Ødelagte fibula

synonymer

Fibulahode, fibulært hode, ytre malleolus, malleolus lateralis, hode fibulae

Medisinsk: fibula

Engelsk: fibular

definisjon

I medisin kalles et brudd i fibulaen et fibulært brudd. Det fibulære bruddet kan være lukket eller åpent, hvorved de ødelagte beindelene stikker gjennom huden med et åpent fibulært brudd.
I tillegg til skinnbenet (tibia), danner fibulaen en av de to fremtredende beinene i underbenet.

Et isolert fibulært brudd forekommer sjelden, mest i forbindelse med andre brudd eller svekkelse av det øvre ankelleddet (ankelen). Dette skyldes det faktum at den nedre delen av fibulaen, sammen med den distale delen av tibia og trochlea tali (en leddvals på oversiden av ankellegemet (corpus tali)), danner det øvre ankelleddet (articulatio talocruralis). Vanligvis påvirkes den distale delen av fibulaen (ytre malleolusbrudd), der den nedre, distale spissen av fibulaen er ødelagt.

1. Kalvesamfunnet -
   Corpus fibulae
2. Shin-samfunnet - Corpus tibiae
3. Femoral aksel -
   Corpus femoris
4. Tibia-fibula ledd -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibulahode - Hode fibulae
6. Mellombenmembran av
   Leggen -
   Membrana interossea cruris
7. Selvklebende skinn- og fibulatape -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibula bein -
   Lateral malleolus
9. Shin bein -
   Medial malleolus
10. Kneecap - patella

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Ytre brudd i ankelen og syndesmosis tåre

Den vanligste "sykdommen" i fibulaen er det ytre malleolusbruddet, som er delt inn i Weber A, B eller C avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet i syndesmosis. Oftest går dette i stykker fibula under idrett.
Mer informasjon er også tilgjengelig på: Fibulært brudd

I sjeldne tilfeller er den nære fiberforbindelsen mellom tibia og fibula i ankelleddet (syndesmosis) rive. I de fleste tilfeller må slike skader være kirurgisk immobilisert for å oppnå permanent stabilitet i ankelleddet.

fører til

Årsaken til fibulafrakturer, i kombinasjon med skader på øvre ankel, er vanligvis en Stump vold fra utsiden på underbenet. Bruddet i fibulaen er vanligvis et resultat av indirekte kraft, i kombinasjon med et brudd i ytre ankel og underben. Slik sløv ekstern vold forekommer spesielt når du trener "dynamisk idrett", med raske rotasjonsbevegelser, for eksempel i fotball.

I tillegg til disse "dynamiske idretter", er det også det Trafikkulykker, yrkesulykker, a Knekking av ankelen, sterke vendebevegelser i området av øvre ankel og en forvridning eller a Subluksering av talus (Talus), for et slikt skademønster av fibula og øvre ankelledd.

Samtidige symptomer

Et isolert fibulært brudd er sjelden. Oftest er det et distalt fibulært brudd, som også påvirker den øvre ankelen eller det fibulære hodet. I tillegg til disse skadene kan dette også være Syndesmosis tape, skadet som en del av et fibulært brudd. Det syndesmotiske leddbåndet er en tett, kollagen eller elastisk leddbåndstruktur eller leddbåndforbindelse som er lokalisert i det distale området mellom skinnben og fibula. Syndesmosis ligament, i området av tibia og fibula, kalles også syndesmosis tibiofibularis.

Les mer om emnet her: Syndesmosis rive

Syndesmosisbåndet holder avstanden mellom de to benene i underbenet, dvs. avstanden mellom tibia og fibulaen, konstant. I tillegg tjener syndesmosisbåndet til å stabilisere Ankelgaffel (Malleolar gaffel). Skader på det syndesmotiske leddbåndet resulterer alltid i endringer i øvre ankel. Disse skadene må brukes til å bevare, samt beskytte, den øvre ankelen mot a artroseå alltid bli behandlet.

Smerte

Når det gjelder et lukket fibulært brudd, er smerter i fibulaen og smerter i den distale delen av fibulaen de dominerende symptomene. Samtidig kan det skadde området bli hovent på grunn av skaden på omkringliggende strukturer (kar, vev eller nerver). Siden syndesmosis ligament også vanligvis er skadet i et fibulært brudd, kan skade eller skade på syndesmosis ligament føre til smerter over den øvre ankelen, spesielt i den fremre delen av den øvre ankelen.

Les mer om emnet: Fibula smerter

diagnose

Diagnosen et fibulært brudd eller et distalt fibulært brudd, med involvering av det øvre ankelleddet, stilles via en Røntgendiagnostikk, med røntgen inn 2 nivåer, for fullstendig representasjon av skjøten.

Siden et fibulært brudd vanligvis også skader det syndesmotiske leddbåndet, er en MR-undersøkelse nødvendig for avklaring.

Røntgen a.p .: fibulafraktur med svak forskyvning

behandling

Generelt kan det imidlertid sies at behandlingen av det fibulære bruddet avhenger av bruddtypen. Det skilles mellom behandlingsalternativene for fibulære brudd mellom en konservative Behandling og en operativ, kirurgisk behandling. Hvis det er mistanke om en skade i underbenet, immobiliseres underbenet med en ortose eller med en skinne sørget for. Også er en Elevation anbefales den skadede nedre ekstremiteten. Så, for å planlegge videre behandling, må det først diagnostiseres nøyaktig om det er et glatt, isolert brudd på fibulaen eller om andre strukturer, for eksempel øvre ankel eller syndesmosis ligament, har blitt påvirket som en del av den nåværende skaden. Er det en glatt, ikke dislokert Brudd i fibulaen, dette kan gjøres ved hjelp av en Walking cast leveres. Imidlertid, hvis flere strukturer blir berørt, kan det hende at de må få tilgang til ved hjelp av Plater, skruer eller Ledningsnett leveres.

EN Brudd på leggleddet (Fibulær skaftbrudd) krever sjelden kirurgi Metalltrådløkker eller trådbånd som brukes i traumekirurgi for osteosyntesen av sprukket benstruktur. Ved hjelp av Cerclagen blir de sprekke beinstrukturer viklet rundt i form av en osteosyntese (operativ forbindelse eller sammenslåing av to beinfragmenter) og dermed settes sammen igjen.

EN Fibulahode brudd forekommer i de fleste tilfeller ved å slå hodet på fibula direkte (f.eks. når du spiller fotball).
Disse bruddene kan muligens resultere i komplikasjoner, siden det er en viktig underbenver rett bak hodet på fibulaen (Peroneal / fibulær nerve) som kan bli skadet av disse bruddene.

Les mer om emnet her Peroneal parese

Weber A, B, C

De øvre ankelbruddene er etter Weber, avhengig av bruddets stilling til syndesmosis, delt inn i tre bruddtyper (Weber A, Weber B og en Weber C). I disse tre typer brudd i det øvre ankelleddet (ankelleddet) er det syndesmotiske leddbåndet intakt eller skadet. Hvis det er en Weber A-brudd, er bruddet på plass under syndesmosis og syndemosen er her intakt (uskadd). Weber B-bruddet har bruddet på nivået av syndesmosis, forårsaker syndesmosis ofte skadet også er. Hvis det er et Weber C-brudd, er bruddet over syndesmosis, hvorved syndesmosen alltid blir revet.

Les mer om emnet her: Ankelbrudd

Helingens varighet med kirurgi

Hvis en operasjon er uunngåelig på grunn av alvorlighetsgraden av et fibulært brudd (forskjøvet, fortrengte beindeler, rift eller til og med fullstendig brudd i det syndesmotiske leddbåndet), må varigheten av legingen av en slik skade vurderes individuelt fra pasient til pasient. Materialene som brukes i operasjonen, som Skruer eller plater, kan først etter fullstendig benheling som en del av en annen operasjon fjernet. Etter operasjonen, i tillegg til fysioterapeutisk behandling, er det flere til postoperative røntgenkontroller som tjener til å beskrive forløpet for helbredelse av bruddet. Dermed kan et fibulært brudd leges etter operasjonen opp til 18 måneder eller vare lenger.

Helingens varighet uten kirurgi

Hvis det ikke er nødvendig med kirurgi for å behandle det fibulære bruddet, f.eks. i tilfelle av en jevn, uplacert (fortrengt) fibulær brudd, den påførte Walking cast, avhengig av helbredelsesprosessen etter ca 6 uker fjernes. Og så smertetilpasset stress nedre ekstremitet ved hjelp av fysioterapeut. Noen ganger har man på seg ekstra Ankelstag nødvendig for en viss tid.

Også i dette behandlingsfallet avhenger varigheten av helbredelsen av fibulær brudd av pasientens individuelle faktorer (alder, vekt osv.). Dermed kan denne behandlingsmetoden også vise resultater raskere med noen pasienter enn med andre.

Sykefraværets lengde

Hvor lang tid du er sykemeldt etter et fibulært brudd, avhenger av skadeomfanget. I begynnelsen mottar pasienten vanligvis et sertifikat for arbeidsuførhet 4 - 6 ukersom kan forlenges avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og varigheten av helingsprosessen.

Fjerning av plate etter operasjon

Spørsmålet om hvordan du fjerner en metallplate som ble brukt til å behandle et fibulært brudd, kan ikke besvares over hele linjen. Komplett beinheling etter en fibulær brudd må alltid vurderes individuelt. Fjerningen av platen er først etter fullstendig helbredelse det benete bruddet indikerte. Den nåværende statusen for beinheling kan kontrolleres ved hjelp av postoperativ Røntgenkontroller dømme. Noen ganger kan det være grunner til for tidlig fjerning av materialene som ble brukt under operasjonen, som en metallplate.

Disse grunnene inkluderer dessuten infeksjoner, den subjektive forstyrrelsen, en Svekkelse av beinvevet, feil koalescens av brukket bein, og vandring av metallplaten brukt mot utsiden av underbenet. Etter en individuell vurdering av beinheling hos kirurgen, kan metallplaten vanligvis fjernes etter ca. 4-18 måneder fjernet.

Fjerningen av metallplaten er under a re-operasjon utført. Etter kirurgisk fjerning av metallplaten lukkes en 3 måneder senere avsluttende røntgenkontroll på. Denne endelige røntgendiagnosen brukes igjen for å kontrollere den nøyaktige reposisjonen av de sprukket beinpartiene.