beta-HCG

definisjon

Human chorionic gonadotropin (HCG) er et hormon som produseres i morkaken og spiller en viktig rolle i å opprettholde graviditet. Hormonet består av to underenheter, alfa og beta, hvor bare beta-underenheten er karakteristisk, mens alfa-underenheten også forekommer i andre hormoner.

funksjon

Den kvinnelige syklusen kan deles inn i to hormonelle faser:

  • I spredningsfasen, første halvdel av syklusen, høye nivåer av østrogen (se også: Østrogen) får slimhinnen i livmoren til å vokse.
  • Etter eggløsning er det derimot et høyt nivå av progesteron i andre halvdel av syklusen, som forbereder slimhinnen for implantasjon av en befruktet eggcelle. Progesteron garanterer også blodstrøm til det funksjonelle livmorslimhinnen. Hvis progesteronnivået synker mot slutten av syklusen, lukkes arteriekarene som leverer blod til slimhinnen og menstruasjonen oppstår.

Denne syklusen må avbrytes når en befruktet eggcelle (blastocyst) er implantert. For dette formålet produserer noen celler i blastocysten, syncytiotrophoblasts, som utvikler seg til barnets del av morkaken, humant korionisk gonadotropin. I likhet med luteiniserende hormon (LH) i hypofysen har HCG en stimulerende effekt på corpus luteum i eggstokken og opprettholder produksjonen av østrogen og progesteron.

Ved graviditet regresser corpus luteum seg ikke før den 12. uken - morkaken er bare i stand til å produsere tilstrekkelig progesteron til å opprettholde graviditeten på dette tidspunktet.
Videre fører de høye nivåene av østrogen og progesteron til omdannelse av livmorslimhinnen til det næringsrike desidua som først gir næring til fosteret. Negativ tilbakemelding forhindrer også frigjøring av stimulerende hormoner i hypofysen, slik at ingen ytterligere eggløsning oppstår.

Verdi i svangerskapet

I de første ukene av graviditeten øker konsentrasjonen av HCG i blodet kraftig til det når sitt maksimum rundt den åttende graviditeten. Etter det synker konsentrasjonen igjen til i underkant av 20% av den maksimale verdien, som oppnås rundt den 28. svangerskapsuken. Konsentrasjonen er betydelig lavere før og etter graviditet.

kosthold

Den britiske legen Albert Simeons undersøkte gravide som hadde en ultra-lavt kalori kosthold levd opp til. Han bemerket at når jeg kombinerer kostholdet med hCG-injeksjoner pasientene hadde større sannsynlighet for å miste fett enn muskelvev. Basert på denne observasjonen, anbefalte han et restriktivt kosthold med hCG-injeksjoner. Siden den gang har denne metoden kommet på moten igjen og igjen og blir annonsert som den valgte metoden av for eksempel Hollywood-skuespillere.
Det har aldri blitt bevist at inntak av graviditetshormoner støtter vekttap og hCG er ikke godkjent for dette formålet. Hvis det anbefalte 500 kilokalori-kostholdet strengt overholdes (til sammenligning: det daglige kaloribehovet til en voksen er rundt 2000 kcal), kan ethvert vekttap tilskrives den negative energibalansen i kroppen gjennom kostholdet.
Det er imidlertid bevist at slike dietter ikke fører til suksess på lang sikt (yo-yo-effekt) og Risiko for underernæring i slike radikale dietter er veldig stor - med noen ganger livstruende konsekvenser som hjertearytmier. I tillegg er ikke sikkerheten ved hCG-injeksjoner undersøkt tilstrekkelig. Anskaffelsen av hCG på Internett bærer fortsatt risikoen for å anskaffe preparater av dårlig farmasøytisk kvalitet, som kan inneholde andre skadelige stoffer. Av medisinsk synspunkt frarådes hCG-baserte dietter sterkt.

Tumor markører

Human chorionic gonadotropin brukes diagnostisk som en tumormarkør, spesielt noen ondartede svulster Svulster i gonadene (Testikler og eggstokker) og morkaken som produserer hormonet. I sjeldnere tilfeller gjelder dette også svulster i andre vev som brystkjertelen, leveren, lungene eller tarmen.
Imidlertid, som de fleste svulstmarkører, brukes HCG ikke som en diagnose for tilstedeværelse av en ondartet sykdommen heller som en oppfølging eller prognostiske parametere i tilfelle av allerede diagnostiserte tumorsykdommer. Når det gjelder metastatiske kimcelletumorer i testiklene, er for eksempel konsentrasjonen av hCG et kjennetegn som definerer prognosen som god, middels eller dårlig. Høyere serumnivå er assosiert med en dårligere prognose.

graviditetstest

Nesten alle graviditetstester måler nivået av hCG i urinen eller blodet. En uke etter befruktning kan det være et tilstrekkelig nivå i blodet til å kunne bestemme graviditeten via en laboratorietest - det vil si før menstruasjonen stopper. Etter tidligst 2 uker er konsentrasjonen i urinen så høy at hormonet kan oppdages ved hjelp av den fritt tilgjengelige graviditetstesten.
Testen fungerer ved hjelp av fargemerkede antistoffer som spesifikt binder seg til hCG. En positiv test viser vanligvis to rosa striper, mens en negativ test bare viser en.
Uttalelsen av et negativt testresultat er bare begrenset på dette tidspunktet - det kan også ta 5 til 6 uker før hormonet kan oppdages i urinen. Konsentrasjonen av hCG er høyest i morgenurinen, så morgenen er den beste tiden for en graviditetstest.
Et falskt positivt resultat (dvs. en positiv test hvis det ikke er graviditet) kan utløses, for eksempel av en hCG-produserende kimcelletumor. Derfor bør en blodprøve og en ultralydundersøkelse alltid utføres etter testen (se også: Ultralyd i svangerskapet) henholdsvis.