Ustabilitet i skulderledd

introduksjon

Ustabilitet har en tendens til å forekomme i skulderleddet, noe som kan forklares med skulderleddens anatomi. Det relativt store hodet på humerus står på et mye mindre skulderledduttak (glenoid), hvis leddflate tilsvarer omtrent en tredjedel av humerushodet. Denne anatomiske strukturen i skulderleddet muliggjør meget omfattende bevegelighet i skulder og arm. Disse noe ugunstige proporsjonene av de to leddpartnerne blir kompensert for av forskjellige anatomisk viktige strukturer som sikrer at skulderleddet forblir stabilt og ikke forskyves (luxated).

For eksempel består overflaten av skjøtuttaket av den såkalte leddleppen (Glenoid labrum) er elastisk forstørret og hele skulderleddet er omsluttet av en leddkapsel som stabiliserer og sentrerer hodet til humerus. Den optimale bevegelsesfriheten i alle romlige retninger på skulderen er bare mulig på bekostning av leddets stabilitet. Dette forklarer hvorfor skulderen forskyver seg mest av alle leddene i menneskekroppen.

Årsaker til ustabilitet i skulderleddet

En ustabilitet i skulderleddet kan medfødt være eller etter en ulykke skje. Skulderinstabilitet er ofte et resultat av en traumatisk skulderforskyvning (Dislokasjon) til en plutselig brudd på leddleppen eller leddkapsel.

Den vanligste skaden i forbindelse med ustabilitet i skulderledd er den såkalte "Bankart Lesion". Dette er vanligvis gjennom en Dislokasjon av skulderen fremover forårsaket i en ulykke, hvor leddleppen i det nedre området av forkanten av stikkontakten rives delvis eller fullstendig av. På grunn av Bankart-lesjonen kan leddleppen ikke lenger stabilisere skulderleddet i dette området og det kan lett å (videre) forskyvning av skulderen komme.

Symptomer på ustabilitet i skulderleddet

Ustabiliteten i skulderleddet kan merkes sterke smerter uttrykke. En ustabilitet og tilhørende svakhet i skulderområdet og Manglende evne til å bevege skulderen, er også beskrevet. Det kan være en Hevelse i skulderleddet forekommer også Nummenhet og prikkende følelser (parestesier) rundt skulderen eller i Fingers.

Ustabilitet i skulderledd forekommer oftest etter en ulykkehendelse, for det meste under en sportslig aktivitet som fotball eller alpint. Det er ikke uvanlig at ulykken i utgangspunktet fører til en Forskyvning av skulderledd (Dislokasjon av humerushodet), som må justeres (omplasseres) igjen. Risikoen for påfølgende ytterligere dislokasjoner reduseres

• de anatomiske kravene
• alderen til den det gjelder og
• den tilsvarende sportslige aktiviteten

sikkert.

I noen tilfeller er ustabiliteten i skulderleddet ikke gitt en ulykke. Her skal være en detaljert diagnostikk for å sjekke om en kirurgisk tilnærming er nødvendig eller om konservativ (ikke-kirurgisk) behandling av ustabiliteten først kan forsøkes.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Diagnostisering av ustabilitet i skulderleddet

For det første en grundig Avhør vedkommende (anamnese) angående ubehag forårsaket av ustabilitet i skulderleddet. For å sikre diagnosen, klinisk undersøkelse av skulderleddet også avbildningsmetoder nødvendig. På denne måten kan verdifull informasjon om patologiske forandringer i skulderleddet og de tilhørende myke vevsstrukturene samles.

Standard er en Røntgen av skulderleddet, noen ganger også en Magnetisk resonansavbildning av skulderen (MR, magnetisk resonansskanning av skulderleddet) være avslørende. Hvis det skal utføres en operasjon for å behandle ustabilitet i skulderledd, er det vanligvis nødvendig med noen laboratorieprøver på forhånd, og sjelden en EKG (Elektrokardiogram) og a Røntgen av brystet utføres.

Det kliniske bildet av ustabilitet i skulderledd kan variere avhengig av

• utstrekning
• Frekvens
• alvorlighetsgrad og
• retning

deles inn i forskjellige kategorier.

Først av alt, a Dislokasjon skilles fra subluksasjon være der med en fullstendig dislokasjon (forvridning) det er ikke lenger noen påviselig kontakt mellom skjøteflatene. Videre skiller en avhengig av årsaken traumatisk (med ulykke) fra en atraumatisk (uten ulykke) ustabilitet i skulderleddet. Mest akutte dislokasjonern foregår fremover (anterior) eller anterior-inferior, noe som er veldig sjelden Retning av dislokasjon bakover (rygg).

Terapi av ustabilitet i skulderledd

Behandling av skulderleddsinstabilitet kan i all hovedsak være basert på to forskjellige typer henholdsvis:

1. Konservativ terapi

En forskjøvet skulder skal så snart som mulig justert igjen (omplasseres) bli. Før det skulle man Røntgenkontroll bli gjennomført til utelukke beinskader. Reduksjonen kan om nødvendig i a Kort anestesi utføres. Hvis skulderen har blitt forskjøvet før, kan det være mulig å redusere den uten bedøvelse.

I noen tilfeller kan konservativ (ikke-kirurgisk) behandling også være mulig, idet man tar hensyn til de individuelle anatomiske årsakene til skulderinstabiliteten. Dette vil forårsake smerter passende smertestillende medisiner og etter reduksjonen, Skulder immobilisert i kort tid (f.eks. i Gilchrist Association). Følgende er en intensiv trening av musklene (spesielt ryggmusklene) under fysioterapinstruksjoner gir mening.

2. Operativ terapi

Kirurgisk terapi for skulderinstabilitet sikter mot nåtiden Riktig skadefor å gjenopprette normal anatomi så presist som mulig. Skulderstabilitetskirurgi gjøres i de fleste tilfeller artroskopisk utført, det vil si som en del av a Jointoscopy. Denne kirurgiske teknikken er minimalt invasivfordi vanligvis bare to til tre små snitt i huden omtrent en centimeter i lengden er påkrevd.

Bare på en flott måte sjeldne tilfeller kan a åpen kirurgisk prosedyre som kreves være for eksempel hvis benete flis er forårsaket av en skulderforskyvning og gratis i skjøterommet "svømme rundt". I en artroskopisk prosedyre settes optikk med et kamerasystem og tilsvarende spesialinstrumenter gjennom de små åpningene i skulderleddet. På denne måten kan den eksisterende skaden på skulderleddet repareres, ofte revet av kapsel eller revet ledd ved hjelp av et suturanker festet til beinet igjen. Disse trådene er bioabsorberbare implantatersom betyr at de er det oppløses etter en viss tid og trenger ikke å bli trukket. Etter denne tiden har den anatomiske strukturen leget seg igjen.

Oppfølgingsbehandling etter operasjonen

Rett etter operasjonen vil den berørte få en Skulderklint (ortose) opprettet den eneste veldig begrenset bevegelighet i skulderleddet. Gjennom beskyttelsen a Stabiliserings- og arrprosess bruk, noe som vanligvis fører til en stabil skulder igjen. Det er en midlertidig Begrensning av bevegelighet i skulderen, spesielt under Unngå spilling og ytre rotasjonsbevegelser (dette kan fjerne skulderen igjen). Sjansene for å lykkes med kirurgisk behandling av ustabilitet i skulderledd er veldig gode over 95 prosent stabilitet i skulderleddet kan oppnås igjen. Forutsetningen for dette er en optimal ettervern i henhold til anbefalingene fra den behandlende legen eller terapeuten.