Ringlet røde hunde

synonymer

Erythema infectiosum, “5. Sykdom"
Engelsk: Klistremerke sykdom

definisjon

Røde hunder er en av de smittsomme sykdommene av viral opprinnelse som hovedsakelig forekommer i barndommen. De faller i kategorien smittsomme sykdommer som er ledsaget av et flatt hudutslett. Rubella er en selvbegrensende sykdom - så den forsvinner på egen hånd uten terapi.

Grunnene

Det forårsakende middelet til røde hunde er et virus: Parvovirus B19.
Dette viruset spres over hele verden hovedsakelig i det tempererte klimaet.

Viruset finner veien inn i kroppen gjennom luftveiene. Her multipliserer det seg i slimhinnene.

Det overføres fra person til person av det som kalles dråpesmitte. Sykdommen blir gitt videre gjennom nysing, hoste og lignende. Dette skjer sjelden gjennom infiserte hender eller blodprodukter (blodoverføring). Når utslettet har dukket opp, er ikke pasienter lenger smittsomme.

Inkubasjonstiden

Tiden fra infeksjon til utseendet til de første symptomene er 6-14 dager. Vanligvis er infeksjonen asymptomatisk, det vil si uten symptomer. Bare under en fjerdedel av de smittede utvikler faktisk utslett.

Symptomer i de tidlige stadiene

I noen av røde hundeinfeksjonene er det ingen spesifikke symptomer overhodet. Imidlertid, hvis kliniske symptomer vises, vises de etter ca. 4-14 dager med inkubering, dvs. tiden fra infeksjon med viruset til sykdomsdebut.

I mange tilfeller rapporteres influensalignende symptomer med feber, hodepine og tretthet. Når utslettet utvikler seg, er sykdommen ikke lenger smittsom.

Hvis det er hemolytisk anemi, dvs. anemi forårsaket av den for tidlige nedbrytningen av de røde blodlegemene, kan det rubella-forårsakende virus forverre den underliggende sykdommen fordi den påvirker de røde blodlegemene. Dannelsen av røde blodlegemer kan forstyrres drastisk av infeksjonen og påvirke anemien. Denne fryktede tilstanden er kjent som en aplastisk krise. Personer med et kompromittert immunsystem kan oppleve ytterligere komplikasjoner og vanskeligheter i de tidlige stadiene.

Symptomene på infeksjon

Som en harbinger i de tidlige stadiene av sykdommen, er det uspesifikke symptomer som feber, hodepine og betennelse i luftveiene.

Det viktigste tegnet på røde hundeinfeksjon er imidlertid utslettet. Det begynner vanligvis på kinnene og sprer seg over kroppen. På grunn av de blekere sentrale delene, blir utslettet på kroppen også referert til som kranseaktig. Rødningen beveger seg deretter over armer og ben og over bagasjerommet. Utslettet er i utgangspunktet rødt og blekner litt etter hvert.
Ledsmerter observeres ofte etter den syvende dagen.

Finn ut mer om emnet her: Disse symptomene kan gjenkjennes av røde hunde.

Utslettet som et symptom

Rubellautslett starter vanligvis i ansiktet. Kinnene er rødnede intenst og svakt hovne. Området rundt munnen og nesen forblir uberørt. Totalt sett er utslettet i ansiktet i form av en sommerfugl. Huden i dette området er kløende, tett og varm.

En til to dager senere sprer utslettet seg til overkroppen og extensorsidene på armer og ben. Rumpa er også berørt. Senere kommer det til typiske kranseformede figurer, ettersom rødingen i midten blir mer og mer blek og utvikler seg lenger mot kanten. Det er fra dette utseendet at de skylder navnet sitt til "ringel rubella". Halvparten av mennesker opplever kløe med dette utslettet. Etter omtrent 5 til 8 dager løser utslettet spontant. Under utslettet er personen ikke smittsom.

Les også temaene våre:

• Utslett med rubella
• Røde flekker på kroppen - årsak og behandling

Ledsmerter som symptom

Omtrent hvert femte barn og hver 2. voksen person lider av leddsmerter som en del av en rubellainfeksjon. Det medisinske navnet for dette er da parvovirus B19 leddgikt, siden det virusansvarlige er parvovirus B19.

Spesielt finger-, hånd-, kne- og ankelledd er betent symmetrisk på begge sider og utløser smertene. I de fleste tilfeller varer smertene i 3-4 uker og leges deretter. Imidlertid hender det sjelden at viruset forblir i synovialvæsken og forårsaker symptomer utover den angitte perioden.

Diaré som symptom

Diaré er et av de generelle symptomene assosiert med rubella. Typiske influensasymptomer som feber, hodepine, vondt i kroppen, kvalme, oppkast og diaré er ikke uvanlig.

Vanligvis oppstår diaré og andre symptomer i den innledende fasen av sykdommen, når den generelle tilstanden er redusert og utslettet ennå ikke har dukket opp. Ved diaré må du sørge for at du drikker nok vann og usøtet te og om nødvendig behandler med rehydratiseringsløsninger. Ved alvorlig vekttap, bør lege konsulteres.

Historien

Det typiske løpet med røde hunder og røde hunder begynner med en litt redusert allmenntilstand i startfasen og endres deretter til fasen av det karakteristiske utslettet. I begynnelsen er det en sterk rødhet i kinnene, som er kjent som enten sommerfugl erythema eller slapping utslett. Utslettet sprer seg deretter fra hodet til bagasjerommet og ekstremiteter. Til å begynne med er flekkene sammenlagte og kneblede og flekkete. I løpet av prosessen blekner sentrum av flekkene litt, og det totale bildet minner om en krans eller et nett. Utslettet varer vanligvis i 5-8 dager og forekommer bare hos hver 5. pasient. 50% av de som blir rammet av utslettet klager over kløe.

Det er også mulighet for å utvikle leddproblemer på grunn av betennelse i fingre, hender, knær eller ankler. Infeksjoner i leveren, hjertet og hjernen er svært sjeldne komplikasjoner hos barn. Flertallet av barna viser imidlertid få symptomer og mer uttalte sykdomsforløp er mer sannsynlig å finne hos voksne. Imidlertid, hvis en av de nevnte komplikasjonene oppstår, kan helbredelse ta opptil måneder.

Hvis rubella er smittet, kan bare symptomene behandles; det er ingen terapi som virker direkte mot viruset.

Varigheten

Tiden fram til begynnelsen av røde hunde etter infeksjon er ca 4-14 dager. Så utvikler det seg et utslett, som forsvinner etter omtrent fem til åtte dager. I løpet av utslettperioden er sykdommen ikke lenger smittsom.

Er rubella smittsom?

Symptomkomplekset kjent som ringlet rubella er en svært smittsom sykdom. I denne sammenheng skal det bemerkes at røde hunder bare er smittsom fra person til person. Overføring fra dyr til person eller fra person til dyr er generelt ikke mulig.

I de fleste tilfeller blir de ansvarlige virusene sendt videre via den såkalte "dråpeinfeksjonen". Dette betyr at et stort antall patogener kan overføres når du snakker, hoster eller nyser. Det er nettopp det faktum at viruset kan videreføres mens du håndhilser eller etter å ha rørt hverdagsgjenstander som gjør rubellaviruset så ekstremt smittsomt.

Videre kan det ansvarlige parvovirus også passere gjennom avføringen (fekal-oral infeksjon) eller forskjellige blodprodukter fører til infeksjon. En infeksjon av den vordende moren med parvovirus kan også være smittsom for det ufødte barnet.

I tillegg må det bemerkes at røde hunde i de fleste tilfeller er svært smittsom selv før de første symptomene dukker opp. Tallmessig betyr dette at røde hundeinfeksjon kan være smittsom opptil 18 dager før sykdommens begynnelse. På denne måten kan patogenene spre seg uhindret i skoler, barnehager eller lignende institusjoner før den første sykdommen dukker opp og mulige profylaktiske tiltak kan iverksettes. Dette faktum er også årsaken til den raske spredningen og den høye risikoen for infeksjon med røde hundesmitte.

Etter at de første symptomene dukker opp, øker denne risikoen for infeksjon igjen mange ganger, ettersom store mengder patogen frigjøres fra den berørte personens organisme. Men spesielt i dagene før det typiske utslettet oppstår, er rubella spesielt smittsom. I løpet av denne perioden er risikoen for infeksjon i nærområdet til den aktuelle personen størst. Så snart røde hundespesifikke utslett utvikler seg, reduseres risikoen for infeksjon raskt.

I mange tilfeller er rubella ikke lenger smittsom når det første utslettet vises. Videre må det bemerkes at ikke alle utvikler symptomer etter at patogenet er overført. Likevel er disse menneskene svært smittsomme i noen dager.

Risikoen for å bli smittet med virusansvarlig er heller ikke den samme for alle. Barn mellom 5 og 15 år er spesielt utsatt. Det er også en høy infeksjonsfare for unge mennesker og gamle mennesker når de kommer i kontakt med en smittet person. I tillegg er personer som lider av et svakt immunforsvar (immunsvikt) spesielt utsatt.

Hvor lenge er ring rubella smittsom?

Infeksjonen med rubella er så vanlig at 70% av voksne i Tyskland har gått gjennom en infeksjon. Inkubasjonsperioden begynner på infeksjonstidspunktet og varer rundt 4-14 dager og slutter så snart sykdommen bryter ut.

På tidspunktet for utseendet, også kjent som "erythema infectiosum", er sykdommen tydelig gjenkjennelig og kan diagnostiseres. Men da er du ikke lenger smittsom. Rubella er bare smittsom til rødhet i huden begynner.

Diagnosen

Diagnosen stilles blant annet ved hjelp av utslettet. Men spesielt blodtellingen gir ledetråder. Antistoffer og viralt DNA kan påvises ved bruk av spesielle teknikker (PCR).

Mer generell informasjon om emnet Blodprøve finner du her.

Hva ser du i blodtellingen?

Ingen blodtrekking er nødvendig hvis symptomene er milde. Hvis det også er kroniske blodsykdommer, er det fornuftig å sjekke blodverdiene, da viruset legger seg i forløpercellene til de røde blodlegemene. I noen tilfeller kan dette føre til mild anemi, det vil si anemi. Klinisk kan dette indikeres av blekhet og tretthet.
Ved anemi er hemoglobinverdien (målt verdi av blodpigmentet) og de røde blodlegemene lave. Forløperne til de røde blodlegemene, dvs. retikulocytter, kan også reduseres i røde hunder.

Finn ut mer om emnet her: Anemi.

Terapien

Som for alle virusinfeksjoner er ingen hittil egnede medisiner tilgjengelig. Imidlertid er behandling heller ikke nødvendig. Medisiner for kløe kan foreskrives om nødvendig.

Homeopati som et terapeutisk alternativ

Årsaken til røde hundesykdommen kan ikke behandles med konvensjonell medisin eller homeopatisk medisin. Noen midler kan imidlertid brukes for å lindre symptomer.

I tilfelle feber og forverret allmenntilstand, bør hvile hvile og opprettholdes tilstrekkelige mengder vann. For kløe kan du for eksempel vaske med kli eller myse. Du kan også suge inn poser med havregryn i vann og deretter presse den gjentatte ganger ut på den kløende huden og la den tørke. Dette kan praktisk talt gjøres i badekaret uten mye krefter.

Komplikasjonene

Komplikasjoner er sjeldne. Når det gjelder immunhabilitet, for eksempel, kan kurset bli kronisk.
Hvis en gravid kvinne blir smittet med rubella, fører denne infeksjonen til skader på fosteret i 10-15% av tilfellene.

Les mer om dette: Rubella i brorskapet

Forebygging

Til dags dato er det ingen vaksinasjon mot røde hunder. Kontakt med syke mennesker bør unngås om mulig.
Siden sykdommen vanligvis fortsetter uten komplikasjoner, er profylakse bare nødvendig for visse mennesker.

Er det en vaksinasjon mot røde hunde?

Det er ingen vaksinasjon mot røde hunde.
Som regel er infeksjonen med rubella veldig mild; komplikasjoner kan bare oppstå hos pasienter med et svekket eller undertrykt immunforsvar eller hos personer med sigdcelleanemi.

Les mer om emnet på: Vaksinasjoner hos babyen

Kan du få rubellaen to ganger?

Hvis det er en infeksjon med parvovirus B19, dvs. det forårsaker av røde hunder, produserer immunsystemet i menneskekroppen antistoffer som kjemper mot viruset. Disse antistoffene forblir i kroppen selv etter sykdommen og kjenner igjen viruset umiddelbart hvis det prøver å invadere kroppen igjen.
Denne gjenkjennelsesmekanismen forhindrer deg i å trekke sammen røde hunde en gang til; du er immun for livet.

Den eneste listede komplikasjonen som oftere kan oppstå er leddbetennelse assosiert med parvovirus B-19.

Rubella hos voksne

Infeksjonen er vanligvis mer alvorlig hos voksne enn hos barn. Dette fører til en følelse av sykdom, som kan assosieres med litt økt temperatur. Dette blir fulgt av et utslett, som kan spre seg over ansiktet til hele kroppen. Siden hovedalderen på sykdommen er mellom 5 og 15 år, er den første infeksjonen mulig i voksen alder, men mindre sannsynlig enn i barndommen.

For mange mennesker har sykdommen passert ubemerket i barndommen. Når den er smittet, er det livslang immunitet, så du kan ikke bli smittet med den en gang.

Les mer om emnet her: Rubella hos voksne.

Rubella under graviditet

Gravide kvinner risikerer særlig å bli smittet med rubella. I omtrent 30% av tilfellene kan det overføres til det ufødte barnet. Dette fører til anemi hos barnet og som et resultat til væskeansamling (Hydrops fetalis). Dette kan være livstruende for fosteret, og graviditeten kan avsluttes.

Når kan du gå tilbake på trening etter rubella?

Siden alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på røde hunder varierer veldig blant pasienter, er det ikke mulig å gi en generell uttalelse om når man skal trene nøyaktig. I utgangspunktet bør du ta det med ro i 1-2 uker etter feberen og gi kroppen din tid til å regenerere seg.

Ved anemi anbefales det å bli vant til fysisk aktivitet sakte og ikke å anstrenge seg for mye. Ved alvorlig anemi, bør blodprøver utføres, og legen bør diskutere individuelt når det er lurt å gjenoppta sportslige aktiviteter.

De spesielle egenskapene til babyen

I utgangspunktet er en infeksjon med rubella ufarlig og ikke veldig skadelig når det kommer til pasientens allmenntilstand. Babyer eller smårollinger viser ofte bare små helseplager og et mildere forløp enn voksne.

Imidlertid fryktes komplikasjonene for en ufødt baby hvis den gravide moren blir smittet med røde hunde-viruset. I nesten hvert tredje svangerskap overfører moren viruset til barnet og kan dermed forårsake skade på blodcellene med påfølgende anemi.
Mellom den 13. og 20. svangerskapsuke er risikoen for å utvikle hydrops fetalis, dvs. en ansamling av væske i hulrommene i barnets kropp, spesielt høy. Ytterligere komplikasjoner kan være en betennelse i hjertet eller en resulterende hjertesvikt. I verste fall kan det ufødte barnet dø av å være smittet med viruset.

Ved regelmessige kontroller må den gravide foreta en ultralydsjekk med korte intervaller. Det er ingen kausal terapi, men i tilfeller av alvorlig anemi kan blodoverføring via navlestrengen utføres.

Finn ut mer om emnet her: Rubella under graviditet.

Når kan et barn gå tilbake til barnehagen?

Ringlet rubella er bare smittsom til det karakteristiske utslettet bryter ut. Hvis et barn føler seg syk og har høy temperatur, er det ikke lov å gå i barnehage likevel. Dette er vanligvis tilfelle i løpet av sykdomsfasen, når utslett ennå ikke har dukket opp. Hvis utslettet da oppstår, kan andre mennesker ikke lenger bli smittet, og å holde seg borte fra barnehagen har ingen fordeler.

Siden rubella er farlig for ufødte barn, er det bare kvinner som er beskyttet mot røde hunder som har lov til å jobbe i barnehager.

Les mer om emnet her: Utslett med rubella.

Sammendrag

Ringlet røde hunde er en smittsom sykdom forårsaket av virus. Overføringen skjer gjennom Dråpesmitte.
Det forekommer vanligvis i småbarns- eller skolealder og forekommer fortrinnsvis om vinteren og våren. Det innledende stadiet er preget av generelle symptomer. Nå følger et utslett som sprer seg fra ansiktet til resten hud sprer seg. Utslettet er kløende og har en typisk ringform. Terapi er ikke nødvendig. Infeksjon kan bare skje mellom begynnelsen av den innledende fasen og utseendet til utslettet. Komplikasjoner er bare å forvente i sjeldne tilfeller, der immunsupprimerte og gravide kvinner må utvise spesiell forsiktighet.
Det er fremdeles ingen vaksinasjon, så eksponeringsprofylakse, dvs. å holde seg borte fra smittede mennesker, er det eneste effektive tiltaket.