Retikulocytter

Hva er retikulocytter?

Retikulocytter er umodne røde blodlegemer (kalt erytrocytter). De har ikke lenger en cellekjerne, men er fortsatt i stand til å utføre metabolske prosesser fordi noen celleorganeller fremdeles er funksjonelle. Den endoplasmatiske retikulum tilhører disse celleorganellene. I tillegg lagres den genetiske informasjonen (RNA) i retikulocytten.

Retikulocytter lages i benmargen og kommer inn i blodomløpet. Modning i blodet finner sted i løpet av en dag - det er da RNA og endoplasmatisk retikulum blir utvist. Etter denne modningsprosessen er retikulocytten nå blitt en erytrocyt.

I diagnostikk er antall retikulocytter relevant, da det brukes til å vurdere beinmargsaktivitet.

Retikulocyttverdiene

Retikulocyttverdiene er gitt i forhold til erytrocyttene (røde blodlegemer): Så antall retikulocytter per 1000 erytrocytter (‰).

Referanseområdet er rundt 30.000 - 80.000 ul / blod. Referanseområdet kan imidlertid variere noe avhengig av laboratoriet og bør tas med i vurderingen.

Retikulocyttproduksjonsindeksen

Retikulocyttproduksjonsindeksen er en mer presis verdi for vurdering av modningsprosessen til erytrocyttene. I medisinsk terminologi kalles denne modningsprosessen erytropoiesis. Det beregnes som følger:

(Retikulocyttall i prosent x faktisk hematokrit: skifte i dager x normal hematokrit på 45)

To spesifikke faktorer er tatt med i beregningen - hematokrit og retikulocyttforskyvning. Hematokrit beskriver andelen av cellulære komponenter i blodet. Normalt utvalg for kvinner er 33% - 43% og for menn 39% - 49%. For å bestemme indeksen settes imidlertid hematokriten til en verdi av 45%. Dette gjør det lettere å sammenligne verdiene med hverandre.

Retikulocyttskiftet foreskriver derimot et skifte - det er flere retikulocytter i blodet i stedet for i benmargen. Skiftet er fortsatt innstilt avhengig av hematokrit.

Hos friske mennesker er verdien av retikulocyttproduksjonsindeksen en. Hvis det er anemi, kan du se om dette skyldes en forstyrret erytropoiesis. I dette tilfellet er verdien under 2.

I hvilke sykdommer økes retikulocytter?

Den klassiske sykdommen som er assosiert med et økt antall retikulocytter er anemi. Anemi beskriver anemi. Det er preget av et redusert antall erytrocytter, dvs. et redusert antall røde blodlegemer, eller en redusert konsentrasjon av det røde blodpigmentet (såkalt hemoglobin).

Kroppen prøver å kompensere for anemien ved at benmargen produserer flere retikulocytter og slipper dem ut i blodet. Denne endringen blir merkbar i blodtellingen som såkalt retikulocytose. I tillegg taler en økt produksjon av retikulocytter mot en jern- eller vitaminmangel.

Reticulocytosis kan også oppstå etter rik blødning. Mange erytrocytter har dødd av blødningen, og det er mangel. Kroppen prøver å kompensere for dette ved å produsere flere retikulocytter. Etter modningsprosessen utvikler de nødvendige erytrocytter.

En annen årsak som kan føre til økte verdier er hypoksi. Hypoxia beskriver en tilstand av utilstrekkelig oksygentilførsel. Som et resultat kan vevet ikke lenger tilføres tilstrekkelig med oksygen og går under. For å forhindre denne tilstanden reagerer kroppen igjen med økt produksjon av røde blodlegemer. Et økt antall av forløpercellene, dvs. retikulocytter, kan bli funnet i blodtallet.

Finn ut mer om emnet her: Anemien.

I hvilke sykdommer er retikulocytter lave?

Det er kjent forskjellige sykdommer som fører til en reduksjon i antall retikulocytter. For eksempel kan kronisk nyresvikt forårsake anemi med reduserte retikulocyttall. Nyren er der det såkalte erytropoietinet blir produsert. Dette er et hormon som fungerer som en vekstfaktor for dannelse av røde blodlegemer (erytrocytter). Ved nedsatt nyrefunksjon produseres dette hormonet mindre. Dette fører igjen til en redusert syntese av røde blodlegemer.

En annen sykdom er myelodysplastisk syndrom. Syndromet beskriver en gruppe sykdommer som påvirker benmargen. En bloddannelsesforstyrrelse oppstår - erytrocyttene dannes ikke lenger fra retikulocytter, men fra muterte stamceller. På grunn av den forstyrrede modningsprosessen til erytrocytter, opprettes nå ikke-funksjonelle celler. Imidlertid påvirker bloddannelsesforstyrrelsen ikke bare erytrocyttene, men også blodkoagulasjonen. I tillegg kan nøytrofile granulocytter (spesielle celler i immunforsvaret) reduseres.

Cellegift kan utløse de samme symptomene på myelodysplatisk syndrom uavhengig av den underliggende svulsttypen. Årsaken til dette er skade på benmargen. På grunn av tap av funksjon kan bloddannelse bare skje i begrenset grad.

I tillegg kan mangelsymptomer som jernmangel føre til et redusert antall retikulocytter. Kroppen er ikke lenger i stand til å opprettholde bloddannelse fordi de nødvendige næringsstoffene mangler. Percinoidanemi, dvs. anemi forårsaket av vitamin B12 eller folsyre mangel, fører også til de samme symptomene.

Disse artiklene kan også interessere deg:

• Percinøs anemi
• Kronisk nyresvikt

Hva er en retikulocyttkrise?

En retikulocyttkrise beskriver en kraftig økning i retikulocytter i blodet. Dette skyldes økt bloddannelse.

Krisen kan oppstå etter rik blødning når kroppen prøver å erstatte de tapte blodcellene. I tillegg kan det oppstå som en del av substitusjonsbehandling med jern, folsyre eller vitamin B12. Økningen i retikulocytter antyder en effektiv terapi.

Jernmangelen

Jern er et viktig sporstoff for mennesker og er spesielt viktig for bloddannelse. Jernmangel er det vanligste mangelsymptomet og kan gi forskjellige symptomer avhengig av alvorlighetsgraden.

En mild mangel fører til en liten reduksjon i røde blodlegemer. Ved uttalt mangel utvikles anemi med de klassiske symptomene som blekhet, tretthet og dårlig konsentrasjon. Cellene kan ikke lenger tilføres tilstrekkelig med oksygen på grunn av mangel på røde blodlegemer eller mangel på hemoglobin (rødt blodpigment). Symptomene kan behandles godt gjennom substitusjonsbehandling med jern.

Finn ut alt om emnet her: Jernmangelen.

Malaria

Malaria er en tropisk smittsom sykdom forårsaket av parasitter. Disse parasittene er såkalte plasmodia, som angriper erytrocytter hos mennesker. De fører til ødeleggelse av erytrocytter og kan utløse anemi, dvs. anemi. I tillegg fører de til en reduksjon i blodplatene, som spiller en viktig rolle i blodpropp.

Kroppen prøver å kompensere for tapet av erytrocytter ved å øke bloddannelsesaktiviteten. Som et resultat øker også antall retikulocytter i blodet.

Malaria behandles med spesielle medisiner som klorokin. Hvis anemien er alvorlig, kan en blodoverføring til og med være nødvendig.

Finn ut mer om emnet her: Malaria.