ISG syndrom

definisjon

ISG-syndrom er en sykdom i det såkalte sacroiliac-leddet, som sitter mellom hoftebeinet og korsbenet. Ulike årsaker gjør at bevegelsen i leddet ikke lenger kan utføres uten friksjon, noe som fører til smerter.

Opprinnelig årsak

Årsakene til ISG-syndrom er fremfor alt kilermellom Hoftebein og sacrum (Os sacrum) finner sted. Vanligvis er begge bein omtrent ett ikke svingbart ledd forbundet med hverandre.Bevegelsen i leddet går mer eller mindre jevnt. Imidlertid, hvis den beskrevne kilingen oppstår, kan de vanlige hverdagslige bevegelsene ikke lenger utføres uten videre, noe som fører til symptomene som er beskrevet.

De fleste av klagene er også på Strekker og trekker bevegelser av sterke muskler og tapes i området til skjøten. overbelastning av Dårlig holdning føre til det akkurat som f.eks. også overbelastning av fedme. I dagens tid med stillesittende, profesjonelle aktiviteter forekommer disse beskrevne uriktige belastninger ofte uunngåelig. Det kan også komme gjennom artrosesom med alle andre ledd, kan disse klagene oppstå. Artrose er også forårsaket av slitasje og feil belastning Felleskader.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

Symptomer på a ISG syndrom er Smerte, den anfall på Bue av overkroppen eller kl Dreiende bevegelser av overkroppen forekommer. I avanserte stadier kan det til og med være i Stille å klage.

Er karakteristiske trekke fra venstre eller høyre hofte Utgående smerter som enten sprer opp bagasjerommet eller trekker i ett eller begge ben. Smertene kan også spre seg til mageregionen. Mangfoldet av mulige symptomer gjør ofte den raske diagnosen av et ISG-syndrom veldig vanskelig. Gjennom det ofte sammensatt karisma bl.a. De berørte gir ofte bare i ryggen Ryggsmerte på.
Smerten ved et ISG-syndrom er mye mer delikat å skille fra generelle ryggsmerter. Ved nærmere undersøkelse finner den ortopediske kirurgen ut at smertene stort sett er i venstre eller høyre Iliac bein kan spesifiseres. Pasienter blir ofte lagt merke til å være i et Lindrende holdning å gå, og når du sitter, legger du vanligvis mer belastning på den ene siden av hofta og mindre på den andre.

ISG smerter

ISG-smerte manifesterer seg i nedre tredjedel av ryggen. Smertene strekker seg ofte inn i korsbenet på toppen av baken og inn i bekkenbladene.
Smerte kan bli funnet når du selektivt trykker på SI-leddet og også i umiddelbar nærhet, da musklene er veldig anspente.
I tillegg kan smertene også fortsette i glutealmusklene, som presenterer seg som ubehagelig å trekke inn glutealmusklene.
Mobiliteten til korsryggen og hoftene er ofte sterkt begrenset av blokkering og spenning.
I en sunn tilstand absorberer det sacroiliac leddet belastninger og har en slags spenstig mekanisme. Smertene som de berørte beskriver med en SI-leddsblokkade tilsvarer de som er rapportert for lumbago eller isjias.
Det er rapportert om stråling fra korsryggen til hoftene og ned i bena til knærne.
Permanente eller kroniske betennelser i SI-leddet stråler ofte ut i lysken og bekkenet. I tillegg rapporterer pasienter problemer med å sitte. Den berørte siden lettes ofte når du sitter, slik at bare den andre halvparten av baken sitter, noe som fører til ytterligere postural skade og smerter.

Les mer om emnet: Sacroiliac leddsmerter

diagnose

For diagnose blir det først forsøkt å vise hvor lenge klagene har vært til stede, og fremfor alt med hvilke bevegelser de skjer gjennom målrettede pasientundersøkelser. Etter det vil undersøkeren utføre spesielle tester på pasienten for å finne ut hvilke områder i ryggraden som er berørt. Ulike trykk- og provokasjonstester gir sensor en rask oversikt over området hvor hovedsmertene befinner seg. Avbildningsmetoder brukes først nå. Her brukes magnetisk resonansavbildning som det valgte diagnostiske verktøyet. Fordi i tillegg til leddoverflater og brusk, kan muskler og leddbånd også vises.

Les artikkelen vår om a MR av sacroiliac leddet

Hvis diagnosen SI-leddsyndrom stilles, er den tilhørende diagnosekoden M54.1. I Tyskland brukes dette hovedsakelig for å overføre diagnosen til helseforsikringsselskapet og dermed for å kunne lage en faktura.

Når trenger jeg MR av SI-leddet?

I de fleste tilfeller kan ISG-syndrom bekreftes av den behandlende legen på grunnlag av en fysisk undersøkelse. Hvis symptomene er uklare under undersøkelsen, eller hvis symptomene har vedvare i lang tid, kan en MR-skanning være nyttig.
Væskeavsetninger, muskler og annet bløtvev kan vises godt i MR. Dette er viktig hvis akutt betennelse skal utelukkes. I løpet av den inflammatoriske prosessen akkumuleres væske i og rundt det sacroiliac leddet. Hvis dette viser seg på en MR, er årsaken til ubehaget klar og det kan behandles deretter.

Hvilken lege behandler ISG-syndrom?

Behandling for SI-leddsyndrom kan diagnostiseres og behandles av forskjellige leger.
Mange pasienter presenterer for en ortopedisk kirurg med tilsvarende symptomer. Han kan definitivt utføre behandlingen. Men familielegen kan også gjenkjenne og behandle ISG-syndrom i de fleste tilfeller.
Siden smertestillende, trening og fysioterapi behandles konservativt i de fleste tilfeller, trenger du ikke å gå til en ortopedisk kirurg.

terapi

Som regel er behandlingen av ISG-syndrom en konservativ behandling. Her kommer lettelsesøvelser først, som pasienten under fysioterapi bli lært. Å sitte på knelende stoler og tråkke i sengen (pasienten som ligger på ryggen legger underbena opp) er stillinger som har en smertelindrende effekt, og hvis de utføres regelmessig langsiktig smertelindring å kunne lede. Massasjebehandlingersom primært er rettet mot å løsne musklene i IS-leddet, brukes sjelden i dag, men beskrives også som nyttige av noen berørte. Et av de konservative tiltakene er også bruken av mange her antiinflammatorisk smertestillende medisin.

Osteopati

Ved osteopati kan det frigjøres blokkeringer i forskjellige ledd. Dette fungerer ofte veldig bra, men dessverre er det ikke alltid en permanent løsning på smertene.
For kort til mellomlang sikt forbedring av symptomene, hjelper inngrepet av osteopaten vanligvis veldig bra.
Før du ser etter en osteopat, bør du vurdere andre mulige årsaker som f.eks en herniated plate eller en osteoporotisk brudd kan utelukkes.

Les mer om emnet: Osteopati

Smertestillende

Hvis nei kontraindikasjon eksisterer, kommer fremfor alt betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) hvordan ibuprofen eller Diclofenac for bruk. Inntakstiden skal i utgangspunktet ikke overstige en uke, som en langvarig bruk Magesikringsmedisin må tilsettes (smertestillende i NSAID-gruppen har som en bivirkning at de forhindrer oppbygging av mageslimhinnen, noe som fører til Blødning i magen eller Magesår kan oppstå).

Andre konservative behandlingstiltak er Kompensere for feil belastning f.eks av Skosåler eller sport. Også mangfoldig og spesiell kan tilpasses Kors brukes for å sikre at den smertefulle bevegelsen i det berørte leddet er begrenset. Under Computertomografi- Ulike smertestillende midler kan også injiseres direkte i leddet, som i det minste i en periode blir ett Klage lettelse fører. Et annet tiltak er det Radiofrekvensterapi. I de fleste tilfeller dekkes ikke denne behandlingen av den lovbestemte helseforsikringen.

Hvis konservative tiltak er utilstrekkelige for å lindre smerter i SI-leddet, kan det være operasjonelle tiltak utføres. Disse er fremfor alt en Avstivning av leddetnoe som skal sikre at den irriterende smerten ikke lenger oppstår i hverdagens bevegelser.

Øvelser for en ISG-blokk

Det er noen få øvelser som kan hjelpe med å frigjøre blokkeringen i SI-leddet.
Den første øvelsen finner sted liggende på ryggen med beina oppe, for eksempel i sengen, på teppet eller på en yogamatte. Armene er strukket ut til sidene og plassert på gulvet. Hodet blir dreid mot høyre og de oppreiste benene falt sakte til venstre. Du vridde deg selv. Dette holdes i omtrent 30 sekunder. Og gjenta dette for den andre siden: slipp hodet på venstre side og bena til høyre.
Den andre øvelsen er litt mer komplisert. Du kneler på gulvet og støtter deg i tillegg fremover med håndflatene. Nå beveger du et ben forsiktig fremover og plasserer det i en vinkel mellom hendene. Det andre beinet er strukket bakover, slik at du bare berører gulvet med tærne. Nå lener du overkroppen over det bøyde benet. Jo mer du strekker frambenet ditt, desto større er strekningen. Etter 30 sekunder bytter du ben.
Den tredje øvelsen begynner på alle fire. Nå lager du en sterk pukkel og ser ned. Neste trinn er å legge hodet tilbake og lage en hul rygg. Dette gjøres omtrent 10-15 ganger. Enhver form for bevegelse hjelper også. Lang og skjev sitte (f.eks. Foran PC-en) bør unngås eller reduseres.

Hvordan behandles en ISG-blokk med tape?

Generelt er formålet med taping å redusere trykk og irritasjon i leddet.
Det er flere måter båndet kan brukes på. En metode begynner med at et bånd (ca. 20-25 cm) lenge har stått horisontalt over begge ISG-ene. Dette skjer mens personen lener seg fremover. Båndet skal festes til omtrent 80% spenning i området mellom de to ISG-ene. De fremspringende delene av båndet, som fester seg til laterale deler av ryggen, skal limes uten spenning.
Et annet bånd brettes, og deretter blir hjørnene kuttet av, slik at to bånd med runde ender blir resultatet. Det første båndet sitter nå fast på ISG-ene med toget. De to endene presses mot uten spenning. Det andre båndet er festet til det andre ISG. Vinkelen skal peke oppover i en vinkel inni, slik at begge båndene møtes i en tenkt linje på ryggraden ca 5-10 cm over det horisontalt limte teipet.
Hvis du er usikker på hvordan du fester båndet riktig, bør du søke råd fra en ekspert for å unngå misbruk.

prognose

Prognosen for et SI-leddsyndrom avhenger av forskjellige årsaker. En gang fra Alder av pasienten, kroppsvekt og de eksisterende komorbiditeter. Og på den annen side av de allerede behandlede tiltakene. Hvis påføring av varme og fysioterapi så vel som en lett medikamentell behandling med ibuprofen eller diklofenak ikke hjelper, er det mer sannsynlig at løpet er langvarig. I prinsippet kan det alltid komme tilbake til deg selv om symptomene bedres tilbakefall komme.

Tunge menneskerdet også lite eller ingen sport gjør, pasienter med mye komorbiditet eller pasienter som sitter (f.eks. kontorarbeid) har en mye dårligere prognose for at ISG-syndromet permanent vil forsvinne og ikke komme tilbake enn unge atletiske mennesker. Ca. 80-90% av SI-leddsyndromene kan gjennom varme og om nødvendig. bli kurert med lette smertestillende midler og betennelsesdempende behandlinger. Cirka 10-15% av pasientene må gjennomgå fysioterapi. Den lille gjenværende delen reagerer ikke tilstrekkelig på disse terapeutiske tiltakene og må kanskje gjennomgå kirurgi Leddstivning gjennomgå.

Behandlingsvarighet

I beste fall fungerer den valgte terapien med en gang på. I noen, men mindre vanlige, tilfeller, såkalte terapiresistente kurs. I tillegg til de konservative tiltakene operasjonelle prosedyrer bli vurdert. Det skal bemerkes at såkalt ukompliserte SI-leddsyndromer forsvinner vanligvis etter en eller to smertestillende medisinbehandlinger. Pasienter som ikke er overvektige, som har drevet med mye sport i løpet av livet og som ikke har andre eksisterende ortopediske forhold, har en fordel her. Når det gjelder mennesker med tung vekt som har overdreven stress, forlenges behandlingstiden ofte mange ganger.

profylakse

Det viktigste profylaktiske tiltaket er mye bevegelse og justert vekt i normalområdet. Videre er det spesielt viktig at alle eksisterende Feil belastning i Hofte, Kne-, eller Ankel være balansert. I stillesittende jobber, bør du sørge for at du har nok pauser og forlater arbeidsplassen din i løpet av denne tiden for å trene tilstrekkelig.

sport

For å forhindre ISG-syndrom, er alle idretter, den ingen plutselige stoppende bevegelser, men inkluderer regelmessige skyvebevegelser, gi mening. Spesielt svømme, Syklus (med tilpasset sete) eller walking. Balsport som fotball, tennis eller squash kan ikke forhindre ISG-syndrom på grunn av risikoen for belastninger. Hvis det har oppstått et ISG-syndrom, kan du gjøre det muskelbyggende sport bli trent for å slappe av musklene.

svangerskap

På grunn av den uvanlige og noen ganger ufysiologiske vektfordelingen under graviditet, kan det alltid være økt trekk- og strekkbevegelser i området til SI-leddet.
Hovedvekten ligger foran den gravide kvinnen, det forsøkes automatisk å forskyve vekten bakover på en kompenserende måte, noe som får leddene til Basseng og des bevege seg er sterkt brukt.

Oftest kan ryggsmerter hos gravide tilskrives denne årsaken.
De fleste klager kan også håndteres godt under graviditet og vil forsvinne like etter fødselen.

ISG-syndromet under graviditet behandles på samme måte som hos ikke-gravide. Bare med medisinen skal du være forsiktig. Så må gis under graviditet ibuprofen eller Diclofenac fravikes. Paracetamol er metoden du velger.

Kirurgiske tiltak er selvfølgelig ikke nødvendig på grunn av den korte varigheten av sykdommen og forventet full restitusjon.

Sammendrag

EN ISG syndrom er en ortopedisk sykdom der det skyldes overdreven Trekker eller strekker bevegelser så vel som kiling i leddet mellom iliac og sacrum fører til belastningsavhengig smerte. Begynnende SI-leddsyndrom fører ofte bare til symptomer etter trening. Imidlertid kan avanserte ISG-syndromer føre til klager selv i ro.

Hovedsakelig for diagnostikk Undersøkelsesteknikker for den ortopediske kirurgen brukes til å finne ut på hvilket nivå smertene dukker opp. Klassisk smertelokalisering av ISG syndrom er venstre eller høyre hofteområde med mulig stråling i ryggen eller i bena. ISG-syndrom fører sjelden til rene ryggsmerter. Videre er pasientundersøkelsen viktig, der det er å finne ut hvor lenge klagene har eksistert, om idrett praktiseres og om idrettsutøvere ble overbelastet før symptomene begynte. EN Herniert plate av ryggraden bør alltid inkluderes i den mulige listen over årsaker og ekskluderes.

Diagnostisk avbildning kan enten gjøres med a Røntgen eller med en Magnetisk resonansavbildning (MR av korsryggen eller basseng) utføres.

Når det har blitt diagnostisert et SI-leddsyndrom, er det forskjellige behandlingsalternativer. Først skal være på Varmetilførsel og Beskyttelse leddet må respekteres. Fysioterapeutiske tiltak kan vurderes. Antiinflammatorisk smertebehandling er viktig og kan ofte føre til lindring av ubehag i løpet av veldig kort tid. Her brukes hovedsakelig medisiner fra NSAID-gruppen, som ibuprofen eller diklofenak.

I de fleste tilfeller vil disse behandlingsalternativene hjelpe. I noen få tilfeller der smertene ikke kan lindres, eller hvis smertene stadig kommer tilbake, må en ortopedisk operasjon vurderes. IS-leddet er avstivet ved hjelp av en spesiell teknikk. Dette forhindrer irriterende og smertefulle trekk- eller skjærbevegelser.

Forebyggende tiltak er tilpasset vekt, sport og ingen feil ortopedisk belastning på leddene i kroppen.