Klump i skjoldbruskkjertelen

introduksjon

Nodler i skjoldbruskkjertelen (glandula thyroidea) eller forstørret skjoldbruskkjertelen er ekstremt vanlige. Mennesker i forskjellige aldre blir syke, og yngre lider mye sjeldnere. Men det rammer kvinner mye oftere enn menn. Når alderen utvikler seg, blir knutene flere og flere.

Ofte blir disse knuter ikke lagt merke til. Men hvis du føler at det er nodulære forandringer i skjoldbruskkjertelen, er det viktig å kontakte legen umiddelbart, da dette også kan være ondsinnede endringer.

Skjoldbruskkjertelen er foran på nakken og klemmer toppen av vindpipen foran. Den nesten sommerfuglformede formen er karakteristisk, da skjoldbruskkjertelen består av 2 større sidedeler og en mindre midtre del.

Skjoldbruskkjertelens viktigste oppgave er å omdanne jodid til hormonene triiodothyronine og tetraiodothyronine. Det produserer også hormonet kalsitonin. Hormonene lagres i vesikler og frigjøres i blodet ved behov. Avhengig av om skjoldbruskkjertelen er i lagring eller om den frigjør hormonet, har den et karakteristisk utseende. Hvis cellene lagres, er de flate, hvis hormonene bare frigjøres, er cellene isoprismatiske.

symptomer

Symptomene er veldig avhengige av Opprinnelig årsak og plassering knuten. Spesielt når knuter stopper skjoldbruskfunksjonen ikke påvirke, kan det fortsette å vokse ubemerket i veldig lang tid.

Med en forstørret skjoldbruskkjertel (struma) og flere klumper, som vokser veldig sakte, kan du imidlertid føle press i halsen. Det kan også føre til heshet, svelgevansker eller til og med pustevansker.

Siden det er mange andre strukturer i skjoldbruskkjertelen, som for eksempel vindpipen (luftrøret) eller spiserøret (spiserøret), kan det også oppstå kompresjoner og tilsvarende klager.

Hvis kroppen ikke får i seg nok jod, har dette ganske drastisk effekt på organismen. Skjoldbruskkjertelen utvides først og etter en stund kan den til og med utvikle seg til adenomer (godartede svulster). Spesielt med små barn, spedbarn og ufødte barn Det er veldig viktig at du får i deg nok jod. Hvis sporstoffet mangler, kan det føre til mental uønsket utvikling. Hos voksne er det i utgangspunktet bare utmattelse, Konsentrasjonsvansker, Følsomhet for kulde og slapphet merkbar. Hos noen kan det til og med være vannretensjon (ødem).

fører til

Knutepunktene i skjoldbruskkjertelen er syke områder som vokser mot de gjenværende cellene i skjoldbruskkjertelen.

Årsaken kan være en adenom være. Dette er en godartet svulst. Selv om de ikke sprer seg og dermed ikke fører til metastaser, kan de produsere overflødige hormoner som kan tette pasienten. Dette kan Racing hjerte, Skjelve, Svette, Vekttap men også være sug.

Adenomene kan veldig enkelt håndteres av a kirurgi eller ved å ødelegge med en Radiojodterapi motvirke. Når adenomene er fjernet, nivåer hormonbalansen vanligvis seg igjen.

En annen årsak kan være cyster være. Cysten er et hulrom i vevet som kan fylles på forskjellige måter. I tillegg til luft, kan vevsvæske og blod også finnes her talg og puss akkumulere. Forkalkninger og arr kan også være en årsak.

Dessverre finner man det igjen og igjen ondartede forstørrelser i skjoldbruskkjertelen, dvs. kreft i skjoldbruskkjertelen (goiter maligna).

Ondsinnede årsaker

I land hvor nei Jodmangel regel, kom godartet Vekster veldig sjelden.

Dessverre blir det funnet mye oftere skadelig Svulster. Disse kan være veldig farlige. Som med alle Kreft Også her avhenger det av hvilket stadium sykdommen ble oppdaget. Som nevnt eksisterer det i det ufødte barn eller spedbarnog små barn har stor risiko for dårlig mental utvikling.

diagnose

En klump kan diagnostiseres enten ved en fysisk undersøkelse: her må klumpen ha nådd en viss størrelse slik at den kan merkes utenfra.

Eller ved ultralyd og en skjoldbrusk-scintigrafi. For å se om klumpen er godartet eller ondartet, bør du ta litt vev (biopsi) og undersøke det.

Les videre nedenfor: Skjoldbruskbiopsi

I blodtellingen kan du bestemme hormonubalanse og dermed direkte diagnostisere kalde eller varme klumper. En tilstrekkelig sykehistorie bør ikke under noen omstendigheter mangle.

terapi

Ved behandling Skjoldbruskknuter det avhenger alltid av størrelse og mengde.

Det handler om en eller a noen få veldig små klumper, terapi er vanligvis ikke nødvendig. Det anbefales imidlertid å bruke knuten undersøk regelmessig tillate.

Imidlertid er knutene større og godartet, kan det oppstå klager, i noen tilfeller må de opereres. (Les om dette: Fjernelse av skjoldbruskkjertelen)

Det handler ikke bare om størrelsen og om klumpen er godartet eller ikke - som kan bli funnet ut gjennom en biopsi, men også at hormoner en sunn balanse ta inn. Hvis den hormonelle balansen ikke stemmer, må du gjøre det medisinering ta inn.

Nok en terapi kl varm knute (dette er en knute som er uavhengig av normal hormonproduksjon i tillegg hormoner og kan føre til hyperfunksjon) er administrering av jod eller radiojodterapi, som dreper det overgrodde vevet.

Kalde knop Imidlertid kan dette ikke behandles slik at jod ville akkumulert her. EN Legemiddelterapi utføres bare når noden ikke produserer hormoner.

kirurgi

De kirurgi er en annen måte å fjerne og behandle noder i skjoldbruskkjertelen. Dette alternativet brukes stort sett bare hvis node geiteaktig er veldig stor, det er omfattende vekster, eller Ondartet knutepunkt er.

Det er to forskjellige typer kirurgi: på den ene siden er det fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen (subtotal skjoldbruskkjertelen) - vanligvis i ondartede vekster eller når klumpen er så stor at orgelet ikke lenger kan bevares. Men det er også muligheten bare en fjerne begge klaffene (hemithyreoidektomi).

Les også: Fjernelse av skjoldbruskkjertelen.

prognose

Som regel er prognosen for godartede knuter god. Hyperthyreoidisme og hypertyreose kan oppstå hvis den ikke blir behandlet. Normalt kan sykdommen imidlertid holdes under kontroll.

kreft

Et skjoldbruskkarsinom (goiter maligna) er en ondartet vekst i vevet i skjoldbruskkjertelen. Sykdommen rammer ofte yngre mennesker og spesielt kvinner.

De fleste svulster har sin opprinnelse i skjoldbrusksekkene, tyrocyttene. Det er forskjellige typer kreft i skjoldbruskkjertelen. Avhengig av hvilken form du lider av, er sjansene for bedring bedre eller verre ved tidlig oppdagelse.

For det første skilles det mellom follikulære og papillære svulster.
Follikulær betyr at veldefinerte små svulster eller bare en enkelt knute kan finnes på skjoldbruskkjertelen. Disse karsinomene liker å spre seg i blodet og spre metastaser så ofte og tidlig i lungene og beinene. De er også den vanligste typen kreft i skjoldbruskkjertelen.
Ved papillære karsinomer kan man finne foci av små svulster.

En liten del av karsinomene er såkalte C-celle karsinomerogså kalt medullære karsinomer. De har sitt opphav i C-cellene, som produserer hormonet kalsitonin i skjoldbruskkjertelen, som senker kalsiumnivået i blodet ved å bidra til at mer kalsium skilles ut og osteoklastene brytes mindre ned fra beinene. Denne formen for kreft i skjoldbruskkjertelen metastaserer ofte veldig raskt til kroppens lymfesystem.

Det må også nevnes at de fleste svulster er differensiert i skjoldbruskkjertelen. Dette betyr at de fortsatt ligner skjoldbruskepitel.

udifferensiert Karsinomer i skjoldbruskkjertelen forekommer vanligvis i alderdom og er ekstremt aggressive, da strukturen deres ikke lenger ligner det faktiske vevet i skjoldbruskkjertelen. Levetiden til disse pasientene er veldig ofte veldig begrenset. Det antas at Jodmangel har en ikke ubetydelig innflytelse på utviklingen av tyreoidea karsinom. De nøyaktige årsakene er imidlertid ennå ikke avklart.

Det merkes også at mennesker i a radioaktivt miljø lider av denne sykdommen betydelig oftere. Som et eksempel kan du ta den japanske byen Hiroshima navn som etter at atombomben ble droppet, mange mennesker utviklet kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan ikke utelukkes at genetiske faktorer som en del andre kreftformer også spiller en rolle her.

Skjoldbruskkarsinom behandles med a kirurgihvis mulig. De fullstendig skjoldbrusk borte. Avhengig av om de omkringliggende lymfeknuter er berørt eller ikke, blir disse også fjernet. I tillegg er pasienter med a Radiojodterapi behandles hvis du har et jodlager karsinom.

Eventuelle metastaser kan fjernes eller behandles med stråling eller cellegift, og ideelt sett kirurgi. Hvis hele skjoldbruskkjertelen fjernes, må hormonene som organet normalt produserer tilføres kunstig til pasienten.

Med avansert karsinom er det ofte en fullstendig kur ikke mer mulig. Imidlertid blir det forsøkt å forlenge pasientens liv så mye som mulig. I noen tilfeller oppnås ekstremt gode resultater.

Symptomene er ikke alltid klare. Ofte vil ondsinnede endringer Bare oppdaget veldig sent, vanligvis av pasienten selv, siden klumper kan kjennes på skjoldbruskkjertelen. Noen mennesker føler også at de har en klump i halsen. Dessuten kan det også Kortpustethet og svelgevansker så vel som heshet kommer.

Legen stiller diagnosen basert på anamnese og fremfor alt en undersøkelse med ultralyd, en biopsi og skjoldbrusk-scintigrafi. Det er viktig å skille godartede svulster fra ondartede. Differensierte kreft i skjoldbruskkjertelen har ofte en veldig god prognose.

De fleste pasienter overlever tiårsraten. På udifferensiert karsinom prognosen er dessverre mye dårligere. Det kommer imidlertid alltid an på når svulsten ble oppdaget og på hvilket stadium sykdommen er.

Hashimoto

Hashimotos kroniske immun thyroiditt er en autoimmun sykdom.

Autoimmun betyr at kroppens eget immunsystem er rettet mot sin egen organisme. Det er en kronisk sykdom i skjoldbruskkjertelen som forårsaker betennelse i organet.

Ved denne sykdommen ødelegges skjoldbruskkjertelen systematisk av kroppens egne T-lymfocytter. T-lymfocytter er ansvarlige for forsvaret mot patogener. I Hashimotos skjoldbruskbetennelse er det to forskjellige former, fordi det ved kronisk Hashimotos immunkjertoidoiditt er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, mens det i Ord skjoldbruskbetennelse er en reduksjon i størrelsen på skjoldbruskkjertelen. I begge former vil du imidlertid finne veldig like eller identiske symptomer, og begge fører til slutt til en underaktiv skjoldbrusk. Det er en veldig vanlig autoimmun sykdom som ligger til grunn for mest hypotyreose.

Som regel påvirkes begge kjønn like ofte. Likevel er det vist at hormoner spesielt spiller en stor rolle, ettersom det ofte er gravide eller de som er utsatt for økt stress som utvikler Hashimotos tyreoiditt.

Foreløpig er det ikke funnet klare indikasjoner på hva som til syvende og sist forårsaker sykdommen. Det er imidlertid kjent at immunforsvaret er rettet mot kroppen og at det dannes spesielle lymfeknuter som angriper og ødelegger skjoldbruskkjertelen. Genetiske faktorer er også mulige, da det ofte er flere sykdomstilfeller i en familie. I tillegg forekommer denne sykdommen spesielt ofte i forbindelse med alvorlige virussykdommer og PCO-syndrom.

Forskning blir også utført i den grad overdreven jodinntak kan forårsake sykdommen. Imidlertid er alle disse årsakene basert på observasjoner som ennå ikke er påvist tilstrekkelig ved studier. Sykdommen kan gå upåaktet hen i årevis, og selv om de første antistoffene dukker opp i blodet, kan det ta veldig lang tid før skjoldbruskkjertelen ikke fungerer.

Les mer om emnet her: Hashimotos kroniske immun thyroiditt

Som allerede nevnt er det en overaktiv skjoldbruskkjertel i begynnelsen, men dette blir bare lagt merke til i veldig sjeldne tilfeller ettersom det knapt er noen symptomer. Først når sykdommen har gått fra hypertyreose til hypotyreose, blir de første symptomene merkbare hos pasienten.

Til å begynne med er disse imidlertid veldig uspesifikke. Folk fryser mer, og det skjer oftere kaldsvette og økt til ødem. I tillegg er det noen symptomer som er direkte relatert til nakken og plasseringen av skjoldbruskkjertelen. Dette kan være en følelse av en Dumpling Å ha i halsen eller hesheten og til og med følelsen som om noen trakk halsen av deg. Dessuten er pasientene det trett og strømløs.

Det kan føre til fordøyelsesbesvær og hjerte- og karsykdommer, samt sprø negler og kjedelig og lett ødelagt hår. I veldig dårlige tilfeller kan menn eller kvinner til og med bli infertile. Symptomene kan være naturlige i deres intensitet varierer fra pasient til pasient, og sjelden har en pasient alle symptomene som er oppført.

Av kurs sykdommen er vanligvis veldig mild. I veldig få tilfeller kan sykdommen bli mer alvorlig. Bare veldig sjelden kan man Hashimotos encefalitt gå hånd i hånd med sykdommen.

Sykdommen kan diagnostiseres på den ene siden ved å ta anamnese og beskrive symptomene til pasienten, på den andre siden ved hjelp av ultralyd og en blodtelling. antistoff mot skjoldbruskvevet finnes vanligvis sent i blodet. Et ultralydbilde gir vanligvis informasjon tidligere om pasienten er syk eller ikke. i tillegg TSH-nivå når skjoldbruskkjertelen blir underaktiv. En skjoldbrusk-scintigrafi og en biopsi blir lagt til de nevnte undersøkelser.

Du bør raskt avstå fra overdreven jodinntak. Selen har vanligvis en gunstig effekt på det Antistoffforsvar og blir ofte gitt i denne sammenhengen. Så snart en underaktiv skjoldbrusk har utviklet seg, må pasienten gis skjoldbruskkjertelhormoner siden kroppen ikke kan produsere nok på egen hånd.