjonen av spytt og dermed spyle ut av patogener.

Les mer om emnet: Betennelse i parotis kjertel

Parotid kreft

Parotid kreft er også ofte referert til som parotid kreft. Parotid kjertelkreft er en sjelden forekommende form for kreft som vanligvis vokser veldig sakte og først forårsaker ingen smerter.

Årsakene til kreft i parotis kjertel er kronisk betennelse i spyttkjertlene i området, men bakteriell forurensning kan også i sjeldne tilfeller og under visse omstendigheter føre til kreft i parotis kjertel. I tillegg anses spyttesteiner så vel som kronisk alkohol- og nikotinforbruk å fremme veksten av svulsten.

De første tegnene på kreft i parotis kjertel kan være hevelse eller smerter. Du kan finne mer informasjon om dette under Hevelse i parotis kjertel og smerter i parotis kjertel. På et avansert stadium kan også ansiktslammelse oppstå. Dette inkluderer også svekkelse i øynene.

Hvis du mistenker en kreft i kreft i kjertelen, vil familielegen din vanligvis henvise til en øre-, nese- og halslege, som først vil se nærmere på situasjonen ganske enkelt ved palpasjon. I tillegg kan biopsier av vevet utføres, som gir informasjon om det er en godartet eller ondartet svulst. Ved hjelp av avbildningsteknikker i form av ultralyd, CT og MR kan endelig lokaliseringen, størrelsen og typen av tumoren bestemmes.

Parotid kreft må og bør fjernes kirurgisk i alle fall. Selv om svulsten er godartet, er det en veldig stor sannsynlighet for at den over tid vil bli til en ondartet svulst, noe som vil føre til datersår (metastaser). Under en operasjon blir hele parotidkjertelen fjernet, noe som ofte er komplisert og problematisk fordi en ansiktsnerv (nervus facialis) som kontrollerer ansiktsuttrykk, løper direkte gjennom parotidkjertelen. Dette kan føre til lammelse i ansiktet. Sannsynligheten for dette er imidlertid veldig lav og er under 1%.

Hvis du vil finne ut mer om sykdommen ved kreft i kreft i parotis kjertler, kan du lese artikkelen vår: Parotid kjertelkreft

Klump i parotis kjertel - hva kan være bak den?

En klump i parotis kjertel kan vanligvis kjennes eller gjenkjennes av en lekmann. En klump i parotidkjertelen kan skjule forskjellige årsaker.

1. En svulst kan være årsaken til klumpdannelsen. Dette kan være en godartet eller en ondartet svulst. Disse to typene kan ikke skilles ved å bare palpere dem, og det er grunnen til at en ØNH-lege alltid bør konsulteres som vil undersøke hele saken nærmere. En svulst kan deretter diagnostiseres som godartet eller ondartet gjennom forskjellige undersøkelser. All ytterligere informasjon finner du i vår artikkel Parotid Gland Cancer.
2. En hevelse i parotidkjertelen kan også skjule en abscess, dvs. en stor samling av pus. Disse kan lett være forårsaket av betennelse som stiger opp fra munnområdet.
3. Mulig steindannelse i en kjertelkanal kan også være årsaken til det kliniske bildet, slik at strømmen av spytt forhindres. Resultatet er hevelse i parotis kjertel med resulterende smerter. Smertene er vanligvis forårsaket av økt vevstrykk i parotis kjertelen. I ekstreme tilfeller kan dette til og med føre til svekkelse av ansiktsnerven som løper gjennom parotidkjertelen og dermed til paralyse i ansiktsmusklene. Dette bør også avklares av en ØNH-lege i alle fall.

Parotide steiner

Hvis det dannes steiner i en spyttkjertel eller dens kanal, kalles det sialolithiasis. Som regel er det ikke parotidkjertelen som blir berørt, men den mandibulære spyttkjertelen. I bare en femtedel av tilfellene oppstår spyttestein i Parotid-kjertel. Spyttestein forekommer relativt ofte med rundt 30 til 50 tilfeller per million innbyggere. Menn og kvinner rammes like ofte. Årsaken til dannelse av spyttestein er vanligvis en forstyrret spyttsekresjon (dyschyly) eller en endring i spyttens sammensetning. Selve steinene består vanligvis av noe som ikke bare forekommer i urinstein, men som også er en viktig del av beinene våre.

Symptomer på sialolithiasis oppstår spesielt når du spiser, dvs. på tidspunktet for den største spyttproduksjonen. Dette resulterer hovedsakelig i smerter og hevelse i den respektive kjertelen når det gjelder parotis kjertel.

Les mer om emnet: Parotide steiner

En behandling av spyttesteindannelse eller parotis steindannelse finner sted avhengig av størrelsen på steinene. Små steiner kan muligens vaskes ut ved den såkalte "spytt løsne". Dette er ganske enkelt et spørsmål om å fremme spyttproduksjon ved å suge eller tygge godteri eller tyggegummi. En massasje av parotis kjertel kan muligens gi ekstra lettelse. Større steiner kan derimot fjernes kirurgisk. Et alternativ til dette er ultralydbehandling, der spyttesteinene brytes opp og deretter vaskes ut av spyttet. Bortsett fra dette, er det også spyttkanalendoskopi som et behandlingsalternativ (Sialendoscopy), der små steiner som ligger i spyttkjertelkanalen kan fjernes under sikte ved hjelp av små tang eller en kurv og smale områder i kanalen kan utvides.

Les mer om emnet: Fjerning av spyttstein

Hevelse i parotis kjertel

Hevelse i parotis kjertel kan være et resultat av forskjellige sykdommer. Disse inkluderer fremfor alt betennelse i parotis kjertel, men også dannelse av parotisstein og forskjellige godartede så vel som ondartede tumorsykdommer. Spesielt i tilfelle av en betennelse i spyttkjertelen, er det andre symptomer som smerter, spesielt når trykk påføres hevelse, rødhet i den omkringliggende huden og generelle symptomer som feber og tretthet.

Betennelse i parotis kjertel (parotitis) kan være enten viral eller bakteriell, selv om viral parotis sykdom (hovedsakelig forårsaket av kusma) har blitt sjelden i disse dager. Bakterieinflammasjoner er derimot relativt vanlige og er for det meste basert på en eksisterende underliggende sykdom som spyttestein, som hindrer strømmen av spytt og dermed skaper et godt miljø for bakterier å formere seg.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hevelse bak øret: hva kan det være?

Imidlertid kan spyttestein i seg selv føre til hevelse i parotis kjertelen selv uten den medfølgende betennelsen. Dette er sannsynligvis forårsaket av uforklarlige metabolske forstyrrelser. Imidlertid dannes spyttestein (Sialolithiasis) betydelig oftere i mandibular spyttkjertelen (Submandibular kjertel) fordi spytten deres har et betydelig høyere kalsiuminnhold.

I tillegg til spyttestein og betennelse i spyttkjertlene, kan tumorsykdommer også forårsake hevelse Parotid-kjertel årsaken. Disse kan være begge godartede (godartet) eller mer ondsinnet (ondartet) Vær natur. Godartede svulster har vanligvis en veldig god prognose, men bør fjernes kirurgisk, da det fortsatt er liten sannsynlighet for degenerasjon. Spesielt menn påvirkes av godartede spyttkjertelsvulster. Ondartede svulster i spyttkjertelen er mindre vanlige. Behandlingen din utføres vanligvis ved en kirurgisk prosedyre der halvparten av eller hele spyttkjertelen fjernes. I noen tilfeller kan imidlertid svulsten også bestråles.

Du finner detaljert informasjon om dette emnet på: Hevelse i parotis kjertel

Hvilken lege behandler sykdommer i parotis kjertelen?

En øre-, nese- og halslege er vanligvis ansvarlig for sykdommer i parotis kjertelen. En ØNH-lege tar for seg den grenen av medisin som er ansvarlig for det meste av hode- og nakkeområdet, unntatt hjernen.

Lymfeknuter i parotis kjertel

Lymfeknuter generelt er en slags "filterstasjon" for lymfevæsken i lymfekarene. Denne væsken er lokalisert i lymfekarene og representerer koblingen mellom vevsvæsken og blodet.

Lymfeknuter i parotidkjertelen er også kjent som parotide lymfeknuter i medisinsk sjargong og er en gruppe lymfeknuter i hodeområdet. Beliggenheten er begrenset til parotidkjertelen og kjertelvevet.

De parotide lymfeknuter tar inn lymfen fra parotis kjertelen, deler av nesen, den ytre hørselskanalen, og øyelokkene og konjunktiva.