ADHD

Synonymer i en større forstand

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidget-Philipp Syndrome, Fidgety Philipp, Psycho Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definisjon

De Attention Deficit Hyperactivity Disorder inkluderer en uttalt uoppmerksom, impulsiv atferd som manifesterer seg over en lengre periode på flere livsområder (barnehage / skole, hjemme, fritid). ADHD kan også ha form av uten hyperaktivitet ANNONSER eller vises som en blandet form.

Både ADD og ADHD er et klart definert klinisk bilde som går gjennom forskjellige symptomer av ADHD eller ADS. Verken personer med ADD eller ADHD kan rette oppmerksomheten på en målrettet måte og dermed påpeke Mangler i konsentrasjonsevnen på. Disse manglende konsentrasjonen påvirker generelt alle livsområder for barn og voksne, dvs. barnehage, skole eller arbeid så vel som familie- og fritidsområdene. Mangelen på konsentrasjon blir spesielt tydelig i faser der de berørte må rette oppmerksomheten mot et bestemt område over lengre tid. Mens i tilfelle en ANNONSER så det drøm dominerer, kan med hyperaktiv form negative bivirkninger i form av fidget opp til et støtende avslag på arbeid. På grunn av den foranderlige og noen ganger under gjennomsnittlige evnen til å bygge opp oppmerksomhet, blir barna spesielt konfrontert med skoleproblemer. Mange ADHD-barn utvikler ett Lesesvakheter og eller Aritmetisk svakhet.

I begge former for ADS er det en feil overføring og behandling av informasjon mellom de to hjernesegmentene (halvkuler). Dette betyr igjen ikke at personer med ADHD er mindre begavede. Det motsatte er tilfelle: også Personer med ADHD er ikke fra en mulig begavethet å ekskludere. Sannsynligheten for begavelse er sannsynligvis sammenlignbar med sannsynligheten som kan antas for et "normalt barn eller voksen". På grunn av symptomene på syndromet, spesielt ADHD, er ofte en diagnose av begavethet mye vanskeligere.

Hva kan være tegn på ADHD?

De første tegnene på ADHD kan dukke opp i enhver situasjon som krever en viss konsentrasjon. I hverdagen manifesterer ADHD seg i en uttalt distraherbarhet, glemsomhet og upålitelighet. Oppgaver blir kansellert og instruksjonene følges dårlig. Berørte mennesker reagerer impulsivt og utslett. Stemningen endres ofte, og de kan være lett irritable, noen ganger til og med aggressive. Barn har vanligvis problemer på skolen, voksne på jobb. Det kommer også til vanskelig sosial atferd samt passende oppførsel i en sosial kontekst.

Hyperaktive former for ADHD blir merkbare gjennom økt aktivitet med en sterk trang til å bevege seg - hyperaktive barn er vanskelige og forstyrrer klassen. I den ikke-hyperaktive, muligens hypoaktive (dvs. underaktive) formen, har de berørte en tendens til å være stille og drømmende, her ser barna ut til å leve i en drømmeverden. Men en blomstrende fantasi og en uttalt emosjonalitet er også typisk for ADHD.

Les mer om emnet: Hvordan gjenkjenne atferdsproblemer hos babyer

Hvilken lege skal barn eller voksne se om det er mistanke om ADHD?

Det første kontaktpunktet er kl Barna barnelege, på Voksne familielegen. Med nok erfaring kan begge stille diagnosen og sette i gang behandling. Når du er i tvil, referer imidlertid til Psykologer eller psykiatere og andre spesialister, da ADHD er en veldig kompleks sykdom med et bredt utvalg av manifestasjoner.
Ikke bare diagnostikken, men også terapien er veldig mangfoldig og krever samarbeid fra forskjellige spesialister. Det er derfor fornuftig å slå på de forskjellige fagområdene på et tidlig tidspunkt.

Frekvens av forekomst

På grunn av de forskjellige eksterne, noen ganger mye mer ubehagelige manifestasjonene av ADHD, diagnostiseres det vanligvis oftere, og vanligvis raskere.

Aktuelle studier resultat fra en Frekvens mellom 3 og 10% av befolkningen, 3 - 6% er 6 til 18 åringer (3 - 4% barn i barneskolealder, ca. 2% unge). Forholdet mellom ADD og ADHD vil handle om 1/3 til 2/3 estimert, slik at man kan anta en ADHD-frekvens på 2 til omtrent 7%. Studier har også vist at gutter har 7 ganger større sannsynlighet for å utvikle AD (H) D enn jenter.

AD (H) D kan heller ikke ignoreres hos voksne. Det antas at ca. 1% av den voksne befolkningen lider av AD (H) D, selv om studiene og undersøkelsene viser landsspesifikke forskjeller. Hvorfor landsspesifikke forskjeller oppstår kan imidlertid ikke bestemmes, siden i tillegg til faktiske forskjeller, spiller også den forskjellige forskningsstaten i vitenskapen en rolle.

Tvillingstudier har vært i stand til å bekrefte at en genetisk komponent av AD (H) D ikke kan diskuteres bort, og at identiske tvillinger vanligvis påvirkes i fellesskap av de tilsvarende symptomene.

Historisk betraktning av ADHD

Det er historisk kjent Historien om fidget philipp, først utgitt i 1846 av Heinrich Hoffmann, en Frankfurt-lege. Det sies ofte at Hoffman selv led av Fidgety Filips syndrom eller i det minste ønsket å trekke oppmerksomhet til det. Dette kan være tilfelle, men det må også huskes at han kanskje bare ønsket å oppnå en underholdningsfaktor med boken sin. Dette kan bekreftes ved at Hoffmann ikke var nevrolog i det hele tatt når han skrev boken sin.

Mens de dårlige vanene fortsatt ble le av i barnebøker, ble de følgende årene søkt etter årsakene. I likhet med dysleksihistorien er det forskjellige retninger som er blitt tatt, forskjellige meninger og synspunkter. Paralleller til dysleksiens historie er tydelige: mulige årsaker aksepteres, tilbakekalles og postuleres på nytt.

På 30-tallet ble det tilfeldigvis oppdaget at det var spesielt medisinering Roe ned hyperaktive barn. Wilhelm Griesinger, forklarte en Berlin-psykiater i 1845 at hyperaktive barn ikke kan behandle den ytre stimuli i hjernen deretter, og at det derfor må eksistere problemer / avvik fra normen i området av hjernen. Siden det allerede var kontroversiell diskusjon den gang, utviklet det seg raskt motstandere. Så man prøvde å relativisere uttalelsene fra Griesinger og førte problemene tilbake til en hastig utvikling (“hypermetarmorphosis”).
På begynnelsen av 1900-tallet fikk utdanning et stort ansvar. Det dukket opp grupper som klassifiserte overaktive barn som vanskelige å oppdra. På 1960-tallet antok en hjerneforstyrrelse å være årsaken til ADHD, og ​​behandlingen ble gitt deretter. Arvelighet ble ikke utelukket så tidlig som i 1870, men økende samfunnspress ble også påpekt. De mer og viktigere dyder som punktlighet, orden, lydighet, ... kunne ikke oppfylles på samme måte av alle barn. Senere satte han seg multi-kausal tilnærming (= forårsaket av mange faktorer) av: Ulike faktorer ble vurdert som årsaken til uttrykket: Minimal cerebral dysfunksjon (MCD, en form for hjerneskade), arvelighet (genetisk overføring), konsekvenser som følger av det endrede samfunnet.

Siden 1990-tallet nevrobiologisk forklarende tilnærming, som er beskrevet nedenfor, ble identifisert som en annen mulig årsak. Også her kan det antas at flere faktorer spiller en rolle i utviklingen. Den første som blir nevnt er forandret barndom, men også endret familiesituasjon.

De vitenskapelige forsøkene på forklaringer gikk gjennom alle fagområder medisin, psykologi, men også utdanning. Kanskje det imidlertid må huskes at det ikke kan være den klassiske kongeveien som gjelder alle. Problemene er veldig individuelle og krever derfor også en individuell terapi av ADHD.

Til dags dato har i prinsippet to motsatte og ekstreme stillinger vedlikeholde. På den ene siden er det de som mener at AD (H) D i prinsippet er behandlet med medisiner bør være og på den annen side de som tror det bare gjennom Terapi og endrede pedagogiske tiltak et mål kan oppnås og medikamentell behandling bør unngås. I dag finnes de fleste former for terapi mellom de to synspunktene.

Årsaker til ADHD

Årsakene og årsakene til at tilstrekkelig klargjøres hvorfor folk utvikler ADHD, har ikke blitt endelig navngitt. Problemet ligger i individualiteten til mennesker. Noen uttalelser kan imidlertid komme med:

Arvelighet (genetisk komponent)

Som allerede nevnt ovenfor, har det vist seg at begge barn, spesielt hos identiske tvillinger, er påvirket av symptomer. Det var også mulig å vise at endrede funksjoner i hjernen er genetisk arvet og spesielt kan gjøres ansvarlige for de nevrobiologiske / nevrokjemiske komponentene som er nevnt nedenfor.

Nevrobiologisk / nevrokjemisk komponent

Siden 1990-tallet har man antatt en nevrobiologisk / nevrokjemisk tilnærming, siden biologiske studier viser at berørte pasienter under a Ubalanse av messengerstoffene serotonin, dopamin og noradrenalin i hjernen lider, som et resultat av at overføring av informasjon mellom nervecellene i individuelle hjerneområder ikke fungerer tilstrekkelig. Messenger-stoffene påvirker mennesker på forskjellige måter. For eksempel antas det at serotonin i hovedsak påvirker humøret, mens dopamin forholder seg til fysisk aktivitet. Norepinephrine, derimot, påvirker evnen til å ta hensyn.

Igjen og igjen dukker en opp allergi som en årsak til utviklingen av et oppmerksomhetsunderskudd under diskusjon. Selv om en eksisterende allergi ikke nødvendigvis betyr at det også er mangel på oppmerksomhet, utløser en allergi en stressende situasjon, hvorpå kroppen eller binyrebarken forårsaker en adrenalinfrigjøring og til slutt med en økt kortisolproduksjonn svar. Cortisol tilhører en gruppe såkalte glukokortikoider og forårsaker en nedgang i serotoninnivået i kroppen. Siden - som nevnt ovenfor - serotonin i hovedsak påvirker humøret, er svingninger i dette området den logiske konsekvensen. Det er nettopp disse humørsvingningene og oppmerksomhetssvingningene som finnes hos oppmerksomhetsunderskuddet.

For å komme tilbake til den nevrobiologiske eller nevrokjemiske komponenten, skjer nå presentasjonen av informasjonsoverføringen, som må tenkes som følger:

Et stort antall nerveceller danner et slags nettverk i hjernen. Alle aktiviteter som vi oppfatter impliserer nervecellenes aktivitet og deres evne til å overføre stimuli. Nervecellene er imidlertid ikke koblet til hverandre, for ellers vil permanent stimulusoverføring og dermed stimulusoverbelastning oppstå. Det er dermed et gap mellom to nerveceller, det synaptiske gap, som bare kan overvinnes av messenger-stoffene (se: nevrotransmittere). På vanlig språk betyr dette:
Stimulus ankommer nervecelle 1, nervecelle 1 frigjør messenger-stoffer som legger seg på reseptorene til nervecelle 2 via det synaptiske gapet og gir videre stimulansen der.

Hvis den stimulusoverføringen ikke fungerer tilstrekkelig, blir informasjonsoverføringen forstyrret. Det antas for tiden at både transportergenet og dokkingspunktet for dopamin er forskjellige hos ADD-pasienter.

Årsaker som ligger i før-, peri- og postnatalt område

Skadelig påvirkning i området før, peri- og postnatal er fortsatt diskutert. Disse inkluderer spesielt komplikasjoner under fødsel og ulykker til spedbarnet som har tilknytning til hodeområdet. Sykdommer hos spedbarnet i området av sentralnervesystemet kan også betraktes som en årsak til utvikling av AD (H) D.
Eksempler på skadelig påvirkning i prenatalområdet er:

• økt alkohol- og / eller nikotinforbruk av moren, noe som betyr at hjernestammen (thalamus) ikke er fullt utviklet (organisk hjernekomponent)
• Hjernefunksjonelle årsaker, som hjernen forsyner seg med tilstrekkelig med blod.
• Smittsomme sykdommer
• Blør
• ...

Utdanningsunderskudd

Utdanningsunderskudd, psykologisk stress, som høye krav som stilles til barnet eller voksen av familien / samfunnet, kan også spille en avgjørende rolle i utviklingen av AD (H) D, i tillegg til overdreven overstimulering. Som regel anses imidlertid ikke de nevnte aspektene som den faktiske årsaken. Under visse omstendigheter intensiverer de imidlertid problemet mange ganger.

For mer informasjon, se: Årsaker til ADHD

Symptomer på ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Syndrome (ADHD for short) er en psykiatrisk-nevrologisk sykdom som utvikler seg i ungdom eller barndom og deretter kan videreføres til voksen alder.

barnDe som lider av ADHD faller i utgangspunktet gjennom en knapt ammende Rastløshet på. Å sitte er vanskelig for barna, og mesteparten av tiden må de berørte være på farten. I tillegg til den permanente rastløsheten, er sykdommen fremdeles klassifisert av Styrke Konsentrasjonsvansker. I de fleste tilfeller kan de berørte bare konsentrere seg om et emne eller aktivitet i veldig kort tid. Hos barn er en viss reduksjon i konsentrasjonsevnen ofte normal og har ingen sykdomsverdi. Imidlertid bør alvorlige konsentrasjonsforstyrrelser i voksen alder alltid få en til å tenke på ADHD.

Spesielt barn som lider av ADHD er ofte iøynefallende av sterke Humørsvingninger. Ofte er det utbrudd av sinne og ubeskjedelige angrep som ikke samsvarer med omstendighetene rundt. Det er ofte vanskelig for barn å roe seg ned. Ofte lider barna også av rastløshet søvnforstyrrelsernoe som igjen betyr at du ikke har søvn i løpet av dagen, noe som da kan føre til økt aggresjon og humørsvingninger. Ofte blir de berørte ofte synlige av at de er over trosser sosiale grenser og viss atferd passer ikke til normene.

Andre symptomer på ADHD er Uorganisering og rask utmattelse. Voksne med ADHD skiller seg spesielt ut på jobb fordi de ikke kan utføre sitt normale arbeid ordentlig og ikke kan fullføre arbeidet i tide. ADHD-pasienter blir ofte beskrevet som uorganiserte og kaotiske, på grunn av at pasienter aldri klarer å konsentrere seg om en bestemt jobb lenge. Den raske utmattelsen skyldes at ADHD-pasienter kan se og vurdere deres vanskeligheter. De merker at de ikke kan jobbe gjennom visse normale arbeidssekvenser som andre, og at de mangler et system og en felles tråd. Kombinert med konstant rastløshet, når ADHD-pasienter veldig snart sin ytelse og stressgrenser.

Ca. 2 millioner mennesker i Tyskland er rammet av ADHD uten å vite at de har sykdommen. Ofte blir ikke sykdommen diagnostisert på grunn av en spesifikk individuell egenskap som er ansvarlig for den spesielle atferden er laget.
Kritikere av ADHD beskylder at diagnosen stilles for raskt, men at symptomene også kan gjelde spesielle karaktertrekk. ADHD er et av de mest omtalte kliniske bildene innen psykiatri. Diagnosemåten blir ofte stilt i tvil ved å anklage overdiagnose og i tillegg kritisere behandlingsmetoden. Kritikere fordømmer at medikamentell behandling av ADHD ofte ikke er nødvendig, og at det startes altfor tidlig og tar lang tid.

Er barn med ADHD alltid et rot?

Dette spørsmålet kan besvares negativt. Dessverre er det ikke uvanlig at de berørte blir for tidlig stigmatiserte. ADHD-spekteret spenner fra stille til høyt, fra rolig til krumt, fra drømmende til (veldig godt) konsentrert. På den ene siden gir uttrykk for seg ADHD er individuelt for hvert barnSå det trenger ikke å være kaotisk, på den annen side er det enormt viktig å håndtere symptomene. Selv om barnet har en unormal, kaotisk og hyperaktiv form for ADHD, vil riktig terapi og promotere talentene sine Kompensere for svakheter.

ADHD hos voksne

Hyperaktivitetsforstyrrelsen av oppmerksomhetsunderskuddet blir diagnostisert vanligvis i barndom og ungdom. Årsaken er at plagene og symptomene som utløses er mye vanligere i barndommen enn hos voksne. Barn skiller seg ut på grunn av en uvanlig rastløshet og også på grunn av en alders-atypisk konsentrasjonsforstyrrelse samt sterke humørsvingninger. Voksne har vanligvis de samme symptomene, men de blir ofte sett på som et karaktertrekk som ikke kan påvirkes.

Antall voksne som lider av ADHD og kanskje ikke vet dette antas å være rundt 2 millioner mennesker. Nesten alle sykdommer starter i barndommen og blir ført ubemerket over til voksen alder. Voksnemennesker som lider av ADHD svikter vanligvis deres i samfunnet kraftige humørsvingninger og mer vanlig irritabilitet på. De er vanskelige å vurdere, og humøret er uforutsigbart. De blir også kalt kaotisk og uorganisert og ofte mislykkes voksne fremfor alt avkastning negativt på jobb.

En lege blir bare sjelden konsultert, og hyperaktivitetsforstyrrelser med oppmerksomhetsunderskudd er enda mindre vanlige. Snarere blir alle mulige indre sykdommer undersøkt, som f.eks den overaktive skjoldbruskkjertelen, som også kan føre til slike symptomer. Diagnose hos barn og voksne støttes av psykiater poserte. I løpet av flere personlige samtaler vil han først observere pasienten og vurdere dem i forskjellige situasjoner. Det er også medfølgende Spørresom kan bekrefte mistanke om ADHD.

Behandlingen skal begynne så snart diagnosen er stilt. I ingen tilfeller trenger dette utelukkende å gjøres med medisiner, men kan først takles med et psykoterapeutisk tiltak. Regelmessig Samtale og Atferdsterapier skal sikre at pasienten er bedre i stand til å reflektere og vurdere seg selv bedre i forskjellige situasjoner. Videre bør pasienten bli vist tiltak for å uavhengig og bærekraftig forbedre sin konsentrasjon og bedre kontrollere hans aggresjoner og ikke la dem oppstå i utgangspunktet. De psykoterapeutiske øktene skal gjennomføres i flere måneder, og om nødvendig og vellykket, også utvides.
I tillegg, eller hvis det ikke er noen suksess, kan behandling også startes med et av de to vanlige medisinene for behandling av ADHD. Det vanlige stoffet som fortsatt brukes i dag er Ritalin®. Det noe nyere stoffet som rammet markedet er atomoksetin. Det brukes nå som et andrelinjemedisin. Begge medisinene sies å føre til en reduksjon i humørsvingninger og konsentrasjonsforstyrrelser og for å la pasienten integreres bedre i samfunnet.

Mulige ledsagende symptomer ved ADHD

Her kan du finne ut mer om ledsagende problemer. I forhold til skolesektoren inkluderer disse ikke bare lese- og rettskrivingssvakheter, men også svakheter i antall. På mangel på konsentrasjon - side kan du finne ut mer om problemene som også vises som symptomer i området ADHD.

• LRS / dysleksi
• Aritmetisk svakhet / Dyscalculia
• Dårlig konsentrasjon

ADHD og depresjon, hva er forholdet?

Avhengig av studiesituasjonen, HHyppighet av depresjon hos ADHD-pasienter hos 10-20%.
Sosial Utelukkelse, stigma, Frykt for å mislykkes og dårlige erfaringer med ADHD-symptomer reduserer selvtilliten og gjør de berørte utsatt for depresjon. Forbindelsen mellom depresjon og ADHD er spesielt viktig hos barn. Fordi depresjon og ADHD gjør hverandre verre, bør pasienter screenes for det og behandles tidlig.

Diagnostisering av ADHD

Som allerede nevnt i det tematiske avsnittet "Frekvens", Diagnose ikke alltid lett. Som med alle diagnoser innen læringsfeltet, må det gis advarsler mot en diagnose som er for rask og for ensidig. Dette oppmuntrer imidlertid ikke til å bli blendet og håpefulle at problemene vil vokse.

HVIS det er problemer, bør de være over en periode på ca. seks måneder har dukket opp på forskjellige områder i et barns liv.

0. Nøyaktige observasjoner

1. Intervju foreldrene

2. Vurdering av situasjonen av skolen (Kiga)

3. Utarbeidelse av en psykologisk rapport

4. klinisk (medisinsk) diagnostikk

Hvilke tester er det for ADHD?

Internett tilbyr en rekke Spørreskjemaer og selvtestersom vedkommende kan fylle ut. Imidlertid er du det ikke bdemonstrere for en ADHD-tilstand. Andre tester, som Atferds- og intelligensetester er også en del av diagnostikken. Selv om de forskjellige selvtestene ikke har noen bevisverdi, er de et godt verktøy for å oppdage de første tegnene på ADHD.

Siden ADHD uttrykker seg annerledes for alle, kan ingen standardisert test erstatte en detaljert diskusjon med legen og videre diagnostikk. Det er ingen laboratorietester eller lignende for ADHD.

Tester for voksne

Den populære Selvtester spør om typiske ADHD-symptomer og er nyttige hvis du mistenker ADHD. Det er f.eks. på nettstedet til WHO (Verdens helseorganisasjon), med forskjellige selvhjelpsgrupper, medisinsk drevne foreninger og mange flere.
Ytterligere tester vil være utført av legen og inkluderer blant annet Bestemmelse av oppmerksomhetsspenn, IQ og atferd. Hvilke tester som brukes hos hvilken pasient avhenger av sykdommens individuelle utseende og legens vurdering.

Tester for barn

Testene for barn er basert på deres alder. Veldig små barn viser f.eks. En oppmerksomhetsforstyrrelse når du leker, eldre barn kan testes skriftlig som voksne. Det leker med barnet Vurdering av foreldre og lærere spiller en viktig rolle, og det er grunnen til at spørreskjemaer må fylles ut av barnet og miljøet. Ytterligere tester og undersøkelser vil også være nødvendig for å utelukke andre årsaker til symptomene. På grunn av det veldig individuelt utseende testene for barn har visse begrensninger, som testene for voksne.

Hvor nyttige er online tester?

Hvis du mistenker ADHD, vil du raskt være sikker som en person som er rammet eller som forelder. Nettprøver lover raske svar, men det er de også bare betinget nyttig.
Det er et stort antall tilbydere som stiller spørreskjemaer tilgjengelig på Internett. Få kommer fra pålitelige kilder som f.eks av WHO (Verdens helseorganisasjon). I tillegg forekommer de typiske symptomene ikke bare hos ADHD, men også i andre sykdommer og også hos friske mennesker. Så ikke alle positive testresultater er nødvendigvis ADHD. De endelig diagnose til utelukkelse av andre årsaker kan derfor bare spør legen.

Differensialdiagnose ved ADHD

Som på området ADD og andre områder, ligger problemet med å diagnostisere “ADHD” i det faktum at man har en tendens til å tilordne et antatt “lite” problem direkte til et sentralt læringsproblem. Det betyr: Barn kan “bare” lide av mangel på konsentrasjon. Dette er ikke alltid en ADHD som gjelder for barnet. Ikke minst på grunn av dette er en differensiell diagnostisk avgrensning av symptomene nødvendig.

Basert på de forskjellige diagnostiske undersøkelsene, er det allerede klart at noen områder spesifikt prøver å utelukke andre sykdommer. Ved hjelp av forskjellige interne og nevrologiske undersøkelser prøver legen å utelukke forskjellige metabolske forstyrrelser, synsforstyrrelser, hørselsforstyrrelser og nevrologiske forstyrrelser gjennom differensialdiagnose og spesielt å tildele den faktiske årsaken til eksisterende utmattelsestilstander.

Differensielle diagnostiske sykdommer inkluderer også utelukkelse av dyp psykologiske svekkelser som Tourettes syndrom, depresjon, angstlidelser, mani, tvangslidelser, autisme og bipolare lidelser. Bare sjelden skjer det at barn lider av en av sykdommene som er nevnt i tillegg til ADHD.

På det kognitive området bør utelukkes redusert intelligens, delvise ytelsesforstyrrelser som dysleksi eller dyscalculia, samt begavelse eller delvis dårlig konsentrasjon. Spesielt kan de ledsagende symptomene (sekundære ledsagende symptomer) på dysleksi og dyscalculia noen ganger være veldig lik symptomene på ADHD.

Differensialdiagnose skal også skille dyptgripende utviklingsforstyrrelser, affektive lidelser og et hjemlig miljø som intensiverer symptomer (press, forventninger, manglende forståelse, ingen regler, ...).

terapi

Terapi med ADHD skal alltid individuelt tilpasset barnets underskudd og start helhetlig hvis mulig. På dette tidspunktet betyr helhet på den ene siden det Terapeut, foreldre og skole trekke sammen for å trekke gjennom samarbeid ønsker å oppnå best mulige resultater sammen. i tillegg sosial-emosjonelt område adresseres på samme måte som psykomotorisk og kognitivt område. Det pedagogiske arbeidet skal være basert på læringsnivået, læringsforholdene og arbeidsmulighetene til hvert enkelt barn.

Det må gjøres klart for alle som er involvert i oppveksten av barnet at et ADHD-barn ikke må mishandles. Først og fremst krever dette selvdisiplin og kontroll fra disse menneskene, fordi atferden ofte "opprører deg".
Tydelige regler og avtaler, og spesielt også konsekvent atferd hos voksne representerer startposisjonen. Trinn for trinn må du jobbe med barnet på Overholdelse av avtalte regler som skal jobbes. Hvis ... da - må konsekvensene rolig forklares og gjøres forståelige, men også følges. Du må sørge for at Konsekvenser for regelbrudd alltid det samme er.
Det er imidlertid viktig å unngå for harde straff. Selv om negativ oppførsel undertrykkes som et resultat, dukker den opp igjen et annet sted, på grunn av hevnfølelser eller lignende, kanskje enda mer voldelig.
i tillegg Prinsipp for positiv forsterkning bevist. Dette betyr: enhver suksess, enhver overholdelse av regler osv. Skal berømmes. Men sørg for at det kommer fra hjertet. Barn, spesielt ADHD - barn merker forskjellen.

Vær oppmerksom på følgende: Konsistente pedagogiske tiltak og all ovennevnte hjelp vil ikke hjelpe deg å kurere ADHD. De hjelper deg bare å redusere spenninger og frykt hos barnet og for å spare din egen styrke. Skrik, husarrest eller til og med juling får alltid et barn til å reagere trassig. Hvis du føler at du har blitt behandlet urettferdig - og dette er det samme for nesten alle mennesker - oppnår du ingen atferdsendring og ødelegger noen vilje for å gjøre en innsats og overholde regler.

De pedagogiske tiltakene inkluderer også fine motoriske øvelsernoe som blir nødvendig fordi spesielt hyperaktive barn har vansker med å bevege seg. Finmotoriske øvelser kan utføres når som helst og hvor som helst. Eksempler på dette er: elting, utskjæring, fargelegging, fletting, tråd av perler, ... I prinsippet er alle "vanlige" øvelser for treningsmanual og fingerferdighet positive. Imidlertid bør ethvert press for å utføre og enhver form for evaluering unngås.

Som allerede nevnt flere ganger, er det ingen terapi som kan kurere og avhjelpe ADHD. Det må startes på forskjellige punkter. Dette betyr at alle områdene der barnet blir oppdratt må tas opp først. I tillegg til foreldrehjemmet er dette i utgangspunktet barnehagen eller skolen. Men de grunnleggende aspektene ved terapi må også formidles til alle andre kontaktpersoner. Kontraproduktivt arbeid, for eksempel av besteforeldrene, bør unngås.

Det starter vanligvis med Utdanning av foreldre om ADHD, dets symptomer og terapeutiske alternativer. Det er viktig å gjøre det klart for foreldrene at det å kreve med sitt eget barn vil kreve mer krefter, energi og nerver enn det som ville være den "normale" regelen. Som regel betyr dette også at du skiller deg ut med gamle regler og atferd som du kanskje har blitt glad i. Fokuset må være på å etablere eller gjenopprette et positivt grunnlag for oppdragelse. Psykologisk rådgivning skal og i mange tilfeller ikke og bør ikke finne sted en gang og bør ikke være begrenset til å forklare sykdommen og dens utvikling. I mange tilfeller er omsorg under terapi like viktig, muligens viktigere, ettersom det krever mye av foreldrene når det gjelder strenghet og konsistens.

Som allerede nevnt danner foreldrene en enhet sammen med alle andre barn som er involvert i oppdragelsen av barnet, og som sådan bør de også ha generelt anvendelige og konsekvent overholdte regler. Alle skal "trekke sammen". I tillegg til å utdanne foreldrene, er det derfor også viktig at informerte alle andre grupper om sykdommen bli. I tillegg til videresending av informasjon, terapi av ADHD av like stor betydning: bare hvis alle overholder reglene som er etablert, kan terapien kreve en sjanse for suksess.

Oppsummert kan det sies at terapien til barnet skreddersydd må bli. Dette betyr at det ikke er noen spesifikk ADHD-terapi som er like anvendelig og gjennomførbar for hvert barn. Så individuelt som barnet er, må enhver terapi betraktes som individuelt. Dette betyr at alderen og alvorlighetsgraden av symptomene må tas i betraktning så vel som de ledsagende symptomene og barnets bomiljø. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot barnets miljø (se over), slik at (terapeutisk / psykologisk) rådgivning og støtte til foreldre og andre omsorgspersoner kan være like viktig som terapien til barnet selv.

Som et resultat bør terapi vanligvis inkludere og omfatte forskjellige tiltak som alle skal utfylle hverandre på en viss måte. Disse er listet opp igjen kort nedenfor.

1. Råd og støtte til foreldre
2. Samarbeid mellom alle voksne som er involvert i oppdragelsen (terapeuter - skole / barnehage og foreldrehjem)
3. Om nødvendig pedagogisk rådgivning (klare regler og strukturer (ritualer))
4. Passende diagnose i forkant av terapi
5. Atferdsterapi
6. om nødvendig medikamentell terapi
7. om nødvendig (og til riktig tid: terapi med tilhørende problemer (aritmetisk svakhet, lese- og stavesvakhet, dyscalculia, dyslexia ...)

Siden det først og fremst må opprettes visse forutsetninger for å kunne utføre en terapi på en passende og nødvendig måte, virker det naturlig at ikke alle tiltak startes og utføres samtidig. Vanligvis a individuell terapiplan opprettet. Generelt sett starter man på de punktene hvor det oppstår problemer. Siden atferden da alltid utløser handling og reaksjon, blir det raskt klart hvilke punkter som bør arbeides videre med og behandles.

ADHD medisiner

Hvis diagnosen ADHD er stilt, må det vurderes om enten ikke-medikamentell behandling startes eller noen godt undersøkte medisiner som brukes i dag for sykdommen. I dag brukes den aktive ingrediensen i både barnepsykiatri og voksenpsykiatri metylfenidat brukt. Denne aktive ingrediensen er under handelsnavnet Ritalin® tilgjengelig. Det administreres i tablettform og øker konsentrasjonsevnen. Ritalin® er et medikament fra gruppen av såkalte Sentralstimulerende. Det er fremdeles ikke kjent hvorfor et sentralstimulerende middel har motsatt effekt, spesielt hos ADHD-pasienter, og fører til en økning i konsentrasjonen.

Ritalin brukes kl barn i en dose på 2,5-5 mg om dagen brukt og er vanligvis godt tolerert. Behandlingen skal opprinnelig vare i flere måneder. Hvis symptomene under Ritalin® er betydelig redusert eller til og med forsvinner, kan du gjøre et forsøk. Som regel, og spesielt hos barn og unge, gis legemidlet i minst ett år etter at diagnosen er stilt for å forhindre at symptomene oppstår.

I tillegg til den nå eldre Ritalin®, har det også vært et nyere medikament som inneholder den aktive ingrediensen i noen tid atomoksetin omfatter. Handelsnavnet er Strattera®. I tillegg til å forbedre konsentrasjonen, reduserer stoffet også humørsvingninger og impulsivitet. Det er foreløpig ikke etablert en avhengighetsskapende adferd mot stoffet.

Foreldretrening

Barnets trivsel og prognosen for deres oppmerksomhetsforstyrrelse avhenger enormt av hvordan foreldre håndterer ADHD. EN Trening berørte foreldre er derfor en elementær komponent i ADHD-terapi. Det skaper en grunnleggende forståelse av sykdommen for bedre å forstå barnets atferd.

ADHD vanskeliggjør normal læring og påvirker sosial atferd. Hvis disse barna blir behandlet som alle andre, opplever de avvisning fra tidlig alder og lider av frykt for å mislykkes, noe som forstyrrer barnets utvikling og kan føre til problemer i senere liv. I tillegg, med deres oppførsel, påvirker foreldrene også barnets bilde av seg selv, sin sykdom og hans evner.

Det er ikke enkelt å håndtere ADHD. Berørte barn anses ofte som vanskelige å oppdra og foreldre synes det er vanskelig å komme gjennom dem. De må være konsekvente, men emosjonelle og empatiske, selv om de ikke alltid kan forstå barnets oppførsel. Ros i stedet for å straffe, arbeid løsningsorientert, å være tålmodig er utfordringer for foreldre, men representerer den mest effektive måten å oppdra barn med ADHD.