Pediatri

Profylakse etter eksponering

Hva er profylakse etter eksponering?

Generelt blir administrering av medisiner etter kontakt med et skadelig patogen referert til som profylakse etter eksponering. Hensikten med medisinen er å beskytte kroppen mot den potensielle sykdommen som kan oppstå i kroppen som et resultat av patogenet som har kommet inn.

Videre er beskyttende vaksinasjoner, for eksempel i tilfelle av rabies eller administrering av såkalte immunoglobuliner, også forstått som profylakse etter eksponering.

Alvorlige sykdommer kan oppstå når de smittes med et skadelig patogen. For å forhindre dette, bør profylakse etter eksplosjon vurderes umiddelbart. Hvilke andre akuttmedisiner er tilgjengelige? Du kan få en oversikt over disse på: Hvilke akuttmedisiner er det?

Årsaker til profylakse etter eksponering

Det er en rekke sykdommer som kan forårsake bruk av profylakse etter eksponering.

En av de mest kjente patogenene er HI-viruset. I sammenheng med en nålestikkskade eller seksuell omgang med en HIV-smittet person, er det en potensiell risiko for overføring som krever bruk av profylakse etter eksponering.

Videre kan en mulig risiko for infeksjon med hepatitt B tjene som en grunn til profylakse etter eksponering. Hepatitt B kan for eksempel skyldes en nålestikkskade som tidligere har kommet i kontakt med blodet til noen med hepatitt B. Hepatitt B overføres også gjennom samleie.

En annen mulig sykdom som krever profylakse er stivkrampe, også kjent som stivkrampe. Personer som ikke har en eller utdatert vaksinasjonsstatus, bør vaksineres på nytt eller behandles med immunglobuliner så snart som mulig for å forhindre utbruddet av sykdommen.

Rabies er også en av sykdommene som krever profylakse etter eksponering. Hvis et vilt dyr eller hund med ukjent vaksinasjonsstatus eller tegn på rabiesinfeksjon er bitt, bør dette startes umiddelbart.

Profylakse etter eksponering bør også anbefales de som rammes hvis de kommer i kontakt med en person som viser tegn på hjernehinnebetennelse. Meningokokk-meningitt er en livstruende infeksjon med bakterier kjent som meningokokker. Ved kontakt med smittede kan et infeksjonsutbrudd i beste fall motarbeides med profylakse.

Sykdommene som er oppført med ytterligere viktig informasjon, finner du på:

Det viktigste med HIV
Hva er hepatitt B?
Hvor farlig er stivkrampe egentlig?
Rabies - det er bak det
Hva er hjernehinnebetennelse?

Profylakse etter eksponering etter en nålestikkskade

Nestestikkskader oppstår først og fremst i helsevesenet. En stikk med en nål som tidligere var i kontakt med infisert materiale eller blod, kan overføre det tilstedeværende patogenet. Fokuset er særlig på HI-viruset, hepatitt B og hepatitt C.

Profylakse etter eksponering kan være nødvendig etter en nålestikkskade. Det avhenger av flere faktorer.

På den ene siden blir den såkalte indeksepasienten vurdert, dvs. personen hvis blod eller væske ble håndtert.

Blodet til personen som fikk en nålestikkskade vil også bli undersøkt.

I tillegg blir vaksinasjonsstatusen for hepatitt B sjekket for de som er rammet.

Avhengig av resultatene fra blodprøvene hos indekspasienten og "nålestikk skadet", anbefales profylakse etter eksponering. De berørte bør alltid presentere seg for legen slik at han kan sette i gang de nødvendige blodprøvene og avhengig av funnene, bestemme seg for ytterligere tiltak.

Profylakse etter eksponering hos HIV

HIV-viruset kan overføres på forskjellige måter.Disse inkluderer fremfor alt ubeskyttet seksuell omgang med en HIV-positiv person og en skade med en nål som tidligere har kommet i kontakt med HIV-infisert blod.

Hvis det er fare for HIV-overføring, bør det ideelt sett motvirkes ved å administrere HIV-profylakse i løpet av de neste 24 timene.

Profylakse etter eksponering anbefales vanligvis ikke etter 72 timer.

Den nøyaktige prosedyren bestemmes av en spesialist, for eksempel en infeksiolog.

Profylakse etter HIV-eksponering for HIV består vanligvis av 3 preparater, som vanligvis bør tas over en periode på 4 uker eller en måned.

Er du redd for å ha en HIV-sykdom og har de typiske symptomene? På denne måten kan du umiddelbart sørge for at det faktisk er en infeksjon. For å gjøre dette, les følgende artikkel: Symptomer på HIV

Profylakse etter eksponering ved hepatitt B

En mulig infeksjon med hepatitt B skyldes for eksempel en nålestikkskade med blod infisert med hepatitt B. Mange mennesker er vaksinert mot hepatitt B, men hvis vaksinasjonsstatus er utilstrekkelig eller ikke tilgjengelig, er profylakse etter eksponering nødvendig for å redusere risikoen for sykdomsdebut.

Vaksinasjon og samtidig administrering av immunglobuliner anbefales for profylakse etter eksponering hos uvaksinerte personer.

For de som allerede er vaksinert, kontrolleres antistoffstatusen i blodet, og på bakgrunn av dette bestemmes den videre prosedyren eller behovet for profylakse etter eksponering.

En vaksinasjon kan også brukes for å forhindre en hepatitt B-infeksjon på forhånd. All viktig informasjon om dette emnet finner du på: Vaksinasjon mot hepatitt B

Forebygging etter eksponering ved hepatitt C.

I motsetning til hepatitt B-viruset, er det ingen eksponeringsprofylakse for hepatitt C-viruset. Som et mottiltak eller for å behandle en fersk hepatitt C-infeksjon, kan interferonbehandling initieres, som ifølge de siste studiene lover gode sjanser for bedring.

En hepatitt C-infeksjon kan ikke forhindres, og det er også mulig at denne infeksjonen blir kronisk. Det er derfor desto viktigere å håndtere viruset i detalj. Alt du trenger å vite om hepatitt C-viruset finner du i følgende artikkel: Hepatitt C - det er bak det

Forebygging etter eksponering hos rabies

På våre breddegrader er rabies nesten utryddet.

I andre land, som Thailand, er det fortsatt fare for rabies, for eksempel etter å ha blitt bitt av en hund. Avhengig av om det er et "ekte" bittsår eller kontakt med spytt fra et dyr, blir de berørte omgående behandlet med en vaksinasjon eller en kombinasjon av vaksinasjon og immunoglobuliner.

Den behandlende legen bestemmer deretter den nøyaktige prosedyren på grunnlag av eksponeringen for patogenet og sannsynligheten for en rabiesinfeksjon i dyret.

På dette punktet er en titt på hovedsiden "Rabies" veldig viktig: Rabies - det skal du vite

Profylakse etter eksponering i tilfelle kontakt med meningokokker

Dette er bakterier som kan forårsake hjernehinnebetennelse, også kjent som hjernehinnebetennelse.

Denne bakterielle hjernehinnebetennelsen er livstruende for de berørte, og det er derfor nødvendig med øyeblikkelig antibiotikabehandling, selv om det mistenkes at meningokokk-meningitt er.

Såkalt antibiotikaprofylakse er nødvendig for personer som har vært i direkte kontakt med den smittede eller mistenkte smittede, siden meningokokk-meningitt er en svært smittsom sykdom som også er akutt livstruende.

Eksponeringsprofylakse for potensielt truede personer foregår også med et antibiotikum og kan administreres i løpet av opptil 10 dager.

Stor forsiktighet må utvises med hjernehinnebetennelse. Unnlatelse av å behandle tilstanden kan raskt føre til død. Av denne grunn er det viktig å være kjent med sykdommen. Du kan lære den viktigste informasjonen fra følgende artikler:

Meningitt - Hva du skal passe på
Meningitt hos babyen

Profylakse etter stivhet etter eksponering

Stivkrampe eller stivkrampe er forårsaket av en bakterie som forekommer sporadisk i miljøet. Mange mennesker er vaksinert i spedbarnet og har tilstrekkelig immunitet gjennom regelmessige boostervaksiner i voksen alder.

Ved en skade er det viktig å sjekke personens vaksinasjonsstatus for stivkrampe.

Hvis vaksinasjonsstatus er utilstrekkelig eller utdatert, vaksineres de som rammes igjen.

Den nøyaktige vaksinasjonsplanen avhenger av den ene siden av vaksinasjonsstatusen og på den andre siden av sårets utseende - enten det er “rent” eller forurenset med smuss eller jord. Den ansvarlige legen vil deretter bestemme den nøyaktige vaksinasjonsprosedyren.

D.JegDu kan også være interessert i disse emnene:

Hva er stivkrampe likevel?
Når er en stivkrampevaksinasjon indikert?

Profylakse etter eksponering hos meslinger

På grunn av den høye vaksinasjonsraten er meslinger mindre vanlig i den tyske befolkningen i dag.

Imidlertid anbefales personer som ikke har eller utilstrekkelig vaksinasjonsstatus mot meslinger, å bruke profylakse etter eksponering hvis de kommer i kontakt med meslinger. Dette består vanligvis av en eller flere vaksiner.

Hvordan vet du imidlertid at du også har fått meslinger? I denne forbindelse kan artikkelen vår hjelpe deg: Symptomer på meslinger

Hvor raskt må profylakse etter eksponering gis?

For de forskjellige sykdommene er det forskjellige tidsperioder der profylakse etter eksponering må skje senest.

Når det gjelder HI-viruset, er det spesielt viktig at antivirusmedisiner administreres umiddelbart etter eksponering. Den beste sjansen for å slippe unna viruset ligger i løpet av to timer etter å ha blitt smittet med patogenet. Som hovedregel skal profylakse mot eksponering skje innen et tidsvindu på 24 timer. Medikamentterapi kan også startes utover dette, men da anses det som mindre effektivt.

Når det gjelder hepatitt B, bør profylakse etter eksponering hos ikke-vaksinerte personer, med en ukjent vaksinasjonsstatus og hos personer med lav antistoffstatus ideelt sett også gis innen 24 timer for å redusere risikoen for overføring.

Hvis det er mistanke om stivkrampefremkallende bakterier, må terapi også initieres umiddelbart, spesielt når det gjelder uvaksinerte personer. Dette skjer vanligvis når skaden blir presentert for legen, dvs. vanligvis innen få timer etter ulykken.

I tilfelle av meningokokkinfeksjon initieres ofte terapi så snart den mistenkes, da dette er en potensielt livstruende sykdom. For personer som har vært i kontakt med den smittede personen, kan profylakse etter eksponering finne sted opptil 10 dager etter kontakt med den syke personen.

Forebygging av rabies skal finne sted så snart som mulig, spesielt i tilfelle bitt. Profylakse er spesielt viktig i tilfelle av rabies, da dette ikke kan behandles etter sykdommens begynnelse og dermed praktisk talt alltid fører til død av de berørte.

Hvis uvaksinerte eller ufullstendig vaksinerte personer blir utsatt for meslingeviruset, bør profylakse etter eksponering i form av vaksinasjoner utføres innen 3 til 5 dager etter kontakt med smittede personer.

Du kan få en oversikt over vaksinasjonene på: Vaksinasjon - en velsignelse eller en forbannelse?

Hvordan vet jeg om profylakse etter eksponering har vært vellykket?

Suksessen med profylakse mot eksponering avhenger blant annet av behandlingsstart. Profylakse generelt lover ikke 100% beskyttelse mot utbruddet av en sykdom.

Med HI-viruset blir blodprøver utført for å se om HI-viruset er til stede. Disse blodprøvene finner vanligvis sted etter 2 og 6 uker og til slutt etter omtrent 6 måneder. Etter å ha utført profylakse, kan en HIV-infeksjon i stor grad utelukkes etter denne tiden hvis HIV-viruset er fraværende i blodet.

Blodprøver vil også sjekke for hepatitt B-infeksjon. Det ser etter spesielle antistoffer og såkalte antigener som taler for tilstedeværelsen av en sykdom eller mot tilstedeværelsen av sykdommen.

Når det gjelder rabies, taler fraværet av rabiespesifikke symptomer i utgangspunktet for en vellykket gjennomført profylakse.

Også når det gjelder meslinger, hvis profylakse etter eksponering mislyktes, vil mesling-spesifikke symptomer vises etter ca. 7-14 dager.

Forebygging av hjernehinnebetennelse kan skje inntil 10 dager etter kontakt med en smittet person. Hvorvidt en infeksjon har funnet sted til tross for profylakse, kan teoretisk bestemmes av tilstedeværelsen av bakterier i ryggmargsvæsken og blodet. Imidlertid skjer dette vanligvis først etter symptomer som er typiske for hjernehinnebetennelse, som vanligvis vil dukke opp etter 2-4 dager.