Spiserør - Anatomi, funksjon og sykdommer

• Illustrasjon av spiserøret
• Figur fordøyelseskanalen
• Tverrsnitt gjennom spiserøret

synonymer

Hals, spiserør i munnen

introduksjon

Gjennomsnittlig lengde på spiserøret (spiserøret) hos voksne er 25-30 cm. Det er et muskelrør som forbinder munnhulen og magen og er hovedsakelig ansvarlig for transport av mat etter å ha spist.

Figur spiserør

1. spiserør
   (Nakkeseksjon) -
   Spiserør, pars cervicalis
2. Nesehulen - Cavitas nasi
3. Munnhule - Cavitas oris
4. Vindrør (ca. 20 cm) - luftrør
5. spiserør
   (Brystseksjon) -
   Spiserør, pars thoracica
6. spiserør
   (Mageseksjon) -
   Spiserør, pars abdominalis
7. Mageinngang -
   Cardia
8. Mage kropp -
   Corpus gastrum
9. Hals -
   svelg
10. Skjoldbrusk -
    Glandula thyroidea

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Illustrasjon av spiserøret

fra strupehodet til mellomgulvet / magen

1. Cricoid brusk
2. Aorta innsnevring (enden av bukarterien)
3. Zwerfellenge

1. skjoldbruskkjertelen
2. Halspulsåren (halspulsåren)
3. Vindpipe (luftrør)
4. høyre hovedbrochius (bronkier)
5. spiserør
6. membran

De spiserør (Spiserør) er i gjennomsnitt 25-30 cm lang hos voksne. Det er et muskelrør som forbinder munnhulen og magen og er hovedsakelig ansvarlig for transport av mat etter å ha spist.

Spiserøret kan deles inn i tre deler:

1. Halsdel: Spiserøret begynner bak Strupehodet (Strupehode). Delen av spiserøret opp til inngangspunktet i brystet kalles nakkedelen.
2. Brystdel: Brystseksjonen (ind Ribber) utgjør omtrent 16 cm, den lengste delen av den totale lengden på spiserøret. Her ligger spiserøret i nærheten av luftrør (luftrør), for å være presis, er det bak dette og litt til venstre. Når den fortsetter, ligger spiserøret bak hjertet (Cor).
3. Mage del: Den når deretter spiserøret gjennom en åpning i mellomgulvet (Spiserørshiatus) bukhulen (Mageregionen). I magen er den bare 1-4 cm lang og renner deretter inn i magen. Åpningen i diafragma dannes av en løkke av den mellomgulvmuskelen som lukker inngangen til magen når den inhaleres dypt. Denne mekanismen kan forstyrres og dermed oppnå sykdomsverdi (Reflux esophagitis).

Spiserøret er ikke like sterk i alle seksjoner. Det er flere naturlige flaskehalser i løpet av disse: Disse oppstår på grunn av posisjonsforholdet mellom spiserøret til andre organer:

• Det første smale punktet ligger rett bak strupehodet og danner det smaleste punktet med et gjennomsnitt på bare 13 mm; de kalles det også Spiserør munn.
• Den andre flaskehalsen er på nivå med den bakre buen til hovedpulsåren (aorta) i Ribber (brystkasse).
• Den siste innsnevring dannes av det muskulære røret i mellomgulvet ved inngangen til bukhulen. Denne strukturen er også kjent som nedre øsofagus sfinkter (spiserør i spiserøret).

Disse innsnevringene er spesielt utsatt for skader på spiserøret fra fremmedlegemer og kjemiske forbrenninger (alkalier, syrer).

Flere vevslag kan skilles ut i spiserørsnittet:

Lagstruktur av spiserøret fra innsiden og ut:

• Tunica slimhinne: Dette innerste laget av spiserøret danner øsofagusforingen. Den består av tre underlag:
  • På grunn av den sterke mekaniske belastningen er spiserøret flerlags Slimhinne (uncorned Skivepitel) foret.
  • Laminaproprien er løs bindevev skiftende lag
  • Lamina muskularis mucosae er en smalt muskelag som tilpasser overflaten på matens slimhinne.
    
• Tela submucosa: Det er et løst lag med bindevev. Hovedfunksjonen er den for et skiftende lag. Det er også her spiserørskirtlene (glandulae esophageae) er lokalisert. Glandulae esophageae er kjertler som danner et spiserørslim som gjør slimhinnen glatt. I tillegg sprer seg en pleksus av blodårer (vaskulær pleksus) i dette spiserørsjiktet, noe som er spesielt uttalt i den laveste delen av spiserøret.
  
• Tunica muscularis: De Tunica muscularis består av et todelt muskellag:
  • De Sirkulært lag er et ringformet og spiralformet lag av muskler som trekker seg sammen på en bølgelignende måte og er ansvarlig for fremføring av mat (Peristaltikk = bølgebevegelse).
  • De Stratum langsgående er et lag med muskler som går i lengderetning til spiserøret. Den er i stand til å bruke kontrollert muskelspenning (Kontraksjon) for å forkorte spiserøret i seksjoner og også sikre dens langsgående spenning (= bølgebevegelse).
  • Tunica adventitia: Denne bindevevsputen forbinder spiserøret med sine nærliggende strukturer, f.eks. vindpipen (luftrøret). Det er bare en løs forbindelse, slik at mobiliteten som kreves for peristaltikk er garantert.

Figur fordøyelseskanalen

1. Hals / hals
2. Spiserør / spiserør
3. Mageinngang ved membrannivå (membran)
4. Mage (Gjest)

funksjon

Svelgeprosessen

Hovedrollen til spiserøret er å bære inntatt mat i magen. I munnen kan personen fremdeles kontrollere svelgeprosessen etter ønske, men fra halsen blir maten transportert ufrivillig (refleksivt) via en komplisert sekvens fra sentrum (das hjerne angående) kontrollerte muskelfunksjoner. Det langsgående muskellaget i spiserøret skaper en Muskelbølgesom driver maten mot magen. Hvis spiserørsfunksjonen er uforstyrret, trekker musklene bak matbitene seg sammen (trekker seg sammen) og skyver dem foran deg. Den slags fremdrivende bevegelse det peristaltikk kalles, møter oss gjennom hele Mage-tarmkanalen.

Ved svelging er det veldig viktig at luftveier refleksivt lukket slik at ingen matkomponenter kan inhaleres (aspirert).

En annen veldig viktig oppgave av spiserør er for å forhindre at surt mageinnhold kommer inn i spiserøret (Reflux).

De siste centimeterne av spiserøret er alltid stengt i ro. Dette faktum er av spesiell betydning fordi det forhindrer at det sure mageinnholdet strømmer tilbake i spiserøret og skader spiserørens slimhinne (Refluksøsofagitt).

Følgende anatomiske forhold spiller en rolle her:

1. Muskelsløyfen til membran komprimerer spiserøret fra utsiden (nedre øsofagus sfinkter).
2. Spiserøret er under kontinuerlig langsgående muskelspenning. Rett før mageåpningen er muskellaget spesielt vridd rundt lengdeaksen, og skaper en slags muskuløs vri-lås.
3. Trykkforholdene mellom Ribber (Negativt trykk) og bukhulen (positivt trykk) er forskjellige, med overtrykket i magen som komprimerer spiserøret utenfra (komprimerer). Denne funksjonen er også kjent som "funksjonell hjertesfinkter ".
4. En tett kompleks av årer i Tela submucosa (se over) danner en slags pute som begrenser passasjen, men samtidig forblir myk slik at maten kan passere gjennom.
5. Minimal, kortvarig tilbakeløp er normal (fysiologisk). I den sunne spiserøret sikres rask selvrensing av konstant peristaltikk som Magesyre umiddelbart tilbake til mage forfremmet slik at det ikke kan forårsake noen skade. Det fører også til svelging spytt en Nøytralisering av syren.

Tverrsnitt gjennom spiserøret

(Stoffbeiset)

1. Tunica slimhinner (slimhinne)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Smerter i spiserøret

Ulike tilstander som påvirker spiserøret kan forårsake smerter. Avhengig av lokaliseringen av sykdommen på spiserøret prosjekt smertene fortsetter over eller under i området bak brystbenet.

Ofte skyldes spiserør i spiserøret av refluks spiserør (halsbrann) forårsaket. Her kommer det til en Rømning (refluks) av magesyre inn i den nedre delen av spiserørethvor dette irriterer slimhinnen. En brennende følelse og syre-buk er resultatet.
I den såkalte akalasi er den nedre sphincter spiserøret jeg vil og kan ikke lenger åpne ordentlig. i tillegg Mobiliteten i spiserøret er sterkt begrenset. Alvorlig smerte, spesielt mens du spiser, er resultatet, noe som gjør det hyppig Vekttap kommer.
Også såkalte Esophageal diverticulum kan forårsake smerter i spiserøret, som er en unormal bule av spiserøret, mest i den øvre tredjedelen. Først gir fremspringene en følelse av fremmedlegeme og problemer med å svelge, senere smerter bak brystbenet. Hvis matrester samles i sekken til divertikulumet, kan det føre til dårlig ånde.
I sjeldnere tilfeller kan du det svulster (godartede eller ondartede forandringer i slimhinnen i spiserøret) kan være årsaken til spiserør i spiserøret. Av denne grunn skal langvarige smerter i spiserøret alltid avklares av en lege.

Spiserøret er betent

EN betent øsofagus kan ha forskjellige årsaker. En typisk årsak er for eksempel den hyppige forekomsten av refluks (som ikke nødvendigvis oppfattes av pasienten). Spiserøret er av en spesiell art Slimhinne foret, som ikke er for permanent kontakt med det sure Magesaft er skapt. Hvis det skjer, utvikler man seg betennelsedelvis også med synlige Skader (erosjoner).

Andre årsaker til en betent spiserør kan være Svelging av syrer eller fremmedlegemer være. Noen også medisinering, bestrålinger så vel som en Nasogastrisk rør kan forårsake betennelse i spiserøret.

Gjelder også Alkoholmisbruk og infeksjoner som en utløser for en betent spiserør.Mulige patogener er fremfor alt sopp og virus, fremveksten av slik betennelse, mest på grunn av svakhet i Immunforsvar basert. En pågående Betennelse i spiserøret Kan forårsake sår,Sprekker (sprekker i spiserøret), Blør Til og med arr oppstå. Disse kan begrense spiserøret og så Passering av mat å forstyrre.

Typiske symptomer på spiserør er svelgevansker og Smerte, som klassisk ligger bak sternum ("Retrosternal") og ligg i øvre del av magen. Men også Kaste opp og diaré, Blod i avføringen, eller en tetthet i halsen kan indikere en betent spiserør. Spesielt når øsofagitt på grunn av reflukssykdom er vanlig halsbrann klagesanger.

Hvis symptomene indikerer en betent spiserør, en såkalt esophagoscopy (Refleksjon av spiserøret) utført. Spiserøret undersøkes med et lite kamera for forandringer i slimhinnen og tegn på betennelse. Kan også Vevsprøver Å være tatt.

Hvis refleksjonen bekrefter mistanken om en betent spiserør, utføres behandling avhengig av årsaken. EN Reflukssykdom for eksempel blir overveiende medisinske behandlet, er førstevalgsmidler her Protonpumpehemmeresom styrer syreproduksjon i mage redusere. Er smittestoffer som virus eller sopp årsaken til den betente spiserøret blir behandlet med medisiner som er spesielt effektive mot den. Hvis den allerede er lukket restriksjonar Hvis den har kommet ned spiserøret, kan det være nødvendig å gjenopprette den å utvide ( "Bougienage").

Brent spiserør

En brent spiserør er et sjeldent klinisk bilde, ettersom krympingen fra mat som er for varm er en refleks som allerede finnes hos barn. Derfor blir en bit eller væske som er for varm, vanligvis ikke satt i munnen i utgangspunktet.

Imidlertid, hvis dette er tilfelle og spiserøret blir brent, opplever personen som rammes vanligvis en sterk brennende følelse i brysthulen og problemer med å svelge. De brente områdene kan svelle og forårsake pustebesvær. Det kan også føre til feber.

Diagnosen stilles vanligvis på grunnlag av en undersøkelse med lampe og speil, men endoskopi og røntgenstråler kan også hjelpe. Det er også viktig å utelukke kjemiske forbrenninger.

En brent spiserør blir behandlet ved å rense den. Halsen og spiserøret skylles gjennom et rør. Antibiotika og steroider gis også som en forsiktighet for å forhindre betennelse og hevelse. Pasientene bør ha regelmessig oppfølgingsundersøkelse etter alvorlige brannskader i spiserøret, da vevet ofte er arr og kan føre til svelgevansker, kortpustethet eller spiserørskreft.

Brennende spiserør fra halsbrann

Hvis Forbrenner spiserøret, snakker man også om halsbrann. Dette beskriver de typiske symptomene: a Brennesom ofte fra magen til halsen nok. Også sur oppstøt kan oppstå.

Vanligvis forhindrer man sphincter ved inngangen til magen som Magesyre går over i spiserøret. Denne mekanismen fungerer ikke ordentlig for personer med disse forholdene. Årsakene er mange, inkludert f.eks fedme, innsnevrende klær, for frodige eller høyt fettmåltid, understreke eller en medfødt forstyrrelse i muskelen. Siden slimhinnen som linjer spiserøret ikke skal ha noen kontakt med magesyren, har den ingen beskyttelsesmekanisme mot denne syren.

For å forhindre halsbrann, bør fedme redusert også kaffe, alkohol, nikotin og varme krydder unngås bli. Fremfor alt på kvelden skal det ikke inntas påkostede, fettfattige måltider; det kan også være nyttig å ha dem med hode hevet å sove.

Du kan finne mye mer informasjon under emnet vårt: halsbrann

øsofagitt

EN øsofagitt beskriver i en smalere forstand betennelsen i slimhinnen som linjer spiserøret. Det meste av tiden som er inkludert nedre tredjedel berørt. Vanligvis klager de berørte halsbrann og raping, noen ganger over svelgevansker og Kortpustethet.

Det er flere årsaker til spiserør, den vanligste er en Magesyrelekkasje fra magen. Dette gjøres vanligvis av a sphincter forhindrer forskjellige faktorer (f.eks. kaffe, nikotin) kan imidlertid svekke funksjonen.

Av fedme eller svangerskap vil den Økt trykk i magenså det ofte også Reflux i magesyre kommer.
Dette fører til at slimhinnen i spiserøret kommer i kontakt med syre. Siden denne kontakten vanligvis ikke oppstår, er ikke slimhinnen i stand til å beskytte seg mot syren, noe som kan føre til spiserør.

Les også: Halsbrann under svangerskapet

Til og med den tilfeldige Svelging av kaustiske stoffer eller skarpe objekter kan forårsake spiserør. Utenom det kan du smittsomme årsaker som fremfor alt sopp og virus forårsake spiserør. Dette forekommer hyppigst når immunforsvar, for eksempel av AIDS eller visse medisiner er svekket.

diagnostisert blir en spiserør forårsaket av en speilbilde, den terapi han følger avhengig av årsaken.

Spiserør innsnevret

En innsnevring av spiserøret påvirker det meste den nedre delen av spiserøret og har den konsekvens at maten ikke lenger kan transporteres tilstrekkelig inn i magen. Pasientene klager over svelgevansker (Dysfagi) og Smerter når du svelger (Odynophagia). Også en økt raping og dårlig ånde kan resultere. En innsnevring av spiserøret er veldig vanlig av en reflukssykdom (halsbrann) forårsaket. Tilbakeflyten av sur magesaft til spiserøret irriterer slimhinnen og en betennelses- og ombyggingsreaksjon utløses, hvor den nedre delen av spiserøret blir tyknet og innsnevret.

Mindre ofte kan man svulst slimhinnens slimhinne smalner, slik at malignitet vanligvis kan utelukkes i tilfelle slike klager. Visse anatomiske forhold som a forstørret skjoldbrusk eller arr fra tidligere operasjoner kan begrense spiserøret.
Veldig Sjelden det kommer med barn symptomer på grunn av en medfødt innsnevring av spiserøret. En mer vanlig årsak er den såkalte akalasiDen nedre lukkemuskelen som skiller spiserøret fra magen er permanent anspent. Dette gjør det vanskelig å transportere maten inn i magen. Årsaken er døden av nerveceller som er ansvarlige for sammentrekningen av musklene i spiserøret. Som svar på mangelen på avslapning, er det en hypertrofi (Tykkelse av musklene) i seksjonen over lukkemuskelen.

Smerter i spiserøret når du spiser

Skiller seg ut kl Smerter i spiserøretsom utløses av å spise, er på hvilket tidspunkt smertene oppstår. Smertene i spiserøret kan vises når som helst mellom overhals og nedre del av brystbenet. Kommer det til skarp smerte under svelging, er en Mangelen i spiserøret sannsynligvis. Matmassen holdes oppe på stedet og fører til kraftig smerte i slimhinnen og i spiserøret.

Hvis smertene bare oppstår få minutter etter at du spiser, er det mest sannsynlig syreindusert smerte. Å brenne bak brystbenet er typisk. Den beste terapien for syreindusert forbrenning av spiserøret er en endring i kostholdet og noen livsstilsvaner. Alvorlige langvarige komplikasjoner kan oppstå ved å ignorere den irriterende brennende følelsen.

Smerter i spiserøret etter oppkast

Mange opplever oppkast etter oppkast Spiserøret i spiserøret på. Dette skyldes også Magesyresom angriper cellene i slimhinnen i spiserøret. Ved oppkast blir hele mageinnholdet utvist av en sterk sammentrekning av magemuskulaturen. Mageinnholdet består av kimen som har blandet seg med magesyre i magen. Som et resultat av oppkast fordeles magesyren over hele slimhinnen i spiserøret og kan føre til brennsmerter å lede ligner halsbrann.

En enkelt oppkast utgjør ingen langsiktige risikoer og skader vanligvis ikke spiserøret. Forsiktighet anbefales imidlertid med hyppig oppkast, for eksempel i sammenheng med bulimi eller alkoholmisbruk. Selv oppkast regelmessig en annenhver uke kan være skadelig. I motsetning til halsbrann transporteres betydelig større mengder magesyre ut av magen. Slimhinnecellene i spiserøret klarer ikke å bekjempe magesyre, og det kommer til Betennelse i slimhinnen og langsiktig til Transformasjon av celler. Dette er allerede irreversibel skade. Umiddelbart etter oppkast kan te eller lett mat bidra til å lindre smertene og fjerne saltsyren fra spiserøret.