Gynekologi Og Obstetrics-

Smerter etter fjerning av livmoren

Fjerning av livmoren (hysterektomi) er en ofte utført og vanligvis minimalt invasiv operasjon. Imidlertid kan smerter i bekkenområdet oppstå etter inngrepet. Denne smerten kan behandles godt med smertestillende medisiner og vil avta etter en stund. Hvis det er andre symptomer i tillegg til smertene etter fjerning av livmoren, for eksempel feber, må det avklares om det er en infeksjon eller andre komplikasjoner.

fører til

Når livmoren fjernes, brukes ofte minimalt invasiv kirurgi. Dette betyr at det ikke lages noen store kutt, bare noen få små kutt. Likevel blir mye av vevet rundt livmoren irritert eller skadet under operasjonen. Å bevege vev og organer og spesielt skade på nervefibre kan være årsaken til postoperativ smerte. Disse kan da vedvare i noen dager til uker etter operasjonen.

Man må skille mellom regelmessig smerte etter fjerning av livmoren og for en kirurgisk komplikasjon. Den normale postoperative smerten kan vanligvis lettes godt med smerteterapi. I tillegg er det ingen andre symptomer bortsett fra kanskje tretthet. Alvorlige smerter i kombinasjon med for eksempel feber eller rødhet i sømmene kan være forårsaket av en infeksjon. Dette må da avklares.

Smerter som et tegn på en komplikasjon er ofte mer intens og har forskjellige egenskaper. Etter operasjonen settes små rør inn i operasjonsrommet slik at sårvæsken kan strømme utover. Selv om disse rørene er et lite fremmedlegeme, kan de fortsatt være årsaken til smerte. Så snart rørene er trukket noen dager etter operasjonen, rapporterer mange kvinner om bedring i smertesymptomene.

Les mer om emnet: Operasjon på livmoren

Samtidige symptomer

Det er normalt å være litt sliten i noen uker etter operasjonen. I tillegg til smertene i det kirurgiske området, kan det også oppstå smerter i nakkeområdet fra anestesien. For generell anestesi settes et pusterør inn i vindpipen. Dette kan irritere slimhinnen og føre til sår hals, svelgevansker og heshet. Imidlertid er disse symptomene bare midlertidige og varer vanligvis ikke lenger enn noen få dager. Smerter kan også oppstå i forskjellige deler av kroppen på grunn av plasseringen under operasjonen.

smerter i magen

Fjerning av livmoren er en operasjon som foregår i nedre del av magen eller bekkenet. Derfor er smertene etter fjerning også lokalisert i dette området. Smerter i bekkenet kan oppstå på det kirurgiske stedet, og stikkstedene kan også utløse smertestimuli.

Smertefull vannlating

Etter en hysterektomi er det økt risiko for smertefull vannlating (dysuri). Dette kan være midlertidig, men det er også tilfeller der smertene vedvarer. Andre symptomer som kan oppstå i forbindelse med smertefull vannlating er økt vannlating, økt nattlig vannlating (nocturia) og stressinkontinens.

Les også artikkelen om emnet: hysterektomi

Smerter i lysken

Smerter i lysken kan indikere nervekompresjon fra kirurgi eller fra dannelse av arrvev. Avhengig av hvilken nerve som er påvirket, kan smertene også stråle inn i mageområdet eller kjønnsleppene. Slike smerter må skilles fra normale postoperative smerter, som også kan stråle fra nedre del av magen inn i lysken.

Smertefullt samleie

Seksuell omgang skal ikke gjenopptas før fire til seks uker etter hysterektomi. Under operasjonen lukkes toppen av skjeden etter at livmoren er fjernet. Hos noen kvinner kan dette området fremdeles være smertefullt senere.Som regel avtar smerter ved samleie noen måneder etter operasjonen, slik at samleiet kan utføres som før operasjonen.

magesmerter

Magesmerter kan oppstå fra stimuli av operasjonen alene. Tarmen må holdes oppe under operasjonen slik at den ikke blir skadet av operasjonen. Denne bevegelsen kan føre til diaré eller magesmerter noen dager etter operasjonen. Magesmerter kan også være et symptom på en annen postoperativ sykdom. Urinveisinfeksjoner oppstår ofte etter operasjoner. I tillegg til magesmerter, er det en brennende følelse ved vannlating og et økt behov for vannlating. I noen tilfeller kan lungebetennelse også manifestere seg med magesmerter.

Smerter etter måneder / år

Som regel avtar smerte forårsaket av operasjonen innen 6 uker. Det omkringliggende vevet trenger denne gangen å leges. Imidlertid kan kvinner med endometriose fortsatt oppleve bekkensmerter måneder eller år senere. Dette indikerer da at det fremdeles er noe dislokert livmorslimhinne i nedre del av magen.

Denne slimhinnen reagerer på hormonsvingningene og fører dermed til smerter. Hvis endometriosen er så alvorlig at livmoren må fjernes, fjernes eggstokkene samtidig. Dette er den eneste måten å sikre at smertene kan kontrolleres. Hos kvinner uten endometriose som har fått fjernet livmoren deres, er vedvarende smerte i måneder eller år uvanlig og må undersøkes. Hvis smerter gjentar seg og ble ført av et smertefritt intervall, bør vedheft eller en infeksjon vurderes.

Les også artikkelen om: Behandling av endometriose

diagnose

Smerteintensiteten kan enkelt indikeres ved hjelp av en skala. Slike skalaer bruker enten et poengsystem eller en linje, der sluttpunktene symboliserer “ingen smerte” og “sterkest tenkelig smerte”. Siden smerte er subjektiv, er disse skalaene spesielt egnet for å dokumentere løpet. En slik skala ville også bli brukt i diagnostisering av smerter etter fjerning av livmoren. Hvis smertene vedvarer over normalperioden av grunner som i utgangspunktet er uforklarlige, kan du også føre en smertedagbok for å få mer informasjon om det tidsmessige løpet av dette.