Symptomer på et hjerneslag

introduksjon

De vanligste symptomene på et hjerneslag er de som også gjenspeiles i den såkalte FAST-testen: et ensidig hengende øyelokk eller munnvik, ensidig lammelse av en arm eller et ben og taleforstyrrelser. Avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneslaget, kan imidlertid disse symptomene være mer eller mindre uttalt.

Ikke alle kardalsymptomer vises alltid sammen, andre symptomer kan også vises. Dette avhenger hovedsakelig av området i hjernen som hjerneslaget oppsto i, og hvilket område av hjernen som er påvirket og svikter.

Les mer om emnet på: hjerneslag

Dette kan være typiske symptomer

De typiske og vanligste symptomene på et hjerneslag inkluderer:

• Hemiplegia (hemiparese): Svakhet eller fullstendig lammelse av den ene siden av kroppen (arm og / eller ben, halvparten av ansiktet)

• Taleforstyrrelser: manglende evne til å snakke, nedsatt tale, nedsatt taleforståelse

• Andre symptomer kan også være:

• Balanseforstyrrelser, svimmelhet og ustø gang

• Synsforstyrrelser (dobbeltsyn, kortvarig synstap, øyeflimmer)

• Bevissthet eller øyeblikkelig bevissthetstap

• Forvirring og desorientering

• Kvalme og oppkast

• Prikking og nummenhet i armer og ben

• Plutselig, alvorlig hodepine; Nakkesmerter

• Minnetap (amnesi)

• Feil i kontrollen med vannlating (inkontinens/ Urinretensjon)

• Problemer med å svelge

Les mer om emnet på: Tegn på hjerneslag

en hodepine

Et vanlig symptom på et hjerneslag er hodepine. Rundt 40% av de berørte lider av hodepine ved hjerneslaget i opptil tre dager etterpå, selv om dette er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I tillegg forekommer hodepine oftere når hjerneslaget forekommer i blodomløpet på baksiden av hjernen enn når det befinner seg i det fremre området av hjernen. Hodepinen blir vanligvis beskrevet som plutselig forekommende, veldig sterk (ofte også ødeleggende) og kjedelig og undertrykkende; den kjennes ofte spesielt i panneområdet eller på begge sider av hodet.

Årsaken til hodepinen er som følger: hjernevevet i seg selv er ikke følsomt for smerter, men blodårene i hjernen og hjernehinnene er. Hvis et blodkar ødelegger og det blødning i hjernevevet, blir de omkringliggende karene og også hjernehinnene irritert av trykket - det oppstår hodepine. Hvis vevet ikke er tilstrekkelig forsynt med blod og oksygen på grunn av okklusjonen av et kar, stiger blodtrykket lokalt for å kompensere for den utilstrekkelige tilførselen - det er også preget av hodepine.

Les mer om emnet: Årsaker til hodepine

Kvalme og oppkast

Kvalme er en sensasjon som genereres blant annet av sentralnervesystemet - dvs. hjernen eller ryggmargen. Hvis det oppstår et hjerneslag og visse områder i hjernen er skadet, kan symptomer inkludere kvalme og oppkast. Dette er ikke et typisk, klassisk hyppigst forekommende symptom, snarere det er et ukarakteristisk tilleggssymptom. I tillegg kan kvalme også følge med hjerneslagsymptomer som svimmelhet, ustø gang og hodepine.

Taleforstyrrelser

Språksenteret i hjernen påvirkes veldig ofte av et hjerneslag. Hvis nerveceller i talesenteret blir skadet av en vaskulær okklusjon eller hjerneblødning, er dette ofte veldig merkbart. Rundt 30% av alle rammede har en tale- eller taleforstyrrelse som en del av et hjerneslag.

Les mer om emnet på: Hjerneslag av språksenteret

Denne lidelsen trenger ikke nødvendigvis vedvare for alltid, mange pasienter går tilbake til normal taleevne i løpet av 4 uker. Hvis dette ikke er tilfelle etter 4 uker, reduseres sjansen for en permanent lidelse.

Avhengig av språksenteret som er involvert, forskjellige språkforstyrrelser (afasi) differensiert:

• Den globale språkforstyrrelsen inkluderer mangel på språkforståelse (innhold kan ikke forstås / registreres) og mangel på taleferdigheter (setninger kan ikke dannes, ord mangler eller brukes feil)

• Wernicke afasi innebærer hovedsakelig mangel på taleforståelse

• Brocas afasi, derimot, har mangel på tale

• En ganske lettere form er amnesiac afasi, der ordfunnsforstyrrelser er i forgrunnen, men tale og språkforståelse er intakt

Halvsidig lammelse

I veldig mange tilfeller av hjerneslag forekommer ensidig lammelse av musklene. Dette gjør det til et av de viktigste symptomene og banebrytende diagnosen.
Avhengig av hvilken halvdel av hjernen som er berørt av hjerneslaget, påvirkes den andre halvparten av kroppen av lammelsen: hvis hjerneslag skjedde i høyre halvdel av hjernen, oppstår symptomer i venstre halvdel av kroppen og omvendt.

Lammelse finnes vanligvis i armer og ben, men også i ansiktsmusklene. Avhengig av omfanget av hjerneslag eller nervecelleskader, trenger ikke alltid ansiktet, armen og benet bli påvirket, noen ganger kan symptomer på lammelse bare bli funnet i ansiktet, bare i armen eller bare i benet. Fullstendig lammelse er heller ikke å forvente fra begynnelsen, også her kan omfanget av lammingen variere.

Hengende øyelokk / hengende munnvik

Hvis nervevevet for ansiktsmusklene blir skadet under et hjerneslag, blir dette også referert til som sentral nerveparese i ansiktet. Ansiktsnerven, som forsyner den ene halvdelen av ansiktet, fungerer da ikke lenger riktig, noe som så uttrykkes for eksempel i et hengende øyelokk eller et hengende munnvik.

Hele muskulaturen på den ene halvdelen av ansiktet (med et hjerneslag i den høyre halvdelen av hjernen, den venstre halvdelen av ansiktet er påvirket og omvendt) kan ikke lenger beveges vilkårlig. Unntaket fra dette er pannemuskulaturen, som fremdeles forblir mobil i tilfelle sentral ansiktslammelse - en rynke er fremdeles mulig.

Les mer om emnet på: Ansiktslammelse

Prikkende følelse / nummenhet

Et vanlig symptom på et hjerneslag er lammelse av musklene på den ene siden, spesielt ansiktsmusklene, musklene i armer og ben. Avhengig av omfanget av hjerneslaget, trenger ikke fullstendig lammelse oppstå umiddelbart; nummenhet eller en prikkende følelse kan ofte merkes i den berørte armen eller benet. På den ene siden kan det forbli slik, men på den andre siden kan det også være en innblander av en kommende lammelse av musklene.

Les mer om emnet på: Nummenhet i armen og Nummenhet i beinet

Ganglidelse

Ganglidelser er et symptom som hovedsakelig oppstår når baksiden av hjernen og lillehjernen påvirkes av et hjerneslag. Ustabilitet i gangart oppstår ofte sammen med svimmelhet og frykt for å falle, samt forstyrrelser i selve bevegelsen (ataxia) kan være ledsagende, så vel som ukontrollerbare, rytmiske bevegelser i øyet (nystagmus). Alle symptomer sammen er også kjent som akutt vestibulært syndrom og er et absolutt advarselssignal når det gjelder slagdiagnose.

Les mer om emnet på: Hjerneinfarkt

Øyeflimmer

Øyeflimmer under et hjerneslag er den såkalte nystagmus, som betyr ukontrollerbare, rytmiske bevegelser i øyet i ro. Disse forekommer ofte med svimmelhet. Man snakker her om sentrale øyebevegelsesforstyrrelser, som kan forekomme ved mange forskjellige nevrologiske sykdommer.

De er også typiske for et hjerneslag der bakre hjerneområde og / eller lillehjernen er påvirket. Øyet skjelver er et uttrykk for en feil koordinering mellom følelsen av balanse og syn.

Dobbeltsyn

Hvis hjerneslag finner sted i området av det visuelle senteret, kan dette manifestere seg ved forskjellige symptomer. Et av symptomene kan være dobbeltsyn, dvs. Objekter som sees blir sett to ganger, hvorved gjenstandene blir sett to ganger ved siden av hverandre, over hverandre eller diagonalt mot hverandre.

Årsaken til dette er at nervecellene som sender impulser til synsnervene som er ansvarlige for øyemuskulaturen, er omkommet. Hvis øyemuskulaturen i det ene øyet ikke lenger fungerer korrekt, beveger ikke øynene seg i samme retning, noe som resulterer i doble bilder.

Minnetap

Hukommelsesforstyrrelser (amnesiSymptomer etter hjerneslag er vanlige. Typen hukommelsesnedsettelse avhenger også av alvorlighetsgraden og plasseringen av hjerneslaget.

I noen tilfeller er det vanskelig eller umulig å hente informasjon som allerede er lagret (fra fortiden) (retrograd hukommelsestap), i andre tilfeller er det mindre eller umulig å lagre ny informasjon (anterograde amnesia).

På samme måte kan bare faktakunnskap (semantisk minne) eller kunnskap om personlige erfaringer / detaljer (episodisk hukommelse) påvirkes. I noen tilfeller lider imidlertid mennesker som har fått hjerneslag kun “hjerneslag”, en oppmerksomhetsforstyrrelse, som ikke er synonymt med en hukommelsesforstyrrelse, men i mange tilfeller kan det se ut som om det er likt.

svimmelhet

Plutselig svimmelhet kan også være et symptom på et hjerneslag. Dette kan føre til både svimmelhet og svimmelhet: når det gjelder svimmelhet føler personen det seg som om han kjørte på en karusell, er svimmelheten lik følelsen av å være på et skip.

Svimmelheten kan være ledsaget av en ustø gang, som også kan føre til frykt for å falle. Svimmelhet opptrer mest sannsynlig når baksiden av hjernen og lillehjernen påvirkes av et hjerneslag.

Problemer med å svelge

Svelgingen styres av forskjellige sentre i hjernen. Hvis ett eller flere av disse områdene er skadet av et hjerneslag, kan svelgeforstyrrelser oppstå. Hvis dette er tilfelle, kan den normale svelgingen ikke lenger koordineres, noe som fører til økt svelging.

Svelging betyr at spytt, flytende eller fast mat ikke transporteres inn i spiserøret og videre inn i magen som vanlig, men i stedet kommer feil inn i luftrøret. Dette kalles også ambisjon. I verste fall kan dette føre til lungebetennelse (Aspirasjons lungebetennelse).

inkontinens

Kontroll av vannlating er også en av hjernens oppgaver - dette inkluderer ikke bare urinlagring, men også vannlating. Hvis det oppstår et hjerneslag og det korresponderende hjerneområdet er skadet, kan også blærekontrollen gå tapt: Dette kan resultere i en overaktiv blære med trang til å urinere ofte, urinretensjon eller en uønsket urinlekkasje (inkontinens) uttrykke. Andre symptomer som gang- / bevegelsesforstyrrelser, lammelse eller sanseforstyrrelser kan gjøre ting vanskeligere.

Nakkesmerter

Som allerede beskrevet er et vanlig symptom på et hjerneslag en plutselig, alvorlig hodepine. Disse kan noen ganger være ledsaget av nakkesmerter. Nakkesmerter kan også oppstå på den ene siden, ofte på den siden der hodepine oppstår. Hode- og nakkesmerter er mer typisk for hjerneblødning, et hjerneinfarkt kan også gå hånd i hånd uten hode- og nakkesmerter.

Kan en neseblødning være et tegn på et hjerneslag?

Neseblødninger er ikke et direkte symptom på et hjerneslag. Imidlertid kan hyppige neseblødninger være en advarsel som bør tas på alvor: hyppige neseblødninger kan ha mange årsaker. To hovedårsaker, også viktige for et hjerneslag, er høyt blodtrykk og koagulasjonsforstyrrelse. Hvis vedvarende høyt blodtrykk vedvarer, kan dette omfatte uttrykk i neseblod. Imidlertid er det også en klar risiko for et hjerneslag, fordi hvis blodtrykket er permanent for høyt, blir hjerneårene også skadet over tid og hjerneblødning kan oppstå.

Hvis det er medfødte eller ervervede koagulasjonsforstyrrelser, betyr dette at blødning ikke kan stoppes like raskt: klumpingen av blodplatene og lukkingen av skadede blodkar for å stoppe blødningen blir bremset. Også dette kan manifestere seg i hyppige og langvarige og intensiverte neseblod. Hvis det er skade i et hjernefartøy, vil dette også bety lettere, sterkere og lengre blødning i hjernevevet.

Les mer om emnet på: Årsaker til neseblod

Slik uttrykker symptomer seg hos menn

Symptomene på et hjerneslag hos menn er vanligvis mer typiske enn hos kvinner. Følgelig gjelder de vanligste symptomene som allerede er oppført her, for eksempel hemiplegi og taleforstyrrelser. Dette betyr at slagdiagnosen i gjennomsnitt stilles raskere hos menn og tiden til behandlingen igangsettes er kortere.

Slik uttrykker symptomene seg hos kvinner

Symptomene hos kvinner som har hjerneslag skiller seg ofte fra de som er hos menn ved at symptomene er atypiske og dermed vanskeliggjør diagnosen.

I tillegg til de klassiske typiske symptomene som lammelse, tale- og synsforstyrrelser og svimmelhet, forekommer uspesifikke symptomer som hodepine og vondt i kroppen, kvalme og oppkast, smerter i brystet, svelgevansker, kortpustethet og forvirring hos kvinner.

Hvis disse uspesifikke symptomene oppstår på egenhånd, er det noen ganger ikke så lett å mistenke for et hjerneslag i god tid eller på kortest mulig tid og sette i gang riktig diagnose og terapi.

Slik uttrykker symptomer seg hos barnet

Også hos barn er symptomene avhengig av plasseringen av hjerneskaden, men også av barnets alder.

De vanligste symptomene hos barn under 1 år inkluderer anfall; hos barn i alderen 5-10 år er lammelse på den ene siden den vanligste. Hemiplegi hos nyfødte blir vanligvis bare lagt merke til fra 6 måneder. Barna blir stort sett merket av forstyrrelser i bevegelsessekvenser, for eksempel gjennom plutselig draing av et bein, manglende evne til å gå eller feil krypning.

Hvis barna allerede snakker, er et skritt bakover i språk eller til og med en klassisk språkforstyrrelse som symptom mulig. Fordi hjernen ennå ikke er fullt utviklet hos barn, vises skaden og dermed symptomene noen ganger bare måneder eller år senere. Selve hjerneslaget fortsetter deretter lydløst. Sett omvendt, er sjansen for bedring større enn hos voksne.

Test for slag (FAST test)

FAST-testen er en måte å stille en rask første diagnose av et hjerneslag. Det er en test for en innledende vurdering basert på kliniske symptomer for å bekrefte en første mistanke om hjerneslag. RASKT står for ansikt (ansikt), armer (armer), tale (språk) og tid (tid) og kombinerer alle hovedsymptomer på et mulig slag: et hengende munnhjørne eller en hengende øyelokk (på grunn av en lammet ansiktsmuskel) i ansiktet, Ensidig lammelse av armen (som ikke lenger kan løftes (vel)), sløv tale eller til og med manglende evne til å snakke kan være tydelige indikatorer på et slag som har oppstått. T for Time står som en påminnelse om at i tilfelle et mulig hjerneslag, teller hvert minutt, og en lege må ringes umiddelbart - Time is Brain!

Les mer om emnet på: Test for slagsymptomer

Det er da først og fremst viktig at den eksakte årsaken til hjerneslaget blir avklart, fordi dette også er grunnlaget for akuttbehandling. Ved hjelp av en CT eller MRT i tilfelle hjerneslag, kan det deretter vises visuelt om årsaken er blødning i hjernevevet (hjerneblødning) eller en blokkering av et hjernekar (hjerneinfarkt).

Les mer om emnet på: Tiltak i tilfelle hjerneslag

Hvilke andre sykdommer kan symptomene indikere?

Symptomene som er oppført her gjelder ikke bare hjerneslag, noen andre - mer eller mindre livstruende - sykdommer kan være forbundet med samme eller lignende symptomer. Dette gjør det desto viktigere å bekrefte diagnosen raskt gjennom passende avbildning ved bruk av CT eller MR.

Hvis det oppstår lammelse eller sensoriske forstyrrelser, må alltid en sykdom i ryggmargen som paraplegi eller autoimmune sykdommer som amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller multippel sklerose (MS) vurderes. Hjernesvulster, infeksjoner som hjernehinnebetennelse eller abscess i hjernen kan også utløse noen av symptomene.

Det samme gjelder forskjellige metabolske sykdommer eller lidelser i blodsammensetningen som hypo- / hyperglykemi (lavt / høyt blodsukker), hypokalemi (for lite kalium i blodet) eller uremi (for mye urea i blodet). En alvorlig hodepine, muligens ledsaget av nakkesmerter, kvalme og synsforstyrrelser, kan også indikere et migreneinfarkt med aura.