Blodsamling

Hva er et blodopptak?

Punkteringen av et kar for å få en blodprøve kalles blodprøvetaking. I de fleste tilfeller foregår det venøst. En blodprøve blir vanligvis tatt som et diagnostisk verktøy for å undersøke forskjellige parametere i blodet som f.eks Inflammasjonsverdier eller koagulasjonsverdier. I sjeldne tilfeller brukes det også som et terapeutisk middel i form av blodsletting. Dette forekommer for eksempel i det kliniske bildet av hemokromatose.
I de fleste tilfeller trekkes blod ved hjelp av spesielle nåler fra den øvre ekstremiteten. Blod kan også trekkes fra hodet eller hælen til små barn.

Les mer om dette emnet på: Blodprøve

Hvilke bloduttak må gjøres på tom mage?

Det er få parametere som bør bestemmes ved faste blodprøvetaking. Som navnet antyder inkluderer dette fastende blodsukker. Denne verdien bestemmes for å utelukke eller bekrefte diabetes mellitus hos pasienter. Frokost tatt før blodprøven ble tatt ville forfalsket denne verdien. Et normalt fastende blodsukker er 70-100 mg / dl.

Les mer om emnet på: Test av blodsukker

Kolesterolverdien bør også bestemmes på tom mage. Denne verdien, som bestemmer fettet i blodet, kan også bli forfalsket av en fet frokost før prøven tas. For høy verdi kan indikere en lipidmetabolismeforstyrrelse.

Vanligvis bør legen fortelle pasienten på forhånd om han eller hun vil måtte faste for den kommende blodopptakningen. Men hvis det er noen tvil, er det verdt å spørre eksplisitt på nytt. Et annet viktig spørsmål er om hjemmemedisinering bør tas før blodprøven tas.

Men hva betyr det å være edru? Du skulle ikke ha spist noe i løpet av 8-12 timer før blodet trekker. Drikkevann er imidlertid tillatt. Kaffe og te kan også drikkes hvis de ikke er søtet og drikkes uten melk.

Hvilke blodprøver trenger ikke tas på tom mage?

De fleste blodverdiene endres ikke fra maten som ble tatt inn før en blodprøve tas. Derfor er det ikke viktig at pasienten er edru. De to unntakene fra dette er på den ene siden blodsukker og kolesterol.Siden disse to stoffene er en del av maten vår, kan de også finnes i høyere konsentrasjoner i blodet etter et måltid. En blodprøve som ikke er edru, vil forfalske verdiene for kolesterol og blodsukker.

Den behandlende legen kan fortelle deg om du må være edru for å få en blodprøve eller ikke.

Hvilket rør brukes til hva?

Når blod trekkes, blir det vanligvis tatt flere blodprøver i plastrør med forskjellige fargede lokk. Denne fargekodingen av rørene har en betydning.
Tilsetningsstoffet kalium EDTA er i det røde røret. Dette stoffet forhindrer blod i å koagulere i prøven. Blodtellingen, dvs. de enkelte celletyper som f.eks. hvite og røde blodlegemer, så vel som verdier som rødt blodpigment (hemoglobin) vær bestemt. Det røde røret kan også gi materiale for direkte påvisning av patogener fra blodet.

Det er en skillegel i det brune røret. Etter at blodprøven er sentrifugert, fungerer dette som en barriere mellom de flytende og faste komponentene i blodet. Verdier som lever- og nyreverdier kan bestemmes fra det brune røret. Blodsaltene (Elektrolytter) som natrium, kalium og klorid kan bestemmes ut fra denne prøven.

Tilsetningen av natriumcitrat er i det grønne røret. Dette forhindrer at blodet koagulerer i prøven. Dette muliggjør bestemmelse av koagulasjonsverdiene, f.eks. INR og Quick-verdien.

Det lilla røret inneholder også stoffet natriumcitrat. Sedimentasjonshastigheten vil bli bestemt fra dette røret.

Det er små plastkuler i oppsamlingsrøret for hvitt blod. De aktiverer blodkoagulering i prøven og tjener således til å oppnå blodserum som flytende blodkomponenter. Spesielle verdier som troponin kan deretter bestemmes ut fra denne prøven.

Det gule røret inneholder natriumfluorid. Dette tilsetningsstoffet hemmer enzymene som er ansvarlige for å bryte ned sukker. Det er således mulig å bestemme verdier for blodsukker og laktat fra prøven uten at disse verdiene er forfalsket.

Er rekkefølgen på blodoppsamlingsrørene viktig?

Rekkefølgen på blodoppsamlingsrør spiller en stor rolle, siden en feil orden kan føre til at visse verdier blir forfalsket.
Rørene skal fjernes i følgende rekkefølge: brun, grønn, rød. Rekkefølgen på de andre rørene spiller ingen rolle.

Det brune røret bør fjernes først, da langvarig overbelastning av venene under fjerning kan øke kaliumverdien og dermed bli forfalsket i prøven. Det grønne røret skal følge som det andre fordi du bør sørge for at det er fullt opp til kalibreringsmerket. Dette er viktig fordi forholdet mellom blod og tilsetningsstoff i røret er det samme for å bestemme koagulasjonsverdiene. I begynnelsen av blodoppsamlingen er det alltid en minimal mengde luft i røret til oppsamlingssystemet, og dette kan forhindre at det grønne røret fylles opp. Det grønne røret bør blandes godt etter fjerning. Dette gjelder også det lilla røret.

Feilkilder når du tar blod

Noen feil kan raskt krype inn når du tar blod. Det kan hende at blod trekkes fra feil pasient eller at pasientprøver blir blandet sammen. For å unngå dette, bør det før hver samling kontrolleres om informasjonen på røret tilsvarer pasientens navn og fødselsdato.

En annen feilkilde kan være feil eller mangelfull desinfisering av stikkstedet. Prøven kan være forurenset av hudkjerner. Videre, hvis armen er bundet for lenge når du tar blod, kan det forekomme uriktige verdier. Spesielt øker kaliumet.

Spesielt med det grønne røret, kan mangelfull fylling av røret føre til forfalskede koagulasjonsverdier. Denne prøven bør derfor ikke tas som det første røret kl.

En endelig mulig feilkilde i blodoppsamlingen er mangelen på blanding av prøven. Dette kan føre til uønsket koagulering av blodet, og prøven kan ikke lenger brukes.

Blodsamling fra politiet - har de lov til å gjøre det?

Det kan tas blod av politiet hvis du mistenker at du er i stand til å kjøre bil eller bestemme alkoholnivået i blodet på forbrytelsestidspunktet. Imidlertid er det noen forhold som må overholdes.

Blodsamlingen kan bare utføres av en lege. Vedkommende må ikke lide noen helsemessige ulemper, og han eller hun må samtykke til etterforskningen. I mangel av samtykke, kreves det en ordre fra en dommer. Hvis etterforskningen ikke lenger kunne lykkes ved å vente på ordren, statsadvokatembetet eller, over en viss rang, kan etterforskningspolitimannen beordre at blodet skal tas i unntakstilfeller. I dette tilfellet kan blod trekkes mot den det gjelder.

Er et blodprøveangrep?

Strengt tatt er å ta en blodprøve en fysisk skade. Det kan derfor bare gjøres med pasientens informerte samtykke og påfølgende samtykke. Hvis pasienten ikke lenger er i stand til å gi sitt samtykke, kan pasientens antatte vilje bli handlet på, for eksempel i sammenheng med en alvorlig ulykke, og blodprøven kan tas uansett.

Å ta blod fra barn - dette er de spesielle funksjonene

Blod trekkes fra barn på samme måte som fra voksne. Imidlertid er det noen spesielle funksjoner. Noen ganger er det mulig for barn å ta en kapillær blodprøve i stedet for en venøs. For dette formål blir hælen til små barn og fingeren til eldre barn stukket og blodet blir samlet opp.

For å ta venøst ​​blod fra barn, er det spesielle nåler som har mye mindre diameter enn nåler for voksne. Hvis barn er spesielt redde eller det skal fryktes en vanskelig punktering, kan huden over punkteringsstedet nummeres med en Emla-gips. Denne lappen skal påføres omtrent 15 minutter før blodet trekkes.

Venene på hodet er ofte spesielt egnet for å ta blod fra spedbarn. Dette ser veldig brutalt ut for foreldrene, men det kan være mindre smertefullt for barnet enn andre steder. I tillegg er venene på hodet tydelig synlige og tilgjengelige for punkteringen.

Barn må ofte holdes tilbake under selve blodoppsamlingen. Dette plager dem vanligvis mer enn den faktiske smerten under punkteringen. Det er viktig å roe barna ned og også plassere foreldrene i nærheten av barnet.

Å ta blod fra dårlige årer

Mange pasienter hører når de ser en lege at de har dårlige årer. Det er flere årsaker til dette. Spesielt eldre mennesker har ofte årer som ikke umiddelbart er synlige for legen, det være seg på grunn av kalde ekstremiteter eller et dypere sted av venene i huden. En annen grunn til dårlige årer er såkalte rulleårer, som ruller bort under punkteringen.

Hvis veneforholdene er dårlige, kan det fortsatt tas blod. Det skal festes en turnett for å eksponere venene, og hvis hendene er veldig kalde, kan det hjelpe å vaske dem med varmt vann på forhånd. Gode ​​lysforhold bør også sikres.

Stikkstedet for blodinnsamling bør velges nøye før en punktering utføres. Her er det ofte slik at en følbar blodåre kan være mer egnet enn en tydelig synlig blodåre. Hvis pasienten har rullerende årer, kan det være nyttig å stramme huden over vene så mye som mulig for å forhindre at den ruller bort.

Blåmerke etter blodinnsamling - hva skal jeg gjøre?

Et blåmerke vises ikke nødvendigvis etter at en blodprøve er trukket. Blåmerker etter en blodprøve er vanligvis forårsaket av at man ikke trykker på stikkstedet etter fjerning av nålen. Det lille hullet i venen har ennå ikke klart å lukke seg og blod lekker inn i det omkringliggende vevet.

Kroppen bryter ned blodet på egen hånd. Behandling av blåmerket er derfor ikke nødvendig, du trenger bare litt tålmodighet. Imidlertid kan denne prosessen ta noen dager. Noen hjemmemiddel som har en støttende effekt er lett avkjøling av det berørte kroppsområdet og stoffer som arnica eller aloe vera.

Les mer om emnet på: Hvordan behandler du et blåmerke?

Hva er en sommerfugl?

Sommerfuglen, også kjent som den bevingede kanylen, er en spesiell nål for å ta blod. Butterflys brukes i stedet for andre nåler på de fleste sykehus og legekontorer i dag. Sommerfuglen består av en tynn kanyle som har to fleksible plastvinger på begge sider. Kanylen er koblet til et rør som blodoppsamlingsrørene kan kobles til. De to plastvingene brukes til lettere håndtering under punktering. Plasthuset som omgir nålen kan skyves frem etter at blodet er trukket for å feste nålen. Dette minimerer risikoen for en nålestikkskade.

Vakuumrør

Det er to forskjellige systemer for blodinnsamlingsrør. Vakuumrørene fungerer med et undertrykk som er til stede i røret. Når du tar blod, festes en spesifikk adapter til stikknålen og vakuumrøret plasseres på adapteren. Nå strømmer blodet inn i røret på grunn av undertrykket. En ulempe med dette systemet er at undertrykket i fine årer kan føre til at venene sprenges raskere.