ribbe

synonymer

Medisinsk: Costa vertebralis, Costae vertebrales

Engelsk: costal, ribbeina

introduksjon

Ribbene som helhet utgjør ribbeholderen (brystkasse). To ribber er hver forbundet med ryggraden og brystbenet.

De fleste har 12 par ribber (antall ribber kan variere), som alle er koblet til brystryggen og bestemmer formen til ribbeholderen.
De øvre 10 ribbeina (sanne og falske ribber, se nedenfor) er også leddet til brystbenet, de to nederste ribbeina (rudimentære ribbe, se nedenfor) er fri.

Ribbens anatomi

Disse 12 ribbeina (kostaene) er delt inn i tre grupper:

• Ekte ribbeina (1. - 7. ribbein = costae verae)
• Falske ribbein (8. - 10. ribbein = Costae spuriae)
• Rudimentære ribbeina (11. og 12. ribbein = Costae fluctuantes)

Alle ribbeina består av en benete og en bruskdel. Ribbene oppstår fra ryggraden og blir brusk mot slutten av brystbenet.

Den første ribben er kort og bred, og beskytter brystet ovenfra. Den er stort sett dekket av kragebeinet (krageben).

Den 8. - 10. ribben kalles falske ribbein, fordi de ikke når brystbeinet (brystbenet) direkte, men i stedet smelter sammen med den 7. ribben på en brusk måte. De smeltede ribbeina mot brystbenet er også kjent som kostbuen.

Den 11. og 12. ribben er bare tøff og slutter ikke ved kystbuen (rudimentære ribber).

Hos omtrent 0,5% av alle mennesker er de femte, sjette og syvende ryggvirvlene for det meste ubetydelige og har en såkalt livmorhalsribbe, som ofte bare oppdages ved en tilfeldighet. I sjeldne tilfeller kan det også dannes et lumbale ribbein på den første lumbale vertebrale kroppen, men ofte bare som en skjørt forlengelse av den tverrgående prosessen til vertebrallegemet.

Les mer om dette: Costal arch anatomy og sykdommer

Figur ribber

I-XII ribbeina 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Ekte ribbein -
Costae verae
(VIII-X) falske ribbein -
Costae spuriae
(XI-XII) rudimentære ribber -
Koste. fluctuantes

1. Ribbehode - Caput costae
2. Ribbhals - Collun costae
3. Rib humps -
   Tuberculum costae
4. Ribbe kroppen - Corpus costae
5. Hodeledd for ribbein -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - sternum
7. Vertebrale kropper -
   Corpus vertebrae
8. Costal brusk -
   Cartilago costalis
9. Rib-brystbenet ledd -
   (Sternocostal ledd)
10. Rib-vertebral body joint -
    (= Punkt 5.)

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Hvilke ribbledd er det?

Slik at ribbeina kan bevege seg med pustebevegelsene, er det ribbein i brystbenet og på ryggraden:

1. Rib-vertebrale ledd
2. Rib-brystbenet ledd

Med ryggmargens ryggvirvler, danner den benete enden av ribbeina de vertebrale leddene (Costovertebral ledd), såkalte kuleledd. Det runde hodet på ribben ligger i en depresjon i vertebrale kroppen. Leddene mellom brystbenet og ribben kalles ribbenbenene (Sternocostal ledd) utpekt. Det første parbenet på brystbenet (manubrium sterni) og 2.-7. Rib på kroppen av brystbenet.

Avstanden mellom to ribber kalles det interkostale rommet. De interkostale musklene er lokalisert her. I tillegg løper nerver og kar langs den indre undersiden av ribbeina.

Figur bryst (thorax)

1. Beinben (clavicle)
2. Brystbein (brystbenet)
3. Ribbe (kostae)

Hva er brusk i kysten?

Kostebrusk er fysiologisk og en del av ribbeholderen. Anatomisk forbinder kystbrusk våre benete ribben (corpus costae) med brystbenet (brystbenet). Som et resultat ligger kostebrusk på fremsiden av brystbenet. Vi har totalt tolv par ribber. De syv første parene av ribbeina er koblet direkte til brystbenet via bruskens brusk. Av denne grunn er de også kjent som "ekte ribbe" (Costae verae).

De neste tre parene av ribbeina (8. til 10. par av ribbenene) er ikke individuelt koblet til brystbenet som de "sanne ribbeina", men de er snarere festet brusk i det øvre parbenet. Dette forklarer begrepet "falske ribbeina" (Costae spuriae).

De to siste parene av ribbeina har ingen forbindelse til brystbenet, slik at de også er kjent som rudimentære ribber (Costae fluctuantes). Kostebrusk er av spesiell betydning for elastisiteten i brystet, noe som er veldig viktig for å puste. På grunn av den bruskforbindelsen mellom ribbeina og brystbenet, kan brystområdet utvides under innånding, men det kan også bli mindre igjen under utpust.

Du kan lese detaljert informasjon om dette emnet her:

• Costal brusk
• Hvilke sykdommer i brusk i brusk er det?

Hva er ribbemuskulaturen?

Det er flere ribbeinmuskler som spiller en viktig rolle, spesielt når du puster.

De interkostale musklene representerer en stor muskelgruppe, som består av flere muskler. På den ene siden er det ytre, indre og innerste interkostale muskler (Musculi intercostales externi, interni og intimi), som strekker seg som en sildbein mellom de enkelte ribbeina. Deres oppgave er å utvide brystet under innånding (inspirasjon) og redusere det under utpust (utløp). På den annen side ligger underkostnadsmuskulaturen (Musculi subcostales) under ribbeina. Disse hører også til de interkostale musklene og er delt fra de indre interkostale musklene. Som et resultat senker de også ribbeina, hjelper til med utpust. En annen muskel som tilhører gruppen av interkostale muskler er transversus thoracis-muskelen. Dette strammer den brusk-kostale buen og øker motstanden under innånding.

Det er også hjelpemuskulatur som støtter interkostale muskler når det er nødvendig. Dette inkluderer en rekke muskler, for eksempel musklene pectoralis major og minor, fremre serratus muskler og bakre overordnede muskler. Totalt sett støtter disse innånding. De forskjellige magemusklene brukes i økende grad når du puster ut.

Du kan også være interessert i: Rivet muskelfiber mellom ribbeina

Ribbens funksjon

Ribbene bestemmer formen på ribbeholderen (brystkasse) og beskytte lungene og hjertet.
I tillegg er ribbeina spesielt viktige i pusten vår, da de hever og senker brystet. Dette foregår i samspill med de to ribbeinleddene (ribbenbenledd og kostale vertebrale ledd) via forskjellige muskelgrupper som kan oppsummeres som interkostale muskler. Disse er strukket mellom ribbeina. Pustebevegelsen mellom maksimal inhalasjon og utpust er vanligvis mer enn 2 cm.

Livmorhalsribbe

En cervical rib er en tilbehør rib som festes til en cervical vertebra.

Faktisk har mennesker 12 ribber på begge sider, som bare oppstår fra brysthvirvlene. Hvis det dannes en cervical ribbe, har den vanligvis ingen sykdomsverdi. De fleste av livmorhalsbenene kommer fra den syvende ryggvirvel og er bare svakt utviklet. De er for det meste sløve og bare brusk eller bundet til brystbenet med bindevev. Forekomsten av cervikale ryggvirvler er rundt en prosent.

Nakke ribbeina kan også forårsake symptomer, avhengig av deres størrelse. I nærheten av den syvende livmorhalsen renner nerver og kar gjennom det såkalte scalenusgapet. Hvis livmorhalsbenet blir så stort at det utøver press på dette skålene, kan det oppstå livmorhalssyndrom: Trykk på nervene kan føre til nummenhet eller smerter i armen. Hvis arterien er delvis eller fullstendig presset av med livmorhalsen, kan dette føre til redusert blodstrøm til armen eller til subclavian stjele syndrom.

Terapien av et halsribbe består i kirurgisk fjerning.

Dette kliniske bildet kan også være forårsaket av en ribbein i nakken: Thoracic Outlet Syndrome

Hvilke ribbeina kan fjernes av kosmetiske årsaker?

Av kosmetiske årsaker er det mulig å fjerne noen ribbeina. De rudimentære parene av ribbeina (11. og 12. par av ribbeina) fjernes kirurgisk. Disse har ingen tilknytning til brystbenet (brystbenet) og er ikke involvert i strukturen til kostbuen. Målet med pasienten er å ha en vepsevolje som skal være så liten som mulig (opptil 47 cm). I Tyskland gjennomføres ikke denne operasjonen offisielt fordi den representerer en stor risiko og livet med en vepsebens i livet er farlig.

På den ene siden er prosedyren i seg selv risikabel, da for eksempel mellomgulvet og lungene kan bli skadet under operasjonen. På den annen side er det farlig å leve med færre enn 12 par ribbeina og har noen ulemper. Organene som milt og lever mangler viktig beskyttelse. Dette betyr at de er ubeskyttet og for eksempel blir skadet raskere og verre i høst. I tillegg er det vanskelig å trene med ribbeina fraværende, da overkroppen mangler generell stabilitet.

Du kan finne en oversikt over kosmetisk kirurgi her.

Sykdommer i ribbeina

Ribbensmerter

Smerter i kystbuen er et uspesifikt symptom og kan ha forskjellige årsaker. Først av alt skal pasienten karakterisere smertene mer presist. Er det for eksempel trykksmerter eller stikkende smertestimulering? Blir smertene verre når du trener eller når du puster inn? Basert på denne informasjonen kan den behandlende legen bedre vurdere symptomene og den mulige årsaken.

Et forslått ribbein, for eksempel, er en mulig årsak. Dette indikeres av et tidligere høst og blåmerker i dette området. Da er det vanligvis ikke bare smerter i ribbeina, men også spenninger og blåmerker (hematomer) i området til ribbeina. Spesielt med eldre pasienter eller med spesielt dårlige fall, må det huskes at ribbeina også kan gå i stykker. I dette tilfellet må du oppsøke lege så snart som mulig, da ribbeina befinner seg over hjertet og lungene og derfor ikke under noen omstendigheter bør skades!

Betennelse i pleurisy (pleurisy) kan også forårsake smerter i kostbuen. Dette er en betennelse i pleura, som kan være bakteriell eller viral. Et kjennetegn på denne sykdommen er økningen i smerter under innånding.

I tillegg bør det alltid vurderes om smertene i kostbuen ikke også kan ha organiske årsaker. For eksempel er leveren, galleblæren og også magen mulig. Disse organene er lokalisert i nærheten av kostbuen, slik at symptomene kan kjennes opp til kostbuen.

Videre kan muskelproblemer, som muskelstammer eller revne muskler, føre til smerter. Hvis det er spenning eller muskelsår i området til disse ribbeina (for eksempel interkostale muskler eller serratusmuskler), kan pasienten ha den subjektive følelsen av at smertene kommer fra ribbeina selv.

Hvis smertene kommer fra musklene rundt ribbeina, er det tilstrekkelig å vente i to dager, da smertene da vil forsvinne på egen hånd.

Les mer om emnet:

• Ødelagte ribbein eller forslått ribbein
• Ødelagte smerter i ribbeina

Prosjektert smerte i ribbeina

Imidlertid er det også muligheten for at smertene i ribbeina blir projisert smerte fra de enkelte organer. Smerter i venstre kystbue kan assosieres med ubehag i magen, som er rett under den nederste venstre kystbuen. Siden milten også befinner seg i området til venstre ribbeina, kan miltplager også føre til smerter i området til venstre ribbeina, selv om dette er sjelden.

Imidlertid er det viktig å karakterisere smerten nøyaktig. Hvis smertene oppstår plutselig og voldsomt og hvis det er smerter og prikking i venstre arm i tillegg til smertene i (venstre) ribbeina, bør et hjerteinfarkt alltid vurderes! Akuttlegen må varsles umiddelbart.

Hvis smerter i høyre ribbein er et problem med leveren eller galleblæren. I dette tilfellet er smertene i ribbeina ledsaget av kvalme eller en oppblåst mage.

Hvis smerter i ribbeina oppstår når du hoster, kan pleurisy (pleurisy) være årsaken. Varigheten av pleurisy kan variere veldig. Dette kan særlig ramme pasienter med en eksisterende lungesykdom.

Andre sjeldne årsaker til smerter i ribbeina inkluderer:

• Interkostal nevralgi
• Tietze syndrom
• ankyloserende spondylitt

Interkostal nevralgi

Interkostal neuralgi, også kjent som interkostal neuralgi, er knivskarp smerte, spesielt mellom ribbeina, som ofte er forårsaket av å klemme "ribbenervene" i brystryggen.
Tietze syndrom er hovedsakelig preget av smerter i området mellom ribbeina og brystbenet. Dette fører til betennelse i bruskleddene som kobler ribbeina til brystbenet (sternokostale ledd).
Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt) er en revmatisk sykdom som er ledsaget av betennelse, ossifikasjon og dermed smerter i ryggraden og ribbeina.

Les mer om emnet:

• Ribbensmerter
• Ribblokk - Hvordan kan det løses?

Brutt ribbein

Ribbe (Costae) danner den ytre formen av brystkassen og er vanligvis lett følbare og synlige eksternt. På grunn av denne ubeskyttede posisjonen direkte under huden (eller fettvevet), er ødelagte ribber (ribbeinsbrudd) ikke uvanlig.

Hvis ribbeina er ødelagt, kan dette vanligvis sees fra utsiden. Ribbeina kan bli ødelagt, spesielt når du faller eller slår tungt i brystområdet. Før ribben knekker, hopper ribbenene vanligvis ut av leddene som forbinder ribbeina og brystbenet (brystbenet) med hverandre (Articulationes sternocostales). Avhengig av skaden, er ikke bare en ribbe brukket, men flere ribbein samtidig.

I tillegg kan en ribbe brudd enkelt, dvs. bare en gang, eller den kan knekkes flere ganger. I dette tilfellet snakker man om en rad med ribbeinsbrudd. Generelt kreves sterk ytre kraft for å bryte en ribbein. Hvis en ribbeinsbrudd oppstår spontant, bør man umiddelbart tenke på bein sykdommer som osteoporose. Beviset for et ødelagt ribbein kan vanligvis allerede leveres på grunnlag av inspeksjonen, hvor legen bare ser på pasienten og dermed allerede kan se den utstående ribben. I tillegg kan legen føle ribben (palpasjon) for å lokalisere bruddpunktet mer presist. Hvis funnene er uklare, kan det også tas røntgen.

Det er alltid viktig å tenke på de omkringliggende strukturene når du har et brukket ribbein. Et ødelagt ribbein i seg selv er vanligvis ikke et problem. Imidlertid er det livsfarlig hvis for eksempel i en trafikkulykke, det ødelagte ribbeinet skader pleurale blader (pleurale blader) og luft kommer inn i pleuralrommet. Dette fenomenet er kjent som pneumothorax og er assosiert med en kollaps av den berørte lungen. Dette forårsaker smerter i brystet og pustebesvær. Skader på milten eller perikardiet er også fryktet med et brukket ribbein.

Vanligvis er imidlertid et ødelagt ribbein uproblematisk, og det ødelagte ribben trenger ikke å være pusset, og heller ikke en plate eller skrue trenger å fungere som en stabilisator. Snarere er konservativ behandling med en tre ukers hviletid tilstrekkelig.

Les mer om dette emnet på:

• Brutt ribbein
• Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

Merker ribbeina

Ved ytre traumatiske påvirkninger (for eksempel et sterkt slag i brystet eller et fall), kan den overfladiske plasseringen av ribbeina lett føre til et blåmerkeRibbekontusjon) kom.

Det er viktig at et blåmerke ikke overskrider elastisiteten i ribbeinet. Så snart elastisiteten er overskredet, oppstår et ribbeinsbrudd i stedet for et ribbeismerke (brudd). Siden blodkar og ribbenervene (Interkostale nerver) løpe, i tillegg til at det er blåmerker i ribbeina, kan de små fartøyene også sprekke. Dette fører da til en utstrømning av blod, som kan sees på overflaten som rødfarget.

I tillegg kan det være en sensorisk forstyrrelse på huden i området med de forslåtte ribbeina (Tap av følsomhet). Disse sensoriske forstyrrelsene skyldes at overfladiske nerver har blitt skadet eller skadet og ikke lenger kan formidle informasjonen sin til hjernen via berøring på huden. Som forslått ribbeina og hematom, er denne sensoriske lidelsen ubehagelig, men forsvinner igjen.

Imidlertid kan konsekvensene av et forslått ribbein også merkes i form av hoste, kortpustethet (dyspné) eller sterke smerter i ribbeinsområdet eller i hele øvre del av magen. Spesielt hvis det er mer trykk i området med blåmerket (for eksempel bilbelte i en bil), kan dette føre til økt smerte.

Hvis smertene blir for alvorlige, kan pasienten ta smertestillende medisiner. Dette er spesielt viktig hvis pasienten har en følelse av at pusten hans har endret seg på grunn av smerte, eller at han tar i mot lettende stillinger som på sikt legger en belastning på ryggen. Det er imidlertid også viktig å alltid ha et ribbeinsbrudd avklart av lege. Spesielt eldre pasienter gjør lett feil på et brukket ribbein for et forslått ribbein.

Ytterligere tiltak for å lindre smerten ved et ribbeinsbrudd er på den ene siden tilstrekkelig holdning, og på den andre siden kan pasienten nå for kjølekompresser. Disse har den positive bivirkningen at de får blodårene til å trekke seg sammen (vasokonstriksjon). Dette reduserer lekkasje av blod og forhindrer for stort hematom i ribbeinsområdet. Naturligvis forekommer denne effekten bare hvis kjølekompressene plasseres på det korresponderende området umiddelbart etter ribbestrålingen. Hvis ribbeina er sterkt forslått, anbefales en ekstra røntgen.

Hvis legen er usikker på om bløtvevet har blitt skadet, kan han også be om ultralyd.

Les mer om dette emnet på:

• Merker ribbeina
• Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

Hva er pleurisy?

Betennelse i pleura, også kalt pleurisy, er betennelse i pleura (pleura). Brysthulen dekker både lungene og brysthulen fra innsiden. Dette skaper det såkalte pleurarommet, som inneholder rundt 5 ml pleuravæske. Dette sikrer at pusten kan skje med så lite friksjon som mulig.

Pleurisy er en betennelsesreaksjon som kan ha forskjellige årsaker. På den ene siden kan virus, bakterier eller sopp forårsake pleurisy. Disse patogenene blir vanligvis absorbert via luftveiene og når pleura via lungene. På den annen side er pleurisy en samtidig sykdom (komorbiditet) i forskjellige kliniske bilder. Spesielt bemerkelsesverdig her er lungebetennelse, lungeemboli eller pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).

Pusteavhengig smerte i ribbeområdet er karakteristisk for pleurisy. I tillegg kan man skille mellom tørr og våt pleurisy. Ved tørr pleurisy er bare pleura betent, slik at pasienten føler veldig sterke smerter ved innånding. I motsetning til dette har pasienten med våt pleurisy også pusteproblemer. Disse er forårsaket av det faktum at det produseres mer pleuralvæske, som akkumuleres i pleuralrommet. Dette komprimerer lungene og gjør det vanskeligere for pasienten å puste.

Mer informasjon finner du her:

• pleuritt
• Pleurisy varighet

Hva er en ribbe blåmerke?

Et ribbet blåmerke eller blåmerke kan være et resultat av traumer, for eksempel en kollisjon eller en trafikkulykke. Bløtvevet knuses av sterk påvirkning eller voldsomt fall. Bløtvevet inkluderer for eksempel musklene som omgir ribben så vel som lungene selv.Klemmen skader små blodkar, noe som fører til små blødninger i vevet.

I likhet med et blåmerke (hematom) er denne skaden ufarlig, selv om den kan være veldig smertefull. Et forslått rib er ofte uttrykt som en blåaktig misfarging i smerteområdet. Den behandlende legen kan utelukke et ødelagt ribbein med røntgen. De forslåtte ribbeina leges vanligvis på egen hånd etter noen dager. Pasienten bør ta noen uker med fysisk hvile og avstå fra særlig fysiske idretter som fotball eller kampsport i noen uker. Hvis ribbeina er spesielt sterkt forslått, kan støttende fysioterapi utføres.

Betennelse i ribbleddet

Ribbene (costae) danner den ytre formen av brystkassen og er viktige bein som støtter puste. Det er ingen betennelse i selve ribbeina. Imidlertid kan leddet som kobler ribbeina til brystbenet (brystbenet) bli betent. Dette er det såkalte Tietze-syndromet, der kostbrusk som fester seg til brystbenet er betent. Det er sterke smerter i brystområdet.

Årsakene til Tietze syndrom og den tilhørende betennelsen i ribbeina er ikke kjent ennå. Siden bare de første 7 ribbeina er "ekte" ribbe (costae verae) og er koblet til brystbenet ved brusk, oppstår betennelsen bare i de første 7 ribbe leddene (sternocostal ledd). Oftest oppstår imidlertid betennelser i 2. til 5. klasse. Ribbe foran.

I tillegg til betennelse i brusk i brusk, kan smerter i ribbeina også oppstå etter en betennelse forårsaket av herpes zoster (helvetesild). Årsaken til dette er en nerveirritasjon (nevralgi) i ribbeområdet, som er forårsaket av betennelsen. I dette tilfellet er imidlertid ribbeina ikke direkte påvirket av betennelsen, det er snarere en irritasjon av ribbenervene (= interkostale nerver, dvs. interkostal neuralgi) fra betennelsen med viruset.

Les mer om dette emnet på: Tietze syndrom

Juster ribbeina

Ribbene, sammen med ryggraden og brystbenet, danner den benete tryggheten for overkroppen (thorax) og omslutter hjertet, både lunger, milt og nyrer. Spesielt idrettsutøvere har ofte problemet med at de “løsriver” ribbeina hvis de beveger seg feil. Dette er skift i området til kostholdsleddene, som da kan føre til sterke smerter og muligens til og med kortpustethet.

Det er nå viktig å ikke prøve å justere ribbeina selv. På den ene siden kan man bare forverre situasjonen hvis man er ignorant, på den andre siden er et forskjøvet ribbein allerede smertefullt. Å justere ribben selv uten spesialistkunnskap er derfor ikke ønskelig. Osteopater, fysioterapeuter eller i noen milde tilfeller familielegen anbefales. For å motvirke en fornyet dislokasjon av ribbeina, bør man også være mer oppmerksom på sportslig aktivitet (spesielt ryggmuskeltrening). Massasje er imidlertid ikke gunstig. Siden spesielt idrettsutøvere ofte lider av forskyvninger i området til ryggvirvlene, kan de få sin osteopat eller fysioterapeut til å vise dem hvordan de selv kan rette opp ribbeina.

En øvelse som må diskuteres på forhånd med den respektive fysioterapeuten, er at pasienten legger seg på den ikke-smertefulle siden, trekker et håndkle under den liggende siden på nivået av det smertefulle ribben og puster sakte dypere og dypere mot smertene. Under denne øvelsen bør ribbeina mobiliseres mer. Hvis smertene forverres, slutter du imidlertid å utføre øvelsen og se en fysioterapeut igjen slik at han profesjonelt kan justere ribben.

Du kan også være interessert i: fysioterapi