Bruskskade på hoften

Generell

Strukturen i brusk sikrer vanligvis smertefri og optimal bevegelse i leddet. Det gjør det mulig for de to involverte beinene, låret og hoften, å gli frem og tilbake og utføre hverdagslige bevegelser som å klatre opp trapper og løpe uten problemer. Uten brusk ville disse bevegelsene være utenkelige.

Skallet brusk beskriver tilstanden når det ikke er mer brusk. For mer informasjon, les artikkelen på: Skallet brusk - er det farlig?

Hofteleddet dannes fra hodet på Lårbein (Hodens femoris) og acetabulum (acetabulum). Begge strukturer er dekket med brusk. Bruskstrukturen og synovialvæsken sikrer at det ikke er friksjon eller smerter når du beveger deg. Hvis det er bruskskader, så noe slag Riv i bruskvevetkan det oppstå smerter som kan kreve behandling. Det kan være en liten sprekk, men også under visse omstendigheter betydelig større dimensjoner (opptil 2 € hver). Problemet med bruskskader er at brusken ikke, som de fleste andre strukturer i kroppen vår, har en eget blod eller nervetilførsel men leveres i stor grad av de omkringliggende strukturer. Hvis bruskvev er skadet, er det en kroppens egen fornyelse mest av denne grunn bare mulig i svært begrenset grad.

Årsaker til skade på hoften brusk

Fordi bruskvevet uunnværlig for leddene våre Hvis det, for å utføre en jevn, smertefri bevegelse, ikke er overraskende at selv den minste forstyrrelse i denne optimale konstruksjonen resulterer i klager som krever utbedring.
Årsakene til en Bruskskader kan ikke alltid diagnostiseres tydelig. Dette kan skade brusklaget som danner brusk flere årsaker å ha.

Årsakene finner du i ervervede og medfødte årsaker organisere. Medfødte årsaker inkluderer anatomiske faktorer som forskjellige benlengder og X- eller Hvis en.
Ervervede årsaker inkluderer traumatiske, så vel som inflammatoriske prosesser. En tidligere ulykke er typisk for slik slitasje av bruskvevet, men også feil, overdreven belastning kan forårsake slike skader som et resultat. Hvis skjøten er en plutselig, veldig tungt stress utsatt, for eksempel i en bilulykke eller når sport, kan brusk bli skadet. Imidlertid trenger ikke disse prosessene skje plutselig, de kan variere utvikle seg over mange år. År med konkurrerende sport kan skade bruskvevet. Noen ganger splittet et stykke brusk av seg, noe som igjen førte til smerter Begrensninger i bevegelse kan lede. Risikofaktorer for utvikling av kronisk leddsykdom, som gikt, er typisk fedme, og visse yrkesgrupper som legger for mye belastning på leddene. Ofte skyldes skaden en langsiktig eksponering skal tilskrives et større område enn ved skade etter en traumatisk hendelse (Trafikkulykke, idrettsskade).

Bruskskader kan også oppstå når Metabolske lidelser hvordan gikt eller infeksjoner forårsaket av visse bakterie har gått foran. Det er ikke absolutt nødvendig at Infeksjon i hofteleddet Mal. Revmatiske sykdommer, som Leddgikt kan også være årsaken til bruskskadene i hofteleddet.

Hvis det oppstår bruskskader i hofteleddet, spiller de også Påvirkende faktorer som alder og individuelt stress en avgjørende rolle for leddet. I noen tilfeller kan skaden være ensidig, men den presenterer seg mest på begge hofteleddene. Diagnosen stilles ofte i alderdommen mellom 40 og 50 år poserte.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustrasjon av bruskskader ved bruk av kneleddet som eksempel

1. Leddbrusk
   (hyalint brusk) -
   Cartilago articularis
2. Bruskombyggingssone
   i bein -
   Zona ossificationis
3. Felleskropp (ledd
   av lårbenet) -
   Femoral kondyle
4. Femur -
   femur
5. Leddbrusk -
   Cartilago articularis
6. Ytre band -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Ytre menisk -
   Lateral menisk
8. Indre menisk -
   Meniscus medialis
9. Fibula - fibula
10. Shin - Tibia

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

symptomer

Symptomene på a Bruskskader i hofteleddet er typiske for leddskader i dette området. Disse inkluderer:

• Smerter, som er vanlig avhengig av last og stilling er
• en "Sprekk" i leddet, med eller uten tilhørende smerter
• Smerter om natten
• en Følelse av ustabilitet av hofteleddet
• Begrensninger i bevegelse i skjøten
• Hevelse og andre tegn på betennelse som oppvarming og rødhet.

Klagene oppstår hvis de har det kronisk sykdom er, ofte med jevne mellomrom. Om noen uker eller måneder vil de være det Smerter ekstremt alvorligmens symptomene i andre uker er lett tålelige. Hvis slike eller lignende symptomer er til stede, bør det i alle fall konsulterte den behandlende legen slik at problemet kan identifiseres og eventuelt utbedres.

diagnose

Hvis det er mistanke om bruskskader i hofteleddet, a Spesialist i ortopedi eller allmennmedisin. For diagnosen er en detaljert anamnese viktig for den det gjelder, da dette er den eneste måten å utelukke visse sykdommer. Den avgjørende faktoren her er om smertene er inne direkte relatert til en ulykke og når eller hvor lenge smertene har oppstått. Legen vil gjøre noen tester og undersøke stabilitet og bevegelsesfrihet.
Du kan også Røntgenbilder Bruskvevet kan imidlertid ikke vurderes på dette. Bare andre sykdommer kan utelukkes.
Derfor er det vanligvis en MR av hoften (Magnetisk resonansavbildning) utført. Om nødvendig, a Kontrastmedier injisert i hoften for en mer nøyaktig vurdering av skader.
Les mer om dette emnet på: MR av hoften

Til endelig diagnose I de fleste tilfeller er det imidlertid en artroskopi nødvendig. Ifølge International Brusk Repair Society Det er forskjellige alvorlighetsgrader for klassifisering av bruskskader:

Karakter 0: (normalt) sunt bruskvev
1 klasse: Av brusk har myke flekker eller blemmer
Karakter 2: Små skader av brusk er synlige
Grad 3: Skade med gapdannelse (i mer enn 50% av bruskvevet i leddet)
Karakter 4: Skadene på brusk går ned til beinet under og utsett det.

Etter denne klassifiseringen bestemmes den aktuelle terapien for den respektive pasienten.

terapi

Riktig terapi for bruskskader i hofteleddet avhenger avgjørende av de gitte omstendigheter fra. Det samme kan bruskvevet hos barn regenerer relativt godtså lenge skaden ikke overstiger et visst omfang. Den voksne brusk regenererer knapt seg selv, og det er derfor i disse tilfellene valgte for det meste kirurgi blir til. Hvis skaden er veldig liten, kan det være mulig å vente på et kirurgisk inngrep og starte en ikke-kirurgisk terapi. Som inkluderer fysioterapeutisk og fysisk behandling, samt smertelindrende medikamentell terapi.

Siden bruskskader i hofteleddet er proporsjonale ofte med stor belastning på Ledd korrelere, er det viktig å eliminere denne byrden, hvis mulig. Dette påvirker visse bevegelser, så vel som belastninger tilskrevet overvekt er. Hvis du er overvektig, bør du gjøre det redusert til normal vekt så snart som mulig bli. Hvert skritt ville ellers Legg unødvendig belastning på brusk. Derfor bør ernærings- og sportsråd gis under visse omstendigheter. sålene for sports- og hverdagssko kan også redusere belastningen på leddet noe. Langvarig, tung løfting og gåing på ujevn grunn bør også unngås. De Tar smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) kan også hjelpe. Hvis bruskskadene er mindre og de ytre forholdene til den det gjelder (alder, samtidig sykdommer osv.) Tillater det, kan dette være Terapi ganske lovende være.

Fortsatt er det i de fleste tilfeller av alvorlig bruskskade Operasjon i hofteleddet kan ikke unngås. Operasjonen er vanligvis minimalt invasiv Artroskopi i hofteleddet. Det er flere metoder som kan brukes for å reparere det skadede vevet i hofteleddet. Dette inkluderer den såkalte Microfracturinghvor blødning oppstår og det Vev for bruskdannelse stimulere. Det er også prosessen med Brusktransplantasjon, der brusk fjernes fra andre ledd og settes inn i det berørte leddet, eller prosedyren til Stamcelletransplantasjon, der stamceller blir stimulert til å danne bruskvev og materialet blir deretter satt inn i det berørte leddet.

Kirurgi for bruskskade i hoften

Behandling av Bruskskader på hoften avhenger av alvorlighetsgraden av Artrose i hoften (Klassifisering i henhold til ICRS: International Cartilage Society).

• er det en Fase 1 hofteartrose, finner en minimalt invasiv hofteartroskopi (Artroskopi av hoften), hvor gjengrodde bein og frie leddlegemer fjernes og revet brusk og den delvis nedsatte leddkapsel fjernes.
• Med avanserte Artrose trinn 2 Hos yngre pasienter under 60/65 år gir leddbevarende kirurgi via artroskopi neppe noen mening. Kom hit Leddproteser til bruk under generell eller delvis anestesi gjennom et hudsnitt over det laterale hofteleddet (anterolateral tilnærming) som skal bygges inn. For å bevare så mye av det sunne hofteleddet eller lårbeinet som mulig, utføres enten bare et lårbenhode uten femoral halsreseksjon eller implantasjon av en kort stamprotese i dette tilfellet.
• For en avansert Artrose i hofteleddet trinn 3 hos eldre pasienter over 60/65 år, er det imidlertid vanligvis en fullstendig erstatning for hoften, hvorved både lårhodet og acetabulum erstattes.

Dyrking av brusk (ACT)

Bruskdyrking forstås som den såkalte bruskcelletransplantasjonen (også synonymt med autolog kondrocytttransplantasjon (ACT)), der brusk kan gjenoppbygges ved å introdusere bruskceller i det berørte leddet (f.eks. Hofteleddet).
Denne prosedyren utføres for det meste på yngre hofteleddspasienter med dyp, men lokalt begrenset bruskskade som er omgitt av fortsatt intakt bruskvev.

Som regel brukes kroppens egne bruskceller til brusktransplantasjon, men donorceller kan også brukes i visse tilfeller.
Når det gjelder kroppens egen bruskdyrking, tas pasienten fra et intakt område av brusk som en del av en felles refleksjon (artroskopi) sunne bruskceller tas ved hjelp av en biopsi, som deretter kan dyrkes på laboratoriet under visse forhold. I et ytterligere trinn blir disse bruskcellene dyrket eller økt i serumet fra pasientens eget blod, som også ble tatt under artroskopien, i 3-4 uker.

I det siste trinnet blir de dyrkede cellene implantert i pasienten i en ny, minimalt invasiv prosedyre på hofteleddet etter at det mangelfulle bruskvevet er fjernet. Bruskcellene som er introdusert, vokser nå inn i defekten og formerer seg, slik at man forventer fullstendig regenerering av brusk etter ca 1 år.

Risikogrupper og profylakse

Det er noen få faktorer som bidrar til dette Fremme utviklingen av bruskskader i hofteleddet. Dette inkluderer grupper som påvirker hofteleddet av profesjonelle, atletiske eller anatomiske årsaker ekstraordinær belastning å forvente. Mennesker er også i faresonen hvis de deltar i aktiviteter der ytre skader i hofteleddet ikke kan utelukkes.

Bruskskader i hofteleddet kan være forårsaket av a skånsom behandling av leddet kan med hell unngås i mange tilfeller. Dette inkluderer stressende bevegelser å unngå på fritiden din så vel som på jobbenså vel som din egen kroppsvekt å redusereat den mekaniske belastningen på skjøten reduseres. Det kan også være nødvendig å være spesielt stressende sport å avstå hvis bruskskader i hofteleddet er kjent og det er smerter i dette området.

Uansett anbefales det å bruke å konsultere den behandlende legen og å forklare problemet for dem, slik at følgeskader som følge av ubehandlet bruskskade kan unngås.