Optisk atrofi
Norsk: optisk atrofi
synonymer
(Optisk nerve = synsnerven; atrofi = reduksjon i størrelsen på cellene, reduksjon i antall celler)
Døende av synsnerven, synsnervetapet
Definisjon av optisk atrofi
Optisk atrofi er tapet av nerveceller i synsnerven. Nervecellene reduseres enten i størrelse eller antall. Begge er mulige.
Atrofi kan ha forskjellige årsaker.
Sammendrag
De Optisk atrofi beskriver tap av nerveceller i Synsnerven. Nervecellene som de visuelle inntrykkene av Retina langs den visuelle banen mot hjerne (Visuell cortex), reduksjon i antall eller størrelse. Denne atrofien kan ha forskjellige årsaker. Noen blir kort nevnt: Betennelse i Optisk nerve (synsnerven), økt intrakranielt trykk, alkohol- eller tobakksforgiftning.
Symptomene spenner fra ubemerkede, små, sentrale til store områder og dermed begrensende i hverdagen Synsfeltfeil.
Tendensinnstillingen i diagnosen er fremfor alt Fundoscopy av øyelege. Behandlingen av optisk atrofi er vanskeligere fordi årsaken må behandles. Profylakse er like vanskelig. Prognosen er også sterkt avhengig av de forskjellige årsakene og kan derfor variere fra god til dårlig.
Figur øyeeplet
- Optisk nerve (synsnerven)
- Hornhinnen
- linse
- fremre kammer
- Ciliarymuskel
- Glass
- Retina
Oppdage optisk atrofi
Hva er symptomene på optisk atrofi?
Klagene som er rapportert av pasienten, spenner fra små sentrale defekter i synsfeltet til omfattende synsfeltdefekter som er svært restriktive i hverdagen.
Symptomene avhenger av årsaken til synsnerveskadene.
Med en spesiell arvelig form (Leber optisk atrofi) For eksempel oppstår store sentrale feil i synsfeltet, som ikke kan reverseres. Ved optisk atrofi forårsaket av tumortrykk påvirkes fargesynet først i begynnelsen av symptomene, mens synsskarpheten forbedres igjen etter adekvat terapi.
Hvordan diagnostiseres optisk atrofi?
Når man diagnostiserer optisk atrofi, er øyelegeens refleksjon av fundus spesielt viktig. Her vises papillen (Optisk nerveuttak) blek.
Også her er diagnosen lett eller vanskelig å stille, avhengig av årsaken. Papillen endres imponerende på forskjellige måter.
På grunn av den stadig bedre oppløsningen av MR, spiller representasjonen av synsnerven i MR en stadig viktigere rolle.
MRT har blitt mer og mer etablert innen oftalmologi, spesielt for å vurdere nervesforløpet bak netthinnen / fundus.
Les mer om emnet: MR av optisk atrofi
Behandling av optisk atrofi
Hvordan behandles optisk atrofi?
Behandling av optisk atrofi er vanligvis basert på årsaken. I de fleste tilfeller er behandlingen imidlertid ikke veldig lovende, og det er ingen bedring i symptomene.
Behandling er neppe mulig, spesielt i tilfelle traumatisk skade på synsnerven. Selv om kortison prøver å redusere hevelsen i nervene, oppnås ofte ikke en fullstendig gjenoppretting av synet. Hvis nerven komprimeres av en svulst, kan en behandling bli funnet relativt enkelt ved å lindre trykket på nerven, dvs. fjerne svulsten.
Kan optisk atrofi oppdages av en MR?
For å stille diagnosen optisk atrofi og for å bedre kunne vurdere forløpet, kan det være nødvendig å utføre en magnetisk resonans tomografi (et såkalt MR-bilde). Strukturene inne i kroppen synliggjøres ved hjelp av elektromagnetiske stråler.
På grunn av dens molekylære sammensetning er en MR spesielt egnet for å vise myke vevsstrukturer, noe som er veldig nyttig når du vurderer den "myke" synsnerven. På denne måten kan den behandlende legen vurdere hvor langt degenerasjonen allerede har kommet og om andre romopptatte prosesser kan være grunnlaget for hele prosessen, og også om utviklingen av sykdommen kan bremses av terapien eller ikke.
Les mer om dette på: MR for optisk atrofi
Forebygging av optisk atrofi
Hva er årsakene til optisk atrofi?
Optisk atrofi forekommer vanligvis som en del av eller som et resultat av tidligere øyesykdommer.
Det er delt inn i primære og sekundære årsaker:
- primære årsaker:
Dette inkluderer alle optiske atrofier som ikke er forårsaket av en annen sykdom. Optisk nerveskive, punktet der synsnerven dukker opp fra øyet (blind flekk), er skarpt definert. Følgende årsaker er mulige:- arvet optisk atrofi
- Optisk atrofi på grunn av forgiftning (tobakk, alkohol, bly)
- sekundære årsaker:
Ved sekundære årsaker gikk en sykdom vanligvis foran netthinnen eller synsnerven, f.eks. Eks. Glaukom (glaukom) I disse tilfellene er synsnervuttaket vanligvis hovent. Ofte oppstår optisk atrofi etter følgende sykdommer:- Papillitt (betennelse i synsskiven)
- Retrobulbar nevritt (betennelse i synsnerven bak øyet)
- Congestive papilla (med økt intrakranielt trykk)
Les mer om emnet: Optisk atrofi forårsaker
Hvordan kan man forhindre optisk atrofi?
Optisk atrofi kan bare forhindres ved å forhindre årsaken. Profylakse er mer eller mindre vanskelig, avhengig av situasjonen. Arvelig otisk nerveatrofi kan ikke forhindres, mens atrofi av synsnerven fra alkohol eller tobakk kan unngås.
Forløp for en optisk atrofi
Hva er løpet av optisk atrofi?
Optisk atrofi er vanligvis en langsomt fremskritt, degenerativ forverring av synsnerven. De individuelle nervecellene langs synsnerven brytes gradvis ned, slik at den berørte kan forvente fullstendig blindhet ved slutten av sykdommen.
Hos barn og unge er denne prosessen vanligvis mye mer akselerert enn hos pasienter som bare blir syke i en avansert alder.
I henhold til den nåværende vitenskapelige tilstanden, kan nerveceller som en gang har dødd ikke gjenopprettes, slik at tidlig oppdagelse og dermed behandling av optisk atrofi så tidlig som mulig er av stor betydning. De første symptomene som blir påvirket av de berørte er delvis synsfeltdefekter og et økende tap av sentral synsstyrke. Nattsyn og fargeoppfatning på dagtid kan også svekkes fra tid til annen.
Ved bildeprosedyrer, som for eksempel oftalmoskopi, viser øyets fundus gradvis falming og misfarging av synsnerven-papillen. For å kunne bedre vurdere skaden som allerede har oppstått, indikeres ytterligere diagnostiske prosedyrer som MR og VECP. Jo tidligere diagnosen optisk atrofi kan stilles, jo tidligere kan en egnet terapi initieres og progresjonen av sykdommen bremses eller til og med stoppes. Hvis ubehandlet, men sykdommen fører til slutt til fullstendig blindhet av det berørte øyet i nesten alle tilfeller.
Hva er prognosen for optisk atrofi?
Prognosen avhenger av årsaken, som er ansvarlig for synsnerveskadene.
Hvis det er en traumerelatert årsak, har erfaring vist at resultatet er dårlig. Ved midlertidig skade på synsnerven på grunn av tumortrykk, gjenoppretter imidlertid synsnerven overraskende raskt og godt etter lettelse, slik at synsskarpheten snart blir gjenopprettet. Ved arvelig optisk atrofi er det visuelle tapet irreversibelt, noe som betyr uopprettelig.
Ytterligere spørsmål om optisk atrofi
Forekommer optisk atrofi også hos babyer?
Optisk atrofi hos babyer og småbarn kan ha forskjellige årsaker, inkludert en congestive papilla, hydrocephalus, meningioma, retinitis pigmentosa, multippel sklerose, betennelse i synsnerven, traumatiske prosesser og mye mer.
I Tyskland blir derfor nyfødte øyne rutinemessig undersøkt for eventuelle begynnende patologiske forandringer for å kunne stille en diagnose så tidlig som mulig og behandle den deretter. For å gjøre dette bruker legen spesielle øyedråper som utvider babyens elev og lar ham undersøke og vurdere fundus. Han er spesielt oppmerksom på tåkelegg og lignende. De første tegnene på ubehag hos barnet er manglende evne til å fikse gjenstander og mennesker, samt en merkbar sterk reaksjon på lysstimulering. Hvis foreldrene observerer denne oppførselen, anbefales det et tidlig besøk hos legen.
Kan optisk atrofi arves?
Den såkalte Leber-optiske atofien videreføres mitokondrielt fra generasjon til generasjon. Dette betyr at moren er eneansvarlig for å formidle de mangelfulle genene, og det er derfor dette også kalles "mors arvelighet".
Likevel forekommer Lebers optiske atrofi sjeldnere hos kvinner selv. I tillegg kan optisk atrofi også arves som en del av andre syndromer, for eksempel Behr-syndrom I, beltedystrofi 20, motorfølsom nevropati VI eller Cohen-syndrom. Årsaken her er funksjonsfeil i øyet på vevets subcellulære nivå.
