Smerter etter kirurgi i kneet
definisjon
TEP er forkortelsen for total endoprotese og beskriver en komplett leddserstatning.
Når det gjelder kneet, betyr dette at både leddoverflaten på lårbeinet og leddoverflaten til tibia, som blant annet danner kneleddet, erstattes av en protese. En knebytteoperasjon utføres hvis symptomene på skade på kneleddet fra slitasjegikt ikke kan holdes med ikke-kirurgisk behandling og livskvaliteten til den som blir rammet er sterkt begrenset som et resultat.
Midlertidig smerte etter operasjonen er normal, men kan utløses av forskjellige årsaker hvis den fortsetter over lengre tid.
Årsaker til smerter
Smertene etter en kneutskiftningsoperasjon kan ha forskjellige årsaker.
Det er normalt at smerter vedvarer i en periode etter operasjonen. I de fleste tilfeller kan disse behandles med tilstrekkelig smerteterapi og fysioterapi. Imidlertid, hvis smertene vedvarer, kan det være andre underliggende årsaker.
For eksempel kan omgivende strukturer som nerver eller sener som er skadet under operasjonen føre til smerter. Hvis smertene ikke kjennes i det berørte kneleddet, men i benet, kan det også være en vaskulær okklusjon, dvs. en trombose. Siden beinet også må justeres når protesen festes, kan det oppstå utilsiktede beinbrudd (lår- eller underben) som ikke merkes under operasjonen. Spesielt eldre pasienter med bentap (osteoporose) kan få beinbrudd rundt protesen, selv etter at protesen er satt inn. Dette skjer vanligvis når kneet er veldig anstrengt, for eksempel når du snubler eller faller.
I tillegg kan feiljustering, feil plassering, ustabilitet eller løsne det nye leddet føre til smerter etter operasjonen. En bakteriell infeksjon i det nye leddet og de omkringliggende strukturer bør også oppdages og behandles på et tidlig tidspunkt. Å stresse det nye kneleddet for tidlig og for mye etter operasjonen kan også føre til smerter.
Les mer om emnet:
- Smerter med et protesisk kne
- Tegn på trombose
Samtidige symptomer
Smerter og hevelse etter kirurgi i kneet er ikke uvanlig og kan oppstå selv om sykdommen utvikler seg normalt.
Plutselig skal ny hevelse, rødhet eller oppvarming av kneleddet sees på som advarselstegn. Forsiktighet er også nødvendig hvis sårutskillelse plutselig dukker opp i operasjonsområdet. Hvis du har feber, bør du absolutt få en undersøkelse, da det kan være en alvorlig betennelse. I løpet av betennelsen kan det også oppstå influensalignende symptomer som frysninger, tretthet, hodepine og muskelsmerter.
Hvis det oppstår kjedelig smerte, hevelse og en lys blå farge i benet, kan det være en vaskulær okklusjon i benet (trombose). Denne komplikasjonen oppstår vanligvis kort tid etter operasjonen, når benet er immobilisert og det ikke er gjort tilstrekkelige forebyggende tiltak, for eksempel blodfortynnende medisiner. Begrensning av bevegelse av kneleddet kan også forekomme. Dette kan være forårsaket på den ene siden av kraftig hevelse, på den andre siden av en feiljustering eller løsning av leddet.
Avtale med en knespesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Kneleddet er et av leddene med størst belastning.
Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
diagnose
For å finne ut årsaken til smertene i kneet, blir kneleddet undersøkt. Under inspeksjon kan for eksempel feiljustering, rødhet og hevelse merkes. I tillegg blir det passive bevegelsesområdet til kneet undersøkt under en undersøkelse, noe som også kan begrenses i tilfelle funksjonsfeil i kneprotesen. En røntgen-, CT-skanning og scintigrafi kan vise leddet og mulig løshet. En blodprøve bør også gjøres, noe som kan indikere betennelse. Videre, hvis det er mistanke om en infeksjon i leddet, bør den inflammatoriske infiltratet punkteres. Det oppnådde punktatet kan deretter undersøkes for bakterier.
terapi
Behandlingen avhenger av årsaken til ubehaget. Smerter som oppstår umiddelbart etter operasjonen blir behandlet med smertestillende midler. Dette bør gjøre de berørte smertefrie, slik at de kan utføre lette øvelser. Smerterapi kan gjøres med såkalte NSAIDs som ibuprofen, diklofenak eller naproxen.
Hvis smertene er alvorlige, kan opioider som fentanyl eller morfin brukes. Etter sykehusoppholdet skal smertene imidlertid i stor grad være borte. Hvis disse vedvarer, kan langvarig behandling med medisiner brukes. For helbredelse er det også viktig å følge en oppfølgende behandlingsplan med fysioterapi og rehabiliteringstrening etter kneoperasjoner og å følge den konsekvent. På den ene siden unngår dette overbelastning og på den annen side bestemmer trening som er skreddersydd for det nye leddet og pasienten.
Hvis det nye kneleddet er feiljustert eller løsnet, kan smertestillende midler bare hjelpe i begrenset grad, da de ikke eliminerer årsaken. I disse tilfellene må derfor protesen utveksles og en ny operasjon må utføres. Hvis det er en infeksjon i kneleddet, er målet med terapi å eliminere bakterien som forårsaker betennelsen. Her er antibiotikabehandling viktig. I tillegg skal skjøten avkjøles og beskyttes. Hvis det er en alvorlig infeksjon, må leddet fjernes. Hvis en vaskulær okklusjon er årsaken til smertene, må en terapi med blodfortynnende gjennomføres, noe som gjør at fartøyet åpnes igjen.
Du kan også være interessert i dette emnet: Rehabilitering etter en kneprotese
Hvor lenge varer smertene?
Varigheten av ubehaget avhenger av den underliggende årsaken. Vanligvis avtar smertene etter en uke etter operasjonen med smertestillende medisiner og kan lett vedvare i noen uker til. Imidlertid, hvis smertene vedvarer, bør lege konsulteres. I tillegg er full belastning av kneet bare mulig etter omtrent seks uker. Fysioterapi skal gis som anvist i to måneder etter operasjonen og utføres uavhengig av pasienten i et år til.
I noen tilfeller kan smertesymptomene dra på seg i en lengre periode eller til og med vedvare permanent. Hvis det kunstige leddet er smittet, kan det også ta flere uker til og med måneder før symptomene forsvinner. Hvis leddet må fjernes på grunn av betennelsen, må det også forventes et langvarig forløp, ettersom betennelsen først må ha forsvunnet helt fra kroppen før en ny ledd kan settes inn.
Hvis protesen har løsnet, settes en ny protese inn så snart som mulig. Det postoperative kurset etter utskifting av protesen skal være som et kurs etter den første bruken av protesen - dvs. noen uker. Knuste bein tar vanligvis seks uker å helbrede. Hvis en vaskulær okklusjon har oppstått som et resultat av operasjonen, kan dette elimineres etter noen dager med rask, medikamentell terapi. Imidlertid tar medisinsk oppfølgingsbehandling av vaskulær okklusjon vanligvis tre til seks måneder.
Smerter spesielt i hule kneet
På den ene siden kan forkortelse av muskler og sener rundt kneleddet føre til smerter i hule i kneet. Disse forkortelsene kan være forårsaket av å avlaste beinet etter operasjonen og kan kompenseres for med strekk- og strekkøvelser. For å forhindre disse symptomene, bør en fysioterapiplan følges etter operasjonen.
For det andre kan en bakers cyste forårsake smerter i hule i kneet. Dette fører til utbuling i kneleddkapslen på grunn av opphopning av betennelsesvæske, som også kan være ansvarlig for hevelse i kneleddet etter operasjonen. Det er hevelse. Det er også smerter i hule kneet. Baker-cysten kan visualiseres ved hjelp av en ultralyd. En vaskulær okklusjon kan også være ansvarlig for smerter i hule i kneet. Dette kan også utelukkes eller bestemmes ved hjelp av ultralyd.
Les mer om emnet: Baker cyste
Smerter spesielt i kneskålen
Etter operasjonen kan det være en effusjon bak kneskålen. Denne effusjonen kan da forårsake sterke smerter.
Antiinflammatorisk smertestillende medisin kan tas mot betennelse og effusjon. Hvis kneskålen (patella) ikke erstattes i løpet av operasjonen, kan smerter vedvare på grunn av artrose i kneskålen som ikke er løst. Hvis skade på kneskålens bakre overflate er årsaken til smertene, kan kneskålen også byttes ut under en ny operasjon.
Mer om dette: Knesleddet effusjon
Hva kan du gjøre med kroniske smerter etter kirurgi i kneet?
For å motvirke kroniske smerter etter en kneutskiftningsoperasjon, bør medisineringsplanen og fysioterapi samt atferdsregler følges strengt. Hvis smertene vedvarer, er det å ta smertestillende midler terapi du velger å lindre smertene.
I begynnelsen er milde smertestillende midler som tilhører gruppen NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner), som ibuprofen, diklofenak, naproxen, valgt. Hvis disse ikke har ønsket effekt (hvis smertene er mer alvorlige), kan de kombineres med opioider. Implementering av fysioterapi og fysioterapi er også en del av smerteterapi.
Osteopatiske behandlinger kan lindre muskelstivhet som også kan være ansvarlig for smertene. Akupunktur har også vist seg å gi lindring av knesmerter. Siden kroniske smerter kan være veldig belastende for psyken, bør psykologisk støtte vurderes på et tidlig stadium, for eksempel for å forhindre eller behandle depresjon på et tidlig stadium.
Du kan også være interessert i dette emnet: Kronisk smertesyndrom
Hvilke smerter indikerer en løsgjøring av kneet TEP?
Vedkommende merker vanligvis bare løsningen når det er for sent og implantatet beveger seg i beinet.
Dette fører vanligvis til smerter, som hovedsakelig oppstår når kneet blir satt under press. Disse kan - avhengig av hvor løst protesen passer - bare merkes under idrett, dvs. større belastninger, eller til og med mens du går.
Hvor alvorlig er smertene etter operasjonen?
Umiddelbart etter operasjonen er det vanligvis ingen smerter på grunn av anestesien som ble utført under operasjonen. Smertene er vanligvis mest alvorlige de to første til tre dagene etter operasjonen og bør avta i løpet av en uke. Som regel kan små smerter kjennes i kneet i to til tre uker etter operasjonen. Hvis smertene ikke er begrenset til kneet, bør andre underliggende årsaker, som vaskulær okklusjon, utelukkes.
Denne artikkelen kan også interessere deg: Protetisk kne og sport
Smerter etter kirurgi i kneet
Smertene etter å ha byttet et knebytte, skulle utvikle seg på lignende måte som smertene som oppsto etter den første kneutskiftningen.
Så smertene bør være borte etter noen uker, selv etter operasjonen i kneet.
