Roentgen
Synonymer i en større forstand
Røntgenundersøkelse, røntgen, røntgen, røntgen, røntgen
Norsk: røntgen
definisjon
En røntgen- eller røntgenundersøkelse er en metode som ble oppdaget av fysikeren "Wilhelm Conrad Röntgen" i 1896 for røntgen av menneskekroppen. Ved røntgenbilder er undersøkelsesmetoden basert på den forskjellige permeabiliteten til vevet for røntgenstråler.
Grunnleggende og teknologi
Wilhelm Conrad Roentgen tilfeldigvis oppdaget røntgenstråler i 1896. Denne oppdagelsen danner fortsatt grunnlaget for moderne røntgendiagnostikk og som utviklet seg fra den Computertomografi.
På Roentgen I det såkalte røntgenrøret genereres elektromagnetiske bølger ved å påføre en spenning. Disse elektromagnetiske bølgene er også kjent som røntgenstråler.
Disse røntgenstrålene er nå justert slik at de forlater røntgenrøret i retning av røntgenfilmen. Den klassiske røntgenfilmen vil være foreldet i løpet av de neste årene og vil erstattes av digitale medier (digitale røntgensystemer). Operasjonsprinsippet forblir imidlertid nøyaktig det samme.
Objektet som skal undersøkes er nå plassert mellom røntgenrøret og røntgenfilmen. Røntgenbilder absorberes av vev i forskjellige grader. Benvev absorberer sterkt, mykt vev mindre. Som et resultat svartner røntgenbildet i forskjellige grader (Røntgenbilder svartgjør bildet). Så du har kl Roentgen en negativ av virkeligheten.
Røntgenbilder
På Røntgenbilder det handler om elektromagnetiske stråler, som er i stand til å påvirke saken de trenger gjennom. Årsaken til dette er det faktum at røntgenstråler ioniserende egenskaper utstilling. Dette betyr at de er i stand til det elektroner (negativt ladede partikler) fra atomer eller molekyler. Som et resultat blir positive ladede partikler skapt.
Hvis røntgenstråler treffer menneskelig vev under røntgenbildet, kan celler i den levende organismen bli permanent skadet. Røntgenstrålene som sendes ut under røntgenbildet påvirker hovedsakelig Genome av cellene som treffes. Ved å frigjøre individuelle elektroner, for eksempel strukturen til DNA inneholdt basepar par endret. I de fleste tilfeller er organismen i stand til å reparere skadene forårsaket av røntgenstrålene gjennom virkningen av det naturlige DNA-reparasjonssystemet. Med en tilsvarende høy stråledose kan slike DNA-endringer imidlertid skje i så stor grad at en riktig reparasjon ikke lenger er mulig.
indikasjon
I Tyskland regulerer røntgenforordningen og strålevernforordningen blant annet medisinsk bruk av røntgenstråler på mennesker.
I følge dette kan en røntgenstråle bare utføres hvis det foreligger en såkalt rettferdig indikasjon (Helbredende skjerm) ble gjort.
Dette betyr at helsemessige fordeler ved en røntgenstråle må oppveie skadene fra strålingen.
Med tanke på de lave stråledosene som brukes i dagens røntgenmaskiner og informasjonsinnholdet i fluoroskopi, er dette nesten alltid tilfelle.
Imidlertid, hvis likeverdige metoder med lavere stråleeksponering er tilgjengelige, må disse tas med i betraktningen.
Den berettigede indikasjonen kan bare gis av erfarne leger med passende spesialistkunnskap hvis de kan behandle pasienten personlig på stedet.
Imidlertid kan ikke-spesialiserte leger også forskrive en røntgenundersøkelse.
I dette tilfellet påtar den utførende radiologen seg ansvaret og kan nekte undersøkelsen hvis han ikke ser fordelen med behandlingen.
Hvis en lege gir en berettigende indikasjon uten nødvendige forutsetninger, kan dette utgjøre kroppslig skade.
På en klinikk er strålevern ansvarlig ansvarlig for overholdelse av loven; i et sanatorium organisert som en AG eller GmbH, administrerende direktør.
Unnlatelse av å etterkomme vil føre til bøter. I praksis oppstår problemet at selv uerfarne assistentleger uten nødvendig spesialistkunnskap må gi indikasjoner for røntgenundersøkelse. Dette skjer for eksempel i helgene når det ikke er noen spesialist i huset, og strengt tatt bryter loven.
Den naturlige røntgendiagnosen, dvs. uten bruk av kontrastmedier, brukes primært til spørsmål knyttet til skjelettet.
Her er det den mest informative metoden og innebærer relativt lite strålingseksponering.
På den ene siden brukes det til å oppdage endringer i bein forårsaket av skader:
- Brekte bein,
- contortions,
- Rivne leddbånd.
På den annen side endrer bein seg på grunn av inflammatoriske prosesser (Betennelse i benmargen), Metabolske sykdommer (Feilretning av fingrene i gikt), Svulster eller degenerative sykdommer (artrose) kan gjenkjennes og overvåkes i løpet av deres kurs.
I tillegg er vurderingen av medfødte misdannelser en indikasjon for en røntgenundersøkelse.
Et annet anvendelsesområde for naturlig diagnostikk er røntgenbilder av brystet. Røntgenbildet er et pålitelig diagnostisk verktøy her fordi det viser kontrasten mellom luft og vannbrønn.
Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)
En indikasjon er den ytre kraften på brystet: røntgenbildet gir informasjon om ødelagte ribbein og sprekker i lungemembranen, gjennom hvilken lungene kollapser.
Luft, vannretensjon og endringer i vev kan sees i lungene. For eksempel er en røntgen indikert hvis det er mistanke om lungebetennelse, tuberkulose, en økning i bindevev, et vakuum eller en effusjon.
Hjertesykdommer kan også identifiseres og spesifiseres ved hjelp av et røntgenbilde: omfanget av de individuelle hjerterommene i røntgenbildet gjør det mulig å trekke konklusjoner om den underliggende sykdommen.
I mageområdet skiller de forskjellige organene seg lite i vanninnholdet. Som et resultat er kontrasten til en røntgenstråle dårlig.
Andre bildeteknikker, f.eks. Ultralyd, eller tomografiske metoder, er overlegne.
Imidlertid er det en indikasjon for det akutte underlivet (livstruende magesmerter). Luft eller vannretensjon og forkalkninger kan bli funnet.
En røntgen brukes også diagnostisk for å oppdage steiner i urinveiene.
I mammografi (Røntgen av brystene) du drar nytte av en veldig god oppløsning.
Visse detaljer (microcalcifications) kan bare sees i røntgenbilder.
En indikasjon er derfor mistanken (ved berøring eller eksterne endringer) for tumorlignende vekst eller kontroll av f.eks. genetisk disponerte risikogrupper.
Hvis røntgenbildet kombineres med administrering av kontrastmedium, kan det også brukes til andre spørsmål.
I mage-tarmkanalen kan forskyvning av organer, posisjonsavvik og tumorøse og inflammatoriske prosesser gjenkjennes og forløpet deres.
Diagnosen tynntarmen er spesielt viktig, siden det er vanskelig å nå den med et kamera.
Administrering av kontrastmedier er alltid forbundet med risikoen for ikke ubetydelige komplikasjoner og bivirkninger.
Som et resultat skyves anvendelsesområdet for røntgenstråler mer og mer tilbake av de nye prosedyrene - CT, MRT, ultralyd.
Det vises bare der det er (ennå) det er ikke noe alternativ, eller spørsmålet kan ikke avklares med andre metoder.
Kateterarteriografi (Hovedarterien vises ved å sette inn et kateter) for arteriell okklusiv sykdom, venografi (Visualisering av årer ved injeksjon av kontrastmedium) i lemmene hvis det er mistanke om en trombose, så vel som funksjonell eller strukturell undersøkelse av urinveiene (ved å injisere eller ta kontrastmedier) hvis det er mistanke om refluks av urin, stressinkontinens eller hindringer.
En fordel med røntgenbildet sammenlignet med tverrsnittsavbildningsmetoden er at bilder også kan tas under en bevegelse (Spiserør ved svelging, urinleder ved vannlatingn) kan lages (dynamisk røntgenundersøkelse eller fluoroskopi).
Fremgangsmåte
Det klassiske røntgenbildet:
Det er forskjellige røntgenapplikasjoner. Den klart mest vanlige applikasjonen er den klassiske Røntgenbilde.
Indikasjonen for bruk i Ortopedi er spørsmål som påvirker den benete støttestrukturen.
Mange utsagn om tilstanden til bein og leddene gjøre. Røntgenbildet er spesielt nyttig når det gjelder spørsmål om beinbrudd og leddgikt i leddene.
Imidlertid er den informative verdien av røntgenundersøkelsen også begrenset. Brusken kan bare vurderes indirekte. Strukturer av bløtvev er generelt ikke vist.
Fluoroskopien:
I tillegg til det klassiske røntgenbildet, er det fluoroskopi. Røntgenfluoroskopi er spesielt nyttig i ortopedi når bein bør bedømmes i dens tredimensjonalitet. Dette gjelder spesielt i kirurgi saken, f.eks. ved vurdering av bruddlinjer.
Med fluoroskopi brukes mindre røntgenstråling og projiseres deretter på en monitor via en forsterker slik at resultatet blir direkte synlig. Generelt er det ingen permanente røntgen, men ganske raske røntgenpulser blir sendt ut. Dette gjør at mengdene av stråling kan reduseres.
En fluoroskopi er mer strålingsintensiv enn et røntgenbilde, avhengig av fluoroskopitid.
Computertomografi:
De Computertomografi (CT) er en spesiell undersøkelse som utviklet seg fra røntgenundersøkelsen. Vi har viet et eget kapittel til dette emnet.
Kontrastmedier:
Røntgenkontrastmedia er væsker som ikke kan penetreres av røntgenstråler. Resultatet er at bildekontrasten øker. Kontrastmedier brukes i spesielle utgaver skiveprolaps, Sykdommer i mellomvirvlene og ofte brukt i jakten på beinsvulster delvis i kombinasjon med datatomografi.
Les også temaene våre:
- Kontrastmedier
og - MR med kontrastmiddel
risiko
Røntgenstråler er såkalte ioniserende stråler. Ioniserende stråler skader genetisk materiale (DNA).
På grunn av naturlig stråling blir vi utsatt for ioniserende stråling hver dag. Skadeligheten av røntgenstråler avhenger i hovedsak av plasseringen av røntgenstrålene som brukes.
Hender og føtter er relativt ufølsomme for stråling, mens bilder av indre organer er mer strålingsintensive.
Risikoen og fordelen ved en diagnose veies nøye opp i hvert tilfelle.
Spesielt ved eksisterende graviditet, må indikasjonen for røntgenundersøkelse kontrolleres nøye.
Oppsummert er strålingsrisikoen for røntgenundersøkelser vanligvis overvurdert. Den lave strålingseksponeringen bør sammenlignes med risikoen for en oversett sykdom.
Les også emnet vårt: Røntgenundersøkelse av barnet
indikasjoner
Røntgenstråler i ortopedien brukes, for eksempel:
- Brukket ben
- Femoral nakkefraktur
- Ødelagt håndledd
- brudd på kragebeinet
- Ankelbrudd
- Etc.)
- Slitasjegikt i leddene
- Artrose i kne
- Slitasjegikt
- Tommel sadeledd slitasjegikt
- Etc.)
- Ryggsmerte
- Degenerative ryggmargsykdommer
- Facet syndrom
- Beinsvulster
- Etc)
- Feil kroppsholdning (skoliose, kyfose, etc.)
- osteoporose
fremgangsmåte
Fremgangsmåten for en røntgenundersøkelse er generelt kjent. Du må huske å fjerne alle metallgjenstander (smykker) for ikke å fare for vurderingen av røntgenbildet.
Bivirkninger
Røntgenbildet representerer et ekstremt viktig trinn i diagnosen mange sykdommer, og av denne grunn har denne formen for avbildning blitt en integrert del av den daglige legepraksisen. Ikke desto mindre bør beslutningen om å ta røntgen ikke tas lett, og den respektive indikasjonen bør vurderes nøye. I tillegg bør det ivaretas spesielt ingen dupliserte opptak bli laget. Dette problemet eksisterer hovedsakelig i området tannbehandling.
Røntgenbildet er vanligvis en sikker prosedyre og strålingseksponeringen er ganske lav sammenlignet med den naturlige strålingseksponeringen fra omgivelsene. Fortsatt kan være spesielt hyppige røntgenbilder føre til bivirkninger. Denne diagnostiske metoden snakker ikke om direkte bivirkninger, men strålingseksponering kan påvirke individuelle kroppsceller.
I de fleste tilfeller er imidlertid effekten av celleforandringene bare begynnelsen etter flere år slik det ser ut. Av denne grunn bør hver pasient ha en Røntgenpass og ta den med deg når du besøker lege. Må i dette passet alle innspillingene er notert bli. På denne måten kan unødvendig stråleeksponering gjennom gjentatte røntgenbilder forhindres.
En av de mest avgjørende bivirkningene av røntgenbilder er effekten på det menneskelige genom. Når en pasient ofte blir utsatt for røntgenbilder, oppstår den på DNA-nivå mutasjoner. I de fleste tilfeller kan disse mutasjonene være forårsaket av naturlig DNA-reparasjonssystem av kroppen blir reparert og skadede seksjoner blir gjenopprettet. Imidlertid kommer det på grunn av en for høy strålingseksponering for å skade dette reparasjonssystemet, eller hvis det er flere mutasjoner på lignende steder, er det ikke lenger mulig å foreta en korrekt eller fullstendig reparasjon. Som et resultat kan det utvikle seg år etter den faktiske eksponeringen svulster komme.
Fremfor alt en spesiell form for røntgen Computertomografi, anses som spesielt farlig i denne forbindelse. Dette faktum kan forklares med det faktum at et enkelt beregnet tomografisk bilde frigjør en betydelig høyere stråledose enn produksjonen av et normalt røntgenbilde. I tillegg krever røntgenmetoder en såkalt Kontrastmedier administreres, må man sørge for at pasientens sykehistorie er fullstendig registrert.
Dette er spesielt viktig fordi de vanligste kontrastmediene har et høyt jodinnhold trekk. Ved administrering av et jodholdig kontrastmedium til en person med hypertyreose (hypertyreose) kan være en bivirkning tyrotoksisk krise bli provosert. Det er en av de vanligste direkte røntgenbivirkningene. Den tyrotoksiske krisen bør vurderes potensielt livstruende sekundær sykdom sett og den berørte pasienten umiddelbart innlagt på en klinikk.
Røntgen under graviditet
Selv under graviditet, etter ulykker eller visse sykdommer, kan det være nødvendig å ta røntgenbilder.
I løpet av svangerskapet må imidlertid den respektive indikasjonen på røntgenbildet vurderes nøye. Unødvendig avbildning må unngås til fordel for barnet som vokser i livmoren. Dette gjelder også tilberedning av tannrøntgenbilder.
Lær mer på: Røntgen under graviditet
For å redusere risikoen for å måtte ha røntgen under graviditet, kan du ta forebyggende tiltak hvis du ønsker å få barn. Et tanneksempel på slike forebyggende tiltak er kartleggingen av en omfattende tannstatus med utarbeidelse av røntgenoversikt før graviditeten. På denne måten kan tannbehandlinger avsluttes tidlig, og utvikling av inflammatoriske prosesser i munnhulen, som vanligvis er vanskelig å behandle uten røntgenstråler, kan forhindres.
Røntgenbilder under graviditet bør derfor unngås om mulig. Likevel bør kvinner som må ta røntgenbilder under graviditet, merke seg at risikoen for faktisk skade på det voksende barnet er ganske lav. Strålingseksponeringen ved de fleste røntgenundersøkelser er rett og slett ikke høy nok til å påvirke utviklingen av det ufødte barnet negativt.Av denne grunn er det ingenting galt i å ta bilder som haster nødvendig, for eksempel etter en ulykke. Dette gjelder spesielt for kroppsdeler som er veldig langt fra livmoren. Disse inkluderer fremfor alt armer, ben og bryst. Andre deler av kroppen har imidlertid økt risiko på grunn av deres nærhet til livmoren under graviditet. Av denne grunn, for eksempel røntgenstråler i bekken under graviditet, bør bare utføres hvis det er en betydelig risiko for helsen til mor og / eller barn hvis det ikke gjøres. Røntgenbilder av tarmen, urinveiene og overkroppen bør også vurderes nøye under graviditet.
Generelt bør den behandlende legen informeres om eksisterende graviditet. Før en røntgenundersøkelse gjennomføres, er spesialistpersonalet til og med forpliktet til eksplisitt å spørre kvinner i fertil alder om de er gravide. Å ta på et spesielt blyforkle for å beskytte mot spredning av røntgenbilder er også nyttig utenfor graviditeten. Selv om risikoen for det ufødte barnet er relativt liten, bør oppmerksomheten rettes mot de mulige bivirkningene av røntgenundersøkelser under graviditet.
Generelt er risikoen for røntgenstråler litt høyere, spesielt i begynnelsen av svangerskapet. I løpet av de første ukene etter befruktning av eggcellen kan riktig implantasjon av fosteret forhindres ved høy stråleeksponering. I senere stadier av graviditeten kan røntgenstråler påvirke modningen av organer hos det voksende barnet. I sjeldne tilfeller forekommer deformiteter og misdannelser av individuelle organer eller hele organsystemer. Jo lenger graviditeten er på røntgentidspunktet, jo lavere er risikoen for misdannelser.
Videre mistenker noen leger at det kan være en sammenheng mellom røntgenbildet under graviditet og senere kreft hos barnet. Imidlertid har disse teoriene ennå ikke blitt tilstrekkelig bevist.
Oppsummert kan det sies at røntgenbilder under graviditet bare skal utføres under visse indikasjoner, men er langt på vei ikke så farlige som det ofte blir hevdet. I mange deler av kroppen er røntgenstråler til og med helt ufarlige under graviditet når du bruker et blyforkle. Risikoen for eksponering for stråling under graviditet bør alltid veies mot risikoen for ikke å ta bildene.
