Smerter i hælen
Ulike årsaker til smerter i hælen
Hælsmerter er et vanlig symptom med mange forskjellige årsaker. Er spesielt vanlig Hælspor og betennelsen i Plantar fascia Årsak til smerte. Men også Feil belastning eller overdreven belastning kan også føre til smerter i hælen feil fottøy. Terapi er ikke alltid lett og ofte kjedelig.
Hvor oppstår smertene?
Smerter i ryggen
Smerter på baksiden av hælen kan indikere det som er kjent som "achillodynia".
Dette uttrykket refererer til et smertesyndrom i akillessenen, dvs. feste av leggmusklene til hælbenet. Smertene på baksiden av hælen forårsaket av denne tilstanden er en betennelsesreaksjon på mekanisk skade på senevevet.
I de fleste tilfeller er smertene i achillodynia lokalisert omtrent en til seks centimeter over basen til calcaneus.
Den direkte årsaken til smertene på baksiden av hælen er kronisk overbelastning av akillessenen. Spesielt kan konstante, ensartede bevegelser, for eksempel når du løper lange avstander, forårsake slik overbelastning.
I tillegg forekommer denne formen for smerter i ryggen i sykdommer i ankelleddet og / eller misdannelser i foten. I den sammenheng spiller den såkalte rygghælsporen en avgjørende rolle.
De berørte personene lider av permanent irritasjon av akillessenen på grunn av rygghælsporen. Som et resultat oppstår det minste traumet i senevevet, noe som fører til sterke smerter på baksiden av hælen.
Rygghælsporen provoseres i de fleste tilfeller av dårlig holdning, feil belastning og / eller feil fottøy. Av denne grunn bør dens dannelse forhindres i barndommen.
Utviklingen av en dorsal hælspor, som kan føre til sterke smerter på baksiden av hælen, kan primært unngås ved å velge passende sko. Voksne som allerede lider av smerter på baksiden av hælen, bør regelmessig lindre den berørte foten hvis mulig. Spesielt sko uten hælkappe og ankelhøye sko kan gi tilstrekkelig trykkavlastning for akillessenen.
I tillegg kan ryggkalkaneal sporen behandles ved kirurgisk å fjerne overflødig bein. Berørte pasienter bør merke seg i denne sammenhengen at det gjenværende arrete senevevet fremdeles kan føre til smerter på baksiden av hælen.
På grunn av den anatomiske nærheten til vekstplaten, kan kirurgisk korreksjon av en dorsal calcaneal spor bare utføres etter at skjelettet har vokst, dvs. i alderen 16 til 17 år.
Smerter på innsiden
Hælsmerter, spesielt hvis det eksisterer på innsiden, kan være forårsaket av en såkalt Buede føtter oppstå.
Her kommer det til a Svakhet i sener og leddbåndsom vanligvis gjør det Longitudinal hvelv av foten skal opprettholdes. Et fall i fotbuen fører til et komplett Endring av statistikkslik at også stresspunktene på foten endres. Dette skaper en økt Trykkbelastning på innsiden hælen, som kan føre til smerter som et resultat. Også en nedre hælspur eller en Betennelse i plantesene, som er en stor sene i fotsålen, kan forårsake smerter i det indre hælområdet.
Når oppstår smertene dine?
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Smerter ved forekomst (spor i nedre hæl, plantar fasciitt)
I tilfelle av smerter i hælen, som hovedsakelig oppstår når du står opp, en såkalt "nedre hælspur"Er tilgjengelig. Den nedre hælsporen er en av de vanligste degenerative forandringene i benben. I gjennomsnitt er den typiske begynnelsesalderen mellom 40 og 60 År. Den nedre hælsporen er et benete fremspring i området av den indre kalkaneal kroppen rett under hælen. En anspore i nedre hæl kan føre til sterke smerter i hælen hos den berørte personen, hvis intensitet øker spesielt når du står opp.
En direkte årsak til utviklingen av en spurde med lavere hæl er en kronisk trykk og strekkbelastning senene på calcaneus kroppen. På grunn av denne belastningen oppstår uttalte ombyggingsprosesser og anspore-lignende ny beindannelse i området til nedre calcaneus over tid.
Både økende alder og alvorlig overvekt (fedme), samt overdreven eller feil lasting og uegnet fottøy kan multiplisere risikoen for å utvikle smerter i hælen, noe som oppstår spesielt når du står opp.
I tillegg kan smerter nede på hælen være relatert til en såkalt Plantar fasciitis stå. Plantar fasciitis er en betennelsessykdom på seneplaten på fotens underside.
Berørte individer opplever vanligvis smerte nederst på hælen. Denne smerten oppstår i begynnelsen av sykdommen, spesielt når du står opp og under stress, for eksempel når du jogger.
I det videre løpet kan smertene i hælen som er typisk for plantar fasciitt vedvare selv i ro. Årsaker til utvikling av en plantar fasciitt er Forskjeller i benlengde og / eller muskulære ubalanser. Fremfor alt kan muskelsvikt i hoftene, en ubalanse i lumbale ryggmusklene og kneleddssykdommer øke risikoen for å utvikle plantar fasciitt.
I tillegg kan smerter i hælen, som hovedsakelig oppstår når du står opp, provoseres av medfødte eller ervervede feilstillinger i foten. På lang sikt kan bare målrettet medisinsk behandling bidra til å lindre smertene i hælen på lang sikt. Av denne grunn bør personer som lider av tilsvarende smertesymptomer konsultere en spesialist så raskt som mulig.
Smerter etter hvile
Achilles tendinitt kan være en mulig årsak til smerter i hælen etter hvile. Årsaken til betennelsen er i de fleste tilfeller en Overbelastning på grunn av intens trening eller uvanlige belastninger som å stå i en skråning i lang tid eller gå turer. Her kommer det til Mikroskader i senensom imidlertid ikke helt kan leges på grunn av regelmessig overbelastning. Pasienten har Betennelse i akillessenen spesielt smerter etter hvilepauser, noe som gjør smertene spesielt tydelige om morgenen etter å ha reist seg. Denne hælsmerten kalles også Startsmerter utpekt. I tillegg kan det også være en opphovning og rødhet forekommer i hælområdet. Ved a kronisk betennelse smertene kan allerede vises i ro. Å behandle betennelsen er fremfor alt en Lettelse nødvendig. Sportsaktiviteter bør derfor unngås i overskuelig fremtid. Symptomatisk hjelper også medisineringsom har begge a smertestillende så vel som en anti-inflammatorisk Har effekt. Preparater fra gruppen av er spesielt egnet her ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som diklofenak eller ibuprofen. Hvis dette ikke hjelper, er det også muligheten til å injisere stoffet kortison.
Smerter om morgenen
Smerter i hælen, som hovedsakelig oppstår om morgenen eller etter hvilen, er ofte relatert til den såkalte "Achillodynia“.
Achillodynia er en sykdom i akillessenen som kan føre til sterke smerter på grunn av mikrotrauma.
Denne sykdommen forekommer nesten utelukkende hos atletiske mennesker og er basert på kronisk overbelastning av senefestet på hælbenet. Achillodynia anses å være et resultat av mange års feil eller overdreven belastning på foten.
De typiske symptomene på achillodynia inkluderer treningsavhengig smerte, som hovedsakelig er lokalisert i området underben og hæl. I tillegg beskriver flertallet av de berørte pasientene smerter som oppstår om morgenen etter å ha reist seg (såkalte startsmerter) og redusere intensiteten ved normal trening.
Når sykdommen utvikler seg, kan det imidlertid også oppstå smerter i hælen, som vedvarer selv når pasienten er i ro.
Personer med tilsvarende smertesymptomer bør snarest konsultere en spesialist. Bare på denne måten kan målrettet behandling settes i gang og følgeskader forhindres.
For behandling av achillodynia, som fører til smerter i hæl spesielt om morgenen, kommer hovedsakelig ikke-operativ Tiltak det gjelder. Tidlig påvisning av sykdommen og rask igangsetting av en passende terapi kan forhindre fremgang og lindre smertene i hælen.
I tillegg til achillodynia, kan smerter i hælen, som forekommer hovedsakelig om morgenen, også assosieres med a Artrose i ankelen I samarbeid med. Vanligvis lider de berørte pasientene av uttalte startsmerter om morgenen. Smertene i hælen kan avta når personen fortsetter å bevege seg. Å gå og stå kan være nesten umulig, spesielt om morgenen, slik at den aktuelle pasienten må bruke krykker.
Smerter under graviditet
Spesielt på slutten av svangerskapet lider mange kvinner av sterke smerter i hælen.
Den viktigste årsaken til denne smerten er vanligvis den akutte vektøkningen til den vordende moren. På grunn av den økende kroppsvekten er det en betydelig økning i belastningen på benben mens du står og går.
I tillegg endrer den forventningsfulle mors holdning seg typisk i løpet av svangerskapet. Som et resultat er det markerte endringer i området til fotbuen, slik at det er en gradvis nedgang i langsgående bue i løpet av svangerskapet. Disse faktorene kan være spesielt belastende for bein, sener og muskler i foten og føre til sterke smerter i hælen.
I tillegg er vannretensjon (ødem) i området til føttene og underbenene fører til at det normalt passende fottøyet blir for stramt og irriterer hælen.
Målrettet behandling av smerter i hæl er imidlertid vanskelig, spesielt under graviditet.
Legemidler kan bare tas etter nøye overveielser, og bør alltid brukes sparsomt. Av denne grunn bør kvinner som opplever hælsmerter under graviditet, ta press av den berørte foten med jevne mellomrom. Å løfte føttene kan også bidra til å forhindre vannretensjon.
Når du velger fottøy, må du passe på at skoene ikke er for stramme, selv på slutten av svangerskapet.
Mulige sykdommer som årsak
betennelse
Betennelse i Plantar fascia er en av de vanligste årsakene til smerter i hælen. Plantar fascia er et sterkt leddbånd som strekker seg på fotsålen fra hælen til tærne.
Dette leddbåndet er anspent når du står og går og understreker dermed spesielt festebåndet til leddbåndet på hælbenet. Kraftig friksjon eller for lang eksponering kan forårsake Utgangspunktet av plantar fascia betennelse, forårsaker smerter i hælen. Spesielt uvanlig tung belastning, som en intens tur uten tidligere trening eller ukjente nye sportslige aktiviteter kan forårsake betennelse. Også fedme eller Feiljusterte føtter (Skytten og Bue fot) øke risikoen for betennelse.
I de fleste tilfeller kan det imidlertid ikke finnes noen spesifikk utløsende faktor. Også er vanlig forkortede leggmuskler å finne hvilke som fører til større belastning på plantar fascia.
Hælspor som årsak til smerter i hæl
Av Hælspor er en benete tornlignende forlengelse på undersiden av calcaneus (Kalkansk tuberositet). Denne benformasjonen oppstår vanligvis ved festet av overbelastede sener eller når det er betennelse. Om 10-20% av pasienter med kalkanesporer viser ingen symptomer.
I andre tilfeller kan den forårsakende betennelsen forårsake smerter, eller trykksmerter oppstår på grunn av tett fottøy i området av hælsporen.
Skader som årsak
Muskel- eller beinskader i hælområdet er også mulig. Selv om disse typer skader er relativt sjeldne, kan de være i en ulykke Hælben brudd, forårsaker sterke akutte smerter. I tillegg kan festesene på hælen strekkes eller rives, noe som også kan forårsake alvorlige symptomer. Langvarig overbelastning kan også føre til et tretthetsbrudd i hælen.
Revmatisk sykdom
Sykdommen revmatisme kan gjøres på alle bein eller. ledd forårsake smerter i kroppen. Så også i hælens område. Det handler om a Autoimmun sykdomsom ikke utløses av andre årsaker, men som er genetisk disponert. Det er sterke smerter når du beveger deg i hælområdet.
Feil lasting
EN Feil lasting på foten og dermed kan plantar fascia også forårsake smerter i hælen, a betennelse og en Hælspor å lede. Feil belastning betyr begge deler overbelastning gjennom ukjente sportslige aktiviteter, så vel som dårlige Lastfordeling på grunn av feil fottøy. Men også fedme (BMI> 25) alene kan utløse smerter i hælen.
Siden hele kroppsvekten er på Feet Dette kan føre til smerter i hælen, spesielt når du går lengre.
Figur smerter ankelen
Smerter i foten
- Achilles senebetennelse /
Achilles senebrudd - Knuste bein - tær,
Metatarsus, tarsus
(her ytre ankelbrudd) - Ligamentstrekk / revet ligament
ved ankelen - Nedre og øvre hælsporer
Calcaneus anspore - Hammer tå og klo tå
(Deformiteter i tåbenene)
Digitus malleus - Plantarvorter
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Avvik fra stortåen
i basiskjøten) - Hallux rigidus -
(Felles slitasje av
Metatarsophalangeal ledd) - Betent negler / neglesopp
- Slitasjegikt / leddgikt -
degenerativ endring av
Ledd / betennelse i leddene
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Diagnose
Hvis smerter i hælen vedvarer i lang tid og ikke går bort av seg selv, bør du konsultere lege. I anamnese er spesielt de Lokalisering av smerter, av Smertekarakter og Varighet av smerter viktig. Også underliggende sykdommer som revmatisme eller Sukkersyke bør nevnes. Hælen blir deretter undersøkt klinisk. En hælspor kan kjennes godt her. I tillegg rapporterer pasienten om økende smerter i de fleste tilfeller når det blir brukt trykk på hælsporen.
For å stille en pålitelig diagnose av en kalkanespore, Røntgendiagnostikk en meningsfull prosedyre. På røntgen av foten i to plan kan de benete strukturer, og dermed også hælsporen, enkelt vurderes. Hvis smerter i hælen bare er moderat alvorlige og det ikke er holdbare funn, kan røntgenundersøkelsen avstås.
I tillegg under den kliniske undersøkelsen Feiljusterte føtter gjenkjenne hva årsaken til smertene kan være. Til en inflammatorisk Genesis eller a autoimmunological For å utelukke årsaker som revmatisme, bestemmes betennelsesparametrene og spesielle antistoffer i blodet på et laboratorium. En ultralydundersøkelse (sonography) kan gi informasjon om diagnosen, for eksempel om a effusjon eller a abscess eksistere.
Terapi hæl smerter
I de fleste tilfeller er en nok for smerter i hælen konservativ terapi ut for å effektivt behandle hælsmertene.
Denne formen for terapi tjener ikke til å eliminere Hælspormen behandlingen av inflammatoriske og smertefremkallende forandringer i hælen. Konservativ terapi en betent plantar fascia består blant annet av en Strekketerapi de forkortede leggmusklene. Dette er ment å avlaste plantar fascia når du går og står. På denne måten kan betennelsen heles bedre og en ny betennelse kan forhindres. Strekkeøvelsene må gjøres i flere måneder for å lykkes.
Dette skal en eller to ganger om dagen i 5-10 minutter de stretching skje. Selv etter perioden med aktiv strekking, bør leggmusklene fortsette å strekkes regelmessig for å forhindre ytterligere forkortelse og dermed utvikling av fornyet betennelse eller en hælspor.
Det er også mange ortopediske hjelpemidlersom kan lindre smerter i hælen eller forhindre at den utvikler seg. For en, kan Skosåler støtte fotens langsgående bue og dermed plantar fascia. På den annen side brukes innskuddene til å korrigere Feiljusterte føttersom kan gi smerter i hælen over tid. Hælpute eller Hælpute med en fordypning i området av hælbenet beskytter hælen mot friksjon på skoen og lindrer smerter. Dette er spesielt nyttig i tilfelle av en hælspor, som forårsaker smerter på grunn av trykket i skoen.
Også fysioterapeutiske metoder som Kuldeterapi kan lindre smertene i hælen. Avkjølingen skal bare skje 5-10 minutter flere ganger om dagen og tjener til å redusere betennelse og avspaltning. På samme måte kan Varmebehandlinger, den Sjokkbølgeterapi eller en Bestråling av røntgenstråler anvendes. Alle de ovennevnte tiltakene lykkes vanligvis ikke individuelt, men i kombinasjon. Av denne grunn er en behandling ikke nok til å lindre smertene.
Ofte er måneder med regelmessig terapi med forskjellige komponenter nødvendig for å eliminere smertene. Om nødvendig, i tillegg til konservative tiltak, kan du også gjøre det medikamentell behandling bli nødvendig. Server her smertestillende og anti-inflammatorisk Legemidler for helbredelse. Imidlertid bør disse stoffene ikke tas permanent. Videre brukes de bare til akutt behandling, men er ingen beskyttelse for tilbakefall av smerter i hælen.
Hvis denne behandlingen heller ikke er tilstrekkelig, vil i veldig sjeldne tilfeller kirurgi rådet. Her fjernes overflødig bein i en hælspor for å lindre smertene. Operasjonen er imidlertid forbundet med risiko og krever ofte litt tid for oppfølgingsbehandling. Dette kan heller ikke forhindre tilbakefall hvis det ikke brukes ekstra fysioterapi eller ortopediske tiltak.
Hælsmerter hos barnet
Et barn kan oppleve smerter i hælen fra a Kalkansk apofysitt komme. Det er her Vekstplate av Hælben til en lidelse. EN Apophysis er den medisinske betegnelsen for en Osseøs prosesssom fungerer som en base for muskler, sener eller leddbånd. Achilles-senen fester seg til apophysen av calcaneus. Forstyrrelsen fører til a Mykning av prosessennoe som resulterer i smerter i hælen. Kalkansk apofysitt er under vekst den viktigste årsaken til smerter i hælen. Gutter som er aktive i idretten er spesielt berørt. Men overvekt ser også ut til å spille en rolle i sykdommen, som den er Ubalanse mellom treningskapasitet og overarbeid kommer. I de fleste tilfeller påvirkes begge føttene. Med sykdommen er det en Trykkfølsomhet i hælområdet, som også kan bli en opphovning kan lede. Det viktigste symptomet er imidlertid smertene i hælen, som oppstår spesielt når du går eller løper. Trening bør unngås i ca 4-6 uker for å behandle tilstanden. Det kan også være nyttig å ha på seg Hælputer eller en Hælkile være. Kalkansk apofysitt leges vanligvis uten konsekvenser.
Sammendrag
Hælsmerter kan være forårsaket av en rekke forskjellige årsaker. Imidlertid er de vanligste årsakene til smerter i hælen overbelastning i sammenheng med uvanlig sportslig aktivitet fedme, feil fottøy eller Feiljusterte føtter. Alle disse årsakene kan forårsake betennelse i plantar fascia, forårsake sterke smerter ved hælfestet. i tillegg inflammatorisk Endringer i hælen bidrar til en benaktig ombygging og utvikling av en hælspor, som da også fører til smerter. Men også kroniske sykdommer som revmatisme, eller ulykker kan føre til smerter i hælen. I tillegg til anamnese og klinisk undersøkelse, er røntgendiagnostikk en viktig del av diagnosen. Inflammasjonsparametere, en Ultralydundersøkelse eller en Magnetisk resonansavbildning kan sikre diagnosen. I tillegg til en rekke konservative tiltak, som fysioterapiøvelser og behandlinger, inkludert ortopediske hjelpemidler, kan i sjeldne tilfeller være en kirurgi bidra til terapi. I ingen tilfeller skal bare en form for terapi brukes. På grunn av mangfoldet av årsaker og terapeutiske alternativer, bør vedvarende hælsmerter evalueres av en lege.
