prostaglandiner
introduksjon
Biokjemisk tilhører prostaglandiner gruppen av eikosanoider. Dette er en slags foreløpig fase av Arachidonsyre bestående av fire ganger umettede fettsyrer med 20 karbonatomer.
Deres spesialitet ligger i formidling av smerte, i prosessene med betennelsesreaksjoner og utvikling av feber.
Prostaglandiner består av flere undergrupper.
Prostaglandin E2 (PGE 2) bør her vektlegges, siden det har en viktig fysiologisk betydning som et lokalt hormon, det vil si som vevshormon.
Produksjonsstedet eller biosyntesen av eikosanoider, så det også prostaglandiner, løper inn endoplasmatisk retikulum (ER) fra en celle.
Prostaglandin E2 er spesielt når stimulert av betennelsesreaksjoner av celler i immunsystemet, som Makrofager eller monocytter, produsert.
Vær også umoden Blodplater (Blodplater) Prostaglanidin E2 stimulerer differensiering og modning.
Med prostaglandiner overføres signaler via spesielle signaler Membranreseptorer (såkalte G-protein-koblede reseptorer).
Prostaglandiner kommer inn hele organismen foran. Et spesielt høyt antall finnes i sædceller, dvs. i sekresjonen av prostatanoe som førte til navngiving av hormonet.
Effekter av prostaglandiner
Prostaglandiner påvirker først og fremst den såkalte Second messenger system, en molekylær utveksling av meldinger mellom celler. Derfor er effekten deres i organismen mangfoldig.
De forskjellige undergruppene av prostaglandiner har ulik effekt.
i Nervesystemet For eksempel hemmer og promoterer prostaglandiner ledelse av eksitasjon sympatiske nerveender (En del av det autonome nervesystemet, se: Medfølende) involvert.
På grunn av deres kjemiske struktur, er prostaglandiner relative ustabilsom er av betydning for deres midlertidige effekt.
Prostaglandiner fungerer på den ene siden direktesom tilfellet er med sammentrekningen av glatte muskler er tilfelle, men på den annen side fyller de sin viktigere funksjon indirekte som Hormon eller nevrotransmittere.
Det er her virkningene av de fleste medikamenter på prostaglandiner kommer inn. Siden prostaglandiner er involvert i inflammatoriske prosesser og i Feber og smerteutvikling er involvert, prøver man ved hjelp av såkalt Cyclooxygenase-hemmere grip inn i stoffskiftet.
Dette fører til hemming av prostaglandin og dermed lindring av symptomene.
Sannsynligvis er det mest kjente stoffet som fungerer etter dette prinsippet Acetylsalisylsyre, kjent som aspirin.
Effekt av prostaglandiner i nyrene
Prostaglandin E2 (PGE2) er det viktigste prostaglandinet i nyren. Det vil være i Nyrecortex dannet, men det produserer Nyremedulla mange ganger mer på PGE2.
Den fysiologisk viktigste funksjonen til PGE2 i nyren er vasodilatasjon og Øk blodsirkulasjonen.
PGE2 øker frigjøringen av hormonene renin og prostacyclin i cellene i nyresammelen.
Renin er en viktig del av Renin-Angiotensin-Aldosterone Systems (RAAS). Dette systemet regulerer i stor grad Væske- og elektrolyttbalanse av organismen og er derfor en sentral enhet for å regulere Blodtrykk.
Men dette kan også føre til sykdommer. Den såkalte Bartter syndrom det er en økt frigjøring av prostaglandin E2 og dermed en Overaktivitet av RAAS beskrevet ovenfor.
Bevis for dannelse av PGE2 i nyren gir Urinutgang.
Det skal også bemerkes at sykdommer som a Hjertesvikt eller nyresvikt Blodstrømmen til nyren og dermed dens funksjonelle aktivitet er sterkt begrenset.
På grunn av en Hemming av prostaglandinsyntesehvis berørte pasienter for eksempel Acetylsalisylsyre eller diklofenak (NSAIDs), kan denne funksjonelle begrensningen økes.
Effekter av prostaglandiner i magen
De enkelte undergruppene prostaglandiner har forskjellige funksjoner.
Det gjør det også Prostaglandin E2 (PGE2) i magen definitivt en beskyttende funksjon.
Slimhinnecellene i magen produserer prostaglandin E2. Mageslimet beskytter magen mot Magesyre, hvis produksjon av PGE2 blir hemmet.
Denne effekten av PGE2 er i utgangspunktet basert på tre mekanismer:
De Blodstrøm til mageslimhinnen økes kraftig med PGE2, noe som er nødvendig for optimal funksjonalitet.
PGE2 reduserer magesyreutskillelse gjennom Parietalceller mageveggen.
Tilstøtende celler produsere slim i magen. Denne slimutskillelsen økes med PGE2.
Disse tre mekanismene forklarer at medisiner liker Acetylsalicic acid (Vennligst referer: aspirin) på grunn av økt forbruk Blødning i magen, eller. sår (Magesår) å kunne lede.
Acetylsalisylsyre er en Cyclooxygenase 1-hemmere (COX1-hemmer), som begrenser eller forhindrer den beskyttende funksjonen til prostaglandinene.
Prostaglandiner ved fødselen
En vei, en For å sette i gang fødsel, består i administrering av forskjellige prostaglandiner. Det er forskjellige måter å administrere dette på.
For eksempel kan prostaglandiner brukes lokalt i form av en gel eller administreres som en tablett (teknisk betegnelse: priming).
Av Handlingsstart (Induksjon av fødsel) tar vanligvis to til tre timer. Som et resultat av administrering av prostaglandiner blir livmorhalsen mer fleksibel og mykere.
Hvorvidt en gynekolog skal utføre denne metoden er ofte basert på den såkalte Biskop Scores bestemt (en vurdering basert på målbare anatomiske faktorer som Livmorhalsbredde slukker).
En liten, men relevant forskjell, er i hvilken type prostaglandin som brukes.
Det er såkalte Prostaglandin E1-analoger og Prostaglandin E2-analoger.
En av de viktigste forskjellene mellom prostaglandin E1 og E2 analoger er at det er en Prostaglandin E1 Analog (f.eks. Misoprostol) brukes vanligvis muntlig, det er billigere og det er hyppigere overstimulering av livmoren (også kalt arbeidstorm). Dette vil Prostaglandin E1 ofte oppfattet som den mer ubehagelige varianten.
I tillegg må den ikke brukes etter operasjoner i livmoren.
Prostaglandiner og øyedråper
Også i oftalmologi prostaglandinanaloger har et anvendelsesområde. De brukes til å behandle Vidvinkel glaukom og en økt trykk i øyet (Glaukom, Grønn stjerne) brukt.
BivirkningerInformasjonen i pakningsvedlegget inkluderer lokale forsvarsreaksjoner i form av rødhet i øyet, pigmentering av iris og endringer i området av øyenvippene (tykkelse, antall, lengde).
Det anbefales ikke å bruke disse øyedråpene under graviditet å bli brukt ettersom fødselen ellers kunne settes i gang tidlig.
Noen pasienter klager også når de tar visse medisiner Bivirkningerat påvirke hele organismen. Dette kan manifestere seg i en redusert terskel for hudirritasjon, utslett (spesielt på håndflatene), svette, redsel, skjelving, søvnløshet og økt drømming.
