halsbrann

Definisjon av halsbrann

halsbrann (Reflukssykdom) det er overdreven tilbakeløp av surt mageinnhold (Magesyre) i spiserør (Øsofagus). Den vedvarende kjemiske irritasjonen fra magesyre forårsaker betennelse i spiserøret.Reflux esophagitis).

synonymer

Refluksøsofagitt, reflukssykdom, refluks, gastroøsofagus sykdom

Engelsk: gastroøsofageal reflukssykdom (forkortelse: GERD)

epidemiologi

I gastroenterologisk praksis (gastrointestinale sykdommer) er halsbrann det vanligste kliniske bildet.
6-20% av befolkningen lider av reflukssykdom (halsbrann). 10% av halsbrannpasientene utvikler refluksøsofagitt over tid.

Av disse pasientene med refluksøsofagitt utvikler 10% et alvorlig magesår (Beret sår)
En spiserørssvulst utvikler seg fra 10% av magesår (Spiserørskarsinom).

Årsak til halsbrann

Halsbrann er et vanlig symptom. Hos noen lider forekommer det kronisk - dvs. alltid tilbakevendende - hos andre bare sjelden.
Halsbrann oppstår når magesyre reiser tilbake opp i spiserøret fra magen. Dette skjer enten gjennom et overskudd av magesyre gjennom overproduksjon eller gjennom utilstrekkelig okklusjon av den nedre spiserørsmuskelen som normalt forsegler spiserøret fra magen.
Typiske utløsere for halsbrann er alkohol- og nikotinmisbruk, inntak av fete, krydret, veldig søte måltider, overdreven kaffeforbruk, overvekt og stress. Disse stimulerer produksjonen av magesyre, mer magesyre produseres enn det som faktisk er nødvendig, og overflødig syre strømmer tilbake i spiserøret.
I motsetning til spiserøret, er magen designet for å komme i regelmessig kontakt med syren, da slimhinnen er strukturert annerledes enn spiserøret. Dette betyr at hvis magesyre kommer inn i spiserøret, fører det til en betydelig irritasjon av slimhinnen. Hvis dette skjer oftere, blir slimhinnene i spiserøret betent, referert til som refluksøsofagitt.


Les mer om emnet på: Årsaker til halsbrann

Halsbrann fra stress

Stress er en vanlig årsak til halsbrann. De nøyaktige forbindelsene er uklare. Så langt har to forbindelser blitt observert i studier: På den ene siden forårsaker stress den nedre sphincteren i spiserøret til å slappe av. Veien for magesyren inn i halsen åpnes. På den annen side fører stress til økt gastrisk syreproduksjon.

Nevrale forbindelser (dvs. basert på nervetraktene) er ennå ikke avklart. Mer og mer er imidlertid fokuset på det faktum at det vegetative (autonome) nervesystemet, som kontrollerer fordøyelsessystemet, sannsynligvis har blitt sterkt undervurdert i alle tidligere medisinske hensyn. En lignende mekanisme ved stressindusert diaré har vært kjent i lang tid, men det er ingen vitenskapelig begrunnelse.

Hvis stress hos en pasient kan identifiseres som en trigger, kan en terapeutisk tilnærming vurderes her. Sammen med familielegen, en psykoterapeut eller fysioterapeut, kan den som rammes identifisere og redusere stressutløsere for å finne lettelse. Hvis dette ikke fører til frihet fra symptomer, bør fysiske (somatiske) årsaker igjen vurderes.

Halsbrann mens du trener

Endringer i stilling som å bøye seg og ligge forverrer ofte halsbrann fordi innholdet i magen utøves mer trykk på nedre spiserørsfhincter. Hvis slike kroppsposisjoner blir tatt under trening, forverrer de også halsbrann. Sterk abdominal pust eller spente magemuskler forårsaker også økt trykk.

Samtidig "søl" magesaften mer og mer til den øvre delen av magen på grunn av gjentatte bevegelser opp og ned, slik at den også kan utløse halsbrann hvis sfinktermusklene er utilstrekkelige. For å unngå dette, to til tre timer etter å ha spist og eventuell halsbrann, bør sportslige aktiviteter i den nevnte formen unngås, og mildere bevegelser bør brukes (turgåing, sykling).

Halsbrann etter alkohol

Alkoholforbruk kan forverre symptomene på betennelse i mageslimhinnen (gastritt) fordi det for det første inneholder mange enkle sukkerarter som stimulerer produksjonen av magesyre og for det andre fordi det er en drink med sur pH. Så det potenserer det sure miljøet i magen. Spesielt høysikker, krydret alkoholholdige drikker (snaps) bør derfor unngås.

Halsbrann fra kaffe

Kaffe er en sur drikk som, i likhet med alkohol, vanligvis gjør halsbrann verre. Et skudd med melk i kaffen og helst ikke noe sukker kan hjelpe. Imidlertid, hvis symptomer som halsbrann og kvalme oppstår umiddelbart etter inntak av kaffe, bør denne maten unngås helt til symptomene har forbedret seg bærekraftig. Et mer mage-vennlig alternativ ville være svart eller grønn te med lite fettmelk.

Halsbrann symptomer

Ledende symptomer (symptomer) på reflukssykdom er halsbrann (sur oppstøt), følelse av fylde, lufting og muligens uregelmessigheter ved avføring. Den sure eller bitre smaken i halsen oppstår vanligvis omtrent 30-60 minutter etter måltidet.
Pasienter med halsbrann klager vanligvis på økte symptomer etter store og / eller søte måltider, når de ligger flatt eller når de løfter tung belastning. Alvorlig tilbakeløp kan føre til smerter i brystet, irritasjon i halsen, kronisk bronkitt og astma.

Les mer om dette under:

  • Halsbrann symptomer
  • Brennende i spiserøret
  • Brennende i øvre del av magen

Halsbrann og kvalme

Kvalme og halsbrann opptrer ofte som et symptom på betennelse i mageslimhinnen (gastritt). Det oppstår ofte etter fasen med kjedelig sult og lindres bare ved å ta grunnleggende geler eller grunnleggende mat. Sjelden forekommer kvalme med gastritt selv uten halsbrann.

Halsbrann og brystsmerter

Halsbrann kjennes som en bitende eller svie i midten av øvre bryst, bak brystbenet (brystbenet). Jo sterkere halsbrann, jo høyere trekker den ned i halsen og kan til og med føre til en synlig rødmet hals og en sur smak i munnen. Hvis smerter i brystet er plutselig, vedvarende og forårsaker tetthet i brystet, må også et hjerteinfarkt vurderes. Hvis smertene kommer i økende bølger, etter en stressende situasjon eller etter å ha spist mat, og kan lettes av et glass melk, er et hjerteinfarkt lite sannsynlig.

Les også artikkelen vår: Brenner bak brystbenet.

Halsbrann og gass

Flatulens og halsbrann forekommer vanligvis ikke som et tegn på betennelse i mageslimhinnen. Så de skal tilordnes et annet kompleks av årsaker. Årsaken kan være et usunt kosthold eller en matintoleranse (f.eks. Mot laktose). En samtale med familielegen din vil hjelpe.

Kreft i halsbrann

  1. Spiserør (spiserør)
  2. mage

Detaljene viser den lekke gastriske inngangen, som gjør at sur grøt kan strømme tilbake gjennom spiserøret.

Halsbrann om natten

Lidelse av halsbrann klager ofte over symptomene spesielt om natten skje. For eksempel kan dette skyldes at inntok store fettholdige måltider om kvelden bli. En annen grunn er det flate senger i sengen, gjør dette tyngdekraften mer sannsynlig å strømme tilbake fra magen og inn i spiserøret. Følgelig anbefales det for pasienter med halsbrann å sove med overkroppen litt forhøyet.

Hoste etter halsbrann

Ikke sjelden er en hoste et symptom som oppstår i forbindelse med betennelse i slimhinnene i spiserøret og halsbrann. Dette antas å skyldes det faktum at det er i spiserøret Magesyre som strømmer tilbake irriterer slimhinnen, noe som igjen fører til en trang til hoste.

Halsbrann og ryggsmerter

Selv om ryggsmerter ikke er et typisk symptom på halsbrann, kan det oppstå som et ledsagende symptom. Halsbrann oppstår når magesyre passerer fra magen og inn i spiserøret. Syren irriterer deretter slimhinnen, noe som kan føre til brennende smerter. Dette kan av og til også stråle inn i ryggen.

Halsbrann med kvalme og diaré

Det er en kombinasjon av halsbrann med kvalme og diaré heller sjelden. halsbrann kan av og til få deg til å føle deg syk fordi magesyren som har gått fra magen og inn i spiserøret irriterer slimhinnen og kan føre til kvalme. Diaré har vanligvis ingenting med halsbrann å gjøre.

Risiko for forveksling med hjerteproblemer / hjerteinfarkt

Reflux spiserør, en betennelse i spiserøret, kan manifestere seg gjennom flere symptomer. Syre raping (halsbrann) og en brennende følelse bak brystbenet, som noen ganger også stråler ut i øvre del av magen og venstre halvdel av brystet, er typisk. Hoste er heller ikke et sjeldent symptom på reflukssykdom.
På grunn av den brennende følelsen i brystområdet, som noen ganger også kan lokaliseres i venstre halvdel av brystet, kan symptomene også forveksles med symptomene på et hjerteinfarkt. Ved hjerteinfarkt beskriver mange pasienter trykk eller brennende smerter i hjertets område, som ofte stråler ut i armen, nakken eller øvre del av magen, ofte ledsaget av kortpustethet.
Hvis det ikke kan utelukkes med sikkerhet at symptomene indikerer et hjerteinfarkt, bør en lege kontaktes, som kan skille mellom de to mulige diagnosene ved å ta en blodprøve og et EKG (elektrokardiogram).


Les mer om emnet: Symptomer på hjerteinfarkt

Halsbrannterapi

Det første trinnet i behandlingen av halsbrann bør være å vurdere risikofaktorene for halsbrann. Disse inkluderer forbruk av alkohol, nikotin, kaffe, fet, krydret, søt mat, overvekt og overdreven stress. Først av alt skal personen som er berørt prøve å eliminere mulige risikofaktorer så langt det er mulig. Dette er ikke alltid like lett - for eksempel i tilfelle av stress, men også med avhengighet som nikotinforbruk og overvekt - men hvis risikofaktoren vedvarer, er sannsynligheten for at halsbrann vil komme igjen, veldig høy.
Dette hjelper mange syke som klager på halsbrann, spesielt om natten Sov med overkroppen litt forhøyet. Også bør store måltider rett før leggetid bør unngås.
Det er mange hjem rettsmidlersom skal hjelpe mot halsbrann. Det er imidlertid ingen bevist fordel, så du bør prøve ut hva som hjelper deg individuelt. Det er fra magevennlige te over Å tygge boble tyggegummi opp til Forbruk en håndfull nøtter, Melkeforbruk eller Sodainntak mange tips.
Hvis halsbrann ikke kan tilfredsstilles med de ovennevnte tiltakene, er en effektiv behandling mot halsbrann med Tar såkalte protonpumpehemmere å nå. Dette er medisiner som betydelig hemmer syreproduksjon i magen. Typiske representanter er f.eks pantoprazol og omeprazol. Når det gjelder halsbrann uten faktisk betennelse i mageslimhinnen, er det ofte tilstrekkelig å ta en tablett om nødvendig. Hvis det allerede er en betent slimhinne i spiserøret, kan regelmessig inntak i noen uker hjelpe.
Hvis halsbrann gjentar seg, kan det være nødvendig å ha en gastroskopi å ha gjennomført. Dette er imidlertid langt fra å måtte gjøres hos alle pasienter med halsbrann. Vedvarende eller økende symptomer, oppkast av blod, tilbaketrekning av svart avføring og tilstedeværelse av en uforklarlig anemi (anemi) kan være tegn på at ytterligere diagnostikk kan være nyttig eller nødvendig.

Hva hjelper umiddelbart?

Riopan ® (en antacida) blir ofte annonsert som en akutt terapi mot halsbrann. Dette er et middel som er ment å nøytralisere magesyren, dvs. for å gjøre den mindre sur / etsende. Effekten skal være rask og vare i noen timer. Riopan® er tilgjengelig som en tablett eller gel som kan svelges.
Protonpumpehemmere som pantoprazol eller omeprazol anses imidlertid som de mest effektive medikamentene mot hyppig halsbrann med betennelse i slimhinnen i spiserøret. Effekten oppstår relativt raskt og varer i lang tid.

Les mer om dette på: antacida

Hva å spise for halsbrann?

Siden halsbrann kan spores tilbake til økt gastrisk syreproduksjon, anbefales det å konsumere mat som ikke er avhengig av magesyre for fordøyelsen. De syreproduserende cellene i magen reagerer først og fremst på fett og enkel sukker, og i mindre grad også på proteiner.

De som rammes, bør unngå fettfattige måltider (f.eks. Fet biff med saus) og ikke konsumere sukkerholdige drikker. Kaffe og alkohol bør også unngås fordi de styrker det sure miljøet i magen. Det anbefales å konsumere grunnleggende matvarer, som melkeprodukter med lite fett (oppmerksomhet, ofte med ekstra sukker!) Og poteter, ris og fullkornspasta. Den totale mengden av et måltid bør også reduseres. Pasienter med halsbrann bør spise små, hyppige måltider i stedet for store, store porsjoner. Når det gjelder smerter forårsaket av bevegelse i magen, er masse mat også gunstig, siden de ikke stresser mages aktivitet for mye (potetmos, myke nudler, rispudding, supper). Det anbefales også å forby varme krydder fra menyen, da disse kan skade mageslimhinnen, som allerede er irritert, ytterligere.

Les mer om dette på: Kosthold mot halsbrann

Halsbrann medisiner

Når det gjelder halsbrann og den resulterende skaden (f.eks. Betennelse i spiserøret), er det en gruppe aktive ingredienser som sies å være effektive med relativt få bivirkninger: protonpumpehemmere. De angriper visse celler og der visse pumper og reduserer dermed syreproduksjonen i magen.
Magesyren blir mindre sur og derfor mindre "kaustisk". De to hovedrepresentantene pantoprazol og omeprazol tilhører denne gruppen medikamenter. Med sporadisk halsbrann er ett inntak tilstrekkelig. Daglig terapi i noen uker anbefales for vanlige symptomer og eksisterende betennelse i spiserøret. Hvis symptomene vedvarer, bør du kontakte lege. Pantoprazol og omeprazol kan kjøpes fra apotek uten resept.

Les mer om emnet på: Halsbrann medisiner

Hjelpemidler mot halsbrann

Det er mange hjemmemedisiner som sies å bidra til å lindre halsbrann. Totalt sett er det imidlertid ikke noe pålitelig bevis på effektivitet for noen av disse hjemmemidlene. Til slutt hjelper det ene middelet det ene bedre enn det andre; det er best for de berørte å prøve ut hva som vil gi best resultat. Mulige hjemmemedisiner mot halsbrann inkluderer varm te (for eksempel kamille), en håndfull nøtter, tyggegummi, melk, natron oppløst i varmt vann og andre.
Til syvende og sist, men viktigere enn disse hjemmemidlene, er forebygging FØR symptomene dukker opp ved å unngå alkohol, nikotin og, for sensitive mennesker, kaffe. Det kan også hjelpe å sove med overkroppen litt og bare spise et lite måltid med middag.


Les mer om emnet på:

  • Hjelpemidler mot halsbrann
  • Homeopati mot halsbrann

Melk for halsbrann

Melk er et av hjemmemidlene som sies å ha gunstige effekter på halsbrann. Angivelig skal gastrisk syre nøytraliseres. Totalt sett må det sies at den terapeutiske fordelen med melk for behandling av halsbrann er ganske tvilsom, men de berørte kan selvfølgelig prøve ut hva som hjelper dem, det varierer veldig fra person til person.

Kosthold mot halsbrann

Feil kosthold kan føre til økt forekomst av halsbrann. Spesielt krydret, fet og veldig søt mat kan stimulere syreproduksjon i magen og dermed utløse tilbakeløp i spiserøret. Alkohol øker også magesyresekresjonen, men samtidig senker det tonen i den nedre obstruksjonsmuskelen i spiserøret, slik at returstrømmen inn i spiserøret gjøres enda enklere.

Les mer om emnet på: Kosthold mot halsbrann

Natron for halsbrann

En teskje natron oppløst i et glass lunkent vann sies å virke underverk mot halsbrann. Dette skyldes det faktum at natron er basisk, men magesyren er sur, Soda er ment å bidra til å nøytralisere magesyren. Dette er ikke vitenskapelig bevist. Imidlertid er det mange som opplever en positiv effekt. Visstnok bør brus ikke tas permanent for halsbrann, så hvis halsbrann kommer tilbake, bør den behandlende legen konsulteres, som deretter kan avgjøre om ytterligere diagnostikk er nødvendig.

homeopati

Siden kunsten til homeopati er basert på empirisk medisin og inkluderer hele organismen i dens betraktninger, kan ingen generell anbefaling fra et konvensjonelt medisinsk synspunkt komme med dette. De homøopatiske midler som brukes spesielt ofte er følgende: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla og Lycopodium.

Schüssler salter

Effekten av Schüssler-saltene er basert på teorien om at sykdommer kan føres tilbake til en ubalanse i syre-base-balansen i kroppen. Siden kroppen har et utmerket system (nyrer og lunger), oppstår imidlertid en systemisk ubalanse bare ved alvorlige sykdommer, f.eks. Nyresvikt. Først da gir systemisk terapi med visse salter mening. Hvis et visst Schüssler-salt utelukkende er alkalisk, kan det være veldig nyttig å kompensere for det sure miljøet i en symptomatisk mage i kort tid. I likhet med homeopati er dette empiriske verdier bortsett fra konvensjonell medisin. Schüssler-salt nr. 9, natriumfosforicum, blir ofte brukt.

Hva hjelper i svangerskapet?

I prinsippet er også medisiner som riopan og omeprazol tillatt under graviditet, men hvert medikamentinntak bør veies og først diskuteres med den behandlende gynekologen. For gravide bør fokuset i utgangspunktet være på andre alternativer, for eksempel å sove med en hevet overkropp og unngå store måltider om kvelden, og hjemmemedisiner kan du også prøve her, for eksempel varm kamillete eller en håndfull nøtter.


Les mer om emnet på: Halsbrann under svangerskapet

Kan halsbrann være et tegn på graviditet?

Omtrent halvparten av alle gravide utvikler halsbrann i de avanserte stadiene av svangerskapet. Dette skyldes det økte trykket inne i magen, dvs. plassen som det voksende barnet tar opp.

Det er ikke et tidlig tegn på graviditet, for eksempel graviditetsindusert kvalme, noe som er spesielt typisk de første tre månedene av svangerskapet.

Les mer om dette på: Kvalme i svangerskapet

komplikasjoner

Den konstante kjemiske irritasjonen av magesyren på spiserørets slimhinne forårsaket av halsbrann kan føre til betennelse i spiserøret (refluksøsofagitt) over tid. Alvorlig betennelse leges gjennom arrdannelse. I sin tur kan store knuter smale spiserøret (arrstenose), noe som svekker transporten av mat til magen.

I 10% av tilfellene med refluksøsofagitt utvikler det seg en beret spiserør (synonym endobrachy esophagus = forkortelse av spiserøret). Dette fører til endring i form og funksjon av noen av spiserørscellene på grunn av kronisk irritasjon av slimhinnen (metaplasia). Når det gjelder spiserøret, er metaplasia en transformasjon av det naturlige plateepitel i spiserøret (indre cellelag, beskyttende lag) til et søyleepitel. Dette transformerte vevet er mindre motstandsdyktig, slik at det lett kan føre til et magesår hvis irritasjonen vedvarer.

Dette spiserørssår (berettsår), som krysser flere cellelag, kan føre til livstruende blodtap. I verste fall kan et slikt barettsår utvikle seg til en ondartet spiserørssvulst (spiserørskarsinom). I prinsippet er det imidlertid muligheten for cellehulling, dvs. metaplasien er reversibel når den kroniske irritasjonen av slimhinnen forsvinner.

Vagusnerven (Nervus Vagus), som går i umiddelbar nærhet av spiserøret og forsyner alle organer (lunger, hjerte, etc.) parasympatetisk (del av det autonome nervesystemet) opp til mellomgulvet, kan irriteres under halsbrann (refluks). Det er ikke uvanlig at noen pasienter rapporterer om en kronisk hoste eller at deres eksisterende astma er blitt verre. Dette er fordi den irriterte vagusnerven får bronkiene til å trekke seg sammen (bronkokonstriksjon).

Ofte skyldes imidlertid kronisk hoste og heshet av sykdomsrelatert irritasjon i halsen og stemmebåndene. Det kan være et blandet bilde fra begge årsaker.

Irritasjonen av vagusnerven kan også føre til en krampaktig sammentrekning av koronararteriene (koronar spasme). Hjertesmerter som utløses av dette, ligner veldig på smerter i hjerteinfarkt (angina pectoris), slik at det kan være vanskelig å skille den fra en hjertesykdom.

I svært sjeldne tilfeller av halsbrann kan det oppstå tilbakeløp av gallesyrer eller sekresjoner fra bukspyttkjertelen (alkalier) inn i spiserøret. Kaustiske kjemiske forbrenninger er mer skadelige enn syreforbrenninger, siden de lettere spres i vevet. Uhyggelig kan dette føre til langt større vevsskader til tross for færre symptomer sammenlignet med syreforbrenninger.

I tillegg kan halsbrann begrense spiserøret, siden slimhinnen i spiserøret er irritert av magesyre og det kan bli betent.

Les mer om emnet: Begrensning av spiserøret

Diagnose av halsbrann

En mistenkt diagnose av halsbrann kan stilles raskt på grunnlag av symptomkomplekset beskrevet ovenfor. I uklare tilfeller eller for å bestemme skadeomfanget, er ytterligere diagnostikk nødvendig:

Sonografi (ultralyd):
Det er en enkel og rask undersøkelsesmetode for å vurdere individuelle tilbakeløpepisoder, tømming av magesekken og å oppdage et hiatal brokk. Sonografien er strålingsfri, så ingen bivirkninger er å forvente, og ultralydundersøkelsen kan gjentas så ofte som nødvendig.

Langvarig øsofagus pH-metri:
Halsbranndiagnosen måles ved hjelp av en pH-elektrode for syremåling, som plasseres gjennom nesen inn i spiserøret i 24 timer. Elektroden registrerer ph-verdien i spiserøret nær magen hvert 4-6 sekund. En bærbar opptaker som lager en langsiktig profil registrerer hvor ofte tilbakeløpshendelser oppstår og hvor sterk syren er. Hvis pH-verdiene måles under 4, er det svært sannsynlig at det har skjedd en tilbakeløpshendelse. Denne undersøkelsesmetoden gir ingen informasjon om omfanget av skade på slimhinnene som allerede har oppstått.

Røntgen-svelge (øvre mage-tarmkanal):
For å unngå komplikasjoner som arr og innsnevring (stenoser) røntgen-svelgen er egnet som en ikke-invasiv bildeprosedyre. Hvis det er stenoser (innsnevringer), kan timeglasslignende innsnevringer i spiserøret sees i røntgenbildet. I tillegg er uttalelser om transportsykdommer i spiserøret og mages tømming mulig.

Endoskopi (spiserør-gastro-duodenoskopi):
"Endoskopi" i spiserøret, magen og øvre deler av tynntarmen er den valgte metoden for direkte vurdering og klassifisering av skade på slimhinnene ved riktig diagnose av halsbrann. Bilder overføres til en monitor via et rørkamera (endoskop). Under endoskopien kan det deretter tas vevsprøver (biopsi) fra mistenkelige områder i slimhinnen. Vevsundersøkelsen under mikroskopet (histologisk funn) er mer meningsfylt enn det (makroskopiske) funnet med det blotte øye. Bare i den histologiske undersøkelsen kan beviset på et vev forandres (metaplasi) eller bevis og type svulst kan gis. Terapi kan også foregå, f.eks. stopp av blødende magesår i slimhinnen.

Les også:

  • Endoskopi
  • Brystsmerter.

Anatomi spiserør

  1. Vindpipe (luftrør)
  2. Høyre lunge (lunge)
  3. membran
  4. hals
  5. Spiserør (spiserør)
  6. venstre lunge
  7. mage

Klassifisering av slimhinneskader ifølge Savary og Miller

Karakter I: Omskrevet, individuell, overfladisk skade på slimhinnen (erosjoner)

Grad II: Langsgående, koblet slimhinneskade (langsgående sammenløpende erosjoner)

Karakter III: Sirkulær skade på slimhinnen (sirkulære erosjoner)

Karakter IV: Magesår (magesår), stenose (smal), brachyophophus (se over)

Amber test:
Hvis et påfallende endoskopisk funn, til tross for de banebrytende symptomene, ikke bekrefter den mistenkte diagnosen reflukssykdom (10-15% av pasientene), kan Bernstein-testen bidra til å bekrefte diagnosen. Denne testen simulerer effekten av syre på slimhinnen i spiserøret. En lett kaustisk syre dryppes ned i øsofaguslimhinnen fra utsiden via en sonde. Hvis dette forårsaker symptomer som samsvarer med de som ligger til grunn for den underliggende sykdommen, er reflukssykdom (refluksøsofagitt) svært sannsynlig. I disse tilfellene er det kjemisk overfølsomhet i spiserøret.

Spiserør manometri:
I sjeldne tilfeller må funksjonen til den nedre lukkemuskelen kontrolleres ved hjelp av gjennomtrekksmåling. Et tynt rør (kateter) blir først plassert gjennom nesen inn i magen og deretter sakte trukket tilbake mot munnen, hvorved pasienten må svelge litt vann regelmessig. Når kateteret trekkes ut, måles det indre esophagealtrykk kontinuerlig ved enden av kateteret. En datamaskingrafikk viser trykkforholdene i løpet av spiserøret. Funksjonsforstyrrelser i spiserøret kan dermed diagnostiseres. En reflukssykdom oppdages bare indirekte via beviset for en spiserørsdysfunksjon.