Spinalioma
Definisjon av spinalioma
En spinalioma er en ondartet degenerasjon av cellene på hudoverflaten med ukontrollert vekst som krever umiddelbar behandling.
Årsaker og former
Spinalioma, sammen med basalioma, er en av de vanligste og vanlige ondartede hudsykdommene i Tyskland. Spinalioma er også kjent som hvit hudkreft og er dermed differensiert fra melanom, svart hudkreft. Spinalioma stammer fra det øverste hudlaget, som også er kjent som det stikkende cellelaget (Stratum spinosum) referert til som. Svulsten sprer seg ikke i dybden, men i bredden og omtales derfor også som en horisontalt voksende svulst.
I noen unntakstilfeller kan det likevel forekomme dyp vekst, der mykt vev under huden og til og med bein kan bli påvirket av svulsten. Metastase av spinaliom forekommer sjelden, og når den gjør det, forekommer den i veldig avansert tilstand.
Hovedårsaken til dette er kronisk eksponering for solen på ubeskyttet hud. Av denne grunn påvirker sykdommen vanligvis hudområder som ikke er dekket av klær, dvs. ansiktet, pannen og armene. I tillegg kan spinaliomas utvikle seg fra et kronisk sår eller arr. Av denne grunn bør avvik i nærheten av arr eller sår definitivt undersøkes dermatologisk.
Les mer om dette emnet på: Hudkreft
diagnose
Diagnosen stilles vanligvis gjennom den visuelle diagnosen til spesialist i dermatologi. Siden hudsvulster kan se og oppføre seg annerledes, må imidlertid noen tester utføres for å kunne stille den endelige diagnosen. Spørsmålet om veksttakten er spesielt viktig. Mens en svulst som vokser sakte i måneder eller år, har en tendens til å antyde en godartet sykdom, kan en hudsvulst som utvikler seg i løpet av få dager eller uker indikere et spinaliom. Før den endelige diagnosen kan stilles, må en histologisk undersøkelse imidlertid utføres. For å gjøre dette blir det mistenkelige området i huden fjernet og undersøkt under et mikroskop. Bare her kan den endelige diagnosen stilles.
Les mer om emnet på: Hvordan gjenkjenner du hudkreft?
Terapi av et spinalioma
Det finnes mange behandlingsmetoder, men de bør vurderes annerledes for behandling av et spinalioma. Det kan gjøres et forsøk på å ødelegge det mistenkelige hudområdet ved hjelp av glasur. Denne såkalte kryoterapien har imidlertid den ulempen at det ikke lenger kan oppnås en biopsi fordi den mangelfulle huden nesten er ødelagt.
Hudtumoren kan også ødelegges ved hjelp av strålebehandling, som utføres ved bruk av røntgenstråler. Også her er det problemet med å ikke få biopsi. Dette er en av hovedårsakene til at fullstendig kirurgisk fjerning fortsatt er den vanligste i dag. Dette har fordelene med at hudprøver kan undersøkes på laboratoriet, og at det kan kontrolleres om de syke hudområdene også er fullstendig fjernet. Hvis det mikroskopiske bildet viser sunne hudområder så vel som syke hudområder, vet du at svulsten har blitt fullstendig rammet. I tillegg til de klassiske kirurgiske prosedyrene for fjerning av hudområder, har kutteknikker ved bruk av lasere også vært tilgjengelig i flere år. Resultatene er sammenlignbart gode.
Risikofaktorer
Pasienter som ofte er, spesielt i risikoen for å utvikle et spinalioma ubeskyttetå eksponere for solen. Videre er pasienter med a svekket immunforsvar oftere påvirket av spinaliomas. Disse pasientene har enten immunkompromitterende terapi (kortison, kjemoterapi) eller en immunsvakende sykdom, som HIV. Spiller også genetisk komponent spille en viktig rolle i utviklingen av et spinalioma. Dette er en av grunnene til at pasientundersøkelsen alltid skal finne ut om familien noen gang har utviklet hudkreft.
Sammendrag
Spinaliomas, sammen med basaliomas, er de vanligste hudsykdommene i Tyskland. En spinalioma er en ondartet sykdom i det øverste laget av huden (Stikkende cellelag) Spesielt genetisk disponerte pasienter, immunkompromitterte pasienter og de som ofte og ubeskyttet utsetter seg for solen, har økt risiko for å utvikle denne hudsykdommen. Et spinalioma vokser vanligvis i bredden, men kan i noen tilfeller også vokse i dybden og omfatte mykt vev og bein. Metastase forekommer bare i veldig avanserte stadier. Diagnosen stilles ved hjelp av en visuell diagnose, medisinsk avhør og biopsi. Valgbehandlingen er kirurgisk fjerning av det berørte hudområdet.