Kontusjon av coccyx

introduksjon

Coccyx-kontusjonen er en av de vanligste og smertefulle skadene en person kan påføre. Spesielt eldre og idrettsutøvere blir ofte rammet av et coccyx-blåmerke eller en coccyx-brudd (brudd) eller dislokasjon (contortion) påvirket.

Ligger i bunnen av ryggraden er også halebeinet Os coccygis kalt, ansvarlig for mange bevegelser. Etter en halebenekonflikt er enkle aktiviteter som løping og spesielt sitte plutselig ikke lenger mulig, eller de kan bare utføres med veldig sterke smerter.

En forslått coccyx er vanligvis medisinsk klassifisert som ufarlig, men kan være en virkelig test av tålmodighet for pasienter på grunn av alvorlig smerte og enorm bevegelsesbegrensning. Alvorlige smerter og resulterende søvnløshet er vanlige symptomer. I alvorlige tilfeller kan sykefravær til og med være nødvendig på grunn av manglende evne til å jobbe.

anatomi

Halebenet også Os coccygis kalt, er en del av den nedre ryggraden hos mennesker. Det er benete med korsbenet over (sacrum) tilkoblet. Det danner en med ham synostose, så en beinforbindelse mellom to strukturer. Selve halebenet er bygd opp av 5 opprinnelige skapte ryggvirvlersom hos de fleste er smeltet sammen til et enkelt bein. Det er som rudimentær rest av halen til virveldyr å se på.Generelt danner haleben utgangspunktet for mange muskler og tapessom er spesielt nødvendige for å sitte, løpe og bøye bevegelser. Hvis disse musklene svikter, eller hvis de bare delvis kan brukes på grunn av overdreven smerte, er mange elementære bevegelser som å stå opp eller gå stående ikke lenger mulig.

På grunn av sin beliggenhet er coccyx godt beskyttet mot stress fra hverdagen, men den kan bli hardt påvirket av fall smertefulle blåmerker å lede. I alvorlige og ganske sjeldne tilfeller kan også føre til brudd (Coccyx brudd) eller contortions (Coccyx-dislokasjoner) kom. Coccyx dislokasjoner spesielt fører ofte til vanskeligheter med å gå og må behandles kirurgisk for å unngå fremtidige skader som slitasjegikt. Coccyx brudd kan vanligvis behandles konservativt med immobilisering og smertestillende midler. Kirurgi er sjelden nødvendig. Typisk her er utviklingen av et stort hematom på baken og unormal mobilitet i halevirvlene.

Årsaker til en coccyx-kontusjon

EN blåmerke eller kontusjon kalt, oppstår generelt fra a ytre stump kraftg som brukes i vev Forstyrrelse i bindevevsstrukturer (Såkalte Kollagenfibre) leder. Dette resulterer i en tilstrømning av væske og blod, som til slutt resulterer i en Hematomdannelse fører. Dette hematomet trykker igjen på nærliggende kar og nerver og komprimerer dem. Dette kommer så til uttrykk i den typiske smerte og nummenhet. Avhengig av alvorlighetsgraden av volden, skiller man mellom en svakt blåmerke (svak smerte, forsvinner av seg selv etter noen dager), en moderat, samt en alvorlig blåmerke.

En coccyx blåmerke skyldes vanligvis et voldsomt fall på baken. Dette kan gjøres i forskjellige idretter som f.eks Kunstløp, ballidrett eller kampsport forekommer. Eldre mennesker, som har en tendens til å falle på grunn av sin ustabile gangart, blir også ofte påvirket av coccyx-kontusjon. Per definisjon blir ytre skader sjelden sett, men skrubbsår eller små blåmerker kan forekomme. Også syklisthvor bare en liten, men konstant stress på coccyx nåtid kan sees på lenge Coccyx kontusjon eller en Coccyx brudd å bli berørt.

Symptomer på en coccyx-kontusjon

Det dominerende symptomet på en coccyx-kontusjon er kraftig smerte i bekkenområdet. Ofte vises symptomene i ro og forverring når de beveger seg, noe som igjen for mange lider Gå og Stå gjør umulig. Det også Sit er bare begrenset eller ikke mulig i det hele tatt på grunn av direkte trykk på halebeinet. I alvorlige tilfeller kan en coccyx-kontusjon forekomme også når du ligger føre til smerter. Denne smerten kan igjen føre til søvnløshet, søvnmangel og resulterende mental stress som irritabilitet, dårlig konsentrasjon og til og med depressive stemninger. Også nummenhet, muskelherding eller blåmerker i området med halebenet er ofte typiske ledsagende symptomer på en halebenekontusjon.

På grunn av den dårlige muligheten for immobilisering av halebeinet trekker helbredelsesprosessen og smerter seg over flere uker.

Varighet av en coccyx-kontusjon

Varigheten av en halebenkontusjon er hver for seg og avhenger av mange faktorer som alvorlighetsgraden av blåmerket, ledsagende symptomer og alderen på de berørte. Du kan komme deg bort fra noen dager til flere uker trekke og forsvinne raskt individuelt. Vanligvis antas imidlertid en varighet på to til seks uker. For å holde varigheten av symptomene så kort som mulig, er tilstrekkelig terapi viktig helt fra starten. EN tidlig kjøling og å ta smertestillende er viktig for å bekjempe smerter så raskt som mulig og det såkalte Smerte minne å forhindre.

I noen tilfeller kan imidlertid symptomene på en forslått coccyx være så alvorlige at det er nødvendig med en midlertidig arbeidsuførhet med sykemelding og immobilisering.

Diagnose

En coccyx-kontusjon kan ofte være forårsaket av a eksakt anamnese og landemerke fysisk eksamen bli diagnostisert. Smertene kan vanligvis være tydelig lokaliserte og kan være forårsaket av forsiktig trykk i området med coccyx. Hvis spissen av coccyx og overgangen mellom coccyx og sacrum er spesielt følsom for trykk, er mistanken om en kontusjon av coccyx åpenbar.

For å utelukke et brudd eller dislokasjon, a rektal palpasjon ryggvirvellegemet. Hvis det er unormal mobilitet i ryggvirvlene, mistenkes et halebensbrudd (brudd) I nærheten.

Hvis du er i tvil, bør det alltid tas røntgen av bekkenet. Dette gjør det mulig å identifisere et brudd i halebeinet og andre mulige skader. I veldig sjeldne eller veldig spesielle tilfeller kan et CT- eller MR-bilde også være nødvendig.

Terapi og behandling

Behandling av en coccyx-kontusjon består først og fremst av å ta Smertestillendesom ibuprofen, novalgin og diklofenak. I alvorlige tilfeller er lette opioider som Tramal eller Tillidin bli foreskrevet. Disse bør imidlertid ses på som en reserve, og på grunn av deres vanedannende effekt, bør de ikke foreskrives for raskt. Også Kjøle og dekongestante salver kan gi midlertidig lettelse fra en coccyx-kontusjon og bør brukes. I alvorlige tilfeller injeksjon (injisering) av smertestillende midler som lokalbedøvelse og kortison i nervene rundt halebenet. Selv om denne metoden er litt smertefull, fører den til betydelig og langvarig smertelindring.

En annen mulighet som de berørte kan bruke er den såkalte "Ringpute”Hvilke pasienter som kan legge under rumpa mens de sitter. På grunn av sin spesielle form og bakåpningen, krever puten en Eksponering av coccyx, som gir lindring og smertelindring.

Alternative behandlingsalternativer inkluderer akupunktur, Fango-pakker, Hoftebad, samt utgaven av Kaldt pakke for avkjøling. Ved akupunktur punkteres spesielle akupunkturpunkter tildelt halebenet med tynne nåler. Dette kan gi god smertelindring og helbredelse etter flere bruksområder.

prognose

Hvis det ikke er brudd eller dislokasjon i tillegg til coccyx-kontusjonen, er prognosen for en coccyx-kontusjon gunstig. Til tilstrekkelig smerteterapi, Beskyttelse og Kjøle er etter 2 til 6 uker forventer at smertene vil avta. Spesielt idrettsutøvere bør imidlertid sørge for å holde seg til hvileperioden på 2-6 uker ingen sport å drive. For tidlig eksponering kan føre til forstyrrelser i helingsfasen og dermed til en langvarig helingsprosess på opptil flere måneder og år. Dette kan igjen være forbundet med komplikasjoner og begrenset mobilitet på lang sikt.

Bør være komplisert brudd i halebeinet eller en forvridning (contortion), bør kirurgi vurderes, siden ustabilitet kan føre til smerter og slitasjegikt i sakroiliac leddet på lang sikt. Men selv her er prognosen gunstig med adekvat terapi.

profylakse

En spesiell profylakse eller forhindrer coccyx-kontusjon Det er ingen. Idrettsutøvere bør passe på fall og prøve å dempe dem på andre måter (spesielle rulleteknikker). Eldre mennesker skal være på solid fottøy ta hensyn og prøv å unngå fall. Skulle smerter vedvare i mer enn noen få dager, bør det konsulterte lege umiddelbart slik at en mulig coccyx brudd eller coccyx dislokasjon blir ekskludert.

Langsiktige aktiviteter som forårsaker permanent trykk på halebeinet, bør også unngås. Løping bør gjøres for å kompensere.

Hvis det allerede er en kontusjon av coccyxen, bør tilstrekkelig behandling gis og utvinning bør observeres. Dette kan unngå fremtidige komplikasjoner.