Voksende smerter på foten - er det normalt?

Definisjon - Hva er voksensmerter på foten?

Voksende smerter er et veldig vagt definert klinisk bilde. De forekommer hos barn som fortsatt vokser. Typisk begynner de plutselig om natten og vekker barnet. De fleste av voksensmerter finnes i beina. Knærne og lårene er mest berørt.

Men voksesmerter i foten kan også forekomme. Ofte er hovedsmertene i voksesmerter i ankelen. Et annet kjennetegn er at voksesmerter vanligvis vises på begge sider.

For generell informasjon, les også: Voksesmerter

Årsaker til voksensmerter på foten

I tillegg til en presis definisjon av det kliniske bildet "voksende smerter i foten", savner man det vitenskapelige beviset på årsaker. Derfor kan det foreløpig bare gjøres spekulasjoner om sykdommens opprinnelse og smerter. Teoriene inkluderer kortsiktige feiljusteringer og fremfor alt muskelfeil som oppstår ved noe ujevn beinvekst.

Overmobilitet i leddene mistenkes også å være årsaken, siden det stabiliserende ligamentapparatet noen ganger vokser raskere enn muskler og bein som tilhører leddet. Dette resulterer i at bena og føttene blir mer utmattet hos mange barn.

Voksende smerter antas hvis barnets smerter ikke skyldes en sykdom og det berørte barnet er i vekstfasen. En detaljert diagnose er derfor avgjørende for å utelukke mulige sykdommer og for å kunne skille voksensmerter fra dem.

Kan voksesmerter også signalisere en vekstlidelse? Du kan finne mer informasjon om spørsmålet og mye mer på: Stunted vekst

Differensiering fra andre sykdommer

Kalkansk apofysitt

Apophysis calcanei er stedet på hælbenet (os calcaneum) der Achilles senen fester seg. Dette området er utsatt for mye stress, spesielt hos voksende barn. Stresset økes av fysisk aktivitet, og det er derfor aktive barn og ungdommer ofte rammes av sykdommen. Overdreven stress kan føre til at senefestet blir mykt. Symptomene forekommer typisk umiddelbart etter trening og merkes som ømhet i området.

Inflammatoriske prosesser i apofysen er mindre vanlige. Dette fører til smerter, hevelse, rødhet, overoppheting og redusert funksjonalitet av akillessenen og dermed også på leggmuskelen, som er festet til foten via denne senen. En forverring av smertene mens du går er karakteristisk.

Terapien av apophysitis calcanei består av administrering av smertestillende og avkjøling av den berørte hælen. I tillegg bør trening unngås i omtrent fire til seks uker. Hvis du fremdeles ikke merker tilstrekkelig forbedring av symptomene, kan du også bruke en hælkile. Dette vipper foten litt fremover og lindrer akillessenen.

Kalkansk apofysitt forekommer vanligvis først på den ene foten, men kan raskt forårsake problemer i den andre foten også. En forsiktig holdning av den første berørte foten og den tilhørende ekstra belastningen på den andre foten fører til de samme klagene der. Ultralyd av akillessenen er vanligvis tilstrekkelig for en detaljert diagnose.

Du kan se nærmere på tilstanden ved hjelp av følgende artikkel: Kalkansk apofysitt

Köhlers sykdom I

Sykdommen Köhlers sykdom I beskriver nekrose (dvs. død) av deler av scaphoidbenet på foten. Små vaskulære okklusjoner gjør at beinet ikke forsynes permanent med tilstrekkelig blod og derfor med næringsstoffer. Som et resultat dør noen av cellene.

På grunn av dets iøynefallende symptomer, blir sykdommen ofte bare oppdaget når den første følgeskaden, for eksempel begynnelsen av artrose i tarsalbenet, allerede har oppstått. Vanligvis påvirker Köhlers sykdom I gutter mellom tre og åtte år.

Hvor farlig er Köhlers sykdom? For svaret, les: Köhlers sykdom I og II

Köhlers sykdom II

Köhlers sykdom II, som Köhlers sykdom I, involverer vevsødeleggelse fra fotens bein. I motsetning til Köhlers sykdom, blir metatarsalbenene imidlertid påvirket. Årsaken er små vaskulære okklusjoner, som fører til utilstrekkelig tilførsel av bein. Mens type I er mer vanlig hos gutter, er Köhlers sykdom II vanligvis funnet hos unge jenter.

Varighet og prognose for voksesmerter i foten

De individuelle smerteangrepene varer vanligvis bare noen minutter til timer og oppstår vanligvis om natten. Voksesmertene i foten kan oppstå veldig regelmessig over flere uker til måneder. Gjentagende angrep over flere år kan også forekomme.

Prognosen for voksesmerter på foten er veldig positiv. Symptomene forsvinner vanligvis fullstendig når barnet er (nesten) fullt vokst. For å forhindre at smertene blir kroniske, som vanligvis også har en psykologisk komponent, bør klager og smerter hos de berørte barna til enhver tid tas på alvor.

Behandling av voksesmerter i foten

Siden årsakene til voksensmerter i foten ennå ikke er avklart, er det foreløpig ikke mulig med en årsaksterapi. I stedet er det bare symptomene som kan behandles.

Smertene kan behandles midlertidig med smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen. Imidlertid er permanent behandling med smertestillende midler ikke tilrådelig. Medisinen bør tas i maksimalt ti dager i måneden, og oppmerksomhet bør også rettes mot den maksimale daglige dosen. Dette er basert på barnas kroppsvekt. Hvis disse grenseverdiene ikke overholdes, kan smertestillende medisiner skade leveren og / eller nyrene til barna permanent.

På lang sikt er den beste behandlingen for voksende smerter i foten å gi foreldre og barn detaljert informasjon om smertenes ufarlighet. På denne måten kan mange frykt som er assosiert med tilbakevendende smerter i foten, reduseres. Vanligvis forbedrer dette også symptomene hos de berørte barna.

Under et akutt smerteanfall er det vanligvis nyttig å bruke en varmepute på det berørte området. Dette fører til en lempelse av musklene og reduserer derved smertene. En massasje kan også redusere spenningen og dermed lindre symptomene.

Det er også viktig at barnets klager tas på alvor av foreldrene og behandlende leger. Ved akutt smerte, bare god overtalelse og å ta smertene på alvor kan redusere ubehaget.

Du kan også være interessert i: Hvordan kan jeg styrke immunforsvaret til mitt barn?

Diagnostisering av voksesmerter på foten

Voksende smerter er en typisk diagnose av eksklusjon når det er smerter i foten. Så det blir bare spurt om ingen andre årsaker til smerter i foten kan bli funnet.

Andre årsaker til smerter kan være skader og infeksjoner, for eksempel, men revmatisme og svulster kan også utløse lignende symptomer. Slike sykdommer kan utelukkes ved hjelp av en fysisk undersøkelse så vel som forskjellige undersøkelsesmetoder. Revmatiske sykdommer kan utelukkes med en blodprøve. Svulster og infeksjoner i bein er synlige i røntgenbildet. Mindre skader og infeksjoner i bløtvev kan utelukkes i MR.

Her finner du en oversikt over sykdommene som påvirker foten: Fotplager

Samtidige symptomer

I tillegg til voksensmerter på foten, kan smerter også kjennes i andre deler av kroppen. Voksesmertene påvirker vanligvis begge føttene, og det er ikke uvanlig at smertene dukker opp på leggene samtidig. De som allerede lider av voksesmerter i føttene, kan også oppleve voksnesmerter i knær, lår og armer.

Voksesmertene i ledd og muskler i armer og ben er ofte ledsaget av magesmerter eller hodepine. Det er foreløpig ikke avklart om dette er mer uttrykk for psykologisk ubehag eller om det er en spesifikk forbindelse med stoffer som utløser smerter. Siden voksensmertene ofte oppstår om natten og barna blir våknet av det, blir tretthet ofte sammen med symptomene. Dette kan igjen gjøre hodepinen verre. I ekstreme tilfeller er konsentrasjonsforstyrrelser og en nedgang i ytelse.

Barn som ikke føler at smertene deres blir tatt på alvor eller hvis klager ikke blir adressert tilstrekkelig, kan også reagere veldig engstelig og usikkert på symptomene. Hvis du oftere opplever at du våkner om natten med smerter og ikke blir tatt godt vare på, kan søvnforstyrrelser og frykt før du legger deg, utvikle seg. Imidlertid kan disse ledsagende symptomene lett forhindres.

Når skal man bekymre seg for barnet? Beredskap med barnet