Vaginal infeksjon

definisjon

En vaginal infeksjon er den patologiske inntreden av forskjellige mikroorganismer i skjeden og en sykdom utløst av den. Det er forskjellige mikroorganismer, eller patogener, som kan forårsake en vaginal infeksjon. Det skilles mellom bakterielle, virale og soppinfeksjoner i skjeden og infeksjoner forårsaket av andre mikroorganismer (protozoer). En vaginal infeksjon som også påvirker vulva og kjønnslepper er også kjent som vulvovaginitt.

fører til

Årsakene til en vaginal infeksjon er veldig forskjellige. Hver gang den naturlige vaginalfloraen blir angrepet eller ikke intakt, er betingelsene for at bakterier og patogener trenger inn i vevet.Dette er for eksempel tilfelle med personer med kroniske sykdommer som diabetes eller hudsykdommer som nevrodermatitt. Overdreven eller utilstrekkelig intim hygiene kan også være årsaken til en vaginal infeksjon. Aggressive vaskelotion forandrer den sure pH-verdien i skjeden og gjør det mulig for kroppens egne - faktisk ufarlige - sopp å forårsake en infeksjon. Selv etter antibiotikabehandling kan det sure vaginale miljøet påvirkes. Soppinfeksjoner forårsaket av gjæren Candida albicans har en tendens til å utvikle seg i slike tilfeller. En slik ubalanse forårsaker også bakteriell angrep i skjeden.
Kroppens egne melkesyrebakterier i skjeden kan angripes av forskjellige faktorer, for eksempel økt hygiene. Dette endrer pH i skjeden og fører til en gjengroing av andre bakterier i skjeden. Vanligvis er det patogenet Gardnerella vaginalis. Hyppig samleie, antibiotikabehandling og en hormonell ubalanse, for eksempel mangel på østrogen, favoriserer forekomsten av bakteriell infeksjon. Det er også mange andre patogener som kan forårsake en bakteriell infeksjon i skjeden. Eksempler på dette er klamydia eller Neisseria gonorrhoeae, et patogen som forårsaker sykdommen gonoré (gonoré). Disse patogenene blir vanligvis overført gjennom samleie. Den såkalte trichomonas colpitis er også forårsaket av overføring under samleie. Trikomonader er bittesmå mikroorganismer som typisk forårsaker skummende, grønnaktig utflod.

Du kan finne ut mer om emnet her seksuelt overførbare sykdommer.

Bakterielle årsaker

Den vanligste bakterielle infeksjonen i skjeden er bakteriell vaginose. I motsetning til for eksempel en luftveisinfeksjon der for eksempel patogenet overføres fra person til person, er bakteriell vaginose forårsaket av en ubalanse i vaginalfloraen. Det er naturlig mange melkesyrebakterier, også kjent som Döderlein-bakterier, i skjeden, som sikrer en sur pH-verdi for å beskytte skjeden. Hvis denne Döderlein-floraen blir angrepet, for eksempel gjennom overdreven intim hygiene, kan andre bakterier kolonisere skjeden. Det meste er kimen Gardnerella vaginalis. Bakteriell vaginose er preget av en tynn utflod som har en ubehagelig fiskelukt. Symptomer kan være helt fraværende. Når bakteriell vaginose gir symptomer, kan de variere mye. Kløe, en brennende følelse i skjeden og en brennende følelse når du tisser er mulig.
Imidlertid kan bakteriell infeksjon i skjeden også skyldes overføring av bakterier. Vanligvis skjer dette under samleie. Typiske patogener er klamydia eller gonokokker.

sopp

En soppinfeksjon i skjeden er også kjent som candida vulvovaginitis. Det er en vanlig infeksjon som nesten hver kvinne opplever på et tidspunkt i livet. Soppen som forårsaker vaginal trost er gjæren Candida albicans. I små mengder koloniserer den skjeden og forårsaker ikke infeksjon. Imidlertid, hvis vaginalfloraen blir angrepet, kan den formere seg og fortrenge andre viktige mikroorganismer. Da utvikler de typiske symptomene på vaginal sopp, nemlig kløe, hvitaktig utflod og brennende følelse i skjeden. Kvinner som lider av diabetes mellitus, er gravide, har HIV eller en annen sykdom som angriper immunforsvaret, har økt vaginal trost. Vaginal sopp kan også oppstå etter antibiotikabehandling. Feil intim hygiene kan også balansere vaginalfloraen og dermed fremme en soppinfeksjon.

Les mer om emnet: Hvilke medisiner er det for vaginal trost? eller gjær i skjeden

En vaginal infeksjon etter å ha tatt antibiotika

Antibiotikabehandling kan føre til at vaginalfloraen blir angrepet. En uønsket bivirkning av antibiotikabehandling er at "gode bakterier", dvs. de som finnes naturlig i kroppen, også blir angrepet. Disse inkluderer de viktige melkesyrebakteriene i skjeden. De sikrer en sur pH-verdi som beskytter skjeden mot å invadere mikroorganismer og patogener. Hvis antallet melkesyrebakterier reduseres, stiger pH-verdien, og andre bakterier kan slå seg ned og formere seg. Derfor kan soppinfeksjoner og bakteriell vaginose utvikle seg etter antibiotikabehandling.

virus

Virus kan også forårsake vaginale infeksjoner. Et vanlig patogen er kjønnsherpes, som overføres seksuelt. Viruset som forårsaker dette kliniske bildet er herpes simplex-viruset, som også er ansvarlig for forekomsten av forkjølelsessår. En infeksjon manifesterer seg som rødhet og hevelse i kjønnsområdet, en følelse av spenning, kløe og svie. Den første infeksjonen, når viruset først kommer inn i kroppen, er asymptomatisk. Viruset forblir i kroppen hele livet, men utløser bare symptomer gjennom tilstedeværelsen av visse triggerfaktorer, for eksempel stress eller et svekket immunforsvar.

symptomer

En vaginal infeksjon er preget av forskjellige, karakteristiske symptomer. Soppinfeksjoner manifesterer seg vanligvis som alvorlig vaginal kløe og en brennende smerte ved inngangen til skjeden, noe som er spesielt forverret av samleie. Det er også en smuldret, hvit utflod.
Bakteriell vaginose er derimot ofte symptomfri og merkes bare gjennom en endret utflod. Dette er veldig tynt og har en ubehagelig, fiskeaktig lukt. I noen tilfeller kan det også oppstå symptomer som en brennende følelse i skjeden, kløe eller en brennende følelse ved vannlating.

Her er hovedartikkelen Vagina brenner.

Gonoré er også ofte symptomfri. Det forårsaker også sjelden ubehag i skjeden, men legger seg heller i de indre reproduktive organene, for eksempel eggstokkene og livmoren. Som et resultat er det mer sannsynlig at vanlige symptomer er magesmerter, feber eller kvalme.
En klamydial infeksjon, derimot, forårsaker vannlidelse ubehag, for eksempel brennsmerter, og kan også føre til magesmerter. En infeksjon med trikomonader manifesterer seg som rødhet i vulva og kjønnsleppene, alvorlig kløe og dannelse av blemmer på skjeden. Brennende vaginalsmerter og smertefull vannlating er også typisk. Når infeksjonen er infisert med trikomonader, er utslippet gulgrønn, har en ubehagelig lukt og er preget av skumdannelse.

Utslipp fra en vaginal infeksjon

Mange vaginale infeksjoner endrer den naturlige utslippet av skjeden. Dette er for eksempel veldig imponerende med en soppinfeksjon. Den ellers melkehvitaktige utslippet er fortyknet med en soppinfeksjon, hvit og har en smuldrende konsistens. Andre infeksjoner er også preget av typiske endringer i utslippet. En trikomonadinfeksjon er for eksempel preget av en skummende, grønnaktig utflod. Den vanlige bakterielle vaginosen fører derimot til en tynn utflod med en ubehagelig, fiskeaktig lukt. En purulent og blodig utflod kan bli funnet med en infeksjon med den seksuelt overførte klamydiaen. Imidlertid forlater denne utflod ikke skjeden, men finnes på livmorhalsen. Gynekologen kan se dette under vaginal undersøkelse. Det er det samme med gonoré. Også her er det en purulent utflod på livmorhalsen.

Lær mer om dette under: Utslipp fra skjeden

diagnose

I begynnelsen av undersøkelsen stiller gynekologen noen spørsmål for å begrense årsaken til infeksjonen. Spørsmålene gjelder symptomer som vaginal svie, kløe, utflod eller smerter. Videre er spørsmålet om ubeskyttet samleie eller skiftende seksuelle partnere, samt symptomer hos partneren, veldig viktig for å kunne diagnostisere seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel. Dette blir fulgt av den fysiske undersøkelsen, hvor gynekologen ser på skjeden og kan bestemme endringer som rødhet, hevelse og utflod. Det kan tas utstryk for å bestemme patogenet. Dyrking er nødvendig for bakterier som ikke kan sees under mikroskopet. Imidlertid tar denne undersøkelsen flere dager til uker. Den raske pH-målingen ved bruk av en teststrimmel er en indikasjon på en forstyrret vaginal flora, som er typisk for en soppinfeksjon eller bakteriell vaginose.

Er det en test for en vaginal infeksjon?

Ulike undersøkelser og tester er tilgjengelige for å diagnostisere en vaginal infeksjon. En veldig viktig test utført av en gynekolog er amintesten. Denne testen blir gjort hvis det er mistanke om bakteriell vaginose. Gynekologen tar først en vattpinne fra skjeden og drypper deretter vattpinnematerialet med 100% kaliumhydroksydløsning. Luten får den typiske, fiskete lukten til utslippet i bakteriell vaginose til å intensivere.
En annen viktig test når du diagnostiserer en vaginal infeksjon er pH-måling. Ved hjelp av en teststrimmel som er stripet langs innerveggen i skjeden, måles pH-verdien på grunnlag av fargeforandringen. En økt pH-verdi indikerer en ubalanse i den naturlige vaginalfloraen og er typisk for vaginale infeksjoner. En pH-test kan også kjøpes fra apoteket som en selvtest for hjemmebruk. Et eksempel på dette er Canestest®-produktet. PH-målingene gir bare informasjon om endringen i pH-verdien i skjeden, og kan ikke bestemme infeksjonstypen.
Det er også forskjellige spørreskjemaer som kan utføres som en selvtest hjemme. Basert på forskjellige spørsmål angående symptomene, antibiotikabehandling, seksuell atferd og lignende, kan det bestemmes om en vaginal infeksjon er sannsynlig.

behandling

Det er flere aspekter ved behandling av en vaginal infeksjon. På den ene siden er bekjempelse av patogener fokus for behandlingen, på den andre siden er restaurering av den sunne vaginalfloraen av stor betydning. En vaginal trost behandles med en aktiv ingrediens som angriper soppen. Det vanlige soppdrepende middelet som velges er clotrimazol. Det brukes som en vaginal krem ​​eller stikkpiller for lokal terapi. Når det gjelder en sta sopp, brukes tabletter som inneholder de aktive ingrediensene itrakonazol eller flukonazol (se også: Soppdrepende medisiner). Etter soppinfeksjonen er det viktig å gjenopprette vaginalfloraen ved hjelp av melkesyrebakterier og C-vitamin tabletter. Denne terapien gjøres vanligvis ved hjelp av vaginale stikkpiller. Bakteriell vaginose eller andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika. For noen infeksjoner kan det være nødvendig at partneren din behandler deg også.

Hjemmemiddel mot vaginal infeksjon

Hvis du har en vaginal infeksjon, bør du unngå å bruke hjemmemedisiner. Selv om hjemmemedisiner som eddikskyll, sitronskyll eller kamomilleseterbad ofte kan finnes, kan vi bare fraråde dem på dette tidspunktet. De kan i tillegg irritere skjedenfloraen og i verste fall føre til betennelse eller allergiske reaksjoner. Hvis du har en vaginal infeksjon, kan bare medisinsk behandling hjelpe. I tillegg bør man ta hensyn til riktig intim hygiene for ikke å forsinke legingen.

Medisinering for en vaginal infeksjon

Ulike medisiner er tilgjengelige for å behandle en vaginal infeksjon. Soppinfeksjoner i skjeden behandles med noe som kalles et soppdrepende middel. Antimykotika er aktive ingredienser som er rettet mot sopp og enten forstyrrer eller dreper veksten deres. Et vanlig soppdrepende middel som brukes til å behandle vaginal trost er clotrimazol. Som en vaginal salve eller vaginal stikkpiller brukes den til lokal behandling. For sta vaginal sopp svelges soppdrepende medisiner også i form av tabletter. De aktive ingrediensene flukonazol og itrakonazol er egnet for en slik systemisk terapi.

Bakteriell vaginose blir derimot behandlet med antibiotika. De aktive ingrediensene metronidazol og clindamycin blir fortrinnsvis brukt. Andre bakterielle infeksjoner, som gonoré, trikomonas eller klamydiale infeksjoner, behandles også med antibiotika. Den aktive ingrediensen metronidazol er også egnet for behandling av trikomonader. Gonoré behandles med en enkelt sprøyte som inneholder den aktive ingrediensen ceftriaxon. Infeksjonen med klamydia behandles med den aktive ingrediensen doksysyklin.

Virale vaginale infeksjoner er også mindre vanlige. Spesielt kjønnsherpes spiller en viktig rolle her. Siden kjønnsherpes kan være veldig smertefullt, brukes smertestillende midler som ibuprofen og paracetamol til å behandle det. For å bekjempe herpesvirusene trenger du fortsatt et antiviralt middel. Dette er vanligvis den aktive ingrediensen acyclovir. De aktive ingrediensene famciclovir og valaciclovir er et alternativ.

Homeopati for en vaginal infeksjon

Også innen homeopati er det forskjellige, men ikke ensartede, anbefalinger for behandling av en vaginal infeksjon. Imidlertid gjelder anbefalingene bare ikke-smittsomme infeksjoner, for eksempel bakteriell vaginose eller vaginal trost. Smittsomme infeksjoner som gonoré, klamydia eller trikomoniasis bør behandles umiddelbart av en lege, ellers kan de videreføres til seksuelle partnere. Ingenting taler imidlertid mot støttende behandling med homøopatiske midler mot bakteriell vaginose eller vaginal trost.

Likevel bør behandlingen avklares av lege, siden tilbakevendende infeksjoner også kan skjule andre sykdommer som krever behandling. Spesielt anbefales midlene natrium muriaticum 15C, Carbonicum acidum 15C eller Kreosotum 15C. Løsemiddelet natrium muciaticum er, ifølge anbefalingene, egnet for et sterkt brennende utslipp. Carbonicum acidum anbefales for utslipp med en fiskedukt og ryggsmerter. En gulaktig, ubehagelig luktende utflod med kløe, derimot, bør behandles med Kreosotum. Andre homeopatiske midler som også brukes til behandling av vaginale infeksjoner er Sepia, Graphites, Pulsatilla, Nitricum acidum, Mercurius solubilis, Hydrastis, Lilium tigrinum og Arsenicum album.

Varighet

Varigheten av en vaginal infeksjon avhenger av en rekke faktorer. Mange vaginale infeksjoner kan behandles veldig raskt og enkelt. Vaginal trost er vanligvis symptomfri i løpet av få dager under behandling. Uten behandling kan symptomene imidlertid vare i flere uker eller til og med måneder. Det ligner på bakteriell vaginose. Dette kan ta flere måneder uten behandling og gå upåaktet hen, siden det ikke alltid gir symptomer. Bakterieinfeksjoner som gonoré eller klamydia må også behandles for å bli helbredet. En infeksjon med klamydia krever en relativt lang antibiotikabehandling. Terapi kan vare mellom 7 og 20 dager. Imidlertid avtar symptomene i løpet av få dager etter terapi.

Hvordan kan du forhindre en vaginal infeksjon?

Det er noen få ting du kan gjøre selv for å forhindre en vaginal infeksjon. Viktige aspekter ved forebygging angår først og fremst vaginalfloraen. De vanligste vaginale infeksjonene er ikke forårsaket av en overførbar kime, men av en ubalanse i den sunne vaginalfloraen. Overdreven intim hygiene er et vanlig problem i denne forbindelse: Aggressive vaskelotion og dusjgelé angriper den sure pH-verdien i skjeden og fremmer infeksjoner. Det intime området bør derfor ivaretas med klart vann eller en spesiell intim lotion som har en sur pH-verdi. Imidlertid er klart vann absolutt tilstrekkelig for å ta vare på det intime området. Skjeden skal bare vaskes for hånd og ikke med en vaskeklut, da dette danner den perfekte grobunn for bakterier.

Bruk av intime deodoranter, intime pulver eller lignende pleieprodukter bør unngås da de balanserer vaginalfloraen. For å rengjøre det intime området, bør du bruke nye håndklær og vaske dem ved 60 ° C for å drepe bakterier. Vaginalfloraen kan også imøtekommes når du velger undertøy. Bomullsundertøy er å foretrekke fremfor syntetisk undertøy, da det kan vaskes ved høyere temperaturer. Etter en infeksjon anbefales det å gjenopprette vaginalfloraen med en melkesyrebehandling. Seksuelt overførte bakterier kan forhindres ved bruk av kondomer.

Vaginal infeksjon under graviditet - hvor farlig er det?

Infeksjoner av alle slag er fryktet spesielt under graviditet, da noen kan true integriteten til barnet. Noen infeksjoner i skjeden kan også påvirke graviditeten negativt og bør derfor behandles. Den vanlige soppinfeksjonen er ikke en av dem. Det er ufarlig i naturen og utsetter ikke graviditet. Likevel bør den behandles da den er ekstremt plagsom og angriper vaginalfloraen. Bakteriell vaginose, derimot, må behandles i alle fall, da det har vist seg å være assosiert med for tidlig fødsel.
Ubehandlet gonoré kan føre til en konjunktival infeksjon hos det nyfødte kjent som gonokokk konjunktivitt. Klamydia- eller herpesvirus kan også forårsake slik betennelse i øynene. Imidlertid utgjør disse infeksjonene bare et problem ved fødselen, da patogenet deretter kan overføres til barnet. Infeksjonene behandles som en del av de forebyggende kontrollene, slik at et slikt kurs kan forhindres. En vaginal infeksjon utgjør ikke en direkte risiko for graviditet eller tidlig graviditet i betydningen spontanabort eller utviklingsforstyrrelse hos barnet.

Hvor smittsom er en vaginal infeksjon?

En vaginal infeksjon er vanligvis basert på en ubalanse i den naturlige vaginalfloraen. Dette gjør at bakterier kan formere seg som ellers ville kolonisere skjeden i lavere antall. Slike infeksjoner er vanligvis ikke smittsomme. Imidlertid, hvis du har gjentatt vaginal trost eller bakteriell vaginose, bør partneren din også undersøkes. Om nødvendig er det også bakterier i partneren som må behandles også. Infeksjoner med andre bakterier, som kjønnsherpes, klamydia, gonoré eller trikomonader, derimot, kan overføres gjennom samleie. Bare bruk av kondomer kan forhindre overføring.

Kan du vaksinere deg mot en vaginal infeksjon?

Du kan ikke vaksinere deg mot vaginale infeksjoner generelt. I flere år har det vært en vaksinasjon mot forskjellige stammer av det humane papillomaviruset - HPV-virus i korte trekk. Denne vaksinasjonen, ofte kalt vaksinasjon mot livmorhalskreft, beskytter mot infeksjon med forskjellige stammer av HPV-viruset. En vaksinasjon forhindrer effektivt utvikling av livmorhalskreft hos kvinner som ennå ikke er smittet, og anbefales derfor av Den stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO). Det bør fullføres før det første samleiet, ettersom sannsynligheten for en infeksjon øker i etterkant.