Pleural mesothelioma

introduksjon

Pleural mesothelioma er en medisinsk betegnelse for kreft i brysthulen etter flere år med inhalering av asbest.

Det påvirker pleura, dvs. lungemembranen, og beskriver en hovedsakelig ondartet svulst i cellelaget som linjer brysthulen. Det er den vanligste kreftformen forårsaket av asbestskader i lungene. Dessverre er dette en spesielt aggressiv type kreft som dreper over 1000 mennesker i Tyskland hvert år.

fører til

Selv 1-2 års eksponering for asbest er nok til å utløse kreft flere tiår senere.

De små asbestfibrene blir avsatt i lungene og kan ikke brytes ned. Imidlertid kan de migrere inn i lungemembranen over tid. I tillegg forårsaker disse asbestfibrene irritasjon og betennelse på stedet. Dette fører til ombygging av cellene i vevet og kan til slutt forårsake en genendring med utvikling av kreft gjennom den stadige ombyggingen. 9 av 10 tilfeller av pleural mesothelioma er forårsaket av asbestskader.

Mesothelioma kan også gå foran asbestose, dvs. en yrkessykdom i lungene forårsaket av eksponering for asbest. Berørte pasienter opplever pustevansker når de beveger seg og hoster med sputum. Det trenger ikke bare være mennesker som har jobbet med asbest. Konene til disse mennene, som for eksempel måtte vaske klær forurenset med asbest, kan lide av konsekvensene år senere.

Les mer om dette:

• pleuritt
• Tumorsykdommer

symptomer

Siden pleural mesothelioma er en kreft, vises også de typiske symptomene som en ondartet forandring i kroppen forårsaker.

Disse inkluderer en reduksjon i generell helse, svakhet, tretthet, nattesvette, vekttap og feber. Typiske symptomer på pleural mesothelioma er også pustebesvær, pusteproblemer, brystsmerter eller svelgevansker. Det er ikke uvanlig at en vedvarende hoste uten sputum eller hoste opp blod.

Videre kan pasienten klage på smerter i ryggen eller magen, vise vannretensjon i lemmene og også hovne lymfeknuter i brystområdet kan kjennes. Hos legen viser den kliniske undersøkelsen ofte en effusjon i brysthulen med redusert pustestøy. Pasienter rapporterer ofte smerter når de puster. Lungegrensene som følger pusten hos sunne mennesker er nå ubevegelige. Dette forklares hovedsakelig av den raske veksten av den ondartede svulsten, som får vedheft av lungemembranen til å utvikle seg. Som et resultat reduseres fyllingsvolumet i lungene, og pasienten kan ikke puste lettere. Smerter kan være forårsaket av en økning i størrelsen på svulsten eller av metastaser i andre organer.

Dette emnet kan interessere deg:

• vann i lungene

diagnose

Dessverre er i de fleste tilfeller diagnosen pleural mesothelioma kun stilt på et avansert stadium. Da er det vanligvis for sent at sykdommen blir kurert. Funnene kan bekreftes ved en CT-undersøkelse, som avslører nodulær fortykning i lungemembranen. Du kan også punktere disse fociene med en tynn nål. Imidlertid kan dette lett føre til metastaser i nålestikkekanalen på grunn av spredning av tumorceller.

Tumormarkører av pleural mesothelioma

De velkjente tumormarkørene for pleural mesothelioma er fibulin-3 eller mesothelin-relatert protein i medisinsk terminologi.

En tumormarkør kan brukes til å overvåke utviklingen av kreft. Den histologiske undersøkelsen av kreftcellene kan gi ytterligere informasjon om prognosen for sykdommen. På denne måten undersøker man hvilke celler som er til stede og i hvilken grad vevet viser karakteristiske kreftfunksjoner. Denne undersøkelsen er spesielt viktig for pleural mesothelioma, ettersom mange forskjellige typer kreftceller kan forekomme og disse igjen er relatert til veldig forskjellige sykdomsforløp.

Stages

Normalt, etter eksponering for asbest, blir det først funnet små plaketter i lungene, deretter kan væske avsettes i brysthulen og deretter tynkes pleuralen.

Stadier av pleural mesothelioma består av trinn 1, når kreften er lokalisert. Fase 2 beskriver spredningen til regionale lymfeknuter. Det tredje trinnet er preget av veksten av ondartede celler i det omkringliggende vevet, og i fjerde trinn finnes metastaser i fjerne organer.

Les også emnet vårt:

• Lungefibrose

Fleural mesothelioma i sluttfasen

I begynnelsen av denne ondartede kreften er det ofte uspesifikke symptomer som svakhet og vekttap. På grunn av dette kan det ikke utføres ytterligere undersøkelser foreløpig.

Ofte bare med alvorlige symptomer, når en effusjon har dannet seg, er det en berettiget mistanke om pleural mesothelioma. Da har dessverre kreftcellene ofte allerede spredd seg til nærliggende organer, lymfeknuter og fjerne organer. Dette gjør pusten vanskelig, og leveren og nyrene kan også begrenses.

behandling

Behandlingen av pleural mesothelioma kan justeres nøyaktig etter detaljerte undersøkelser og bestemmelse av den spesifikke kreftcelletypen.

Hvis sykdommen blir gjenkjent tidlig nok, er målet å kurere sykdommen. For dette formål fjernes lungemembranen, en del av lungene, en del av perikardiet og mellomgulvet i en operasjon. Da gjennomføres cellegift og stråling. Dessverre kan dette bare sjelden implementeres på denne måten, ettersom flertallet av pasientene bare får diagnosen i sluttfasen, når bare livsforlengende tiltak kan oppnås.

I de fleste tilfeller brukes en kombinasjon av to kjemoterapier. I tillegg kan en operasjon eller stråling utføres. Siden man ønsker å gi pasienten best mulig livskvalitet, prøver legene å hjelpe pasienten ved å lindre symptomene. Dette kan gjøres for eksempel gjennom smerteterapi, medisiner mot kvalme eller stimulering av matlysten. Emosjonell støtte fra selvhjelpsgrupper eller psykoterapeutisk behandling kan også være viktig for løpet av pleural mesothelioma.

Mer informasjon om dette emnet:

• Cellegiftstoffer
• Gjennomfører cellegift
• Kirurgisk behandling av lungesykdommer

Prognose og forventet levealder

Dessverre, i de fleste tilfeller, er prognosen for pleural mesothelioma ikke god. Dette skyldes hovedsakelig at den ondartede kreften blir anerkjent og behandlet så sent. Sykdommen er vanligvis så avansert at bare livsforlengende tiltak kan utføres. Statistikken sier at de fleste pasienter dør 1 år etter diagnosen pleural mesothelioma.

Dårlige tegn på en uttalelse om forventet levealder er når det er anemi, men de hvite og røde blodlegemene økes. I tillegg kan man bestemme LDH-parametrene i blodet, som gir en indikasjon på svulstcelleforfall hvis de er forhøyet. Totalt sett kan det sies at pasienter i dårlig allmenntilstand også har en dårligere prognose. Derfor er det ekstremt viktig å bruke støttende terapi for å forbedre pasientens tilstand så mye som mulig.

I tillegg skal det sies at den avgjørende faktoren for en prognose er celletypen, som bestemmes i den histologiske undersøkelsen av vevet.

Les også:

• Symptomer på anemi

Forløp av sykdom

Forløpet av sykdommen pleural mesothelioma er spesielt raskt og, i tilfelle av en ondartet celletype, også veldig aggressiv i sin vekst.

I de fleste tilfeller skjedde langtidsinhalering av asbest, noe som kan ha utløst asbestose. Ti år senere er det vanligvis en reduksjon i allmenntilstanden og deretter de spesifikke symptomene. Dessverre, når sykdommen er diagnostisert, er den ofte så avansert at kreftcellene har spredd seg og spredt seg til det omkringliggende vevet. I de fleste tilfeller er dødsårsaken så massiv lokal vekst i lungemembranen at den ikke lenger er forenlig med livet.