Strålebehandling for tykktarmskreft

Hva er strålebehandling for tykktarmskreft?

I tillegg til cellegift og kirurgisk fjerning av en kreft, representerer strålebehandling den tredje søylen og dermed et viktig terapeutisk tiltak i behandlingen av forskjellige typer kreft.

Tykktarmskreft, også kjent som "kolorektal kreft", kan være lokalisert i tykktarmen, den såkalte "tykktarmen" eller endetarmen, den såkalte "endetarmen". Tykktarmskreft i tykktarmen bestråles vanligvis ikke. Avhengig av stadium består terapi av kirurgi alene eller kirurgi med påfølgende cellegift. I palliative situasjoner kan cellegift alene også brukes.

Strålebehandling kan imidlertid spille flere roller i behandlingen av endetarmskreft. Strålebehandling kan utføres både før og etter operasjonen og kan utføre forskjellige oppgaver. De viktigste målene for strålebehandling er å redusere størrelsen på svulster og forhindre såkalte lokale tilbakefall, gjentakelse av mindre svulster i tarmen etter operasjonen.

Når tykktarmskreft bestråles, er røntgenstråler rettet spesifikt mot svulsten slik at kreftcellens celledeling blir hemmet. For å beskytte resten av vevet blir hele stråledosen fordelt over flere økter slik at sunne celler kan komme seg. Likevel kan alvorlige bivirkninger av strålebehandling forekomme på kort og lang sikt.

Det skilles mellom 3 former for strålebehandling: Strålebehandling gjennomføres enten før operasjonen, etter operasjonen eller som eneste terapi.

For generell informasjon om strålebehandling, les også Behandling med strålebehandling

Strålebehandling før operasjonen

Ved behandling av endetarmskreft (Rektal kreft) strålebehandling kan spille en avgjørende rolle før den endelige operasjonen. Sammen med cellegift kan det utføres som såkalt "neoadjuvant radiokjemoterapi". Neoadjuvant beskriver en støttende terapi som gjennomføres før operasjonen. Det utføres når tykktarmskreft er vanskelig å operere, har vokst seg særlig stor eller allerede er i kreftstadium 2 eller 3.

Målet med stråling er å krympe svulsten og redusere svulstmassen for å gjøre operasjonen enklere. I kombinasjon med cellegift blir tumorcellene mer følsomme og mer utsatt for røntgenstråler.

I tillegg betyr strålebehandling for tykktarmskreft før operasjonen at svulsten er mindre sannsynlig å komme tilbake i tarmen selv etter operasjonen. Gjentakelsesraten i tarmen reduseres med opptil 50%.

Spørre også om emnet Rektal kreft

Strålebehandling etter operasjonen

Selv etter operasjonen brukes strålebehandling bare mot tykktarmskreft i endetarmen, rektalt karsinom. I de fleste tilfeller utføres dette også sammen med cellegift. Etter at en operasjon allerede har funnet sted, snakker man om “adjuvant kjemoradioterapi”. Målet er å drepe mikroskopiske kolonkreftkolonier, så vel som individuelle celler som har blitt liggende i kroppen og på tarmen, og dermed forhindre påfølgende metastase eller tilbakefall i tarmen. Hvis strålebehandling allerede har funnet sted, må cellegift utføres etter operasjonen. Ytterligere bestrålinger må gjøres avhengig av stråledosen og skaden på det omkringliggende vevet. Hvis det ikke ble utført noen neoadjuvant terapi før operasjonen, kan bestråling av endetarmen startes noen uker etter operasjonen.

Les artikkelen om dette Strålebehandling planlegging

Bruk av strålebehandling uten kirurgi

Strålebehandling på egen hånd uten kirurgi utføres vanligvis ikke med den hensikt å leges. I avanserte stadier, når svulsten er vanskelig å operere eller har vokst veldig stor, kan strålebehandling brukes for å lindre smerter og behandle andre symptomer på kreft. Strålingen kan krympe svulsten og under visse omstendigheter utvide overlevelsen.

I sjeldne tilfeller, hvis tykktarmskreft reagerer godt på stråling, kan en operasjon med fjerning av svulsten til og med gjennomføres etterpå. Strålebehandling alene for tykktarmskreft kan lindre fordøyelsesproblemer i tarmen, stabilisere benmetastaser slik at det ikke er noen brudd og lindre mange andre sykdomsrelaterte symptomer.

Mer informasjon om "Metastaser " tror du ...? Finn her

Hva er bivirkningene av strålebehandling?

Strålebehandlingens funksjon er å behandle ondartet vev med såkalt "ioniserende" stråling slik at celledelingen i kreftcellene blir avbrutt og cellene blir ødelagt. Siden kreftcellene noen ganger er mellom sunt vev og strålingen ikke er begrenset til svulsten, er det reaksjoner og bivirkninger på røntgenstrålene på stedet for strålingen og i hele kroppen.

Umiddelbare bivirkninger umiddelbart etter behandling er oppkast, kvalme og rødhet i huden på stedet for bestråling. Slimhinner og annet vev som deler seg raskt og ofte påvirkes spesielt av strålene. Dette kan forårsake betennelse i slimhinnene i tarmen og spiserøret samt infeksjoner. Orgelavhengige bivirkninger oppstår avhengig av hvilket organ som blir bestrålet. Hvis bloddannende bein blir bestrålet, kan dette være anemi eller endringer i blodtallet.

Les mer om emnet på: Bivirkninger av stråling

Kan du forhindre bivirkninger?

Det viktigste tiltaket for å minimere akutte bivirkninger fra strålebehandling ved tykktarmskreft er fraksjonering av stråledosen. Dette betyr å dele strålebehandlingen i mange økter for å gi vevet tid til å regenerere seg. Etter bestrålingen bør hvile og hvile observeres hvis mulig. Kroppen trenger mye energi for å kunne reagere på stimuli fra strålebehandling.

For å minimere hudirritasjon, bør løse klær bæres og huden skal beskyttes mot sol, vaskemidler og parfymer og mot tørrhet. For å forhindre infeksjoner, underernæring og smerter i tarmen, kan du gi ernæringsråd på forhånd. Antiinflammatoriske medisiner kan også være nødvendig for strålebehandling til tarmen. Hvis matinntaket er for begrenset på grunn av smerter, kan du også ta smertestillende medisiner midlertidig.

Du finner mer om dette på: Atferd under strålebehandling

Hva kan du gjøre hvis strålebehandlingen ikke fungerer?

I noen tilfeller kan tykktarmskreft ikke være følsom for strålebehandling. Resultatet er usynlig krymping av svulsten eller enda mer lokal vekst. I disse tilfellene bør strålebehandling avbrytes, og avhengig av sykdomsstadiet, bør en alternativ behandling vurderes. Hvis strålebehandlingen ikke fungerer før operasjonen, kan operasjonen bringes frem og utføres umiddelbart. Ellers kan cellegift brukes i stedet for stråling, med mål som er lik strålebehandling. I palliativ terapi kan mislykket strålebehandling også avbrytes. I disse tilfellene oppveier ofte bivirkningene og symptomene på strålingen terapiens suksess.

Er tykktarmskreft helbredelig i det hele tatt Les om dette "Er tykktarmskreft helbredelig?"

Langsiktige effekter av strålebehandling i tykktarmskreft

I tillegg til betennelse og lokale reaksjoner på de skadelige strålene, kan det også oppstå mange langvarige komplikasjoner etter strålebehandling for tykktarmskreft. Det er her viktig hvilket område av kroppen som ble bestrålt, siden organer med tykktarmskreftkolonier i tillegg til svulsten i tarmen også kan bestråles.

Generelt utvikler alle vev ofte bindevev etter eksponering for stråling. Dette utvikler også sensitivitet og skjørhet i det bestrålte vevet. Dette kan være et alvorlig hinder for påfølgende operasjoner, men det kan også forårsake sykdommer som lungefibrose, en patologisk ombygging av lungevevet. I tarmen kan forskjellige skader på slimhinner, muskler og nervesystemer føre til betydelige funksjonsforstyrrelser på lang sikt. På grunn av nærheten til andre mageorganer og kjønnsorganer, kan strålebehandling skade de øvre mageorganer, blæren, kjønnsorganene og føre til fertilitetsforstyrrelser.

En sjelden komplikasjon av strålebehandling mot tarmen kan være en andre svulst. På grunn av de strukturelle endringene i cellene under strålingen, kan en annen ondartet kreft utvikle seg gjennom årene.