svelgevansker

introduksjon

For oss er å spise og drikke prosesser i hverdagen. Hvis maten knuses i munnen, er det neste trinnet å svelge, som transporterer massen mot magen. "Svelging" refererer til lukkingen av vindpipen ved lokket til strupehodet. Bakgrunnen er at matmassen fra munnen i prinsippet like sannsynlig kan nå luftrøret og spiserøret. Av denne grunn tetter svelgeprosessen vindpipen ved hjelp av strupehodetrekket, slik at maten bare når spiserøret. Dette fungerer nesten 100% av tiden.
Hvis svelgeprosessen ikke fungerer, kveler vi og må hoste. Kroppen prøver da aktivt å skyve luft oppover fra lungene for å skyve fremmedlegemet ut av vindpipen. Men hva hvis det er vondt å svelge og vi har konstante svelgevansker? Enkle prosesser som å spise og drikke vondt, noen ganger er stemmen nedsatt, og i verste fall kan vi ikke innta mer mat. Årsakene bak dette og hva som kan gjøres med det, bør avklares nedenfor.

Les mer om emnet: Smerter når du svelger

symptomer

Man snakker om svelgevansker når Svelgende prosess nedsatt har vondt eller ikke fungerer. Symptomer er hyppig kvelning, hes stemme, rød hals og hevelse. I noen tilfeller kan svelging være så vondt at det ikke lenger er mulig å spise, for eksempel under a bakteriell betennelse i mandlene. Da mister de berørte mye vekt i løpet av kort tid, noe som svekker kroppen og skaper en slags ond sirkel. Komplikasjoner fra hyppig inntak inkluderer en Betennelse i lungene, irritasjon av stemmebåndene med en hard, hes stemme og sår hals.

Ensidige / høyresidige / venstresidige klager

Sår hals, svelgplager og svelgevansker generelt kan være forårsaket av en rekke forskjellige sykdommer.
Imidlertid er symptomene hovedsakelig eller bare ensidig, listen over mulige årsaker er mye kortere.

I prinsippet kommer særlig inflammatoriske prosesser i spørsmål her. Ansvarlig for Smerter når du svelger og en klumplignende følelse på den ene siden i halsen er vanligvis mandlene.
Som en av de første barrierer mot patogener er disse ofte betente og hovne selv med enkle influensalignende infeksjoner. Influensainfeksjonen (Generelt kjent som forkjølelse) er en forårsaket av ganske ufarlige virus (hovedsakelig rhinovirus eller adenovirus) forårsaket sykdom, som er typiske symptomer Sår hals, sniff, å hoste og / eller forårsaker svelgevansker, som alle vet.

Ekte influensa kan også forårsake disse symptomene.I motsetning til influensalignende infeksjon, forekommer den imidlertid samtidig som en som oppstår plutselig Stigning i feber og sterkere Generelle symptomer (Sår hals, svelgevansker, tretthet, vondt i kroppen osv..) tilkoblet. Avhengig av plasseringen av betennelsen, kan en av disse to betennelsessykdommene være faryngitt (Sår hals), laryngitt (laryngitt) eller tonsillitt (tonsillitt), som hver kan forårsake ensidige svelgevansker. Influensainfeksjoner krever ikke behandling, spesielt siden medisiner som antibiotika er ineffektive mot virus. Om nødvendig er det imidlertid nyttig som smertestillende medisiner ibuprofen eller Paracetamol å ta.

Imidlertid er bakterieproblemer også veldig typiske for ensidige svelgeproblemer Betennelse i mandlenesom er preget av tydelige smerter ved svelging og hvitgulaktig purulent belegg (i motsetning til virale betennelser, som alltid er pusefrie) ledsaget. De ansvarlige bakteriene er stort sett streptokokker i gruppe A. Som regel tar purulent betennelse i mandlene en mild kurs, som kan behandles veldig bra, spesielt med antibiotika. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå alvorligere sekundære sykdommer.
Spesielt verdt å nevne er Peritonsillar abscess. Dette er en lokal betennelse i bindevevet som omgir mandlene. Dette fører til slutt til dannelse av en pussfylt abscess, som forårsaker alvorlige svelgevansker og vondt i halsen. Denne sykdommen trenger definitivt medisinsk behandling.

Siden svelgevansker ofte er vanskelige å vurdere for pasienten selv, blir svelgeforstyrrelser som varer lenger enn noen få dager eller sterke smerter ved svelging alltid avklart av en lege, slik at alvorlige sykdommer kan utelukkes eller behandles i god tid.

fører til

Til svelgevansker det er en rekke mulige årsaker. Årsakene kan deles inn i flere forskjellige grupper: gammel eller ung alder, medikamentell behandling, nerve og påfølgende muskelsvikt, hindring av fremmedlegemer og fysiologiske flaskehalser som svekker transporten av matmassen.

Alder

Både høyt og lavt Alder er påvirkende faktorer for svelgevansker. I alderdommen slapper ved siden av Muskler også reseptorer og nerver. Stimuli overføres mindre bra, og igangsettingen av svelgeprosessen fungerer mindre bra enn før. Det er ikke noe unntak for eldre pasienter mindre matlyst har som før. Maten smaker og lukter ikke lenger like god som den pleide å være, og er derfor ikke lenger en stor attraksjon kunstige tenner, munnsmerter og hyppig kvelning gjør maten uattraktiv.
Men også i Småbarn eller barndom Svelgevansker kan påvirke matinntaket. Mens årsaken hos eldre pasienter hovedsakelig skyldes "miljøvariablene", har småbarn noen ganger ennå ikke lært riktig svelgeprosess eller har aldri lært den ordentlig. Begge kan føre til svelgevansker.

medisinering

En annen grunn til å svelge problemer, spesielt de med mental lidelse er bekymret er medisinering. Nevroleptika - så "nervekalende medikamenter" - er det medisineringbrukes til psykiske sykdommer som vrangforestillinger, schizofreni og generell agitasjon. En underinndeler typiske og atypiske nevroleptika, hvorved "typisk" tilhører den noe eldre klassen av aktive ingredienser. Disse forårsaker såkalt "Ekstrapyramidale lidelser", det vil si forstyrrelser der svelgeprosessen er nedsatt. Den pyramidale kanalen er en nervesystem som inneholder nervefibre for de frivillige, det vil si bevisst påvirkbare, motoriske ferdigheter hjerneslag bli skadet. Ekstrapyramidale lidelser er forstyrrelser i den ufrivillige motoriske funksjonenhvis jobb det faktisk er å kontrollere den pyramidale banen. Det er også ansvarlig for ufrivillige, automatiserte prosesser som å svelge.
Imidlertid svekker forskjellige typiske nevroleptika funksjonen til de ekstrapyramidale nervebanene. Etter å ha tatt medisinen, innser pasienten at det Å svelge er ikke lenger så lett som før, du selv svelget oftere, og noen ganger også Munn- og tungekramper kommer. Derfor er en riktig dosering av typiske nevroleptika viktig.
Av denne nødvendigheten ble det arbeidet med å utvikle nevroleptika som forårsaker mindre alvorlige ekstrapyramidale bivirkninger, ogatypiske "nevroleptika på markedet. Din mest kjente representant er det klozapin. Faktisk ble det oppnådd en reduksjon i hals- og tungespasmer, men de tolereres ikke like godt av hver pasient og har et annet, ikke mindre alvorlig spekter av bivirkninger.

Nerve- og muskelskade

Som enhver annen bevegelse i kroppen, innebærer svelgeprosessen en rekke forskjellige Muskler nødvendig: På den ene siden blir svelget sammenslått via halsen, på den andre siden strupehodet trekkes sammen på spiserør trykket. Til slutt må massen skyves aktivt inn i spiserøret, et ca. 40 centimeter langt musklerør. Dette gjør det klart hva et fint samspill av flere muskler svelgeprosessen representerer.
Kom i tankene muskel av, kan dette vanligvis kompenseres av de gjenværende musklene, men det kommer til Flere muskelskaderdette resulterer i svelgevansker eller manglende evne til å svelge. Dette kan for eksempel gjøres i løpet av en Stroke være tilfelle. Deler av hjernen er skadet, de motoriske områdene blir ofte berørt.
Visse nervefibre løper fra hjernen til svelgmuskulaturen, og er etter deg hjerneslag "Lammet". Det er ikke for ingenting at ambulansetjenesten ser på uvulen i munnen i tilfelle mistanke for å kondensere bevis på hjerneslag eller tilbakevise den. Men også etter operasjoner, eller gjennom tumorinfiltrasjon kan nervebaner, og Muskler bli skadet. Et absolutt advarselsskilt for en hjerneslag er ved siden av svelgevansker "slurvet", utydelig språk.

Fremmedlegging

Svelgevansker kan også være forårsaket av en hindring av et fremmedlegeme. Først og fremst tenker man på en smårolling som har kvalt seg på et leketøy, men selv i voksen alder er det et stort antall årsaker til svelgevansker forårsaket av fremmedlegemer i svelg og svelgområdet. En av disse årsakene er den såkalte "Zenker's Diverticulum". Det er det man kaller en Utbuktning av spiserørsmuren, med dannelse av et lite hulrom som fra nå av fester seg til spiserøret.
Ved spiserør er det tre flaskehalser. Den første er omtrent 15 centimeter bak tennene, i nakkeområdet. Et permanent for høyt trykk på dette tidspunktet fører til utbuling. Hver gang du spiser mat, samler det seg matrester i denne sekken, noe som fører til svelging, hoste og fremfor alt problemer med å svelge. I tillegg til disse symptomene er det ofte ubehagelige Dårlig ånde, og en Følelse av trykk og klump i halsen. Men også en tonsillitt, eller infiltrerende svulster i svelg og svelgområdet kan svekke svelgeprosessen. Den første avklaringen kan allerede utføres hjemme: Ved hjelp av et hånds speil og en lommelykt (ofte har en mobiltelefon også en tilsvarende lyskilde), kan du skinne forbausende langt inn i munn- og svelgområdet. Du trenger ikke å være en ØNH-lege for å avgjøre at noe ser "ikke normalt ut"; sammenligning av sidene på høyre og venstre side av nakken gir ofte en indikasjon. Hvis det er mistanke, vil selvfølgelig en ytterligere undersøkelse bli utført av spesialisten.

Naturlige flaskehalser

Som allerede nevnt, er på vei fra munnen mot mage tre fysiologiske, dvs. naturlige, innsnevringer som matmassen må passere gjennom. Den første flaskehalsen fører ofte til utvikling av Diverticula.
D.dvs andre flaskehals som ligger rett bak hjertet, og vanligvis kan retrosternale Forårsake smerter. Forståelig nok er de berørte ofte redde for at det kan være et hjerteproblem. Det er fordi spiserør langs hjertets venstre atrium. På dette trange punktet, som er bra 25 cm bak tennene er da ofte en Følelse av trykk i brystets dypså mange til en Hjerteinfarkt la oss tenke. Imidlertid er det en gastrointestinal problem. Et hjerteinfarkt vil også ha en tendens til å kunngjøre seg selv med utstrålende smerter i venstre arm. Denne typen klager er mer vanlig alvorlig halsbrann, raping, svelgevansker, opp til og med oppkast av ufordøyd mat - En veldig ubehagelig tilstand for pasienten i det lange løp. Det er imidlertid relativt enkelt å avklare med gastroenterologen, som deretter setter i gang passende terapi.

Svelgevansker på grunn av spenning

En rekke sykdommer kan oppføres som årsak til svelgevansker. I tillegg til inflammatoriske prosesser i munn og svelg, inkluderer dette også nevrologiske sykdommer og forstyrrelser i psykologisk velvære.
I noen tilfeller er det faktisk problemer i livmorhalsen (Cervical ryggrad) årsakssammenheng. Disse blir ofte oppsummert under paraplybegrepet av livmorhalssyndromet. I tillegg til konsekvensene av en whiplash eller en herniated plate, inkluderer dette også funksjonell spenning i nakkemuskulaturen. Disse kan forårsake en rekke symptomer som sår svelg i nakken og nakken, svelgplager, svimmelhet, hodepine, så vel som synsforstyrrelser og øresus.

Terapi for denne spenningen blir ofte langvarig fordi den er basert på kroniske prosesser.
På samme måte må det vanligvis tilpasses pasienten individuelt for å være maksimalt effektivt. Som regel brukes såkalte multimodale terapimetoder for livmorhalssyndromet.
Kort sagt er det en form for terapi der forskjellige behandlingsmetoder kombineres med hverandre.
Både medisinske smerter og muskelavslappingsterapi og fysioterapi spiller en viktig rolle her.
Behandlingsmetoder som varmeterapi kan også være nyttige.

Les mer om emnet her: Varmeterapi.

Årsaker til mandlene

Betennelse i mandlene (Angina tonsillaris / betennelse i mandlene) er en av de vanligste årsakene til svelgevansker. Hovedsakelig ufarlige virus (spesielt rhinovirus og adenovirus) i forbindelse med influensainfeksjoner som en trigger. Typiske symptomer som Sår hals, sniff, å hoste og eller Problemer med å svelge er konsekvensen.

I noen tilfeller er det imidlertid en ekte influensa være årsaken til svelgevansker. Dette fører til lignende, men mye mer uttalte symptomer, samt en plutselig økning i feber og smerter i kroppen.

Imidlertid kan bakterier også være ansvarlige for betennelse i mandlene. Dette er hovedsakelig streptokokker i gruppe A. Disse gjennomføres med spytt Dråpesmitte, dvs. gjennom nysing, hoste og kyssing, overføres og formere seg i lymfatiske vev så som ganen eller mandlene når immunsystemet er svekket.
Spesielt barn og unge rammes av dette. Om nødvendig tar behandling vanligvis form av medikamentell smerteterapi (for eksempel med ibuprofen eller Paracetamol) og tar et antibiotikum (f.eks. penicillin).
I kombinasjon med sengeleie er betennelse i mandlene vanligvis lett å kontrollere og avtar i løpet av noen få dager hvis antibiotikumet tas konsekvent.

komplikasjoner

Øreverk

Komplikasjoner fra svelgevansker kan dessuten Vekttap og matvegring også nakke og Øreverk være. For dette må du vite at munn og svelg og mellomøret har et lite bruskrør som Tuba auditiva er tilkoblet. Dette bruskrøret er normalt lukket, men åpnes ufrivillig når du svelger. Dette er for Trykkutjevning, for eksempel når du flyr: Når flyet starter og raskt får høyde, føler man ofte en ekstremt ubehagelig følelse av ørene. Dette fordi omgivelsestrykket i romluften ikke lenger tilsvarer trykket i mellomøret.
Ved å svelge Tuba auditiva - eller "Eustachi tube" - åpnes og trykkutjevning finner sted. Imidlertid, hvis du er forkjølt og har forkjølelse, er eustachi-røret ofte hovent stengt, og trykk på ørene blir permanent. Resultat av det Hodepine, Hørselstap, og en alvorlig svekkende følelse av sykdom. Hjelp til å redusere hevelse Nesedråper. Men vær forsiktig når du bruker: I dette tilfellet er øredråper ubrukelige fordi de ikke kommer gjennom trommehinnen i mellomøret - dette kan bare nås via oropharynx.
Forbindelsen mellom hals og Mellomøret Imidlertid er det en forbannelse og en velsignelse på samme tid: På samme måte som trykkutjevning kan skje via Eustachi-røret, så kan bakterie og virus inn i den lille grotten bak trommehinnen trenge gjennom, og for en Otitis media å bry seg. En mellomøreinfeksjon forekommer sjelden på begge sider, men stort sett på høyre eller venstre side. Det spiller ingen rolle om betennelsen er på høyre eller venstre side, det er ingen forskjell i løpet eller behandlingen.
De er for det meste antibiotiske, dekongestant Nesedråper administrert, i ekstreme tilfeller må trommehinnen åpnes slik at trykkavlastning kan finne sted.

Sår hals

Til Sår hals det kan oppstå relativt raskt med permanente svelgevansker. Endelig er det en i halsområdet Ulike reseptorer og sensoriske celler som reagerer på den pågående eksponeringen for smertesignaler. Dette er en av kroppens måter å signalisere til hjernen at noe er galt. Imidlertid kan en sår hals også være årsaken og forårsake svelgevansker. Når halsen svulmer opp i kjølvannet av forkjølelse, er det også vanskeligere å svelge. Siden svelgemuskulaturen er lokalisert i halsen, virker det bare logisk at svelgeproblemer og sår hals er gjensidig avhengige. Hva du er imot Sår hals og hvilke hjemmemedisiner som er tilgjengelige diskuteres videre under "Terapi".

Problemer med å svelge når man spiser

Problemer med å svelge kan ha mange årsaker. Disse inkluderer fremfor alt betennelse i munn og svelg, men også nevrologiske sykdommer som ikke lenger fører til adekvat innervasjon og dermed kontroll over musklene som er involvert i svelgeprosessen. Andre årsaker inkluderer skjoldbrusk lidelser, psykiske lidelser, og selvfølgelig Sykdommer i spiserøret i spørsmålet.

Svelleproblemer merkes spesielt når man spiser og drikker, og inkluderer forstyrrelser i transport av mat også Smerter når du svelger.

For å være i stand til å komme til bunns i årsaken til vanskeligheter med å svelge mens du spiser, er medisinsk råd nødvendig i mange tilfeller, siden, som beskrevet over, mange medisinområder, det være seg ØNH-området eller det nevrologiske området, kan være ansvarlige.

terapi

Siden svelgevansker kan ha et bredt spekter av årsaker, er det viktig å først finne den faktiske utløseren. Ofte er det også en multifaktoriell klageordning ikke utelukkes. Imot kroniske prosesser, for eksempel divertikula, Betennelse, eller muskulære forandringer vanligvis må mer invasive terapier velges. Ofte er det ingen som unngår en operasjon. Støtte kan være en Taleterapeut, eller en Svelgingsterapi støtte helbredelsesprosessen.

For de klassiske svelgevansker som oppstår i løpet av en forkjølelse, er det en rekke effektive Hjem rettsmidlersom lover rask lettelse. En akutt kald terapi gjøres best med sengeleie og mye varme. Et skjerf holder nakken varm, varmere Kamillete Søtet med honning gir indre varme. Det er viktig at te hverken er for kald eller for varm. Som en retningslinje, bør du ikke være i stand til å drikke koppen i en svelge, men du skal heller ikke brenne tungen.Hvis spiseringen ikke fungerer på grunn av svelgevansker, kan man i stedet varm suppe å bli spist.
Medisinske urter hvordan salvie eller timian har også en smertelindrende effekt og akselererer helingsprosessen.
Et annet velprøvd hjemmemiddel er de Quark wrap. For å gjøre dette tar du kommersielt tilgjengelig kvark, gnir det omtrent en halv centimeter tykt i en linduk og pakk den rundt halsen. Ostemassen skal være rundt romtemperatur, og kan være opp til to timer hold deg på nakken. Prosedyren bør gjentas en eller to ganger om dagen bli. Så snart kompressen blir ubehagelig eller for kald, må den imidlertid fjernes.
røyker bør definitivt slutte å røyke under sykdommen på grunn av ingrediensene i sigaretten lokal betennelse årsak, og Konstrikt blodkar. Dette kjøler halsen og fremmer betennelsesprosesser.

I tillegg til disse hjemmemidlene er et besøk hos huslegen eller ØNH-legen uunngåelig i noen tilfeller. Mistenkelige hevelser over uker, fremmedlegemsfølelse og puss bør absolutt avklares av lege. Bak kan du være betennelse, til og med akutte hendelser som hjerneslag svulster gjemme seg. En kur med hjemmemedisiner er ikke mulig i disse tilfellene.

prognose

Så forskjellige som årsakene til svelgevansker kan være, varierer også legetiden. Med en vanlig kald en er allerede ute etter få dager symptomfri, med en behandlet tonsillitt senest innen en uke. Noen sykdommer, som a hjerneslagkrever imidlertid i årevis Rehabiliteringstrening, og kan forårsake ubehag lenge senere. Men å bytte til en annen hjelper ofte legemiddeleller tradisjonelle Hjem rettsmidlerå oppnå frihet fra symptomer.