Betennelse i håndleddet

introduksjon

Det er flere strukturer på håndleddet som sener, seneskjeder og bursa, som alle kan være utgangspunktet for betennelse.

Hvis man snakker om en betennelse i håndleddet, kan det være en tendinitt (Senebetennelse), senebetennelse (Tendovaginitis) eller bursitt (bursitt) være ment.

symptomer

Symptomene på en håndleddsinfeksjon er de klassiske tegnene, da de oppstår med andre infeksjoner.

• Håndleddet er hovent og ofte veldig smertefullt.
• I tillegg kan rødhet ofte sees og en merkbar overoppheting kan merkes.
• På grunn av smerter og hevelse er mobilitet vanligvis veldig begrenset.

Avhengig av årsaken til betennelsen i håndleddet, kan det også oppstå mer spesifikke symptomer.
For eksempel kan tendinitt av og til knaske når du beveger deg, og revmatoid artritt, for eksempel, øker smerten som oppstår om natten og om morgenen.
Stivhet om morgenen rapporteres også ofte.

Hvis håndleddet er betent fra bursaen, kan det også føre til feber, tretthet og hevelse i lymfeknuter.

Les om dette også Hovne håndledd

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Hevelse på håndleddet

Hevelse på håndleddet er et veldig vanlig symptom som kan ha mange årsaker. For eksempel kan noen som har falt på håndleddet, ha en traumatisk hevelse på håndleddet. Dette kan skyldes et lite blåmerke, men strukturelle skader fører også til hevelse.

Det er også overfladisk hevelse forårsaket av ytre påvirkninger som en brodd. Håndleddet kan også svelle hvis det er smittet. Årsaken er ofte ikke umiddelbart tydelig (som i tilfelle traumer eller svie). Hevelsen utvikler seg ofte sakte, og bevegelsesavhengige smerter forekommer også.

Finn ut mer om emnet her: Støt på håndleddet

Smerter i håndleddet

Håndleddsmerter og hevelse kan ha forskjellige årsaker. Fremfor alt utløser en traumatisk hendelse som et fall som blir fanget med hånden smerter. Disse setter inn plutselig og er vanligvis kortvarige. I kontrast er smerten av betennelse i håndleddet preget av en gradvis begynnelse. Spesielt når en overdreven belastning er årsaken til betennelsen, er smertene i utgangspunktet bare svak og blir merkbar når de er stresset. Når betennelsen øker, gjør imidlertid også smertene. I tillegg kan symptomer som hevelse, rødhet og overoppheting av håndleddet oppstå.

Illustrasjon håndleddsmerter

A - Kroniske årsaker
B - Akutte årsaker

1. Revmatoid artritt (RA) -
   betennelsessykdom
   leddene
2. Artrose -
   Felles slitasje
3. Karpalt tunnelsyndrom (KTS) -
   innsnevring av median nerven
4. Ganglion (overbeinet) -
   godartet svulstdannelse
5. Revet leddbånd -
   Ruptur av leddbånd
6. Fingerforskyvning -
   Demontert finger
7. Ødelagt finger (fingerbrudd) -
   a - distalt
   b - medial
   c - promaksimal
8. Håndleddsbrokk
   (her scaphoid brudd)
   I - I - metacarpal ledd -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpale metakarpale ledd -
   Artikulasjoner carpometacarpales
   III - III - Nedre håndledd -
   (Distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Øvre håndleddet -
   (Proksimale)
   Articulatio radiocarpalis

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

fører til

Årsakene til betennelse i håndleddet er mange.

Betennelsen er ofte et resultat av overdreven eller ukjent eksponering.
Selv monoton aktivitet med alltid de samme bevegelsessekvensene kan føre til betennelse i håndleddet.
Både seneskjeder og bursa kan påvirkes.

Les mer om emnet her: Bruise håndleddet

En annen mulig årsak er en infeksjon med bakterier, sopp eller virus, som deretter sprer seg til leddene.
Dette kan for eksempel skje etter en skade som ikke er behandlet tilstrekkelig eller i tilfelle skader der bakterier kan trenge inn i såret.

Slitasje på leddet kan også føre til en betennelsesreaksjon i håndleddet.

Inflammatoriske revmatiske sykdommer som revmatoid artritt påvirker ofte håndleddet. På grunn av lagring av stoffer i leddene, såkalte Crystal arthropathies betennelse i de respektive leddene.

Les mer om emnet: Leddgikt

Det mest kjente eksemplet i dette tilfellet er gikt, hvor urinsyre-krystaller blir avsatt.

Les mer om emnet: gikt

tendinitt

I de fleste tilfeller skyldes senebetennelse for stor belastning eller dårlig holdning. Sener som fører fra underarmen til hånden påvirkes spesielt ofte, og det oppstår ofte tendinitt på håndleddet. Seneskjoldet danner en kappe i hvilken senen kan bevege seg nesten jevnt. Dette muliggjøres av en tynn film med væske som dannes av det såkalte synovialvæsken.

I tilfelle dårlig holdning eller overdreven belastning på håndleddet, kan senen og seneskjoldet hovne opp. Dette fører til det faktum at væsken fortrenges, og at senen og seneskjeden møtes direkte. Dette skaper mye friksjon med hver bevegelse, og i noen tilfeller kan senen til og med bli fanget i senehylsen eller holde seg til den. Denne økte motstanden øker også betennelsen.

Risikofaktorer for å utvikle tendinitt i håndleddet er for eksempel kontorjobber der mye er skrevet for hånd eller på datamaskinen. Men selv de som jobber hardt fysisk og må gjøre mye med hendene, kan også slite med senebetennelse. Bakterielle infeksjoner er sjeldne årsaker til senebetennelse. I dette tilfellet kalles det septisk tendinitt.

Les mer om emnet: Senebetennelse på håndleddet

Bursitt i håndleddet

Bursae fungerer som en naturlig buffer i håndleddet der sener løper rett over beinet. Bursaen kan bli betent, spesielt gjennom monotone, repeterende bevegelser. Slik overforbruk er den viktigste årsaken til bursitt. Men faller på håndleddet eller skader på grunn av slitasje kan også føre til betennelse i bursaen. Svært sjelden er håndleddet bursitt forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon.

Les mer om emnet: bursitt

Betennelse i platen i håndleddet

Diskusen er en bruskskive som ligger mellom karpale bein og ulna. Denne diskusen kan påvirkes spesielt hvis håndleddet faller. For eksempel kan platen rive eller blø i bruskskiven. Dette kan føre til betennelse, forårsake smerter og begrenset bevegelse i håndleddet.

Men diskosen kan også bli betent hvis håndleddet er overbelastet. Med en slik betennelse er smertene på det ytre området av håndleddet og merkes spesielt når hånden også spres utover.

diagnose

Diagnosen inflammasjon i håndleddet begynner med en medisinsk historie, som blir fulgt av en fysisk undersøkelse.

Legen ber først om mer detaljert informasjon om symptomens art og alvorlighetsgrad, samt de resulterende restriksjonene.
Det er også viktig for legen å vite hvor lenge symptomene har eksistert og om det var en spesifikk trigger som for eksempel en tidligere infeksjon eller traumer.

Under den fysiske undersøkelsen palperer sensorene leddet og ser etter hevelse, ømhet og overoppheting.
Han vil også teste mobilitet nøye.

Dette blir ofte etterfulgt av et røntgenbilde av hånden inkludert leddet for å få informasjon om mulig skade på håndleddet.
Leddbetennelse kan bekreftes ved spesielle blodprøver.

Viktige verdier er de såkalte betennelsesparametrene.
Disse inkluderer de hvite blodcellene (leukocytter), C-reaktivt protein (CRP) og sedimentasjonsraten (ESR).
Ved revmatoid artritt finnes ofte såkalte revmatoidefaktorer, og i gikt kan økte urinsyrenivåer påvises i blodet.

Computertomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MR-hånd) kan også indikeres for å få mer presis informasjon om dagens situasjon i håndleddet.
Totalt sett anses MR-undersøkelsen av hånden til å være den mest verdifulle når det gjelder å diagnostisere en betennelse i håndleddet.

Hvis disse undersøkelsene ikke er tilstrekkelige for en diagnose, leddpunksjon (fjerning av væske eller vevsmateriale fra leddet) eller leddoskopiartroskopi) være nødvendig.

Les mer om emnet: Artroskopi håndledd

terapi

Siden en betennelse i håndleddet kan utløses av forskjellige stimuli, avhenger behandlingen av den respektive årsaken.

I utgangspunktet er det viktig først å unngå aktiviteter som utløser betennelse i håndleddet.
Generelt er håndleddet opprinnelig immobilisert i noen tid ved å bruke bandasjer eller faste bandasjer for å forhindre ytterligere skadelige stimuli og for å gi leddet tid til å leges.

Smertene kan lettes ved avkjøling. Det skal bemerkes at i tilfelle en betennelse i håndleddet som allerede har nådd det kroniske stadiet, hjelper varme ofte bedre enn kulde.

I tillegg brukes forskjellige medisinske, fysiske og kirurgiske tiltak.
Smertestillende og betennelsesdempende medisiner, som regelmessig påføres i form av salver, danner ofte grunnlaget for medikamentell terapi.

Hvis betennelsen i leddet er forårsaket av bakteriell kolonisering, brukes antibiotika.

Ved revmatoid artritt med involvering av håndleddene brukes spesielle revmatoidemedisiner, de såkalte basale terapeutiske midler eller DMARDs (=Sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner), på.

Det er flere alternativer når det gjelder fysioterapi.
Skjøten kan lettes ved leddpunksjon. Dermed fjernes for mye væske fra leddet, noe som avlaster følelsen av spenning, begrenset bevegelighet og smerte.
Symptomene kan også lettes med kalde komprimeringer samt bevegelsesøvelser og fysioterapi.

Hvis de konservative tiltakene ikke fører til bedring av symptomene, kan kirurgisk inngrep også vurderes i tilfelle tendinitt.
Kirurgen kutter leddbåndet som holder senene sammen, det såkalte retinaculum, og på denne måten avlaster senene.

Les mer om emnet: Tendonittbehandling

Homeopati for betennelse i håndleddet

Hvis det er betennelse i håndleddet, kan forskjellige homeopatiske midler brukes avhengig av hovedklagen. Arnica og Ruta graveolens brukes i tilfelle en overbelastning av håndleddet eller en akutt skade. Hvis smertene hovedsakelig oppstår når du beveger deg, kan Rus toxicodendron lindre symptomene. Hvis betennelsen er spesielt uttalt og merkes gjennom hevelse og rødhet i håndleddet, kan man ty til Bryonia og Apis mellifica.

Bør du kjøle eller varme håndleddet?

En betennelse i håndleddet bør først avkjøles hvis den er akutt. Dette motvirker den første oppblussingen av betennelse og lindrer samtidig smertene i håndleddet.

Men spesielt når betennelsen varer lenger eller til og med blir kronisk, er varme vanligvis mer nyttig. Varmen slapper av musklene i håndleddet og underarmen og kan ta trykket av betente sener eller bursa. Håndleddet "vet" best selv om kjøling eller oppvarming er bedre i en spesifikk situasjon. Det betyr: prøv ut kalde og varme applikasjoner og hold deg til det som føles bedre.

Taping av håndleddet

Å tape håndleddet kan bidra til å lindre betennelse. Det skal skilles mellom to typer teiping: Stivt (vanligvis hvitt) tape kan hovedsakelig brukes til å stabilisere håndleddet. Dette er nyttig hvis betennelsen er veldig akutt og hånden skal immobiliseres.

En splint oppfyller vanligvis samme formål, men er ofte vanskeligere å håndtere og derfor mer irriterende. Hvis håndleddet er klart til bruk igjen, kan kinesio-tape brukes. Disse stort sett fargerike båndstripene sitter fast langs musklene og lindrer dermed senene når muskelen er spent.

Les mer om emnet: Trykk på håndleddet

Håndleddsbandasje

En håndleddsbandasje brukes når håndleddet skal skånes på grunn av betennelse. En slik bandasje er vanligvis elastisk og tillater en viss bevegelse i håndleddet. Dette skiller seg fra håndleddet, som brukes i begynnelsen av betennelsen og er ment å holde håndleddet helt stille. Bandasjen støtter derimot håndleddet når hånden allerede kan lastes igjen og dermed avlaster muskler, sener og bursa. Bandasjen utøver også en viss kompresjon på leddet og forhindrer at håndleddet hevelse.

Finn ut mer om emnet: Håndleddsbandasje

Når blir en betennelse i håndleddet kronisk?

Akutt er en sykdom som nettopp har satt seg inn og varer i en begrenset periode. En kronisk sykdom eksisterer permanent eller over lengre tid. En betennelse i håndleddet blir vanligvis referert til som kronisk betennelse hvis symptomene vedvarer i noen måneder eller lenger.

Imidlertid må man også tenke på en kronisering av sykdommen hvis symptomene fortsetter å gjenta over måneder og år, selv om det er et symptomfritt intervall imellom. Den kroniske betennelsen i håndleddet er ofte ledsaget av strukturelle forandringer i bursa, sener og / eller seneskjeder og kan da vanligvis ikke lenger bli helbredet.

Hvilken lege behandler betennelse i håndleddet?

Ved enkel senebetennelse på grunn av overbelastning av håndleddet, er ortopeden vanligvis ansvarlig. Han kan foreskrive bandasjer og splint samt fysioterapi. Alle som sliter med betennelse i håndleddet ofte bør se en plastikkirurg som spesialiserer seg på håndkirurgi. Disse kan utelukke andre årsaker til betennelsen og tilby mer intensive behandlingsalternativer. Håndkirurgen kan også vurdere om betennelsen har blitt kronisk og / eller om en operasjon på håndleddet er nødvendig.

Varighet

Betennelse i håndleddet kan være veldig langvarig. Spesielt hvis det ble utløst av overbelastning av håndleddet. Med immobilisering og påfølgende nøye akklimatisering av belastningen, bør du forvente en periode på flere uker til måneder. Imidlertid bør det utvises forsiktighet også etter dette, da en slik betennelse ofte gjentar seg. Spesielt er mennesker som er utsatt for slik betennelse i håndleddet og som skriver mye for hånd eller jobber på datamaskinen, ofte plaget av betennelse i håndleddet gjennom hele yrkeslivet.

prognose

Prognosen avhenger av årsaken til betennelsen.

Med tidlig og passende behandling er sjansene for utvinning av tendinitt, bursitt og senebetennelse ganske høye.
Da bør du være forsiktig med å unngå faktorene som utløste betennelsen i håndleddet så mye som mulig.

Motsatt, hvis behandlingen er utilstrekkelig, kan senebetennelsen utvikle seg til en kronisk betennelse, som deretter kan dra videre i flere måneder. En lege bør derfor konsulteres på et tidlig tidspunkt. Akutt smittsom artritt leges også vanligvis uten konsekvenser.

Imidlertid kan leddet i løpet av den inflammatoriske prosessen også ødelegges og som et resultat bli permanent deformert.

Hvis betennelsen i håndleddet allerede er i det kroniske stadiet som en del av en eksisterende underliggende sykdom som revmatoid artritt, er vanligvis ikke lenger helbredelse og fullstendig regenerering mulig.

I dette tilfellet er målet å forhindre ytterligere betennelse og ledd ødeleggelse, og å lindre smerter og betennelser.

profylakse

For å forhindre utvikling av en betennelse i håndleddet, anbefales det å unngå eller utføre utløsende aktiviteter og bevegelser så sjelden som mulig.

Ved skader i nærheten av håndleddet, bør det gis tidlig og passende behandling, på den ene siden for å forhindre infeksjoner og på den andre siden for å unngå følgeskader som kan føre til leddbetennelse.

Hvis det er underliggende sykdommer som kan føre til betennelse i et ledd, bør behandling med denne underliggende sykdommen startes i god tid.

Regelmessig kontroll av suksessen med terapien og eventuelle tegn på begynnende betennelse i håndleddet anbefales.