spytt

Synonymer

Spytt, spytt

introduksjon

Spytt er en eksokrin sekresjon som oppstår i spyttkjertlene, som ligger i munnhulen.
Hos mennesker er det tre store spyttkjertler og et mangfold av små spyttkjertler. De store spyttkjertlene inkluderer parotidkjertelen (Parotid-kjertel), submaksillær kjertel (Submandibular kjertel) og sublingual kjertel (Sublingual kjertel). Til sammen er disse ansvarlige for rundt 90% av spyttet som dannes, resten leveres av de små spyttkjertlene i munnslimhinnen.

I gjennomsnitt produserer en person rundt 500 til 1500 milliliter spytt per dag, avhengig av blant annet hvor mye og hvilken type mat de spiser. Men selv uten noe matinntak produseres det en viss mengde spytt, nemlig rundt 500 milliliter, som er kjent som basal sekresjon.

Ingredienser og tekstur

Avhengig av spyttets art skilles det mellom to forskjellige typer: Det er slimete (eller slimete) Spytt og serøs Spytt. Slimaktig spytt er mer sannsynlig slimete til tyktflytende. Dette produseres i økende grad når innflytelsen fra sympatisk del av det vegetative nervesystemet dominerer.
Hvis derimot parasympatisk del er i forgrunnen, så er spyttet mer sannsynlig tynn til vannaktig og bedre for det fordøyelse passende. Typen av sekresjon varierer avhengig av kjertelen, men siden de til slutt strømmer alle inn i munnhulen, er det en blanding av de to spytttyper her.

Hovedkomponenten i spytt er vannhvorfra han til 99% består. Imidlertid er det den lille gjenværende prosentandelen som gjennom sammensetningen sikrer at spytten kan oppfylle sine funksjoner. De fleste ingrediensene i spytt er Proteiner. Dette er spesielt viktig Mucin, en slimete substans som hjelper med å holde slimhinnen utenfor mekanisk, kjemisk eller fysiske stimuli å beskytte. I tillegg bidrar dette stoffet til at spyttet får sin spesielle konsistens og kymet glatt er laget. Blant de andre proteinene er for eksempel de som deltar i fordøyelsesprosessen (Amylaser, Ptyalin) og også viktige deler av Forsvarssystem, nemlig hovedsakelig antistoffer av klassen IgA.
I tillegg er det mange småmolekylære komponenter i spytt, nemlig et stort antall av dem Elektrolytter (de viktigste er Natrium-, kalium-, kalsium- og kloridioner), ammoniakk, urinsyre og urea.

I hvile er spyttens pH vanligvis rundt 6,0 til 6,9. Med økt sekresjon stiger dette imidlertid til verdier på opp til 7,2, noe som skyldes at det med raskere spyttstrøm er mindre tid til å absorbere natriumioner fra spytten, noe som betyr at et større antall av disse ionene forbli i spytt og er det pH-økninger.

Mer presis sammensetning

Spytt består av mange forskjellige komponenter, med andelene av de respektive komponentene som er forskjellige fra det ustimulerte til det stimulerte spyttet, samt produksjonsstedet, dvs. hvilken spyttkjertel som er ansvarlig for spyttproduksjonen, bidrar betydelig til sammensetningen.

For det meste (95%) spytt består av vann. I tillegg til vann er det også slimhinner (Mucin), som for seigheten (viskositet) av spytt er ansvarlige. De hjelper til med å gjøre spytten jevnere og dermed lette svelging.

Det er også mange forskjellige elektrolytter (Natrium, kalium, magnesium, jern, fluor, kobber, fosfat, klorid) foran. Fluor beskytter tenner og tannemalje.

Andre små molekyler, faste komponenter som finnes i spytt er Urea, urinsyre og ammoniakk.

Det er også enzymer, for eksempel det viktige fordøyelsesenzymet Amylase, den Karbonanhydrase og Peroksidase. I tillegg er viktige antistoffer (Immunglobulin A.) samt blodgruppskomponenter i spytt.

Døde celler i munnslimhinnen (epitelceller) og bakterier (mikroorganismer) kan også bli funnet i spytt hos friske mennesker (fysiologisk).

Enzymer i spytt

Før fordøyelsen av inntatt mat begynner i munnen. Visse enzymer i spytt er ansvarlige for dette.
Alpha-amylase hjelper oss å fordøye stivelse i munnen. Amylasen fungerer godt på det litt sure nivået, hvor HCO3-bufferen spyttet til ca. PH 7. Amylasen inaktiveres av magesyren så snart spytten har nådd magen.
Immunoglobulin a og lysozymer er også komponenter i spytt, de tjener immunforsvaret, dette er nødvendig fordi inntak av mat representerer en potensielt farlig kontakt med omverdenen. Histatin er også til stede i spytt, som fremmer sårtilheling. Haptocorrin beskytter vitamin B12 (kobalamin) mot sur magesyre, slik at den kan absorberes i tynntarmen ved hjelp av den indre faktoren.

Spyttens pH

I normal tilstand har sunn spytt (i ro, uten å spise) en pH-verdi mellom 6,0 og 6,9. Når det stimuleres, f.eks. Gjennom matinntak eller en olfaktorisk stimulus, kan spytten stige til pH-verdier på 7,0 til 7,2.
På grunn av den økte produksjonen og dermed den raskere transporten mot spiserøret og magen, kan færre natriumioner absorberes fra spytt enn det som er tilfellet i hviletilstand. Resultatet er en liten forskyvning av pH-verdien mot alkalisk (grunnleggende) pH-område.
Når du spiser sur mat, øker sekresjonen mest, og pH-verdien skifter derfor mest mot en høyere verdi.
Spyttet skal ikke være for surt, ellers kan det angripe tennene.

Hva er funksjonen til spytt?

Spyttet oppfyller flere viktige funksjoner i munnhulen.
På den ene siden spiller den en ekstremt viktig rolle i matinntak og fordøyelse. Først og fremst sørger spytt for at de oppløselige komponentene i maten oppløses, og skaper en tynn kropp som er lettere å svelge.
I tillegg begynner spytten å fordøye store karbohydrater i munnhulen, som brytes ned i mindre fragmenter av enzymet ptyalin (en amylase). I tillegg oppfyller spytt en rolle i forsvaret mot patogene bakterier som bakterier, virus eller sopp. Det hjelper også til å rense og desinfisere munnslimhinnen.
Det bør også bemerkes at spytten bare tar over funksjonen til å fukte munnhulen, noe som i utgangspunktet kan virke uspektakulært, men som til slutt er grunnen til at vi i det hele tatt kan snakke, smake eller til og med lukte ordentlig.
Spytt gir også et ikke ubetydelig bidrag til helsen til tennene våre: den beskytter tannstoffet og kontrollerer dannelsen av plakk og sørger samtidig for remineralisering av tennene, da det inneholder stoffene fluor og rodanid, som er essensielle for tannemalje.

Stimulering av spyttstrømmen

Budbringerstoffet noradrenalin fører til at det produseres mye mer tyktflytende, slimete spytt. Acetylkolin, derimot, fører til at mye vannaktig spytt blir presset ut av spyttproduserende kjertler. Avhengig av stimulering, skilles 0,1 til 4 ml spytt per minutt. I løpet av dagen gir dette 0,5 til 1,5 liter spytt.
Glandula parotis (parotid gland) gjør serøs, dvs. mer vannaktig, spytt og glandula submandibularis (underkjeven spyttkjertel) gjør den mer slimete, dvs. slimete spytt.
I tillegg til det vegetative nervesystemet, har andre stimuli også innflytelse på spyttproduksjonen. Tiltalende lukt og smak og mat stimulerer dem ("det får munnen til å vanne").
Massering av spyttkjertlene får også mer spytt til å unnslippe.
Når kvalme oppstår, øker produksjonen av spytt. Hvis oppkast oppstår, skal spytten beskytte tennene mot magesyre.
Videre kan du stimulere spyttstrømmen bare gjennom kondisjonering (klassisk kondisjonering ifølge Pavlov). En betinget stimulans (for eksempel rasling av plater) er tilstrekkelig til å utløse den betingede responsen på salivasjon.

Spyttforstyrrelser

Forstyrrelsene i spyttutskillelsen kan deles inn i to store grupper: Enten dannes for mye (hypersalivasjon) eller for lite (hyposalivasjon) spytt. En økt produksjon av spytt skjer fysiologisk etter forekomst av reflekser som antyder matinntak (lukt eller smak av mat), men noen ganger også med stor spenning.
Utilstrekkelig produksjon av spytt kan ha forskjellige årsaker: Noen sykdommer er forbundet med begrenset spyttutskillelse (f.eks.Sjögrens syndrom), men noen medisiner og terapier har samme effekt. Den resulterende tørre munnen (XerostomiaI tillegg til de direkte konsekvensene, fører det vanligvis også til en forverring av tannstatus, f.eks. Karies (se ovenfor). Hvis mengden spytt er normal, men sammensetningen blir unormalt endret, kalles den dyschyly.

Spyttstein

Spyttstein (sialolithiasis) kan være noen få millimeter opp til centimeter store. Oftest dannes de i den submandibulære kjertelen, sjeldnere i parotidkjertelen og minst av alt i den sublinguale kjertelen.
Steinene kan være et tilfeldig funn på en røntgen, eller de kan vise kliniske symptomer.
Hvis steinene bare er store nok til å passe inn i kanalene til kjertlene, kan de hindre utløpet av spytt. Dette kan føre til betennelse i spyttkjertelen (sialadenitt). Pasienten har da en hovent, smertefull kjertel.
Spyttstein består av de samme stoffene som finnes i spytt. Disse inkluderer fremfor alt kalsiumkarbonat og kalsiumfosfat.
Årsaken er ofte for lite drikking. Men sykdommer som cystisk fibrose (cystisk fibrose) eller kusma kan også være ansvarlige for dette. Spyttets sammensetning er forskjellig og kalsiumforbindelser kan mislykkes. Derfor er et kalsiumnivå som er for høyt (hyperkalsemi) også en risiko for spyttstein.
Det første trinnet i behandlingen er å stimulere strømmen av spytt for å skylle ut steinene som er av riktig størrelse (gjennom økt spyttproduksjon). Å drikke mye hjelper selvfølgelig, men også å suge godteri og tyggegummi.
ØNH-legen kan prøve å fjerne steiner fra korridorene ved massasje. Noen ganger brukes ekstrakorporal sjokkbølgebehandling (ESWL), for eksempel med nyrestein.
Steiner av en viss størrelse kan noen ganger bare gjenopprettes kirurgisk.
Hvis det er mistanke om bakteriell betennelse, bør et antibiotikum foreskrives. En slik betennelse kan bli til en abscess eller blodforgiftning hvis den ikke behandles.

Les mer om dette under: Spyttstein

Sur spytt

Normal spytt har en pH-verdi på rundt 7,0 til 7,2. Hvis den nåværende verdien er under dette, er spytten for sur. Vanlige årsaker er dårlig kosthold og halsbrann.Magesyren stiger opp i spiserøret og fører til overforsuring av spytten.
Det er forskjellige grunner til dette, for eksempel den endrede anatomiske karakteren av overgangen fra spiserøret til magen eller fedme. Ofte skjer dette om natten fordi den berørte personen da ligger horisontalt. Surt spytt angriper også tannkjøttet og betennelse forekommer oftere.

Skummende spytt

Skummende spytt har for mange slimhinner (slim) og for lite væske.
Dette skjer med tørr munn (xerostomia). Ofte er dette eldre pasienter som drikker for lite og tar medisiner som forverrer munntørrheten. Dette kan svekke smakssansen og gjøre det vanskelig å snakke. Det kan også føre til tannstein hos de berørte.

Klissete spytt

Klissete spytt kan oppstå når du lider av tørr munn. Spyttet er for tykt og kan utvikle tettete egenskaper.
Om morgenen kan spytt også ha en slik kvalitet, siden mennesker generelt produserer mindre spytt om natten. Å sove med åpen munn og snorking oppfordrer til dette.

HIV-smitte gjennom spytt?

Siden infeksjonen med HIV overføres gjennom kroppsvæsker, oppstår naturligvis spørsmålet om infeksjonen er gjennom spytt (f.eks når du kysser) er mulig. Svaret på dette spørsmålet er: "Vanligvis: Nei!"

Dette er fordi mengden virus (konsentrasjon) er ekstremt liten i spytten, og derfor må en enorm mengde spytt absorberes, noe som ikke er mulig i denne skalaen.

Men hvis en eller begge har et blødende sår i munnen, øker sannsynligheten for smitte. Infeksjon er mulig avhengig av mengden blod i spytt (det må være en relativt stor mengde blod blandet inn) nå ganske mulig.