Medikamentutbrudd
Generell
Et medikamentutbrudd er en uønsket allergisk reaksjon på huden og / eller slimhinnen til inntak eller lokal anvendelse av et bestemt medikament, og er ofte en indikasjon på et legemiddelallergi.
Derfor kan andre organsystemer i tillegg til huden også påvirkes av kroppens reaksjon.
Hvis du vil ha mer informasjon, kan du se Rash-artikkelen.
Ekanthem som en overreaksjon av kroppen
De Opprinnelig årsak en Medikamentutbrudd er en bivirkning på en viss legemiddel.
I prinsippet kan ethvert medikament som triggere, med noen aktive ingredienser som forårsaker allergiske reaksjoner langt oftere enn andre.
En høy risiko for en Medikamentutbrudd inneholder for eksempel inntaket av:
- penicillin (opptil 10% har penicillinallergi) og andre
- antibiotika hvordan sulfonamider eller cefalosporiner, også
- Skjoldbruskhormoner,
- noen Smertestillende (for eksempel Naproxen eller pyrazalon),
- Kardiovaskulære medisiner (for eksempel ESS-hemmere) eller
- Immunglobuliner.
Til overreaksjon av kroppen, hender det at kroppens eget forsvarssystem feil vurderer en komponent av stoffet som farlig og derfor en Forsvarsreaksjon innviede.
Les også siden vår Medisinsk utslett.
Spesielt tilfelle med Pfeifers kjertelfeber
De hudutslett som ligger under en ampicillin-terapi hvis man er syk Pfeifers kjertelfeber (mononukleose) former.
Dette representerer ingen allergi i snever forstand, hvorfor pasienter kommer tilbake når de blir kurert av sykdommen uten å nøle Kan ta ampicillin.
Hudutslett som viktigste symptom
De Ledende symptom av en Medikamentutbrudd er karakteristikken hudutslett, dette kan være:
- liten eller
- store flekker eller
- klumpete.
I tillegg er det forskjellige formerat utslettet kan ta på seg er noen av de vanligste:
- fotoallergisk dermatitt,
- Kontakteksem,
- Utslett og purpura.
Ofte hudutslett på bena og armene og deretter gradvis sprer seg til overkroppen. Utslettet kan imidlertid være praktisk hver del av kroppen manifestere, men med et individ vil det (uten at grunnen er kjent) igjen og igjen hos samme sted eller pek på de samme stedene hvis en allergisk reaksjon oppstår igjen.
Heller ikke det lokalisering og det Utseende kan gi en konklusjon om det forårsakende medikamentet, bare tidspunktet for fremkomst tillater det assosiasjon å ta en viss medisinering.
Vanligvis vises de første symptomene mellom 7. og 12. plass Behandlingsdag med det nye stoffet. Når kroppen er sensibilisert og den aktive ingrediensen er tatt igjen, så oppstå eksantem vanligvis i løpet av to dager og blir da oftere assosiert med andre systemiske symptomer.
Hos noen syke blir utslettet uttalt kløe ledsaget. Bortsett fra hudutslett ytterligere symptomer kan forekomme, for eksempel:
- Hevelse i slimhinnen i munn eller hals,
- Kaste opp,
- diaré eller sjeldnere en redusert allmenntilstand med feber.
Andre forhold assosiert med utslett, for eksempel meslinger, skarlagensfeber eller røde hunde, er viktige forskjellsdiagnoser når det mistenkes et utbrudd av et stoff.
diagnose
Hvis det mistenkes et utbrudd av medikamenter, bør lege konsulteres. Imidlertid er dens definitive diagnose ofte vanskelig for ham av forskjellige årsaker.
På den ene siden er det mange som ikke engang tenker på det faktum at et nytt hudutslett kan være relatert til å ta et nytt medikament hvis det bare dannes dager eller til og med uker etterpå. Selv for en lege, med hjelp av sykehistorien, er det ofte ikke mulig å utvetydig hudreaksjonen til et spesifikt legemiddel utvetydig.
Noen ganger er det enda vanskeligere at flere nye medisiner ble tatt samtidig eller at en virussykdom var til stede samtidig, noe som også kunne ha vært årsaken til utslettet.
I tillegg hjelper ikke hudprøver (prikken eller lappetesten), som ellers har en relativt høy informativ verdi ved diagnostisering av allergier, her, siden stoffutbruddet i mange tilfeller bare er en såkalt pseudo-allergi.
Fornyet eksponering for den mistenkte avtrekkeren kan bare forventes av pasienten i sjeldne tilfeller, siden man ikke ønsker å forårsake risiko for en alvorlig andre allergisk reaksjon. I tvilstilfeller bør legen utstede en person med et allergikort som inneholder alle aktive ingredienser som kan brukes til den allergiske reaksjonen for å forhindre at det oppstår igjen.
En allergisk reaksjon eller utbrudd av medikamenter bør ikke forveksles med det såkalte Stevens-Johnson-syndromet, en hudreaksjon også utløst av medisiner. Imidlertid er dette en alvorlig sykdom med smertefull hudskalling og blemmer.
Varighet
Vanligvis høres et stoffutbrudd innenfor mindre dager etter å ha stoppet stoffet igjen. Ikke senere enn innen en uke skulle klagene ha gått.
Alvorlige allergiske reaksjoner eller til og med et anafylaktisk sjokk, som er en akutt sirkulasjonssvikt, kan ta flere uker å komme seg.
terapi
De terapi en Medikamentutbrudd antar det forårsakende medikamentet umiddelbart avviklet blir til.
På trenge videre behandling kan gis av a alternativ Aktiv ingrediens erstattes. Ytterligere symptomatiske behandlingstiltak kan også brukes for å lindre symptomene:
- Til det kløe motvirkning vil være vanlig Antihistaminer brukt, som demper den allergiske reaksjonen.
- Også kortison brukes i noen tilfeller.
Dette stoffet senker det Immunreaksjon av kroppen og kan i mer alvorlige tilfeller heller enn Stikkpiller eller infusjon administreres. Vanligvis forsvinner medikamentutbruddet innen noen få dagerpå egen hånd etter å ha stoppet det forårsakende stoffet. I mer alvorlige tilfeller tar det noen ganger også tid få uker.
Therape med kortison
For å lindre lokalt ubehag kan du kremer og Smør med en høyt fettinnhold og kortison anvendes. Hydrokortison brukes mest.
kortison hemmer de Inflammatorisk og immunrespons og forbedrer ubehaget.
I tilfelle av en veldig uttalt reaksjon eller symptomer som kortpustethet, sjokk eller sirkulasjonssvikt, administreres kortison via venen.
profylakse
Gjentakelsen av a Medikamentutbrudd kan motvirkes ved å bruke triggermiddel konsekvent unngår. Dette er spesielt viktig fordi en andre reaksjon vanligvis er en større grad godta som den første.
Allergitype
Medikamentutbruddet er ett allergisk reaksjon type 4.
I denne reaksjonen er det i utgangspunktet en bevissthet av personen som er berørt som ennå ikke har utviklet utslett. Dette betyr at første gangs bruk av en legemiddelfølsomhet av immunforsvaret finner sted, men det er fremdeles ingen utslett.
I neste inntak av stoffet kommer 12-48 timer etter å ha tatt til stoffutbruddet, som kan se veldig annerledes ut. Vanligvis dukker medisinutbruddet opp hos pasienter som ikke er sensibiliserte 9. dag å ta.
En allergisk reaksjon er imidlertid ikke alltid utløsningen for et utbrudd av medikamenter.